Tinjauan bradikardia jantung: mengapa ada, apakah berbahaya, diagnosis, dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu bradycardia, ketika dianggap sebagai varian norma, dan kapan - patologi. Jenis pemeriksaan apa yang Anda harus lulus ketika merujuk ke dokter dengan bradikardia. Apakah perawatan patologi selalu diperlukan, dan bagaimana itu dilakukan.

Bradikardia adalah detak jantung yang lambat. Biasanya, denyut nadi harus dari 60 hingga 90 denyut per menit.

Bradikardia - denyut nadi di bawah 60 denyutan per menit. Ini mungkin menunjukkan penyakit jantung atau organ internal lainnya, mungkin merupakan gejala overdosis obat. Tetapi kadang-kadang bahkan denyut nadi yang sangat langka dapat dikenali oleh dokter sebagai varian dari norma, jika tidak ada gejala yang mengganggu seseorang dan tidak ada kondisi medis yang terungkap selama pemeriksaan.

Gelombang elektrokardiogram menandai baik depolarisasi dan repolarisasi yang terjadi di jantung. Elektrokardiogram normal terdiri dari gelombang P, kompleks QRS, dan gelombang T. Gelombang P terjadi selama depolarisasi atrium, yang mendahului kontraksi mereka, yang merupakan refleksi dari proses depolarisasi di jantung. Gelombang T terjadi setelah depolarisasi, yaitu selama pemulihan potensi istirahat dari cardiomyocytes ventrikel. Klik pada foto untuk memperbesar.

Dari bradikardia, yang timbul karena penyakit, Anda dapat menyingkirkan, menyembuhkan patologi utama. Ini akan membutuhkan bantuan ahli jantung, ahli bedah jantung, atau endokrinologis (kadang-kadang dokter lain).

Bradikardia dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan tidak memerlukan terapi jika tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Mengapa bradycardia muncul

Detak jantung yang lambat dapat terjadi untuk alasan fisiologis normal. Dalam hal ini, tidak disertai dengan gejala lain dan tidak memerlukan perawatan.

Namun yang lebih sering nadi langka adalah gejala penyakit berbahaya.

Bradikardia sebagai varian dari norma

• Detak jantung menjadi lebih lambat saat tidur. Dalam mimpi, denyut nadi dapat berkisar dari 40 hingga 70 denyut per menit. Hal ini dianggap abnormal ketika detak jantung, sebaliknya, tidak menjadi kurang sering selama tidur - ini dapat menjadi gejala hipertiroidisme (penyakit tiroid).
• Juga, denyut nadi lebih lambat di atlet. Jantung orang-orang yang setiap hari mengalami aktivitas fisik yang intens menjadi terlatih, dan tidak perlu lagi menyusut sesering sebelumnya. Dengan demikian, memompa volume darah yang lebih besar dalam satu pengurangan.
• Palpitasi bisa melambat karena hipotermia. Dalam hal ini, ketika tubuh memanas, pulsa kembali normal.

Bradikardia sebagai gejala penyakit jantung

Bradikardia terjadi karena kerusakan pada nodus sinus. Ini adalah bagian dari sistem konduksi jantung, yang terletak di atrium kanan. Node ini dan mengatur detak jantung. Oleh karena itu, bradikardia, yang muncul karena penyakit jantung, juga disebut sindrom kelemahan dari nodus sinus.

Bradikardia dapat terjadi dengan kondisi jantung berikut:

Denyut nadi langka sebagai manifestasi penyakit lain

Detak jantung melambat dan dengan patologi seperti itu:

Sakit kuning dan demam tifoid telah diucapkan gejala khusus. Bradikardia bukan gejala yang paling jelas dan tidak memiliki signifikansi klinis.

Obat dan bradikardia beracun

Bentuk dosis penyakit terjadi karena minum obat tertentu: sebagai efek samping atau sebagai akibat dari overdosis.

Beracun muncul karena keracunan oleh zat beracun atau narkotika.

Bradikardia (pulsa rendah) pada anak-anak dan orang dewasa: jenis, kejadian, manifestasi, diagnosis, pengobatan

Gangguan pembentukan dan konduksi denyut nadi di jantung menyebabkan berbagai jenis aritmia. Salah satunya adalah bradikardia - penurunan denyut jantung terkait dengan pelanggaran automatisme di nodus sinus. Bradikardia ditandai oleh sejumlah kecil kontraksi otot jantung (kurang dari 50 per menit pada orang dewasa, 70-80 pada masa kanak-kanak dan remaja, dan kurang dari 100 pada bayi).

Jenis bradikardi dan penyebabnya

Bradikardia fisiologis

Penurunan denyut nadi sering diamati pada orang yang sangat sehat, misalnya, pada atlet atau mereka yang terlibat dalam kerja fisik. Jumlah kontraksi miokard di dalamnya dapat dikurangi menjadi 40-50 per menit tanpa adanya gejala seperti kesulitan bernafas, ketidaknyamanan di dada, pingsan, pusing dan lemah, menunjukkan patologi aktivitas jantung. Jenis bradikardia ini disebut fisiologis. Pada beberapa orang, itu terjadi pada malam hari dalam keadaan istirahat, tetapi itu tidak mengarah pada konsekuensi negatif, karena selama tidur malam kebutuhan oksigen menurun.

Salah satu kasus yang paling signifikan dari bradikardi fisiologis diamati pada pengendara sepeda Miguel Indurain di puncak kariernya. Karena terlalu berkembangnya sistem kardiovaskular, denyut nadi atlet saat istirahat adalah 28 denyut per menit. Pada saat yang sama, volume paru-parunya mencapai 8 liter (untuk rata-rata orang - 3,5 - 4,5 liter), dan sirkulasi darah memungkinkan dia memompa hingga 7 liter darah per menit (untuk orang biasa, rata-rata, 3-4 liter, untuk rekan-rekannya -beras 5-6 liter).

Penyebab utama bradikardia fisiologis pada orang yang terlibat dalam olahraga dan memimpin gaya hidup aktif dikaitkan dengan peningkatan fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular mereka, yang menyediakan otak dengan oksigen yang cukup, bahkan dengan denyut jantung yang langka. Seringkali, bradikardia fisiologis terjadi ketika seseorang menjadi sangat lelah, mengalami situasi yang menegangkan, kedinginan dalam waktu yang lama atau dalam kondisi kelembaban dan suhu tinggi, misalnya, di sauna atau mandi uap. Hal ini dapat disebabkan oleh tekanan dasi yang diikat erat di tenggorokan (sinus karotid), atau kerah yang terlalu ketat di leher. Bradikardia fisiologis tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia, karena tidak menyebabkan penurunan suplai darah ke otak dan organ lainnya. Tidak diperlukan perawatan untuk jenis bradikardia ini.

Bradikardia patologis

Dengan berbagai perubahan dalam konduktivitas otot jantung, jenis patologis bradikardia terjadi, yang secara konvensional dibagi menjadi dua jenis.

Bradikardia dalam menghambat aktivitas alat pacu jantung

Munculnya tipe pertama sinus (sinus) bradikardia yang berkontribusi pada penghambatan aktivitas alat pacu jantung. Hal ini disebabkan oleh penurunan nada dari divisi simpatik atau oleh peningkatan eksitasi nervus vagus di bawah pengaruh faktor humoral, termasuk kelebihan asam dengan kandungan empedu yang tinggi dalam darah, jumlah hormon yang tidak mencukupi yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid (hipotiroidisme).

Prasyarat untuk munculnya bradikardia jenis ini sering menjadi faktor vagal (neurogenik), yang meliputi:

• Penuaan alami dari tubuh;
• Pelanggaran sistem vegetatif-vaskular;
• Berbagai neurosis;
• Peningkatan tekanan intrakranial mengakibatkan stroke (pendarahan otak);
• Tumor otak;
• Efek obat yang digunakan dalam menghilangkan gejala hipertensi dan penyakit jantung (pilocarpine, beta-blocker, glikosida jantung, dll.);
• Myxedema;
• Ketidakseimbangan elektrolit (kelebihan potasium dalam darah);
• Beberapa penyakit menular.

