Dislipidemia - apa penyakit ini? Klasifikasi, jenis, derajat, diagnosis dan pengobatan

Apa itu dislipidemia? Ini adalah pertanyaan yang sering muncul. Pertimbangkan dengan lebih detail.

Dislipidemia - pelanggaran rasio lipid, yang merupakan substansi seperti lemak pada darah. Ini tidak mewakili penyakit sama sekali - itu adalah faktor dalam terjadinya aterosklerosis, ditandai dengan penebalan dinding arteri dan penyempitan lumen mereka dengan gangguan lebih lanjut dari suplai darah ke organ. Kandungan lipid dalam dislipidemia meningkat karena peningkatan asupan lemak dari makanan. Penyakit ini dapat terjadi hanya dengan latar belakang peningkatan kadar kolesterol darah jangka panjang. Dislipidemia sekarang sangat umum. Di berbagai negara, itu terdeteksi di setiap penduduk kedua. Pertimbangkan apa itu - dislipidemia, dan bagaimana mengobati penyakit ini.

Derajat

Menurut mekanisme dislipidemia, derajat berikut dibedakan:

• Pratama. Dalam hal ini, penyakit bukanlah konsekuensi dari patologi apa pun.
• Tingkat dislipidemia sekunder menyiratkan perkembangan patologi karena penyakit tertentu.
• Alimentari. Ini berkembang dengan latar belakang konsumsi lemak hewani yang berlebihan.

Tergantung pada lipid, tingkat yang meningkat, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• Hiperkolesterolemia murni. Terhadap latar belakang ini, ada peningkatan kolesterol dalam komposisi lipoprotein.
• Campuran hiperlipidemia. Pada saat yang sama, peningkatan kolesterol dan trigliserida diamati dalam darah.

Klasifikasi Fredrickson dari dislipidemia

Klasifikasi Fredrickson melibatkan penentuan jenis penyakit, tergantung pada jenis lipid tinggi:

• Tipe pertama menunjukkan hiperkilomikronemia herediter. Dalam hal ini, hanya lipoprotein besar yang akan meningkat dalam darah. Saya harus mengatakan bahwa ini adalah satu-satunya jenis dislipidemia, yang kemampuannya menyebabkan aterosklerosis belum terbukti.
• Tipe "2a" adalah hiperkolesterolemia karena faktor keturunan, dan di samping itu, pengaruh lingkungan eksternal. Terhadap latar belakang ini, lipoprotein dengan kepadatan rendah meningkat dalam darah seseorang.
• Tipe "2b" adalah hiperlipidemia gabungan. Terhadap latar belakangnya, lipoprotein densitas rendah dan trigliserida meningkat dalam darah. Klasifikasi dislipidemia ini sangat populer.
• Jenis ketiga dicirikan oleh lipoproteinemia herediter. Pada saat yang sama, lipoprotein berdensitas rendah meningkat dalam darah.
• Jenis keempat menunjukkan hiperlipidemia endogen, ketika lipoprotein densitas sangat rendah meningkat dalam darah.
• Jenis kelima ditandai dengan hipertrigliseridemia herediter, ketika lipoprotein densitas sangat rendah bersama dengan kilomikron meningkat dalam darah.

Selanjutnya, kita mencari tahu apa alasannya dapat mempengaruhi perkembangan fenomena seperti dislipidemia.

Apa itu, kami jelaskan di atas.

