Apa itu aneurisma jantung yang berbahaya?

Penyebab utama aneurisma jantung

Ketika infark miokard terjadi, sebagian otot jantung terganggu, yang mengarah ke fungsi organ yang tidak stabil, yang secara berkala menolak untuk berkontraksi dalam mode normal. Ketika tekanan di dalam hati meningkat, zona lemah otot utamanya menonjol keluar dan membentuk kantung cembung. Dengan kerja lebih lanjut, darah terus beredar, tetapi dipaksa untuk berlama-lama di area masalah, oleh karena itu bekuan darah terbentuk. Fenomena ini sangat berbahaya bagi organisme, karena ada kemungkinan trombosis pembuluh serebral dan ekstremitas bawah.

Apa yang menyebabkan aneurisma jantung

Konsekuensi negatif utama adalah pelanggaran fungsi langsung tubuh, yaitu kontraksi, yang dilakukan dengan tujuan memompa darah ke seluruh tubuh. Ini mengarah pada gagal jantung, yang ditandai dengan seringnya edema pada tungkai, peningkatan sesak nafas dan detak jantung yang sering. Penyakit ini terutama terbentuk di ventrikel kiri, bagian atasnya, dan juga pada septum interventrikular. Ini dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya.
- Pecahnya "kantong" yang menonjol, yang mengandung bahaya fana, yang sering terjadi seketika. Oleh karena itu, dalam diagnosis aneurisma jantung, seseorang harus memperhatikan setiap manifestasi penyakit.

Manifestasi utama

Jika penyakit telah muncul dengan infark miokard yang sudah ada, pasien segera merasa lemah, lebih pendek napas, suhu naik, dan dia mungkin mengeluh bahwa hatinya sakit. Selama orang yang terkena memiliki penyakit ini, proses penyembuhan jantung, atau jaringan parut, jauh lebih lambat, sehingga bekas luka yang diperlukan tidak dapat muncul di tempat yang tepat.

Aneurisma jantung terdiri dari beberapa jenis: pemisahan ini tergantung pada tahap serangan jantung yang terbentuk. Oleh karena itu, ada jenis-jenis berikut:

Muncul selama 2 minggu pertama setelah serangan jantung. Akibatnya, suhu naik menjadi 38 derajat, perkembangan proses peradangan diamati dalam darah. Area masalah memiliki ketebalan yang sangat kecil, jadi jika tekanan naik, maka ada risiko pasien sekarat.

Pembentukan terjadi pada periode dari minggu kedua sampai minggu keenam setelah timbulnya serangan jantung. Ini terletak di lokasi infark miokard baru-baru ini. Dalam periode waktu seperti itu, dinding miokardium sudah lebih padat, karena tubuh menghasilkan jaringan parut khusus.

Periode pembentukan adalah dari 1,5 hingga 2 bulan setelah serangan jantung. Dalam hal ini, "kantong" tertutup rapat dengan jaringan parut, sehingga risiko pecahnya berkurang secara signifikan. Namun, korban mungkin masih merasakan kesemutan di hati.

Aneurisme jantung adalah penyakit yang sangat berbahaya, oleh karena itu, jika ada kecurigaan, perlu segera menghubungi ahli jantung untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Setelah infark miokard, Anda harus mengamati rejimen yang tenang dan lembut, dengan hati-hati memantau kondisi tubuh.

Bagaimana aneurisma jantung termanifestasi dan berbahaya?

Penampilan periodik batuk kering pada seseorang, perasaan kekurangan udara dan pembengkakan pada kaki dapat menandakan patologi berbahaya seperti aneurisma jantung. Penyakit ini terutama komplikasi setelah serangan jantung, tetapi dapat menjadi konsekuensi dari hipoksia otot jantung, yang timbul karena alasan lain.

Pasien perlu mengetahui bahaya aneurisma, dan pada waktunya untuk menjalani perawatan yang ditentukan. Penghapusan patologi ini ditujukan untuk eksisi kantung aneurisma, diikuti oleh penutupan otot jantung yang rusak.

Karakteristik dan penyebab aneurisma

Aneurisma jantung lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita!

Aneurisma jantung merupakan penonjolan dinding jantung eksternal, yang telah muncul sebagai akibat dari berbagai perubahan patologis pada lapisan otot - miokardium. Patologi dibagi menjadi dua jenis, dengan mempertimbangkan lokalisasi:

• aneurisma ventrikel kiri
• aneurisme dari salah satu dinding jantung

Praktek medis menunjukkan bahwa kekalahan dari bagian lain dari jantung sangat jarang. Pembentukan aneurisma terjadi jika setiap bagian jantung mulai menerima lebih sedikit jumlah oksigen yang diperlukan untuk pekerjaannya yang penuh. Fenomena semacam itu dapat berkembang tiba-tiba dengan kejang panjang atau penutupan tajam arteri dengan trombus.

Kekurangan oksigen dapat terjadi secara kronis ketika sebuah bejana muncul di pembuluh yang membawa darah ke jantung dan menutup lumennya. Perkembangan aneurisma dapat terjadi tidak hanya di daerah iskemik, tetapi juga di daerah-daerah di mana ada kelemahan bawaan dinding dan masalah timbul dengan kontraktilitasnya.

Dalam kebanyakan kasus, infark miokard transmural menjadi penyebab utama aneurisma.

Tempat yang paling umum dari lokalisasi patologi adalah area dinding anterolateral atau bagian atas ventrikel kiri. Ketika seorang pasien mengembangkan aneurisma, struktur miokardium dihancurkan, dan efek tekanan intracardiac menyebabkan penipisan dan peregangan dinding jantung mati.

Informasi lebih lanjut tentang aneurisma dapat ditemukan dalam video:

Bukan tempat terakhir dalam pembentukan aneurisma diduduki oleh faktor, di bawah pengaruh yang pada tubuh manusia meningkatkan tekanan di dalam ventrikel dan beban pada organ:

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien didiagnosis dengan penyakit bawaan, traumatik dan infeksi pada jantung. Penyebab aneurisma traumatik adalah cedera jantung terbuka atau tertutup. Kelompok ini juga termasuk aneurisma setelah operasi, yang berkembang ketika pasien memiliki cacat jantung bawaan bawaan. Fenomena langka adalah aneurisma jantung, yang terjadi di bawah pengaruh berbagai proses inflamasi, yaitu, tuberkulosis, sifilis atau endokarditis bakteri.

Gejala patologi

Ada aneurisma jantung akut, subakut dan kronis.

Tanda-tanda aneurisma tergantung pada ukuran, lokasi dan penyebabnya.