Bradikardia disebabkan oleh blok jantung

Jenis bradikardia sinus ini dapat disebabkan oleh berbagai jenis blok jantung:

1. Sinoauricular blockade - gangguan konduksi impuls di atria. Ini ditandai dengan konduksi dari nodus sinus ke miokardium sepanjang waktu.
2. Blok atrioventrikular (pelanggaran pada bagian denyut nadi melalui ventrikel), di mana bagian dari kontraksi ventrikel jatuh (jumlah mereka dapat dikurangi menjadi 40 per menit). Ada tiga derajat keparahan. Untuk derajat pertama (termudah), impuls lambat dari atrium ke ventrikel adalah karakteristik. Pada tingkat keparahan kedua (rata-rata), beberapa impuls berhenti mencapai ventrikel. Tingkat ketiga ditandai dengan penurunan jumlah kontraksi ventrikel karena fakta bahwa tidak semua impuls menjangkau mereka.

Sinus bradikardia sering terjadi dalam bentuk kronis (extracardiac). Tetapi juga dapat memiliki akut (intracardiac) saja, yang disebabkan oleh miokarditis, kardiosklerosis pasca infark, dan infark miokard akut.

Manifestasi klinis bradikardia

Penampilan fisiologis penyakit ini tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas. Gejala utama bradikardi terjadi dalam bentuk kronis.

• Ini adalah pusing dan kelemahan, ritme jantung yang langka dan perasaan bahwa jantung berhenti, masalah dengan tidur dan ingatan.
• Pada terjadinya bentuk akut bradikardia yang diekspresikan yang disebabkan oleh blokade sinoauricular, gagal jantung dicatat, disertai dengan setengah-perkelahian dan stenocardia. Dalam kasus yang parah, seseorang mungkin kehilangan kesadaran. Pada saat yang sama, pernapasannya terganggu, dan terjadi kejang. Kondisi ini disebut serangan MAS (setelah huruf pertama dari nama-nama dokter yang bekerja pada studi mereka tentang sindrom Morgagni-Adams-Stokes). Hal ini disebabkan oleh berkurangnya suplai oksigen ke otak (hipoksia).
• Dengan penurunan kontraksi ventrikel yang signifikan (blok atrioventrikular), suplai darah ke otak terganggu. Ini dapat menyebabkan kecemasan umum dan pusing yang tiba-tiba, sedikit pemadaman. Dengan peningkatan jeda antara detak jantung hingga 15 detik, kehilangan kesadaran sepenuhnya atau serangan MAS dapat terjadi. Kadang-kadang menyebabkan serangan jantung, yang dapat menyebabkan kematian mendadak.

Injeksi atropin dilakukan untuk menentukan penyebab penurunan jumlah detak jantung, komponen fungsional, atau penyumbatan jantung. Dengan bradikardia fisiologis, prosedur ini membuat jumlah detak jantung kembali normal. Kurangnya efek berarti bahwa penyebab penyakit terletak pada penurunan patologis konduktivitas denyut nadi.

Terapi Bradycardia

Perawatan bradikardia dilakukan hanya dengan manifestasi klinis yang jelas dan pelanggaran yang jelas dari proses hemodinamik. Jika jumlah detak jantung manusia berkurang menjadi 40 per menit dan sinkop sering diamati, salah satu obat berikut digunakan:

1. Atropin - setiap 3 jam intravena (2 mg) atau subkutan (0,5-1,0 mg);
2. Izadrin - dalam larutan glukosa (5%) dengan infus (2 ml per 0,5 l);
3. Isoproterenol - dengan pemberian infus (tetes) (hingga 4 mg);
4. Alupente (10 mg obat per 500 ml larutan isotonik natrium klorida) - dengan metode infus intravena atau delapan kali pemberian oral dengan 20 mg;
5. Obat untuk pengobatan bradikardia, berlanjut tanpa gejala.
6. Ekstrak ginseng atau Eleutherococcus (dosis ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien tertentu);
7. Jika Anda hipersensitif atau jika ada kontraindikasi penggunaan Izadrin atau Atropin, tablet hidroklorida Ephedrine atau Ipratropium bromide diresepkan.

Bentuk akut bradikardia, yang disebabkan oleh gangguan impuksi impuls, membutuhkan rawat inap segera dan perawatan rawat inap yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab utama penurunan denyut jantung. Jika bradikardi berhubungan dengan penuaan alami tubuh pasien (setelah 55-60 tahun, proses ireversibel dimulai) atau terapi obat, tidak efektif, pasien diresepkan (implantasi perangkat khusus di bawah kulit pasien yang menormalkan jumlah detak jantung). Konsultasi ahli bedah jantung adalah wajib dianjurkan untuk pasien yang bradikardia disertai dengan serangan MAS (pingsan). Bahaya utama mereka terletak pada fakta bahwa selama sinkop meningkatkan risiko serangan jantung.

Obat tradisional dalam pengobatan bradikardia

Tambahan yang bagus untuk terapi obat dasar untuk bradikardia adalah pengobatan obat tradisional. Ini termasuk resep berikut:

Lobak dan madu

Nah membantu mempercepat jus detak jantung lobak dengan madu. Untuk persiapan alat ini perlu memotong ujung lobak. Buat reses di dalam dengan menghapus bagian dari bubur dengan sendok. Isi dengan madu dan biarkan semalaman. Keesokan harinya, gunakan sirup yang dihasilkan di siang hari, dibagi menjadi tiga dosis.

Kenari

Kenari adalah obat yang terbukti dalam perawatan banyak penyakit jantung, termasuk bradikardia. Ambil satu pon biji yang dimurnikan, campurkan dengan segelas gula dan jumlah minyak wijen yang sama. Tuangkan 4 liter air matang ke dalam 4 liter air matang. Semua komponen yang dihasilkan tercampur. Campuran ini diminum 30 menit sebelum makan 3 kali sehari dalam satu sendok makan.

Lemon dan bawang putih

Lemon dan bawang putih adalah metode yang paling efektif dalam pengobatan bradikardia. Dari 10 jus peras lemon. Grind dan tambahkan 10 kepala bawang putih. Semua bahan tuangkan satu liter madu segar. Meresap selama 10 hari setiap hari gemetar. Ambil perut kosong 4 sendok teh, melarutkan setiap porsi setidaknya satu menit.

Pucuk pinus

Alkohol tingtur pucuk pinus muda apikal. Untuk persiapannya, 70 cabang diambil dan diinfuskan di bawah sinar matahari dalam 300 ml vodka selama 10 hari. Dosis per dosis - 20 tetes.

Rebusan rosehip

Ambil 10 buah beri besar dan rebus dengan 400 ml air (sekitar 15 menit). Saring kaldu yang didinginkan, gosokkan buah beri ke dalam saringan, campur dengan tiga sendok teh madu. Minumlah setiap hari sebelum makan untuk setengah gelas sampai hilangnya semua tanda bradikardi.

Diagnosis sinus bradikardia

Bradikardia biasanya didiagnosis sudah di kantor dokter selama persidangan.

• Ketika mendengarkan atria, nada tuli jelas dirasakan selama jeda distolik. Mereka disebut "systole echo".
• Setiap 5–10 ketukan di bagian atas, nada pertama dari volume tinggi terdengar. Ini disebut "nada meriam Strazhesko." Hal ini disebabkan oleh suara ketegangan tiba-tiba dari katup katup atrioventrikular sekaligus mengurangi ventrikel, yang dalam keadaan rileks sebelum kontraksi atria. Ini adalah bukti utama dari blok atrioventrikular lengkap.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, ECG dijadwalkan. Ini menunjukkan hal-hal berikut:

• Dalam kasus blok sinoauricular, sinus bradikardia ditandai dengan ketidakstabilan irama, tetapi hanya penurunan irama yang terdeteksi pada EKG, gigi tetap dalam keadaan normal dan tidak beraturan.
• Sinus bradikardia yang disebabkan oleh blok atrioventrikular pada EKG adalah sebagai berikut:
  1. eksitasi ventrikel dan atria terjadi secara independen satu sama lain.
  2. frekuensi kontraksi atrium meningkat, tetapi terjadi pada ritme yang benar, seperti yang ditunjukkan oleh amplitudo gelombang P ekstra-magnetik, itu berkurang;
  3. jumlah kontraksi ventrikel berkurang, ini ditunjukkan oleh pembentukan gelombang T yang runcing dengan tinggi yang lebih besar, dalam beberapa kasus dengan nilai negatif;
  4. amplitudo QRS dari kompleks ventrikular ekstrasistolik - meningkat;
  5. bagian dari kompleks ventrikel jatuh.