Penyebab patologi

Alasan untuk pengembangan penyakit ini banyak. Jadi, berikut ini dibedakan:

• Mendapatkan patologi yang diwarisi dari satu atau keduanya dari kedua orang tua. Pada saat yang sama, gen abnormal yang bertanggung jawab atas sintesis kolesterol ditransmisikan ke seseorang.
• Kehadiran hipotiroidisme, yaitu penurunan fungsi tiroid karena peradangan atau operasi pengangkatan.
• Perkembangan diabetes, dengan latar belakang dimana aliran glukosa terganggu.
• Penyakit hati yang obstruktif, di mana ada pelanggaran aliran cairan yang dikeluarkan oleh tubuh ini. Misalnya, ini terjadi dengan penyakit batu empedu.
• Perawatan obat. Misalnya, beberapa obat diuretik, beta blocker, imunosupresan, dan sejenisnya dapat memicu penyakit ini.
• Peningkatan konten dalam makanan sehari-hari lemak hewan, yaitu penyalahgunaan makanan yang kaya kolesterol.
• Hypodynamia, yaitu gaya hidup yang tidak aktif.
• Stres tipe karakter, ketika seseorang memiliki reaksi emosional yang keras terhadap berbagai rangsangan.
• Penyalahgunaan alkohol, merokok.
• Adanya hipertensi, di mana seseorang mengalami peningkatan tekanan terus-menerus.
• Adanya obesitas perut.

Kami terus memahami apa itu - dislipidemia dan bagaimana mengobati penyakit ini.

Diagnostik

Diagnostik dalam hal ini melibatkan berbagai studi, termasuk:

• Analisis keluhan pasien.
• Mengumpulkan anamnesis kehidupan, dalam kerangka yang dokter yang hadir mengetahui apa yang pasien sakit, yang dia dengan profesi, apakah dia memiliki penyakit menular. Sebagai contoh, dalam sejarah mungkin ada indikasi aterosklerosis, infark miokard. Selain itu, informasi tentang dislipidemia familial dapat diperoleh.
• Pemeriksaan fisik. Pada saat yang sama xanthelasma dapat dicatat bersamaan dengan lengkung lipoid kornea. Dislipidemia, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan perubahan pada perkusi dan auskultasi jantung. Dan tekanan, kemungkinan besar, dapat ditingkatkan.
• Analisis darah dan urin. Studi-studi ini dilakukan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan penyakit terkait. Apa lagi diagnosis dislipidemia?
• Lakukan analisis biokimia darah. Pada saat yang sama menentukan kadar gula dan protein darah. Kreatinin dan asam urat juga sedang dipelajari. Penelitian semacam itu penting untuk mendeteksi kerusakan organ secara bersamaan.
• Lakukan profil lipid. Analisis ini adalah metode utama untuk mendiagnosis patologi. Dalam kerangka kerjanya, trigliserida terutama dipelajari. Tingkat tinggi mereka diamati pada pasien dengan diabetes. Juga diperkirakan adalah parameter seperti lipoprotein. Selain itu, koefisien aterogenik sedang diselidiki. Dalam hal koefisien atherogenicity melebihi indikator "3", ini menunjukkan risiko tinggi aterosklerosis.
• Lakukan analisis imunologi darah. Sebagai bagian dari studi ini, spesialis menentukan kandungan antibodi untuk cytomegalovirus dan klamidia, serta tingkat protein reaktif, yang merupakan protein, yang nilainya dalam darah meningkat terhadap latar belakang peradangan apa pun.
• Melakukan analisis genetik untuk mengidentifikasi gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan dislipidemia herediter di keluarga pasien.

Selanjutnya, kita beralih ke pertanyaan tentang perawatan patologi ini, dan juga mencari tahu cara pengobatan non-narkoba apa.

Apa rekomendasi untuk dislipidemia?

Peristiwa medis

Dalam pengobatan dislipidemia sekunder, yang berkembang sebagai akibat dari penyakit, sebagai akibat dari asupan alkohol atau sejumlah efek obat-obatan tertentu, peran kunci dimainkan oleh identifikasi dan terapi penyakit yang mendasarinya, bersama dengan penghapusan minuman beralkohol patologis dan persiapan medis.

Apa diagnosis ini - dislipidemia, ini menarik bagi banyak pasien.