Manifestasi berikut dapat menunjukkan perkembangan patologi:

• Nyeri di dada. Biasanya nyeri bersifat paroksismal, tidak ada saat istirahat, tetapi muncul selama aktivitas fisik apa pun. Merokok, situasi stres, dan penggunaan alkohol dapat menyebabkan ketidaknyamanan di tulang dada.
• Kelemahan Gejala seperti itu berkembang ketika jumlah oksigen yang tidak mencukupi dipasok ke otot dan sistem saraf. Alasannya terletak pada kenyataan bahwa sejumlah oksigen tetap dalam aneurisma yang tidak dapat berkontraksi.
• Sesak nafas. Manifestasi penyakit ini berkembang dengan stagnasi di aneurisma, karena tekanan di dalam jantung meningkat dan ditularkan ke pembuluh paru-paru. Hasil dari kondisi patologis ini adalah masalah dengan metabolisme oksigen, yang menyebabkan gangguan irama pernafasan.
• Arrhythmia. Gejala seperti itu dapat disebabkan oleh masalah dengan melakukan impuls listrik, karena yang kontrak jantung. Alasan lain untuk kondisi patologis tubuh menjadi kelebihan beban organ dengan volume darah.
• Pucat kulit. Pada awalnya, kulit di wajah dan anggota badan menjadi pucat, tetapi seiring dengan berkembangnya penyakit, seluruh tubuh akan terpengaruh. Bersamaan dengan gejala ini, merinding dapat muncul pada kulit, mengurangi kepekaan dan membekukan anggota badan.
• Batuk Pasien mungkin terganggu oleh batuk paroksismal kering, yang tidak menyebabkan sakit tenggorokan dan peningkatan suhu tubuh. Kondisi patologis seperti itu dapat dipicu oleh stagnasi di pembuluh paru atau kompresi jaringan oleh aneurisma besar.
• Sensasi detak jantung. Orang yang sehat tidak merasakan bagaimana jantungnya bekerja. Seseorang mulai merasakan pukulannya jika irama terganggu, atau organ dengan aneurisma mencoba mendorong melalui volume darah yang besar.

Dengan patologi ini, gejala tambahan seperti sering pusing, suara serak dan berkeringat dapat terjadi. Selain itu, pasien mungkin mengeluhkan adanya perasaan berat di dada, dan pembengkakan wajah dan ekstremitas.

Metode diagnostik

Dengan menggunakan ultrasound, Anda dapat memvisualisasikan rongga aneurisma dan mengukur ukurannya

Pulsasi prakardiak patologis dianggap sebagai salah satu tanda aneurisma jantung yang paling jelas. Ketika melakukan EKG, gejala infark miokard transmural didiagnosis, yang mempertahankan sifat beku untuk waktu yang lama.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dapat dilakukan metode diagnostik berikut:

• EchoCG membantu menilai rongga aneurisma, konfigurasi dan ukurannya, serta menentukan trombosis pada rongga perut.
• PET (positron emission tomography) memungkinkan untuk mengidentifikasi viabilitas miokardium dalam fokus aneurisma
• radiografi mengungkapkan stagnasi dalam sirkulasi pulmonal
• MRI dan MSCT dianggap metode yang sangat spesifik untuk mendiagnosis suatu patologi seperti aneurisma jantung, karena yang mungkin untuk menentukan trombosis rongganya.

Jika ada bukti dalam patologi seperti aneurisma jantung, mereka menggunakan penginderaan organ, angiografi koroner dan pemeriksaan elektrofisiologi.

Fitur pengobatan penyakit

Perawatan patologi jantung ini termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pada awal perawatan, terapi obat dipilih, yang bertujuan untuk menipiskan darah, menormalkan irama jantung dan mengurangi kebutuhan untuk miokardium.
2. Pada tahap ke-2, jika ada indikasi, mereka menggunakan perawatan bedah.

Terapi obat digunakan jika aneurisma kecil didiagnosis atau orang tersebut tidak ingin menjalani operasi. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi beban, yang ada di ventrikel kiri.

Paling sering, patologi diperlakukan dengan pembedahan.

Selain itu, dengan bantuan obat-obatan, gumpalan darah sedang dicegah, yang menjadi ancaman bagi kehidupan aritmia. Terapi obat termasuk mengambil:

Untuk melakukan intervensi bedah jika ada indikasi tertentu. Jenis perawatan ini diindikasikan untuk perkembangan cepat gagal jantung dan di hadapan ancaman pecahnya kantung aneurisma.

Sebagai intervensi paliatif, dinding aneurisma diperkuat menggunakan bahan polimer. Jenis operasi radikal adalah reseksi dari aneurisma atrium atau ventrikel, serta septoplasti coulee.

Apa itu penyakit berbahaya?

Aneurisma jantung dianggap sebagai penyakit berbahaya yang membutuhkan perawatan wajib. Tanpa operasi, prognosis untuk patologi ini tidak menguntungkan, dan banyak pasien dengan aneurisma pasca infark meninggal dalam beberapa tahun setelah timbulnya perkembangan penyakit.

Perjalanan yang tidak rumit diamati dengan aneurisma kronik yang datar pada jantung, dan prognosis yang jauh lebih buruk untuk patologi jantung jamur dan jantung.

Pencegahan aneurisma jantung dan berbagai komplikasi terdiri dari deteksi infark miokard dan pelaksanaan pengobatan yang efektif. Selain itu, pasien sedang direhabilitasi dengan penyakit ini, peningkatan bertahap beban motor pada tubuh, kontrol pembekuan darah dan penghapusan masalah dengan ritme.

Aneurisma jantung

Aneurisma jantung - menipis dan menggembung dari miokardium dari ruang jantung. Aneurisma jantung dapat bermanifestasi sebagai sesak napas, palpitasi, ortopnea, asma jantung, aritmia jantung berat, komplikasi tromboemboli. Metode diagnostik utama untuk aneurisma jantung adalah EKG, echoCG, rontgen dada, ventrikulografi, CT, MRI. Pengobatan aneurisma jantung melibatkan eksisi kantung aneurisma dengan penutupan defek pada otot jantung.

Aneurisma jantung

Aneurisme jantung - penonjolan terbatas pada dinding tipis miokardium, disertai penurunan tajam atau penghilangan total kemampuan kontraktil dari bagian miokard yang berubah secara patologis. Dalam kardiologi, aneurisma jantung terdeteksi pada 10-35% pasien yang mengalami infark miokard; 68% dari aneurisma jantung akut atau kronis didiagnosis pada pria berusia 40 hingga 70 tahun. Paling sering, aneurisma jantung terbentuk di dinding ventrikel kiri, lebih jarang di daerah septum interventrikular atau ventrikel kanan. Ukuran aneurisma jantung bervariasi dari 1 hingga 18-20 cm. Pelanggaran kontraktilitas miokard di area aneurisma jantung termasuk akinesia (kurangnya aktivitas kontraktil) dan diskinesia (penonjolan dinding aneurisma ke sistol dan depresinya menjadi diastole).