Ini berarti penurunan jumlah kontraksi ventrikel. Dengan penurunan tajam dalam denyut jantung (hingga 40 denyut / menit), setiap kompleks ventrikel kedua bisa rontok. Dalam hal ini, "nada tembak Strazhesko" tidak terdengar. Dalam bentuk yang lebih ringan, setiap kontraksi kelima ventrikel jatuh. Bradikardia adalah penyakit transien. Ini berarti bahwa itu hanya dapat dideteksi jika denyut jantung pasien jelas berkurang pada saat penghapusan ECG. Oleh karena itu, dokter, sebelum mengobati bradycardia, melakukan pemantauan Holter (kontrol) dari aktivitas fungsional jantung. Elektrokardiograf portabel, yang memantau kerja otot jantung pasien dalam kondisi sehari-hari, dipasang untuk pasien untuk melakukannya. Pemantauan biasanya dilakukan selama hari atau beberapa hari.

Bagaimana cara meningkatkan denyut nadi pada bradikardi?

Jika seseorang mengalami pusing atau malaise yang tajam, menunjukkan bradycardia, Anda perlu mengukur denyut nadi. Fungsi seperti ini tersedia di semua tonometer modern. Dengan penurunan tajam detak jantung (kurang dari 40 per menit) Anda perlu minum secangkir kopi atau teh panas. Kafein yang terkandung di dalamnya akan mulai bekerja setelah teguk pertama. Memperkuat dampak minuman ini dapat ditambahkan kepada mereka beberapa tetes (10 hingga 15) tincture farmasi Eleutherococcus, belladonna atau ginseng. Untuk meningkatkan denyut nadi di bradikardia akan membantu mandi air panas, jogging kecil atau olahraga, pijat. Tetapi untuk menggunakan teknik ini untuk meningkatkan denyut nadi hanya dapat bradikardia fisiologis, ketika tidak ada kontraindikasi medis. Obat-obatan obat direkomendasikan untuk digunakan sebagaimana yang ditentukan oleh dokter yang merawat, mengamati dosis yang ditentukan, karena melebihi itu dapat menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan darah. Beberapa percaya bahwa tetes Zelenin adalah salah satu obat yang efektif, cepat bertindak. Namun, obat ini memiliki sifat coronarodilating, yang mengarah ke perlambatan ritme, sehingga tetes Zelenin lebih mungkin cocok untuk gangguan ritme seperti takikardia. Ini adalah persiapan berdasarkan ekstrak tumbuhan belladonna, valerian, lily of the valley dan menthol. Tetapi mereka dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan dalam bentuk apatis dan kelesuan. Untuk bradikardia dengan penurunan denyut jantung hingga 35 denyut per menit, tidak dianjurkan untuk melakukan perawatan di rumah, karena ini dapat mengancam jiwa. Seseorang dengan detak jantung yang patah harus diberikan bantuan yang diperlukan dan segera memanggil "ruang gawat darurat".

Video: pendapat dokter tentang denyut nadi yang berbahaya bagi kesehatan

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama?

Dengan penurunan tajam dalam denyut jantung pada bradikardia, ketika seseorang dalam keadaan hampir pingsan atau pingsan, ia harus diberi pertolongan pertama, yaitu sebagai berikut:

• Jika pasien jatuh ke lantai, maka harus dibalik punggungnya, kakinya terangkat, meletakkan bantal sofa atau bantal di bawahnya. Situasi ini diinginkan untuk dipertahankan sampai kedatangan dokter, yang panggilannya tidak dapat ditunda. Seseorang yang sadar juga harus diletakkan di permukaan yang datar dan kakinya harus diangkat.
• Lepaskan napas Anda dengan melepas kancing baju bagian atas dan melonggarkan ikat pinggang.
• Jika Anda kehilangan kesadaran, cobalah untuk menghidupkan kembali seseorang dengan menampar dia di pipi. Jika ini tidak membantu, taburkan wajah Anda dengan air.
• Dengan pingsan yang mendalam, orang itu dapat menghidupkan kembali menghirup agen yang menyengat (cuka, amonia). Namun, harus diingat bahwa amonia (dan cuka) harus ditangani dengan sangat hati-hati, karena ketika dibawa dekat dengan saluran hidung, itu dapat menyebabkan bronkospasme yang parah, hingga penghentian pernapasan.
• Jika pingsan tertunda, dan tidak ada cara di atas yang tidak membantu, perawatan harus dilakukan untuk menghindari hipotermia pasien. Untuk melakukan ini, tubuhnya ditutupi dengan penghangat dengan air hangat.

• Setelah pasien kembali ke kesadaran, denyut nadinya harus diukur.
• Jika Anda tahu obat apa yang ia gunakan, Anda harus memberinya minum.
• Awak ambulans yang tiba harus menceritakan secara detail tentang semua tindakan yang diambil.
• Bahkan dengan keterampilan injeksi, lebih baik tidak melakukan perawatan sendiri. Obat-obatan seperti mezaton, atropin, yang menyebabkan peningkatan denyut nadi, tidak mungkin hadir dalam kit pertolongan pertama dari setiap orang, mereka hanya dilepaskan dengan resep. Namun, dalam kasus perjalanan penyakit jangka panjang, mereka kadang-kadang masih diresepkan untuk pasien, setelah memberi tahu keluarga mereka tentang tindakan pencegahan.

Bradikardia di masa kecil

Sinus bradikardia sering ditemukan pada masa kanak-kanak. Etiologinya, manifestasi klinis dan tentu saja mirip dengan kursus dan gejala penyakit dewasa. Perbedaannya terletak pada fakta bahwa diagnosis bradikardia pada anak di atas usia 6 tahun dilakukan pada denyut nadi berkurang menjadi 70-80 denyut per menit. Penyebab bradikardia pada anak-anak pada dasarnya adalah alasan yang sama seperti pada orang dewasa: peningkatan rangsangan saraf vagus, efek hipoksemia, berbagai infeksi dan keracunan tubuh. Pada remaja, penyebab bradikardi bisa menjadi kelambatan dalam perkembangan sistem kardiovaskular dari pertumbuhan cepat organ-organ lain dan gangguan dalam metabolisme. Perlu dicatat bahwa bradikardia di masa kanak-kanak sangat sering merupakan reaksi tubuh terhadap dingin atau panas, ketakutan atau terlalu banyak bekerja. Terkadang terjadi bahwa seorang anak pingsan di garis sekolah pertama dalam hidupnya. Sebagian besar anak-anak memiliki bradikardia sinus sedang selama tidur malam atau menghirup napas panjang. Dalam banyak keluarga, bradikardia adalah penyakit keturunan yang menyertai penyakit jantung bawaan. Anak-anak dalam banyak kasus tidak memperhatikan bradikardia, terutama jika tidak memiliki efek signifikan pada volume darah yang dipindahkan. Gejala pertama muncul ketika aliran darah terganggu dan terkait dengan kelaparan oksigen otak ini. Ini termasuk:

• Sesak nafas saat berjalan dan saat melakukan latihan di kelas pendidikan jasmani;
• Pusing;
• Sakit kepala dan sakit di hati;
• Meningkat berkeringat;
• Kelemahan umum;
• Nafsu makan menurun.