Perawatan patologi non-obat

Dalam rangka pengobatan non-farmakologis, metode berikut pengobatan dislipidemia disediakan:

• Sangat penting untuk menormalkan berat badan.
• Olahraga harus diberikan dosis, dan mereka harus dilakukan hanya dalam kondisi aliran oksigen yang cukup. Mode beban harus dipilih, dengan mempertimbangkan lokalisasi dan keparahan aterosklerosis, serta penyakit terkait.
• Anda perlu mengikuti diet dengan asupan lemak hewani yang terbatas. Makanan harus diperkaya dengan vitamin, serat makanan. Selain itu, kandungan kalori makanan harus sesuai dengan beban pasien. Penolakan makanan berlemak dan digoreng sangat penting. Lebih baik mengganti daging dalam diet Anda dengan ikan. Preferensi harus diberikan kepada ikan laut tiga kali seminggu. Adapun sayuran dan buah-buahan, kaya serat dan vitamin, mereka harus membentuk dasar dari diet.
• Sangat penting untuk membatasi penggunaan alkohol. Ia mampu meningkatkan trigliserida, menyebabkan perkembangan aterosklerosis - penyakit kronis yang ditandai dengan pengerasan dinding arteri. Selain itu, alkohol mengarah pada penambahan berat badan dan berat encok, menyebabkan kerusakan otot pada orang yang mengonsumsi statin (kategori obat yang memengaruhi sintesis lipid di hati).
• Sebagai bagian dari perawatan non-farmakologis, merokok juga diperlukan. Faktanya adalah bahwa kebiasaan berbahaya ini secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung dan pembuluh darah, terutama serangan jantung dan kerusakan pada arteri ekstremitas. Penolakan terhadap kebiasaan berbahaya ini, sebaliknya, disertai dengan peningkatan dalam darah komponen anti-aterogenik yang mencegah kerusakan aterosklerotik pada tubuh.

Rekomendasi untuk dislipidemia harus diikuti secara ketat.

Perawatan obat

Perawatan obat penyakit ini melibatkan mengambil obat berikut:

• Pengobatan dengan statin. Obat-obatan ini menurunkan sintesis kolesterol oleh hati. Selain itu, mereka mengurangi kandungan intraseluler kolesterol berbahaya, meningkatkan penghancuran lipid. Statin memiliki efek anti-inflamasi, mencegah kerusakan pada area baru pembuluh darah. Statin dapat meningkatkan masa hidup pasien, mengurangi insiden komplikasi aterosklerosis bersama dengan keparahan lesi vaskular. Benar, obat-obatan ini menyebabkan kerusakan pada hati dan otot, oleh karena itu, saat mengambil statin, diperlukan untuk memantau tes darah untuk penampilan produk kerusakan hati dan otot di dalamnya. Dalam kasus tidak dapat menggunakan statin di hadapan penyakit hati aktif. Statin juga dilarang untuk digunakan pada anak-anak, mereka tidak dapat digunakan oleh wanita hamil dan menyusui.
• Pengobatan dislipidemia dengan inhibitor penyerapan kolesterol di usus. Dalam hal ini, kita berbicara tentang sekelompok obat yang menghambat penyerapan kolesterol di wilayah usus. Efek dari kategori obat ini terbatas, karena kolesterol, yang berasal dari makanan, kira-kira seperlima dari total elemen dalam tubuh. Secara langsung empat perlima kolesterol terbentuk di hati. Absorpsi inhibitor dilarang pada anak-anak.
• Perawatan dengan sequestrants asam empedu. Ini adalah sekelompok obat yang mengikat asam empedu yang mengandung kolesterol, dan menghilangkannya dari tubuh. Tetapi obat-obatan ini dapat menyebabkan sembelit pada manusia, bersama dengan gangguan kembung dan rasa. Benar, obat-obatan ini diperbolehkan untuk anak-anak, menyusui dan hamil.
• Perawatan Fibrate. Kelompok obat ini menurunkan trigliserida dan meningkatkan lipoprotein. Fibrat dapat digunakan bersama dengan statin. Namun, penggunaan fibrat tidak dianjurkan untuk anak-anak dan hamil, pasien menyusui.
• Perawatan dengan Omega-3. Ini adalah apa yang disebut asam lemak tak jenuh ganda, yang merupakan sekelompok obat yang berasal dari otot-otot ikan. Omega-3 dikenal karena kemampuannya untuk menurunkan kadar trigliserida. Berkat obat-obatan tersebut, risiko gangguan irama jantung berkurang dan harapan hidup pasien setelah infark miokard berkepanjangan.