Penyebab Aneurisma Jantung

Dalam 95-97% kasus, infark miokard luas transmural, terutama ventrikel kiri, adalah penyebab aneurisma jantung. Sebagian besar aneurisma terlokalisasi di area dinding anterior-lateral dan puncak ventrikel kiri jantung; sekitar 1% di daerah atrium kanan dan ventrikel, septum interventrikular dan dinding posterior ventrikel kiri.

Infark miokard besar-besaran menyebabkan kerusakan struktur dinding otot jantung. Di bawah pengaruh kekuatan tekanan intracardiac, dinding nekrotik jantung membentang dan menipis. Peran yang signifikan dalam pembentukan aneurisma termasuk faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan beban pada jantung dan tekanan intraventrikular - peningkatan awal, hipertensi arteri, takikardia, serangan jantung berulang, gagal jantung progresif. Perkembangan aneurisma jantung kronis secara etiologi dan patogenesis terkait dengan kardiosklerosis pasca infark. Dalam hal ini, di bawah aksi tekanan darah, penonjolan dinding jantung terjadi di daerah jaringan ikat bekas luka.

Aneurisma kongenital, traumatik dan infeksius jauh lebih jarang daripada aneurisma jantung pasca infark. Aneurisma traumatik disebabkan oleh luka tertutup atau terbuka pada jantung. Aneurisma pasca operasi yang sering terjadi setelah operasi untuk memperbaiki cacat jantung kongenital (tetrad Fallot, stenosis pulmonal, dll.) Dapat dikaitkan dengan kelompok ini.

Aneurisma jantung yang disebabkan oleh proses infeksi (sifilis, endokarditis bakteri, tuberkulosis, rematik) sangat jarang.

Klasifikasi aneurisma jantung

Pada saat terjadinya membedakan aneurisma jantung akut, subakut dan kronis. Aneurisma jantung akut terbentuk dalam periode 1 hingga 2 minggu dari infark miokard, subakut - dalam 3-8 minggu, kronis - lebih dari 8 minggu.

Pada periode akut, dinding aneurisma diwakili oleh situs miokard necrotized, yang, di bawah aksi tekanan intraventrikular, membengkak ke luar atau ke dalam rongga ventrikel (jika aneurisma terlokalisir di daerah septum interventricular).

Dinding aneurisma jantung subakut dibentuk oleh endocardium menebal dengan sekelompok fibroblas dan histiosit, serat retikuler, kolagen dan elastis yang baru terbentuk; di tempat serat miokard hancur, elemen yang menghubungkan berbagai tingkat kematangan ditemukan.

Aneurisme kronis pada jantung adalah kantung fibrosa, secara mikroskopis yang terdiri dari tiga lapisan: endokardial, intramural dan epikardial. Pada endokardium dinding aneurisma jantung kronis ada pertumbuhan jaringan berserat dan terhipalinasi. Dinding aneurisma kronis jantung menipis, kadang-kadang ketebalannya tidak melebihi 2 mm. Dalam rongga aneurisma kronis jantung, trombus dekat-dinding sering ditemukan dalam berbagai ukuran, yang hanya bisa melapisi permukaan bagian dalam kantung aneurisma atau menempati hampir semua volumenya. Trombus parietal yang longgar mudah terfragmentasi dan merupakan sumber potensial risiko komplikasi tromboemboli.

Ada tiga jenis aneurisma jantung: otot, berserat dan fibromuskular. Biasanya, aneurisma jantung adalah tunggal, meskipun 2-3 aneurisma dapat dideteksi pada satu waktu. Aneurisma jantung dapat benar (diwakili oleh tiga lapisan), salah (terbentuk sebagai akibat dari pecahnya dinding miokard dan terbatas pada adhesi perikardial) dan fungsional (dibentuk oleh bagian dari miokardum yang layak dengan kontraktilitas rendah, pembengkakan menjadi sistol ventrikel).

Mengingat kedalaman dan tingkat kerusakan, aneurisma jantung yang sebenarnya bisa datar (difus), sacciform, berbentuk jamur, dan dalam bentuk "aneurisma di aneurisma". Kontur aneurisma difus dari tonjolan eksternal datar, miring lembut, dan di sisi rongga jantung ditentukan oleh pendalaman dalam bentuk mangkuk. The aneurisma sacciform jantung memiliki dinding cembung bulat dan basis yang luas. Aneurisma jamur ditandai dengan adanya tonjolan besar dengan leher yang relatif sempit. Istilah "aneurisme dalam aneurisma" mengacu pada defek yang terdiri dari beberapa tonjolan yang dilekatkan satu ke yang lain: aneurisma jantung semacam itu memiliki dinding tipis yang tajam dan paling rentan pecah. Selama pemeriksaan, aneurisma difus dari jantung lebih sering terdeteksi, lebih jarang, sacciform dan jamur yang lebih jarang dan "aneurisma di aneurisma".

Gejala aneurisma jantung

Manifestasi klinis dari aneurisma jantung akut ditandai dengan kelemahan, sesak napas dengan episode asma jantung dan edema paru, demam berkepanjangan, peningkatan berkeringat, takikardia, dan gangguan irama jantung (bradikardi dan takikardia, ekstrasistol, fibrilasi atrial dan ventrikel, blokade). Dengan aneurisma jantung subakut, gejala kegagalan sirkulasi berlangsung cepat.

Klinik aneurisma kronis pada jantung berhubungan dengan tanda-tanda gagal jantung: sesak napas, negara sinkop, angina, istirahat dan ketegangan, perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung; pada tahap akhir - vena leher bengkak, edema, hydrothorax, hepatomegali, asites. Pada aneurisma kronis pada jantung, perikarditis fibrosa dapat berkembang, menyebabkan perkembangan adhesi di rongga dada.

Sindrom thromboembolik pada aneurisma jantung kronis diwakili oleh oklusi akut pembuluh ekstremitas (biasanya segmen iliaka dan femoralis-poplitea), arteri brakiosefalika, otak, ginjal, paru-paru, dan usus. Gangren pada ekstremitas, stroke, infark ginjal, emboli paru, oklusi pembuluh mesenterika, infark miokard berulang dapat menjadi komplikasi berbahaya dari aneurisma jantung kronis.