Ketika gejala-gejala ini muncul pada anak, ECG harus dilakukan. Ketika sinus bradikardi pada kardiogram jelas menunjukkan bahwa irama sinus lambat. Ini ditunjukkan dengan berkurangnya tinggi gigi P, sementara amplitudonya sedikit meluas. T gigi, sebaliknya, lebih tinggi, dengan amplitudo yang lebar. Interval diperluas dan QRS dari kompleks ventrikel. Interval P - Q menunjukkan durasi denyut nadi juga telah ditingkatkan.

Irama sinus normal (kiri) dan bradikardia (kanan)

Untuk pengobatan bradikardi pada anak-anak, obat-obatan diresepkan untuk membantu memperbaiki metabolisme karbohidrat, mendukung keseimbangan elektrolit normal, dan meningkatkan suplai oksigen ke otak. Selain itu, pengobatan penyakit yang mendasarinya, menyebabkan denyut nadi lambat. Disarankan untuk mengambil vitamin khusus kompleks, masukkan ke dalam diet minyak zaitun atau wijen, kale laut. Dalam beberapa kasus, bradikardi pada anak-anak berjalan dengan usia.

Bradikardia janin

Tingkat perkembangan kedokteran modern memungkinkan untuk memeriksa kesehatan anak ketika dia masih dalam kandungan. Bagaimana perasaan bayi ditentukan oleh detak jantung. Biasanya, itu berkisar 120 hingga 160 denyut per menit. Indikator aktivitas vital embrio ini diperiksa pada setiap kunjungan yang direncanakan oleh seorang wanita ke konsultasi ginekologi, dimulai dari delapan minggu kehamilan. Dalam perkembangan normal, mendengar nada jantung dengan stetoskop biasa sudah cukup. Tetapi jika dokter mengungkapkan penurunan denyut jantung, maka ibu hamil dikirim untuk pemeriksaan tambahan: CTG dibuat (cardiotocogram janin), di mana konduktivitas otot jantung embrio diperiksa, rangsangan dan kontraktilitasnya, atau pemeriksaan Doppler. Mengurangi denyut janin menjadi 110 denyut per menit disebut bradikardia basalis. Ini dapat disebabkan oleh kompresi kepala janin, hipotonia ibu dan sejumlah alasan lainnya. Jenis bradikardia ini tidak berbahaya bagi kesehatan bayi. Tetapi ibu yang hamil harus berhati-hati untuk menghilangkan penyebabnya menyebabkan detak jantung bayi kembali normal. Bradikardia yang menurun pada janin jauh lebih berbahaya ketika denyut jantung kurang dari 90 kali per menit. Ini menunjukkan penderitaan si anak, yang disebabkan oleh kelaparan oksigen (hipoksia janin). Ini berkembang ketika seorang wanita hamil mengambil jenis obat tertentu, dengan perkembangan preeklamsia (toksikosis lanjut) atau anemia (defisiensi besi), pelepasan prematur plasenta, dll.

Bradikardia janin dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan. Pada paruh pertama kehamilan, kekurangan oksigen dapat mempengaruhi pembentukan organ bayi, menyebabkan keterbelakangan mereka. Pada paruh kedua, kelaparan oksigen menyebabkan gangguan dalam perkembangan sistem saraf pusat dan terjadinya masalah saat persalinan. Bradikardia berbahaya karena dapat menyebabkan kematian anak tidak hanya selama perkembangan janin, tetapi juga selama persalinan (asfiksia), dan bahkan pada jam pertama setelah kelahiran.

Selama kehamilan, detak jantung janin diperiksa dengan menggunakan stetoskop obstetrik normal dan menggunakan dopplerometri, yang tidak hanya diberikan kepada ibu hamil yang memiliki penyakit kronis pada saluran pernapasan atas (bronkitis, dll), diabetes, kelainan jantung, tetapi juga wanita yang sehat menurut protokol manajemen kehamilan. Mulai dari paruh kedua kehamilan, calon ibu sendiri dapat mengetahui apakah ada kelainan pada denyut nadi bayi, menghitung gerakannya. Jika anak berubah (bergerak) di perut ibu, melakukan 10 atau lebih dua menit seri, maka semuanya beres. Jika jumlah episode kurang, ada alasan untuk menjalani pemeriksaan tambahan. Untuk pengobatan bradikardia dalam obat-obatan janin dimasukkan ke dalam tubuh ibu. Pada aliran darah umum, mereka memasuki sistem sirkulasi anak. Dalam hal ini, ada peningkatan aliran darah uteroplasenta wanita. Terapi obat dilakukan berdasarkan pada jenis bradikardia dan keparahannya, kesehatan ibu hamil, dengan mempertimbangkan durasi kehamilan. Tetes yang paling sering diresepkan dengan kalsium glukonat, natrium bikarbonat, cocarboxylase, asam askorbat dan glukosa, masker oksigen. Obat-obatan diberikan dalam urutan berikut:

1. Pertama, larutan cocarboxylase dan sodium bicarbonate;
2. Kemudian, larutan asam askorbat dengan glukosa;
3. Akhirnya, kalsium glukonat disuntikkan.

Jika perangkat mencatat terjadinya bradikardia akut dalam proses persalinan, maka atropin disuntikkan secara subkutan (jika mungkin) ke wanita ibu melahirkan dan bayi yang baru lahir.

Bradikardia pada bayi

Bradikardia pada bayi baru lahir tidak hanya terjadi pada penyakit organik pada sistem kardiovaskular. Ini dapat berkembang sebagai akibat dari trauma lahir, perinatal encephalopathy, pneumonia, manifestasi beracun-alergi, gangguan metabolik, dll. Kadang-kadang detak jantung bayi melambat ketika Anda menghembuskan napas saat berjalan jauh di hari-hari yang dingin. Ini semacam reaksi terhadap dingin. Jenis penyakit ini ditandai dengan penurunan denyut jantung hingga 100 denyut per menit. Seringkali, bradikardia bayi baru lahir mendahului serangan apnea (pernapasan) atau selama itu. Perhatian khusus adalah sinus bradikardia berat pada bayi dengan denyut jantung kurang dari 70 denyut per menit, yang menunjukkan blok jantung kongenital. Gejala berikut ini muncul:

• Bayi berubah sangat pucat, kulitnya menjadi kebiruan.

Sianosis adalah salah satu tanda terang kemungkinan bradikardia pada bayi baru lahir.

• Dia berhenti bergerak, seolah dia berhenti. Kondisi ini dapat disertai dengan kejang.
• Ada serangan apnea dan kemungkinan serangan jantung pada bayi baru lahir.

Ketika tanda-tanda ini muncul, bayi disaring dan sistem kardiovaskularnya diperiksa untuk mencegah penyakit jantung bawaan. Di masa depan, bayi baru lahir di bawah pengawasan dokter anak, pemantauan terus menerus dari pekerjaan jantungnya dilakukan, jika perlu, obat yang menghentikan bradikardia dengan signifikansi hemodinamik diperkenalkan. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan bradikardia. Banyak orang tidak selalu memperhatikan kesehatan mereka. Mereka tidak memperhatikan sinyal yang diberikan oleh tubuh. Setelah semua, bahkan bradikardia malam yang tampaknya tidak berbahaya akhirnya bisa berubah menjadi gangguan irama jantung yang lebih serius. Karena itu, jika Anda memperhatikan bahwa denyut nadi Anda semakin melambat, cobalah untuk melihat gaya hidup Anda. Mungkin sesuatu perlu diubah di dalamnya. Dan kemudian hati Anda akan selalu bekerja seperti jam, memasok darah ke otak dan organ lain tepat pada waktunya.

Apa itu bradycardia, bagaimana itu berbahaya dan bagaimana mengobatinya? Sinus bradikardia - apa itu?

Jantung adalah organ yang kelancaran operasinya tergantung pada kehidupan seseorang dan kualitasnya. Itulah sebabnya bahkan penyimpangan kecil dari norma harus menarik perhatian dan alarm. Apa itu bradycardia dan bagaimana itu berbahaya? Gejala apa yang menjadi ciri patologi ini, pertimbangkan di bawah ini.