Penggunaan teknik perawatan ekstrakorporeal

Teknik pengobatan extracorporeal ditujukan untuk mengubah komposisi dan sifat darah dengan bantuan perangkat khusus. Metode ini termasuk imunosorpsi lipoprotein, bersama dengan filtrasi plasma kaskade, serapan plasma, hemosorpsi, dan banyak lagi. Perawatan semacam itu digunakan untuk mengobati bentuk dislipidemia yang paling parah. Pilihan perawatan ini diperbolehkan untuk anak-anak yang berat tubuhnya setidaknya dua puluh kilogram.

Apa jenis penyakit - dislipidemia, sekarang sudah jelas. Apa lagi yang digunakan dalam kegiatan terapeutik?

Teknik rekayasa genetika

Metode rekayasa genetik, di mana bahan keturunan sel dimodifikasi untuk mendapatkan kualitas yang diinginkan, dapat digunakan di masa depan di antara pasien yang menderita dislipidemia herediter. Apa itu, tidak tahu segalanya.

Dislipidemia. Tindakan pencegahan

Sebagai bagian dari pencegahan utama dislipidemia, yaitu, segera sebelum timbulnya penyakit, adalah mungkin untuk melakukan efek non-farmakologis pada faktor risiko yang dapat dimodifikasi. Untuk tujuan ini, disarankan untuk mengikuti tips berikut:

• Setiap orang harus memantau berat badan mereka dan mencoba untuk menormalkan berat badan.
• Diet diperlukan. Sebagai bagian dari diet, perlu memastikan bahwa makanan rendah lemak, dan sebagai tambahan, garam (tidak lebih dari 5 gram per hari). Makanan harus diperkaya dengan vitamin, dan pada saat yang sama dan serat.
• Orang harus berhenti minum alkohol, merokok.
• Anda harus secara individual memilih sendiri tingkat aktivitas fisik biasa.
• Ini membutuhkan batasan tekanan emosional dan tekanan.
• Anda perlu memastikan bahwa darah adalah indikator glukosa yang normal.
• Tekanan harus di bawah 140/90 milimeter air raksa.
• Sangat penting untuk menyelesaikan, dan pada saat yang sama, pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan dislipidemia. Misalnya, dengan perhatian khusus perlu untuk mengobati penyakit tiroid dan hati.

Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dalam pengobatan dislipidemia yang diberikan oleh dokter.

Pencegahan sekunder, yaitu ketika sudah ada patologi, termasuk langkah-langkah yang ditujukan untuk mencegah terjadinya dan perkembangan perubahan pembuluh darah aterosklerotik dan perkembangan segala macam komplikasi. Untuk melakukan ini, penting untuk melakukan tindakan non-obat bersama dengan pengobatan pengobatan dislipidemia.

Dengan demikian, dislipidemia adalah gangguan dalam rasio berbagai fraksi kolesterol, yang tidak diekspresikan oleh gejala klinis spesifik. Namun, bagaimanapun, penyimpangan ini merupakan faktor yang memprovokasi terjadinya berbagai patologi dalam tubuh manusia. Perlu dicatat bahwa dislipidemia sebagai spesialis penyakit independen tidak dipertimbangkan, tetapi berfungsi sebagai provokator serius patologi kronis yang disebut "penyakit pembuluh darah aterosklerotik." Gangguan jenis dislipidemik pasti mengarah pada pengendapan lapisan lemak pada dinding pembuluh darah. Karena itu, aliran darah bebas terhambat, dan kerusakan hemodinamik pada jaringan dan organ terjadi.