Ruptur aneurisma jantung kronis relatif jarang. Pecahnya aneurisma akut pada jantung biasanya terjadi 2–9 hari setelah infark miokard dan fatal. Secara klinis, ruptur aneurisma jantung dimanifestasikan oleh onset yang tiba-tiba: pucat parah, yang dengan cepat digantikan oleh kulit sianotik, keringat dingin, limpahan urat leher dengan darah (bukti tamponade jantung), kehilangan kesadaran, dan pendinginan ekstremitas. Pernapasan menjadi bising, serak, dangkal, jarang. Biasanya kematian datang seketika.

Diagnosis aneurisma jantung

Tanda patognomonik dari aneurisma jantung adalah pulsasi prekordial patologis, yang ditemukan pada dinding anterior dada dan mengintensifkan dengan setiap detak jantung.

Tanda-tanda infark miokard transmural dicatat pada EKG selama aneurisma jantung, yang, bagaimanapun, tidak berubah secara bertahap, tetapi mempertahankan karakter "beku" untuk waktu yang lama. EchoCG memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan rongga aneurisma, mengukur ukurannya, menilai konfigurasi dan mendiagnosis thrombosis rongga ventrikel. Dengan bantuan stress echoCG dan PET dari jantung, viabilitas miokard terdeteksi di area aneurisma jantung kronis.

Radiografi dada mengungkapkan kardiomegali, stagnasi dalam sirkulasi pulmonal. Ventrikulografi radiopak, MRI dan MSCT jantung adalah metode diagnosis aneurisma topikal yang sangat spesifik, menentukan ukurannya, mendeteksi trombosis pada rongganya.

Menurut kesaksian pasien dengan aneurisma jantung, rongga jantung diperiksa, angiografi koroner, EFI. Aneurisma jantung harus dibedakan dari coelomic cysts dari pericardium, penyakit jantung mitral, tumor mediastinum.

Pengobatan aneurisma jantung

Pada periode pra operasi, glikosida jantung, antikoagulan (subkutan heparin), obat antihipertensi, terapi oksigen, terapi oksigen dan barium diresepkan untuk pasien dengan aneurisma jantung. Pengobatan bedah aneurisma jantung akut dan subakut diindikasikan sehubungan dengan perkembangan cepat gagal jantung dan ancaman pecahnya kantung aneurisma. Pada aneurisma jantung kronis, operasi dilakukan untuk mencegah risiko komplikasi tromboemboli dan untuk menghidupkan kembali miokardium.

Sebagai intervensi paliatif terpaksa memperkuat dinding aneurisma dengan bantuan bahan polimer. Operasi radikal termasuk reseksi aneurisma ventrikel atau atrium (jika perlu, diikuti dengan rekonstruksi dinding miokard dengan patch), Culey septoplasty (dengan aneurisma septum interventrikular).

Ketika aneurisma palsu atau pasca-trauma jantung menjahit dinding jantung. Jika perlu, intervensi revaskularisasi tambahan secara bersamaan melakukan reseksi aneurisma dalam kombinasi dengan CABG. Setelah reseksi dan plastik aneurisma jantung, pengembangan sindrom ejeksi rendah, infark miokard berulang, aritmia (takikardia paroksismal, fibrilasi atrium), kegagalan jahitan dan perdarahan, gagal napas, insufisiensi ginjal, tromboemboli serebral dapat terjadi.

Prognosis dan pencegahan aneurisma jantung

Tanpa perawatan bedah, perjalanan aneurisma jantung tidak baik: kebanyakan pasien dengan aneurisma pasca infark meninggal dalam 2–3 tahun setelah onset penyakit. Aneurisma kronis datar tanpa komplikasi pada jantung relatif jinak; prognosis terburuk adalah aneurisma sakular dan fungoid, sering dipersulit oleh trombosis intrakardiak. Kepatuhan gagal jantung adalah tanda prognostik yang tidak baik.

Pencegahan aneurisma jantung dan komplikasinya terdiri dari diagnosis infark miokard secara tepat waktu, pengobatan dan rehabilitasi pasien yang memadai, perluasan bertahap rejimen motorik, kontrol gangguan irama dan pembentukan trombus.

Aneurisme jantung: gejala dan pengobatan

Aneurisme jantung - gejala utama:

• Kelemahan
• Demam
• Palpitasi jantung
• Nyeri dada
• Sesak nafas
• Gangguan irama jantung
• Serangan tersedak
• Gagal jantung
• Asma kardiak
• Gangguan ritme nafas

Aneurisma jantung adalah kondisi patologis yang sangat sulit, yang sewaktu-waktu dapat menyebabkan kehilangan banyak darah, dan menyebabkan kematian pasien. Aneurisma terbentuk karena penipisan dan menggembung dari bagian miokardial, dan dengan setiap impuls jantung berikutnya, dindingnya menjadi hanya lebih tipis, oleh karena itu, hanya masalah waktu tertentu, ketika tanpa pengobatan aneurisma jantung akan pecah.

Kondisi patologis ini memiliki gambaran klinis yang jelas:

• sesak nafas;
• asma jantung;
• pelanggaran ritme pernapasan;
• serangan asma dan banyak gejala lainnya.

Pengobatan patologi, terlepas dari apakah itu ditemukan pada bayi atau orang dewasa, membutuhkan eksisi bedah kantung hernia dengan penjahitan selanjutnya dari arteri yang rusak.

Sebelumnya diyakini bahwa aortic aneurysm adalah penyakit orang tua, yang jantungnya telah rusak selama bertahun-tahun bekerja. Namun kenyataannya tidak demikian - penyakit ini mempengaruhi baik lansia maupun yang muda. Dan bahkan pada bayi yang baru lahir, aneurisma aorta dapat didiagnosis. Dalam kasus pembentukan hernia pada bayi baru lahir, mereka berbicara tentang patologi kongenital, ketika berbagai gangguan terjadi selama pembentukan organ internal.

Alasan

Alasan untuk pengembangan patologi ini terletak pada penipisan jaringan, yang disebabkan oleh infark miokard. Dalam kasus serangan jantung, hal berikut terjadi: area otot lumpuh, tidak menerima volume darah yang diperlukan, dan berhenti berfungsi, yang menyebabkan kematian dan penggantian dengan jaringan ikat. Pada gilirannya, jaringan ikat tidak dapat berkontraksi sebagai miokardium, dan sebagai hasilnya, menonjol keluar, membentuk semacam kantung tipis yang berisi darah.