Arrhythmias

Pada orang yang sehat, bagian jantung secara merata berkurang dan rileks, memompa darah. Biasanya, denyut jantung (HR) adalah antara 60 dan 90 denyut per menit. Anda dapat mendaftarkan indikator ini dengan meletakkan jam dengan jarum detik di depan Anda dan hanya menghitung denyut nadi pada arteri radial. Biasanya, itu harus mengisi dan ketegangan yang baik, seragam, yaitu, antara dua pukulan harus melewati waktu yang sama. Jika ritme jantung terganggu, maka kondisi ini disebut aritmia. Bisa dari beberapa tipe.

Jenis aritmia

Apa itu bradikardi dan takikardia? Pertanyaan ini muncul pada orang-orang bahagia yang belum menghadapi penyakit jantung dekat. Ini adalah dua gangguan irama polar. Takikardia disebut peningkatan jumlah kontraksi jantung lebih dari seratus kali per menit. Ada tipe lain aritmia - ekstrasistol. Ini ditandai oleh kontraksi prematur jantung. Menjawab pertanyaan tentang apa itu bradycardia, kita dapat mengatakan bahwa ini adalah penurunan jumlah kontraksi jantung ke 55 dan di bawah. Sebagai aturan, gangguan ritme seperti pada tahap awal tidak memiliki tanda-tanda klinis dan terdeteksi selama pemeriksaan yang dijadwalkan.

Bradikardia fisiologis

Jika Anda tertarik pada sinus bradycardia jantung, dan menghitung denyut nadi, temukan bahwa itu di bawah 50, jangan panik dan panggil ambulans. Bagi orang-orang yang terlibat dalam olahraga atau kerja fisik, bradikardia tidak jarang. Namun, mereka tidak mengalami ketidaknyamanan, yaitu volume darah yang mengalir ke otak tidak berkurang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, karena beban konstan, sistem pernapasan dan kardiovaskular mereka lebih berkembang daripada rata-rata orang. Jadi, pertanyaan tentang apa itu bradikardia kehilangan relevansinya bagi mereka. Kejadiannya pada orang yang sehat adalah mungkin dalam situasi yang menegangkan, dengan kelelahan ekstrim dan setelah lama tinggal di udara dingin atau di iklim yang panas dan lembap (atau, misalnya, di ruang uap). Sedang sinus bradikardia (apa itu, kita akan berbicara lebih lanjut nanti) dapat dipicu oleh dasi ketat atau kerah. Kondisi semacam itu tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan manusia dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Bradikardia yang dihasilkan dari penghambatan aktivitas alat pacu jantung

Menganalisis bradikardi apa dan mengapa berbahaya, harus disebutkan bahwa penurunan patologis denyut jantung dapat disebabkan oleh beberapa alasan. Dan salah satunya adalah penindasan pacu jantung. Hal ini disebabkan oleh penurunan nada sistem saraf simpatik atau peningkatan eksitasi saraf vagus. Pada gilirannya, penyebab fenomena ini dapat berupa faktor humoral seperti tingginya kadar asam empedu darah, rendahnya kadar hormon tiroid. Perkembangan bradikardia dalam kasus ini dapat diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

• neurosis;
• disfungsi vegetatif-vaskular;
• tekanan intrakranial tinggi;
• minum obat tertentu;
• kadar potasium yang tinggi dalam darah;
• myxedema;
• penyakit menular.

Penurunan ritme karena pemblokiran

Berbicara tentang apa itu bradikardia, hal-hal berikut harus diperhatikan: itu juga dapat disebabkan oleh blok jantung (transmisi impuls ke berbagai bagian organ terganggu). Namun, bisa jadi sinoauricular. Ada pelanggaran transmisi pulsa di atria, ketika arus ditransmisikan dari nodus sinus ke miokardium melalui waktu. Ini juga bisa atrioventrikular. Dalam hal ini, transmisi impuls terganggu terjadi di ventrikel? dan beberapa luka mereka jatuh dari ritme jantung. Dalam pengembangan blokade seperti itu, ada tiga derajat. Dengan yang pertama, ada sedikit penurunan dalam tingkat transmisi impuls ke ventrikel, dengan yang kedua, tidak semuanya mencapai, dan dengan yang ketiga, jumlah kontraksi menurun, yang disebabkan oleh blokade sistem konduksi.

Gejala bradikardia

Yah, akhirnya kita sampai pada yang paling penting. Jawab pertanyaan kepala: "Sinus bradycardia - apa itu dan apa gejalanya?" Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, patologi ini tidak terdeteksi dan dideteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan preventif. Hanya dalam transisi ke bentuk kronis penyakit mulai aktif memanifestasikan dirinya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagai akibat dari mengurangi frekuensi kontraksi, volume darah menurun, serta jumlah oksigen dan glukosa yang memasuki otak. Pada tahap awal penyakit memanifestasikan dirinya kelemahan, pusing, keringat dingin. Tidur dan memori terganggu. Pasien mengeluh kecemasan, memar jantung, sesak nafas. Meskipun gejala-gejala tidak signifikan, untuk memahami sinus bradycardia - apa itu dan bahaya nyata yang ditimbulkannya, cukup untuk mempertimbangkan gejala-gejala yang muncul ketika proses masuk ke tahap akut. Di sini, tanda-tanda hipoksia otak adalah gagal jantung yang diucapkan. Selain itu, pasien dapat mengejar rasa sakit di jantung (angina), penggelapan mata, sering kali kesadaran bingung (semi-sembelit). Bradikardia berat dapat dipersulit oleh gejala Morgagni-Adams-Stokes. Hal ini dimanifestasikan oleh kehilangan kesadaran, pucat tajam pada kulit, kegagalan pernafasan, kejang. Harus diingat bahwa jika interval antara kontraksi ventrikel melebihi 15 detik, henti jantung dan kematian klinis adalah mungkin.

Bradikardia sedang

Bradikardia sedang dipertimbangkan jika indeks denyut jantung antara 55 dan 45 denyut per menit. Sebagai aturan, itu asimtomatik atau dimanifestasikan oleh gangguan otonom kecil. Penyebabnya paling sering menjadi peningkatan nada saraf vagus, yang bertanggung jawab untuk fungsi kontraktil jantung. Bradikardia moderat sedang dapat bermanifestasi sebagai peningkatan kelelahan, pusing, sesak napas.

Bradikardia pada anak-anak: penyebab

Sayangnya, penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, dan diagnosis sinus bradikardia pada anak-anak sering dicatat. Kami memahami apa itu pada orang dewasa, tetapi pada pasien kecil patologi akan memiliki kriteria yang sedikit berbeda. Jantung anak berdetak lebih sering, sehingga indikator berubah. Diagnosa "bradikardia" pada anak-anak dimungkinkan dalam kasus-kasus berikut:

• jika denyut jantung seorang bayi yang baru lahir di bawah 100 denyut per menit;
• anak-anak dari satu sampai enam tahun - kurang dari 70;
• remaja - dari 60 ke bawah.

Sebagai aturan, penyimpangan seperti itu dari irama normal, bahkan jika mereka tidak memiliki manifestasi eksternal, tidak mengarah pada sesuatu yang baik dan di masa depan dapat menyebabkan perkembangan banyak kondisi patologis. Oleh karena itu, bradikardia yang lebih cepat terdeteksi, penyebabnya ditentukan, dan pengobatan diresepkan, lebih banyak kesempatan untuk menghindari komplikasi yang dapat disebabkan oleh hipoksia otak. Penyebab patologi ini juga berbeda. Seringkali hal itu dapat disebabkan oleh hal-hal biasa seperti menahan nafas, rasa takut atau kesan yang telah terakumulasi sepanjang hari (bagi banyak anak detak jantung di malam hari adalah urutan besarnya lebih rendah daripada di pagi hari). Selain itu, bradikardia dapat menyebabkan:

• neurosis, gangguan endokrin pada remaja;
• hipoksia janin;
• meningkatkan tekanan intrakranial;
• penyakit menular;
• pertumbuhan cepat;
• keracunan timbal, nikotin;
• hipotiroidisme.

Gejala bradycardia pada anak-anak

Selama penyakit ini, ada tiga tahap perkembangan. Jika pada bradikardia pertama hanya muncul sedikit kerusakan dalam kesehatan dan dapat ditentukan hanya dengan diagnosis laboratorium, maka pada tahap kedua manifestasinya sudah lebih terasa. Adalah mungkin untuk mencurigai patologi ini pada seorang anak jika ia menyajikan keluhan berikut:

• kelesuan, kelelahan, pusing mantra;
• nafsu makan menurun;
• kesulitan bernafas, sesak nafas;
• keringat dingin, kehilangan kesadaran;
• gangguan;
• nyeri dada, nadi lambat;
• lonjakan tekanan.

Terlepas dari semua gejala ini, bradikardia moderat tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan anak dan diperlakukan dengan baik. Namun, tahap ketiga penyakit ini dapat menyebabkan perubahan patologis yang serius baik di miokardium maupun di organ lain dan memiliki konsekuensi yang sangat serius, termasuk kematian. Itulah mengapa penting untuk mengidentifikasi bradikardia secara tepat waktu dan memulai perawatannya.

Perawatan bradikardia

Apa itu bradikardia dan bagaimana mengobatinya? Pertanyaan-pertanyaan ini sangat penting bagi mereka yang telah diberi diagnosis serupa. Perlu dicatat bahwa patologi ini mengacu pada penyakit yang membutuhkan terapi obat hanya dalam kasus manifestasi klinis yang diucapkan. Jika Anda telah diberi diagnosis serupa, tetapi tidak ada kelainan tertentu dalam fungsi tubuh, perawatan tidak dilakukan. Jika kondisi pasien memburuk, sering ada pingsan, pusing, gejala peningkatan gagal jantung, terapi terdiri dari mengambil salah satu obat berikut:

• "Atropin" - tiga jam intravena pada 2 miligram, atau secara subkutan pada 0,5-1,0 miligram;
• "Isoproterenol" - infus hingga 4 miligram;
• "Alupent" - infus (10 miligram per 500 mililiter garam);
• ekstrak eleutherococcus atau ginseng;
• persiapan belladonna.

Dalam kasus yang parah, pengobatan dilakukan di rumah sakit dan ditujukan untuk menstabilkan hemodinamik dan menghilangkan penyebab bradikardia. Dosis obat ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien secara individual.

Jantung mondar-mandir

Dalam kasus-kasus di mana bradikardi berhubungan dengan penuaan alami tubuh atau tidak dapat distabilkan dengan bantuan terapi obat, mondar-mandir ditentukan. Indikasi untuk intervensi ini adalah pengurangan denyut jantung menjadi 30-40 denyut per menit, sering kehilangan kesadaran, gejala MAS, tanda-tanda gagal jantung. Prosedur ini dilakukan menggunakan probe, yang disuntikkan melalui vena subklavia ke dalam rongga jantung. Pada saat yang sama cardiostimulation dapat membawa keduanya sementara (dalam kasus gangguan akut) dan permanen. Secara konstan prosedur ini dilakukan dengan bantuan implantasi alat pacu jantung. Model modern adalah perangkat yang tidak lebih besar dari jam tangan dan beratnya kurang dari 100 gram. Di bawah anestesi lokal, itu ditanam tepat di bawah klavikula. Berkat ini, pasien dapat mensimulasikan ritme jantung. Misalnya, dengan bradikardia konstan, perangkat ini juga bekerja terus menerus, dan jika bersifat sementara, alat pacu jantung dihidupkan hanya selama serangan, dan setelah itu berakhir, ia akan mati. Selain itu, sekarang ada stimulan adaptif ritme yang secara mandiri dapat meningkatkan denyut jantung dengan peningkatan aktivitas fisik. Dengan demikian, pasien mendapat kesempatan untuk melupakan apa itu bradycardia.

Obat modern mampu menahan banyak penyakit berbahaya. Namun, terlepas dari semua kemungkinannya, patologi jantung menempati peringkat pertama dalam hal kematian. Untuk menghindari hasil yang menyedihkan, lebih berhati-hatilah dengan kesehatan Anda. Hilangkan kebiasaan buruk, dan jika Anda merasa tidak sehat - jangan tunda kunjungan ke dokter. Kemudian pertanyaan tentang bagaimana bradikardia memanifestasikan dirinya, apa itu dan bagaimana mengobati penyakit ini akan kehilangan relevansinya bagi Anda.

Heart bradikardia - apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan, pencegahan

Bradikardia adalah pelambatan kerja, organ terpenting dalam tubuh kita, jantung. Sumber yang berbeda memberikan angka yang berbeda untuk batas bawah ritme yang normal. Pada dasarnya mereka dipandu oleh angka 60 denyut per menit, karena Ini adalah indikator pusat automatisme orde pertama, simpul sinoaurikular.

Jantung berdetak ritmik yang bagus dengan frekuensi setidaknya 60 dan tidak lebih dari 90 denyut per menit adalah kunci untuk suplai darah yang baik ke organ internal. Ciri-ciri irama jantung ini didukung oleh pengaruh yang seimbang dari sistem saraf otonom pada aktivitas kontraktil otot jantung.

Secara lebih rinci tentang apa itu untuk penyakit, apa yang menyebabkan dan gejala pada orang dewasa dengan bradikardia, kita akan melihat lebih jauh dalam artikel.

Apa itu bradycardia dari hati?

Bradikardia adalah tipe aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 detak per menit. Hal ini dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat, seperti atlet atau orang sehat yang tetap dalam keadaan tidur - ini adalah bradikardia fisiologis karena pelatihan yang baik dari otot jantung.

Jantung adalah mesin khusus kami yang berfungsi untuk seumur hidup. Setiap gangguan dan berhenti bisa menjadi bencana besar. Ritme tergantung pada banyak alasan. Pertama-tama, ia bertekad untuk beradaptasi dengan kegiatan manusia apa pun, untuk mengatasi kondisi dan penyakit yang menekan. Jumlah detakan jantung saat istirahat pada orang dewasa yang sehat berkisar 60 hingga 90 per menit.

Menurut jumlah detak jantung, bradycardia dibagi menjadi:

• Cahaya ketika denyut jantung (HR) adalah 50 hingga 60 denyut.
• Sedang, jika jantung bekerja dengan frekuensi 40-50 detakan.
• Disajikan ketika denyut jantung kurang dari 40 ketukan.

Terlepas dari penyebabnya, bradikardia didasarkan pada pelanggaran kemampuan node sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi lebih tinggi dari 60 per menit atau perambatan yang tidak memadai melalui jalur konduktif.

Tingkat moderat bradikardia mungkin tidak menyebabkan gangguan hemodinamik. Ritme jantung yang jarang menyebabkan kurangnya suplai darah dan oksigen yang kelaparan pada organ dan jaringan, mengganggu fungsi penuh mereka.

Klasifikasi

Jantung kiri yang sehat, dan bradikardia kanan

Tergantung pada mekanisme perkembangan, bradikardia dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Sinus bradikardia karena penurunan aktivitas simpul sinus jantung. Paling sering terjadi dalam bentuk kronis (extracardiac). Tetapi juga dapat memiliki akut (intracardiac) saja, yang disebabkan oleh miokarditis, kardiosklerosis pasca infark, dan infark miokard akut.

Nonsinus bradycardia terkait dengan blokade melakukan impuls listrik antara simpul-simpul jantung:

• Pelanggaran impuls antara sinus dan nodus sinoatrial;
• Konduksi impuls terganggu antara nodus sinoatrial dan atrioventrikular.

Bradikardia janin

Bradikardia janin dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan. Pada paruh pertama kehamilan, kekurangan oksigen dapat mempengaruhi pembentukan organ bayi, menyebabkan keterbelakangan mereka. Pada paruh kedua, kelaparan oksigen menyebabkan gangguan dalam perkembangan sistem saraf pusat dan terjadinya masalah saat persalinan.