Ternyata penyebab utama dari perkembangan aneurisma adalah infark miokard. Tetapi ada alasan lain yang menyebabkan patologi ini. Ini termasuk:

• hipertensi;
• peningkatan aktivitas fisik;
• anomali kongenital, yang menyebabkan aneurisma jantung pada anak-anak - khususnya, patologi tersebut termasuk defek pada otot polos jantung anak, infeksi intrauterin yang tidak memungkinkan janin untuk terbentuk dengan baik, paparan mutagen, misalnya radiasi dan beberapa lainnya.

Namun, dalam 90% kasus, aneurisma jantung pada bayi baru lahir merupakan konsekuensi dari situasi lingkungan yang tidak menguntungkan. Perhatikan bahwa pada bayi baru lahir aneurisma jantung dapat sebagai bawaan, yaitu, muncul dalam proses perkembangan rahim, seperti yang diperoleh - dikembangkan sebagai akibat dari pengaruh eksternal yang merugikan, misalnya, setelah cedera, memar, proses tumor di mediastinum, dll.

Seperti telah disebutkan, aneurisma aorta pada orang dewasa adalah konsekuensi dari infark miokard, terutama ventrikel kiri - patologi ini disebut aneurisma pasca infark. Berbagai faktor dapat memprovokasi penyakit, khususnya seperti:

• merokok;
• penggunaan cairan dalam jumlah besar;
• peningkatan latihan.

Harus diingat bahwa aneurisma aorta dapat menyebabkan tidak hanya serangan jantung pada dinding ventrikel, tetapi juga kondisi patologis lainnya. Secara khusus, cedera dada tertutup dan terbuka, termasuk intervensi bedah. Bisa juga malformasi kongenital (pada bayi baru lahir). Aneurisma juga dapat berkembang dalam kasus di mana organ dada terkena radiasi untuk menghilangkan tanda-tanda tumor organ internal (dengan radioterapi).

Penyebab perkembangan aneurisma aorta dapat ditemukan dalam proses infeksi di dalam tubuh - khususnya, aorta menderita sifilis, tuberkulosis, miokarditis, endokarditis infektif, dan penyakit lainnya.

Spesies

Dalam praktek medis ada dua bentuk aneurisma aorta - itu akut dan kronis. Juga dalam subforma terpisah dialokasikan aneurisma subakut.

Aneurisma aorta akut berkembang dengan latar belakang kesejahteraan seseorang, dan biasanya ia bermanifestasi sendiri setelah beberapa minggu setelah seseorang mengalami serangan jantung. Gejala-gejala dari kondisi patologis ini adalah khas:

• nyeri dada;
• sesak nafas;
• kelemahan;
• demam;
• patah denyut jantung dan denyut jantung;
• gejala gagal jantung meningkat dengan cepat.

Aneurisma aorta kronis adalah kondisi patologis, manifestasi klinis pertama yang terjadi enam bulan kemudian setelah menderita infark ventrikel kiri atau CPI. Kondisi patologis ini lebih sulit didiagnosis, karena gejala gagal jantung kronis datang ke permukaan.

Bentuk subakut berkembang lebih lambat dari akut - setelah sekitar 6 minggu, dan ditandai dengan gejala gagal jantung.

Perhatikan bahwa yang paling berbahaya untuk kehidupan adalah aneurisma aorta akut, yang dihasilkan sebagai akibat dari infark ventrikel kiri, dan infark septum interatrial. Perjalanan patologi ini adalah kilat, sehingga dokter terkadang gagal mengambil tindakan yang diperlukan untuk menyelamatkan hidup pasien. Dengan bentuk subakut dan kronis, probabilitas tinggi bahwa dokter akan punya waktu untuk menyelamatkan kehidupan seseorang, asalkan dia telah menyerahkan waktu ke rumah sakit.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang bentuk aneurisma ini, seperti aneurisma septum atrium (MPP). Pada awal perkembangannya, penyakit semacam itu tidak memerlukan perawatan konservatif atau bedah - penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung sehingga ia dapat mengamati bagaimana perilaku pendidikan semacam itu.

Dalam kasus yang sama, ketika aneurisma septum atrium mulai meningkat dalam ukuran dan ada risiko terobosan, dokter memutuskan apakah akan mengirim pasien ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut. Operasi pada WFP adalah salah satu yang paling kompleks dan melibatkan sejumlah efek samping, oleh karena itu, kemanfaatannya dapat didiskusikan hanya ketika tidak ada perawatan alternatif lain.

Beberapa dukun mengusulkan untuk mengobati aneurisma septum atrium dengan metode tradisional - dan beberapa dari mereka memiliki efek, tetapi hanya satu yang mendukung. Oleh karena itu, jika aneurisma WFP terdeteksi pada tahap awal, akan disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang pengobatan dengan metode tradisional yang mungkin memiliki efek yang mendukung.

Diagnosis dan pengobatan

Diagnosis dibuat dengan mempertimbangkan riwayat medis, keluhan pasien, serta laboratorium dan metode penelitian instrumental. Secara tidak langsung, aneurisma ECG dapat dicurigai, tetapi diagnosis yang lebih akurat adalah sensasi denyutan di wilayah jantung. Ini juga menunjukkan perilaku metode penelitian seperti:

• USG Doppler;
• echocardioscopy;
• memuat skintigrafi dan beberapa tes lain yang membedakan patologi dari penyakit jantung yang mirip dengannya.

Pengobatan aneurisma jantung dapat dilakukan dalam dua tahap. Pada tahap pertama, ketika aneurisma masih kecil, terapi konservatif diindikasikan. Untuk tujuan ini, gunakan obat-obatan seperti:

• beta blocker;
• pengencer darah;
• obat diuretik;
• nitrat.

Skema khusus pengobatan dan dosis obat memilih seorang ahli jantung dalam setiap kasus.

Perawatan bedah patologi ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat, termasuk:

• pertumbuhan aneurisma yang cepat;
• perkembangan gagal jantung;
• pecahnya dinding atau septum ventrikel;
• ruptur aneurisma;
• goresan mikro atau goresan, dll.

Operasi ini kompleks, dilakukan di bawah anestesi umum dan terdiri dari penjahitan jantung di dalam dinding yang sehat, dan juga pengangkatan jaringan aorta yang terkena. Setelah operasi yang rumit, pasien diresepkan sejumlah besar obat-obatan, ia perlu istirahat di tempat tidur dan istirahat total.