Bradikardia berbahaya karena dapat menyebabkan kematian anak tidak hanya selama perkembangan janin, tetapi juga saat persalinan (asfiksia), dan bahkan pada jam pertama setelah lahir

Remaja

Remaja bradikardia terjadi pada periode usia 12 hingga 17 tahun dan dijelaskan oleh lonjakan hormon dan restrukturisasi tubuh, pertumbuhan cepat, hingga ritme tubuh yang menyesuaikan. Biasanya lolos secara independen saat masa pubertas (transisi) mati.

Bradikardia jantung pada atlet

Atlet memiliki bradikardia - ini adalah keadaan fisiologis normal, karena beban pada jantung sangat besar, memompa jumlah darah yang jauh lebih besar dalam 1 kontraksi, karena yang memiliki jumlah kontraksi lebih sedikit per menit untuk sepenuhnya menyediakan tubuh dengan oksigen.

Penyebab utama bradikardia fisiologis pada orang yang terlibat dalam olahraga dan memimpin gaya hidup aktif dikaitkan dengan peningkatan fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular mereka, yang menyediakan otak dengan oksigen yang cukup, bahkan dengan denyut jantung yang langka.

Para bradikardia fisiologis yang paling umum diamati pada atlet berikut:

Dengan kata lain, pelatihan otot jantung dipromosikan oleh olah raga di mana seseorang melakukan beban moderat untuk waktu yang lama.

Alasan

Terlepas dari alasan yang memprovokasi kondisi ini, basisnya tidak berubah dan terdiri dalam mengganggu kemampuan node sinus untuk menghasilkan impuls listrik standar untuk frekuensi kondisi tubuh normal 60 denyut / menit, Serta untuk memastikan propagasi yang tidak memadai sepanjang jalur konduktif.

Alasan yang mempengaruhi memprovokasi melambatnya hati, memungkinkan kita untuk membagi bradikardi menjadi tiga kelompok besar:

• Farmakologi (obat), yang disebabkan oleh minum pil atau obat tertentu.
• Patologis. Dalam hal ini, penyakit berkembang karena beberapa jenis penyimpangan dalam karya organisme.
• Fisiologis, ketika kerja jantung yang lambat tidak menimbulkan masalah. Seseorang dengan ritme seperti itu terasa hebat.

Untuk fisiologi meliputi:

• bradikardia, terdaftar dengan orang yang terlatih, atlet. Normal, beban rumah tangga bukanlah sesuatu yang melebihi mereka, tubuh mulai memberikan sinyal tentang perlunya frekuensi yang lebih tinggi hanya di bawah beban ekstrim, maka frekuensi kontraksi jantung meningkat;
• di sini dapat dikaitkan dengan sinus bradyarrhythmia anak-anak dan remaja;
• blok AV lengkap bawaan;
• bradikardia idiopatik.

Denyut nadi pada bradikardia, dalam kasus ini, pasti akan meningkat dengan aktivitas fisik, dan dengan sinus bradyarrhythmia, itu juga akan menjadi benar.

Bradikardia patologis dapat akut atau kronis, tergantung pada faktor penyebab spesifik.

• Bentuk akut berkembang secara tiba-tiba, secara bersamaan dalam berbagai kondisi yang secara langsung atau tidak langsung melukai jantung, misalnya, keracunan, miokarditis, atau serangan jantung.
• Bradikardia kronis ada selama bertahun-tahun dan berhubungan dengan penyakit jantung yang parah dan bertahan lama atau organ dan sistem lainnya.

Gejala bradikardia dewasa

Apa kebutuhan untuk mengurangi hati dengan frekuensi tertentu? Satu-satunya tujuan adalah mengirim nutrisi dan oksigen ke organ. Ini hanya mungkin dengan darah yang dipompa jantung. Jika pasokan listrik tidak cukup, pihak berwenang berhenti melakukan tugas-tugas mereka atau masuk ke mode operasi yang protektif dan ekonomis. Pertama-tama, kekurangan nutrisi mempengaruhi sel-sel otak.

Bradycardia ringan atau sedang pada dasarnya tidak mengganggu sirkulasi darah dan tidak berkontribusi pada munculnya gejala penyakit tertentu. Manifestasi eksplisit terjadi pada denyut jantung di bawah 40 ketukan atau di hadapan kerusakan organ organik. Kenali bradikardia berat karena gejala berikut:

• pusing;
• kelemahan;
• pingsan dan pingsan;
• peningkatan kelelahan;
• nyeri dada;
• kesulitan bernafas;
• pelanggaran konsentrasi, memori;
• perubahan tajam dalam tekanan darah;
• masalah visi jangka pendek;
• kasus pemikiran yang membingungkan;
• hipoksia;
• Morgagni-Edems-Stoke syndrome. Manifestasi gejala ini membutuhkan perawatan segera. Mengabaikan sindrom tidak bisa, dalam beberapa kasus menyebabkan berhentinya pernapasan.

• Gejala untuk bradikardia ringan biasanya tidak ada, sehingga sebagian besar pasien bahkan tidak menyadari bahwa denyut nadi mereka telah melambat, dan tidak pergi ke ahli jantung.

• Pada tahap ini, pengobatan patologi merupakan langkah wajib untuk menyelamatkan hidup pasien.

Apa bahayanya bagi tubuh?

Dengan bradikardia yang disebabkan oleh penyakit jantung (sindrom sinus yang sakit), ada peningkatan risiko serangan jantung mendadak dan stroke iskemik, terutama jika gejala pingsan muncul di antara gejala-gejalanya.

Dalam kasus lain, itu bukan bradikardia per se yang berbahaya, tetapi penyakit yang mungkin menunjukkan (hipotiroidisme, tumor otak, dll).

Jika selama pemeriksaan medis menyeluruh, para ahli tidak menemukan kelainan apa pun, maka nadi yang lambat itu sendiri tidak dianggap berbahaya dan diakui sebagai ciri individu dari organisme.

Paling sering, pasien dengan bradycardia menghadapi masalah berikut:

• gagal jantung;
• gumpalan darah;
• serangan kronis bradikardia.

Diagnostik

Karakteristik tanda-tanda bradikardia terdeteksi ketika mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan obyektif. Pada pemeriksaan, nadi yang langka ditentukan, yang, dengan bentuk sinus, memiliki irama teratur, suara jantung sonoritas normal terdengar, dan aritmia pernapasan sering terdeteksi. Konsultasi ahli jantung dianjurkan untuk pasien dengan bradikardia yang teridentifikasi.

Pemeriksaan instrumental yang ditunjuk, yang meliputi:

• elektrokardiografi (ECG) - mendeteksi tanda-tanda blok jantung atrioventrikular atau sinoatrial, penurunan denyut jantung. Jika perlu, pemantauan harian ECG (Holter monitoring) ditugaskan;
• USG jantung (EchoCG) - metode ini memungkinkan untuk menilai ukuran jantung, kehadiran fokus perubahan degeneratif dan sklerotik pada otot jantung;
• beban siklus ergometri - memungkinkan Anda untuk menilai perubahan denyut jantung di bawah pengaruh latihan meteran;

Pengobatan bradikardia jantung

Perawatan penyakit yang dipertimbangkan dilakukan secara ketat secara individual, atas dasar patologi yang secara khusus ada, serta karakteristik pemindahan pasien dari penyakit yang diberikan.

1. Fungsional, serta bradikardia, yang memiliki tingkat keparahan moderat, yang tidak disertai dengan gejala klinis, tidak memerlukan pengobatan konservatif.
2. Genesis bradikardia organik, toksik, atau ekstrakardiak membutuhkan, di atas segalanya, pengobatan penyakit yang mendasarinya.
3. Bradikardia obat membutuhkan penghentian obat yang menyebabkan gejala (atau koreksi asupan mereka)

Pil apa yang diresepkan untuk bradikardia?