Operasi itu sendiri berbahaya karena dikaitkan dengan risiko mengembangkan sejumlah besar komplikasi. Komplikasi yang paling umum dari prosedur ini adalah:

• perkembangan cepat gagal jantung;
• pembentukan dan pemisahan bekuan darah;
• pecahnya dinding otot jantung, dll.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Aneurisma jantung dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka ahli jantung Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kardiomiopati adalah sekelompok penyakit yang disatukan oleh fakta bahwa selama perkembangan mereka perubahan patologis dalam struktur miokardium diamati. Akibatnya, otot jantung ini berhenti berfungsi sepenuhnya. Biasanya, perkembangan patologi diamati dengan latar belakang berbagai gangguan ekstra-kardiak dan jantung. Ini menunjukkan bahwa ada beberapa faktor yang dapat berfungsi sebagai semacam "dorongan" untuk perkembangan patologi. Cardiomyopathy dapat bersifat primer dan sekunder.

Myocarditis adalah nama generik untuk proses peradangan di otot jantung, atau miokardium. Penyakit ini dapat muncul di latar belakang berbagai infeksi dan lesi autoimun, paparan racun atau alergen. Ada peradangan utama miokard, yang berkembang sebagai penyakit independen, dan sekunder, ketika patologi jantung adalah salah satu manifestasi utama dari penyakit sistemik. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan miokarditis yang kompleks dan penyebabnya, prognosis untuk pemulihan adalah yang paling berhasil.

Penyakit jantung kronis, yang terjadi karena pembentukan jaringan ikat pada ketebalan otot jantung, disebut cardiosclerosis. Penyakit ini sebagian besar tidak mandiri, dan sering memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit lain dari tubuh. Cardiosclerosis adalah penyakit serius yang mengganggu fungsi jantung dan terjadi pada latar belakang berbagai penyebab dan patogen.

Stenosis mitral atau mitral adalah penyakit berbahaya pada sistem kardiovaskular. Proses patologis menyebabkan terganggunya aliran darah alami dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Dengan kata lain, lubang di antara mereka menyempit. Pada kelompok risiko utama, wanita berusia 40-60 tahun. Tetapi separuh pria dari populasi juga terkena penyakit kardiovaskular jenis ini. Menurut statistik, penyakit ini didiagnosis pada 0,5-0,8% dari total populasi planet ini.

Silikosis paru adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh paparan yang terlalu lama terhadap debu yang mengandung silika pada organ pernapasan manusia. Efek patologis ini mengarah pada proliferasi jaringan ikat dan pembentukan nodul di jaringan paru-paru.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Apa itu aneurisma jantung yang berbahaya dan bagaimana cara pengobatannya

Aneurisma jantung paling sering (sebagian besar kasus) terjadi sebagai komplikasi setelah infark miokard (paling sering setelah transmural). Dalam sejumlah sumber diketahui bahwa hingga 25% penyerang jantung terkena komplikasi ini.

Kata kunci dalam nama patologi adalah aneurisma, yang lebih sering diterapkan pada dinding arteri dan menunjukkan penonjolan dinding karena penipisannya. Ini adalah dinding tipis dengan nada yang berkurang yang tidak lagi mampu merespon tekanan darah secara memadai.

Penipisan seperti itu diikuti oleh tonjolan terjadi di otot jantung (miokardium), yang disebut aneurisma jantung. Dinding bilik jantung juga bisa berubah bentuk. Paling sering, aneurisma ventrikel kiri berkembang, karena tekanan darah di ventrikel ini adalah yang terbesar.

Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah pembatasan lokal penipisan, statistik mengatakan bahwa hingga 50% dari permukaan dapat menderita di ventrikel kiri. Patologi ini dicatat dalam sejumlah laporan di hampir 8% kasus aneurisma ventrikel kiri (dinding posterior).

Aneurisma kode jantung untuk MCB 10 termasuk dalam kelompok I25 (penyakit jantung iskemik kronis) dan menempati posisi I25.3.

Aneurisma jantung - apa itu

Karena jaringan ikat tidak dapat melakukan fungsi miokardium, pembentukan aneurisma jantung disertai dengan penurunan tajam kemampuan otot jantung untuk berkontraksi, aritmia berat dan gagal jantung (HF).

Konsekuensi paling umum dari aneurisma jantung adalah:

• gumpalan darah kecil dan besar terbentuk di rongga aneurisma dan pemisahan berikutnya dengan perkembangan tromboemboli;
• CH berat;
• pecahnya aneurisma dengan perkembangan tamponade.

Fitur anatomi jantung

Jantung adalah organ berongga yang berotot yang bertindak sebagai pompa di dalam tubuh yang terus memompa darah melalui pembuluh. Itu terletak di dada, 2/3 di sebelah kiri sehubungan dengan garis tengah dan kanan 1/3.

Di belakangnya adalah esofagus dan bagian menurun dari lengkungan aorta, di depannya - kastanye. Jantung laki-laki dewasa beratnya sekitar 340 gram. Pada wanita, berat badannya sedikit kurang, rata-rata - 250 g.

Selain fungsi memompa jantung, keteguhan normal sirkulasi darah dipertahankan:

• penutupan tempat tidur vaskular;
• perbedaan tekanan dalam CCC;
• nilai negatif tekanan intrapleural (tekanan internal kurang dari atmosfer, karena ini, efek "hisapan" darah disediakan, yang sangat memudahkan kembalinya darah vena);
• elastisitas vaskular tinggi;
• oleh gravitasi dari darah itu sendiri.

Struktur

Rongga jantung dibagi menjadi empat ruang oleh dua partisi:

• horisontal membagi rongga ke atria (rongga atas) dan ventrikel (lebih rendah);
  
• vertikal, membagi jantung menjadi arteri (ventrikel kiri (LV) dan atrium (LP)) dan vena (ventrikel kanan (RV) dan atrium (PP)).

Dengan tidak adanya patologi, bagian aorta dan vena tidak berkomunikasi satu sama lain. Antara LP dan LV adalah katup 2-daun (mitral), dan antara PP dan RV adalah katup trikuspid.

Antara pankreas dan batang paru (arteri pulmonal) - katup pulmonal, antara ventrikel kiri dan aorta aorta - katup aorta.

Katup pasif dan dirancang untuk mencegah aliran balik darah (regurgitasi). Pekerjaan katup mitral dan aorta menyediakan kontrol aliran darah kaya O2 aorta. Gerakan unarah darah vena disediakan oleh katup trikuspid dan pulmonal.

Struktur dinding

Dinding jantung dibentuk oleh tiga lapisan:

• endotel eksternal - endokardium;
• miokardium otot sedang;
• episard serous eksternal.

Epikardium adalah bagian dalam (daun) dari perikardium - kantong yang mengelilingi jantung (C) dan memisahkannya dari organ lain yang terletak di rongga dada. Perikardium juga "memperbaiki" jantung, tidak memungkinkannya bergerak atau meregang ketika melakukan aktivitas fisik.