Selain pengobatan penyakit yang mendasari yang memprovokasi bradikardi, peningkatan gejala dalam denyut jantung dilakukan menggunakan obat-obatan berikut:

• Atropin - diberikan secara intravena atau subkutan pada 0,6 - 2 mg, 2 - 3 kali sehari;
• Isadrin - diberikan secara intravena pada 2 hingga 20 µg per menit dalam 5% larutan glukosa sampai denyut jantung normal tercapai;
• Euphyllinum - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau tablet diambil secara lisan dengan 600 mg 1 kali per hari.

Dengan penurunan denyut jantung, pasien perlu mengambil holinoblokatory. Kelompok obat-obatan ini termasuk obat-obatan
yang memblokir efek dari sistem saraf parasimpatik pada tubuh.

Untuk mengobati bradikardia, obat-obatan ini digunakan:

Selain itu, dalam hal ini, obat antiaritmia yang mengatur jantung ditunjukkan:

Garam potasium dan magnesium juga memiliki efek antiaritmia.

Perawatan bedah

Perawatan bedah untuk bradikardia sangat jarang dan hanya dalam kasus di mana penurunan denyut jantung secara signifikan mempengaruhi hemodinamik. Lokasi dan sifat pembedahan ditentukan oleh penyebab bradikardia. Dengan anomali kongenital dalam perkembangan jaringan jantung, koreksi bedah dilakukan sedapat mungkin di masa kanak-kanak, untuk memastikan pertumbuhan normal dan perkembangan anak.

Pertolongan pertama untuk bradikardia

Serangan tiba-tiba bradikardia juga disebut Morgagni - Edems - Stokes. Gejala yang dapat dikenali di awal:

• Keadaan kegelisahan dan kecemasan, sering tanpa sebab;
• Pupil melebar;
• Kemerahan pada kulit, pembengkakan pada vena leher;
• Setelah beberapa waktu, kemerahan digantikan oleh pucat;
• Pusing parah;
• Berkedut otot-otot wajah dan anggota badan, yang bisa menjadi kram;
• Kekakuan gerakan, orang itu "tidak merasakan kaki";
• Kehilangan kesadaran;
• Inkontinensia feses dan urine;
• Tingkat pernapasan berkurang.

Dengan munculnya beberapa gejala, Anda harus segera memanggil bantuan darurat, dan kemudian mencoba untuk menghentikan serangan itu sendiri.

Itu penting! Jika pasien telah kehilangan kesadaran atau mengalami sakit parah di jantung atau di belakang tulang dada, perlu untuk memanggil tim darurat.

Jika seseorang dalam keluarga menderita bradycardia, sisanya harus tahu aturan perawatan darurat, seperti dalam kasus penurunan denyut jantung yang signifikan (kurang dari 35 denyut per menit) ada kemungkinan kematian.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang memiliki penurunan tajam dalam denyut nadi di bradikardia?

• HR kurang dari 50 per menit

Hal ini diperlukan untuk memastikan aliran udara - membuka jendela sedikit (di musim dingin - ventilasi udara) atau pergi keluar. Efek menguntungkan dari mandi air hangat. Dianjurkan untuk minum secangkir teh kental, kopi alami.

• HR kurang dari 40 per menit

Pasien harus berbaring, mengangkat kakinya. Untuk sakit jantung, Anda bisa memberinya tablet nitrogliserin; dalam hal serangan pertama kali, ekstrak belladonna (remukkan dua tablet dan letakkan di bawah lidah); dengan kejang berulang, gabungan patologi jantung dan pembuluh darah - Isadrin (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter)

Ini berarti denyut jantung telah turun menjadi 25 dan di bawah denyut per menit. Kondisi ini berbahaya, karena dapat menyebabkan kelaparan oksigen dan pelanggaran serius pada sirkulasi darah di otak.

Anda harus memanggil ambulans dan memberikan pernafasan buatan pasien - pegang hidungnya, buat tiga napas dari mulut ke mulut. Setelah tiga napas buatan, denyut nadi diukur. Sambil mempertahankan denyut jantung yang rendah patologis, stimulasi inspirasi diulang.

Dokter ambulans akan melakukan kegiatan berikut:

• mondar-mandir sementara dengan defibrillator;
• Atropin 0,1% - 1 ml bolus intravena (hingga 4 ml per hari);
• dopamin 200 mg per 200 ml saline intravena;
• adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saline intravena;
• aminofilin 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravena;
• Prednisolon 50 mg bolus intravena.

Dalam kasus bradikardia ringan atau sedang, yang tidak disertai dengan tanda-tanda serangan jantung, stroke, gagal jantung akut, pasien, setelah menghentikan serangan, dapat ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan dokter lokal dari poliklinik.

Obat tradisional

Kaldu herbal dan berbagai jenis tingtur akan membantu, mungkin, untuk mempercepat denyut nadi, tetapi tidak akan menghilangkan penyebabnya. Bradikardia berbahaya, sebagaimana dinyatakan di atas, karena Anda dapat "terbiasa", tetapi juga dapat menyebabkan serangan jantung. Oleh karena itu, dengan segala hormat pada obat tradisional, lebih aman untuk mengobati bradikardi jantung dengan metode tradisional.

1. Akar ginseng. Ambil 15 g akar kering, potong, tuangkan 0,5 liter vodka, biarkan selama 20-30 hari, kocok setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes per hari. Durasi maksimum perawatan adalah 1,5 bulan. Kemudian ambil jeda bulanan.
2. Jus anggur alami memiliki efek penguatan yang sangat baik pada jantung. Dosis harian 400 mililiter.
3. Dalam air mandi selama 15 menit, letakkan segelas air mendidih dengan dua sdm. l yarrow, lalu bersikeras satu jam lagi. Kaldu siap untuk mengambil tiga kali dua sdm. l setiap hari
4. Broth yarrow dari bradycardia. Anda perlu mengambil 50 gram yarrow kering dan tuangkan dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 menit, dan kemudian bersikeras tepat satu jam. Ambil kaldu ke satu sendok makan tiga kali sehari;
5. Persiapkan komposisi berikut - koleksi 30 gram. calamus dengan daun rowan, 50 gr. akar dandelion, daun kismis dan perbungaan hawthorn. Koleksi selesai dalam volume satu sendok makan ditempatkan dalam 200 ml air mendidih, diresapi selama setengah jam, disaring. Ambil obat harus siang hari selama dua kali.

Prakiraan

Pasien dengan bradikardi terus dipantau oleh seorang ahli jantung, dosis obat harus diminum setiap hari sesuai dengan resep dokter. Kurangnya suplai darah ke otak, jantung, dan organ dalam dapat menyebabkan gejala kompleks:

• sering pusing, kehilangan ingatan, perubahan perilaku;
• serangan angina;
• dengan tiba-tiba jatuh kemungkinan memar dan patah tulang, cedera kepala;
• pada bagian hati, ginjal, ketidakcukupan fungsional terbentuk, penyakit kronis diperparah;
• cara-cara konservatif untuk menyembuhkan bradikardia dengan blokade lengkap tidak dapat berakibat fatal adalah mungkin dengan serangan tak terduga berikutnya.

Penghapusan secara tepat pada penyebab ekstrakardiak, lesi organik pada jantung, efek toksik pada miokardium, pemilihan dosis obat yang tepat akan mencegah perkembangan bradikardia.

Pencegahan

1. Tindakan pencegahan untuk bradikardi ditujukan untuk pengobatan penyakit kardiovaskular tepat waktu, dosis obat yang tepat;
2. Pasien dianjurkan untuk merevisi diet hariannya, membatasi konsumsi makanan berlemak dan asap, makanan kaleng, dan garam.

Jadi, bradikardia berbahaya hanya jika Anda peduli dengan tubuh Anda. Setelah semua, itu sudah cukup untuk membayar sedikit lebih banyak perhatian pada aktivitas fisik, menormalkan diet dan minum obat-obatan secara ketat untuk tujuan yang dimaksudkan untuk melupakan tentang pelanggaran irama jantung.