Biasanya, di rongga perikard orang dewasa ada sekitar 25 mililiter cairan, memastikan gesekan bebas dari daunnya selama detak jantung. Akumulasi sejumlah besar cairan yang membuatnya sulit berkontraksi dan menyempit disebut tamponade jantung. Tamponade dapat diamati dengan pecahnya aneurisma jantung, cedera jantung, serta penyakit peradangan (perikarditis).

Kecil (paru) sirkulasi dimulai di pankreas dan berakhir di atrium kiri.

Patogenesis pembentukan aneurisma jantung

Dalam hal ini, hampir 85% dari semua kasus aneurisma jantung berkembang setelah infark LV luas dan mempengaruhi dinding ventrikel kiri. Faktor predisposisi terhadap perkembangan aneurisma jantung di LV, adalah tekanan intraventrikular yang lebih tinggi.

Yang paling langka adalah aneurisma pankreas (hampir tidak pernah terjadi).

Sebagai masalah tambahan karena penutupan bagian dari miokardium dari fungsi normal, ada pelanggaran hemodinamik, diikuti oleh perubahan bentuk dan volume ventrikel kiri, serta terjadinya pembekuan darah di area aneurisma. Meskipun komplikasi tromboemboli tidak melebihi 13% dari kasus.

Aneurisma dan ruptur akut jantung

Karena fakta bahwa bagian yang mati dari miokardium menjadi rapuh, pada hari pertama setelah MI yang luas, 3-10% pasien dapat pecah C, disertai dengan perdarahan masif ke dalam perikardium (tamponade) atau perforasi (ruptur) dari septum antara ventrikel.

Pecah instan dinding LV mengarah ke kematian langsung pasien, sehingga penghentian sirkulasi darah. Istirahat yang lambat dan bertahap dapat terjadi dengan:

• perkembangan bertahap tamponade (tajam, nyeri tajam, penurunan tekanan darah dengan perkembangan syok kardiogenik, takikardia, tuli nada jantung dan penampilan pada elektrokardiogram tanda-tanda MI berulang;
  
• perkembangan aneurisma palsu, karena aliran lambat volume kecil darah ke perikardium.

True AC, berbeda dengan C rupture, terbentuk pada minggu-minggu pertama setelah serangan jantung.

Aneurisma jantung, tidak berhubungan dengan serangan jantung

Aneurisma jantung juga dapat terjadi akibat tamponade pasca-trauma, operasi jantung, kardiosklerosis pasca infeksi, miokarditis toksik, kerusakan sistemik pada jaringan ikat.

AC pasca infeksi dapat berkembang:

• setelah endokarditis berat atau miokarditis;
• dengan latar belakang pembentukan penyakit jantung yang diperoleh dalam rematik (defek katup disertai dengan regurgitasi, dapat menjadi faktor predisposisi terhadap munculnya aneurisma);
• terhadap sifilis (biasanya tersier);
• dengan endokarditis tuberkulosis.

Aneurisma kongenital

Aneurisme jantung pada bayi baru lahir, dalam banyak kasus, terletak di septum interatrial (WFP). Aneurisma MPP (AMP) adalah kongenital dan merupakan penonjolan dari rongga satu ventrikel ke ventrikel lainnya. Penonjolan ini mungkin sisi kiri, sisi kanan atau berbentuk S.

Aneurisma jantung lainnya pada anak-anak, sebagai aturan, adalah pasca operasi, terkait dengan perawatan bedah PJK (cacat bawaan C).

AMP adalah kelainan kongenital yang bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Aneurisma jantung kongenital berukuran kecil, yang tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan, tidak memerlukan perawatan medis khusus atau operasi.

Aneurisma jantung tersebut dimonitor dan dikontrol menggunakan ekokardiografi reguler. Latihan aktif dan kerja fisik yang keras merupakan kontraindikasi pada pasien dengan diagnosis ini.

Namun, dengan aneurisma jantung yang besar atau yang meningkat, serta, jika tonjolan di septum disertai dengan gangguan hemodinamik yang signifikan dan aritmia, perawatan bedah adalah wajib.

Klasifikasi

Pada saat terjadinya, pembagian yang diperoleh menjadi:

• akut (berkembang dalam minggu pertama setelah serangan jantung);
• subakut (terjadi dalam tiga sampai delapan minggu setelah infark miokard);
• kronis (berkembang lebih dari delapan minggu setelah infark miokard).

Berdasarkan jenis aneurisma jantung dibagi menjadi:

• berdifusi (datar);
• berbentuk tas;
• jamur;
• terkelupas.

Dengan lokalisasi, aneurisma ditemukan:

• ventrikel kiri (dinding atau apeks);
• septum antara ventrikel;
• WFP (bawaan);
• PZh (paling jarang ditemui).

Jenis aneurisma jantung

AC datar atau difus berbeda dalam volume yang relatif kecil dan berkembang, sebagai suatu peraturan, pada minggu-minggu pertama setelah serangan jantung. Lokasi favorit AC tersebut adalah dinding depan LV.

Diffuse AS lebih jarang daripada jenis lain pecah dan menyebabkan trombosis aktif. Tingkat keparahan gagal jantung dan keparahan aritmia tergantung pada volume AU dan porsi miokardium yang tidak mampu (tempat kardiosklerosis pasca infark).

Aneurisma bagular jantung berbeda dari tonjolan yang kuat menyebar dan rongga lebih tebal. Perbedaan-perbedaan ini menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk pembentukan bekuan darah, dengan pemisahan berikutnya. Oleh karena itu, pengeras suara akustik sering dipersulit oleh tromboemboli.

Juga, karena peregangan yang kuat dari bagian yang rusak dan melemah dari miokardium, risiko pecahnya meningkat.

Aneurisma jamur ditandai dengan ukuran kecil, tetapi risiko sangat tinggi pecah dan tromboemboli. Pembicara jamur disertai dengan HF berat dan gangguan irama yang berat.

Apa itu aneurisma

Tipe otot AU terbentuk terutama oleh jaringan otot dan berkembang sebagai akibat dari kerusakan miokard iskemik akut. Jarang, pengeras suara otot dapat dikaitkan dengan cacat genetik pada cardiomyocytes. Aneurisma otot kecil ditandai dengan perkembangan asimtomatik atau terhapus, sedikit gejala spesifik.

Jenis fibrosa AC ditandai oleh kandungan sejumlah besar serat jaringan ikat. Bentuk AC tersebut selama minggu-minggu pertama setelah serangan jantung dan disertai dengan HF berat, aritmia dan kecenderungan untuk pecah dan trombosis.

Campuran AC berkembang setelah serangan jantung parietal kecil, ketika zona iskemia dan nekrosis berikutnya mempengaruhi dinding jantung tidak sampai ketebalan penuh.

Apa itu aneurisma jantung yang berbahaya

Komplikasi utama AC adalah:

• gagal jantung;
• gangguan irama jantung, takikardia ventrikel yang parah;
• trombosis aktif;
• pemisahan gumpalan darah diikuti oleh tromboemboli;
• IM berulang;
• pecahnya jantung dengan infark miokard berulang;
• stroke;
• trombosis usus;
• trombosis pembuluh dari ekstremitas bawah dan gangren;
• aneurisma pecah dengan tamponade dan kematian.

Gejala AS

Untuk aneurisma ventrikel kiri ditandai dengan riwayat serangan jantung, perkembangan gejala secara bertahap.

AC ditandai dengan munculnya:

• sesak nafas, serangan sesak napas, batuk, gelembung nafas nyaring, keluarnya sputum merah muda berbusa;
• deteriorasi setelah latihan;
• kelemahan konstan, pucat;
• toleransi dingin yang buruk;
• perasaan gangguan hati;
• nyeri tumpul di belakang tulang dada;
• serangan angina;
• gangguan ritme;
• pembengkakan kaki, pembengkakan vena leher, asites, pembesaran hati.

Pada pemeriksaan, peningkatan pulsasi di puncak jantung dan buruk, nadi lemah di arteri radial terdeteksi. Murmur sistolik dan friksi perikardial juga terdengar. Bisa juga didengar irama gallop atau suara sistol-diastolik "mengintip".

Gejala yang paling signifikan untuk pengeras suara apikal adalah pulsasi prakarsal. Gejala ini disebabkan oleh fakta bahwa denyutan aneurisma, meskipun terjadi bersamaan dengan kontraksi otot jantung, tidak terlokalisir pada titik impuls apikal.

Gejala AS septum interventricular

Lokalisasi aneurisma jantung ini ditandai oleh munculnya edema, pembesaran hati, asites, nyeri di jantung dan hipokondrium kanan, hipotensi arteri.

Auskultasi ditandai dengan mendengarkan suara pan-systolic kasar. ECG ditandai dengan tanda-tanda blokade PNPG (kaki kanan bundelan-Nya).

AC interatrial septum

Gejala pertama biasanya muncul selama periode pertumbuhan aktif anak dan dimulainya kegiatan olahraga. Anak-anak mengeluh sering batuk kering dan tidak produktif, kelemahan, kelelahan, sesak napas, bertambah parah setelah gerakan aktif atau saat istirahat, sakit kepala, peningkatan berkeringat.

Diagnostik Speaker

Diagnosis aneurisma jantung didasarkan pada:

• keluhan dan gejala klinis;
• hasil pemeriksaan (auskultasi, penentuan batas jantung, palpasi impuls apikal, penentuan titik pulsasi tambahan, dll.);
• radiografi dada;
• elektrokardiografi, angiografi koroner dan vektulografi;
• hasil Echo-KG dan transesophageal Echo-KG.

Tidak ada tanda-tanda spesifik AC pada EKG. Gambaran elektrokardiografi pada pasien dengan CAS tidak berbeda dari EKG pasien biasa setelah serangan jantung. Tidak adanya gelombang R, kehadiran gigi Q dalam, di lebih dari tiga arahan, transisi dari segmen ST arcuate dan gelombang T dalam T.

Aritmia dapat terjadi dengan tipe takikardia ventrikel dan ekstrasistol, paroksisme ventrikel, atau fibrilasi.

Melakukan radiopak ventrikulografi dan ekokardiografi memungkinkan untuk menentukan lokasi dan ukuran aneurisma, untuk mendeteksi adanya pembekuan darah, serta untuk mengevaluasi kontraktilitas otot jantung dan fraksi ejeksi LV.

Untuk mengidentifikasi penggumpalan darah kecil di rongga AU, direkomendasikan ekokardiogram transesofageal.

Pada X-ray, ada perluasan bayangan jantung dan perubahan dalam konfigurasinya. Angiografi koroner mengungkapkan lesi aterosklerotik dari arteri koroner.

Pengobatan aneurisma jantung

Indikasi untuk operasi darurat adalah:

• pembicara palsu;
• ukuran speaker lebih dari 22% dari LV;
• kegagalan sirkulasi 1-2a;
• perkembangan komplikasi;
• peningkatan speaker dalam ukuran.

Volume operasi dan akses online bergantung pada:

• jenis aneurisma jantung;
• kondisi sirkulasi koroner;
• tingkat gagal jantung.

Metode ini memungkinkan tidak hanya memperkuat dinding ventrikel kiri, tetapi juga secara signifikan mengurangi manifestasi penyakit arteri koroner.

Untuk pengobatan aneurisma saccular atau jamur, reseksi SA dilakukan menggunakan metode tertutup atau terbuka.

Ketika melakukan reseksi menggunakan metode tertutup, eksisi dan pembukaan kantung aneurysmal, serta penghapusan trombi parietal dilakukan. Speaker tidak sepenuhnya dihapus. Saat melakukan eksisi meninggalkan bagian jaringan parut di kedua sisi.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pengangkatan total area dinding yang dimodifikasi secara signifikan akan mengurangi volume LV dan menyebabkan memburuknya gagal jantung. Juga, dengan eksisi lengkap, ada risiko tinggi kerusakan pada otot papillary.

Dengan metode terbuka, setelah reseksi dan pengangkatan bekuan darah melakukan diafragma.

Dengan AS dari septum interventricular, pengangkatan aneurisma tidak mengarah pada restorasi hemodinamik, karena partisi yang rusak masih tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Dalam hal ini, partisi diperpendek dan plastiknya dilakukan menggunakan kain teflon khusus.

Aneurisma jantung setelah serangan jantung. Prakiraan

Faktor-faktor utama yang mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup pada pasien yang dioperasikan adalah:

• tingkat keparahan gejala HF;
• jenis dan ukuran aneurisma;
• volume fraksi ejeksi LV;
• kehadiran aritmia ventrikel.

Namun, operasi untuk mengembalikan dinding jantung dan menghapus area yang tipis tidak berhasil secara unik. Di satu sisi, bagi mereka yang telah menjalani operasi, prognosis berubah menjadi kategori yang menguntungkan, di sisi lain, sulit bagi orang tua untuk mentransfer anestesi dan tidak setiap pasien akan diambil oleh ahli bedah untuk bekerja.

Beberapa pasien sama sekali tidak dapat memenuhi syarat untuk operasi. Bagaimanapun, tanpa pembedahan, prognosisnya tidak terlalu menghibur.