Dislipidemia - apa itu, bagaimana cara mengobati

Banyak yang tertarik dengan masalah dislipidemia, yang mengungkapkan lipidogram. Keadaan tubuh ini bukan penyakit, tetapi menyebabkan risiko mengembangkan berbagai penyakit. Para ahli mengatakan bahwa dislipidemia meningkatkan banyak kali risiko atherosclerosis, masalah jantung yang serius.

Apa itu dislipidemia

• Kode ICD-10 - E78 (nomor dalam klasifikasi internasional);
• Kode ICD-9 - 272.0-272.4 (kode diagnosis);
• DiseasesDB (MedlinePlus) - 6255 (nomor dari database penyakit internasional);
• MeSH - D006949 (kode dari National Library of Medicine);
• OMIM - 143890 (angka dari Encyclopedia of Encyclopedia Mendeleev).

Gangguan metabolisme lemak, dimanifestasikan oleh perubahan lipid darah (lemak, kompleks protein), disebut dislipidemia. Zat tidak larut dalam air, oleh karena itu mereka datang ke sel-sel tubuh dalam bentuk lipoprotein. Ada beberapa jenis lipid dalam kepadatan: LDL, LDL dan VLDL. Zat tersintesis di hati, dari mana mereka dikirim ke sel-sel tubuh. Unsur utama yang dibutuhkan jaringan dan organ adalah kolesterol. Tanpa itu, membran sel tidak terbentuk.

LDL dianggap sebagai cara yang tidak dapat diandalkan untuk mengangkut kolesterol. Unsur ini dengan mudah merembes ke dalam darah ketika bergerak, membentuk plak di dinding pembuluh darah. Dalam hal ini, kebiasaan membagi kolesterol menjadi baik dan buruk. Substansi dikeluarkan dari sel, masuk ke dalam komposisi lipoprotein (VP), jadi tidak ada yang tertunda. TG adalah fraksi lipid yang memberi energi tubuh manusia untuk kehidupan. Kelebihan unsur-unsur ini mengarah pada pengendapan plak kolesterol, perkembangan aterosklerosis.

Rasio jumlah LDL dan VLDL untuk unsur-unsur kepadatan tinggi adalah koefisien aterogenik. Apa itu dislipidemia adalah pelanggaran metabolisme lipid. Apa itu hiperkolesterolemia - peningkatan jumlah zat mirip lemak dalam darah. Aterosklerosis, yang berkembang dengan latar belakang gangguan ini, menyebabkan tidak diterimanya oksigen oleh jaringan. Mengidentifikasi kondisi seperti tes darah tubuh untuk lipid.

Kami dapat berbicara tentang pelanggaran dengan indikator berikut:

• kolesterol total lebih dari 6,2 mmol / l;
• KA lebih dari 3;
• TG lebih dari 2,3 mmol / l;
• LDL> 3,0 mmol / l;
• HDL

Analisis genetika, penelitian imunologi, analisis darah dan urin membantu mengidentifikasi pelanggaran. Di bawah ini adalah klasifikasi tergantung pada mekanisme pengembangan:

• primer (bukan karena sakit);
• bentuk warisan monogenik;
• homozigot adalah bentuk langka yang berkembang karena penerimaan gen yang rusak dari kedua orang tua;
• heterozigot - suatu bentuk yang dikembangkan dengan latar belakang gen yang rusak dari salah satu orang tua yang dipindahkan ke seorang anak;
• bentuk poligenik - faktor keturunan, faktor eksternal;
• bentuk alimentari terjadi karena diet yang tidak tepat;
• dyslipoproteinemia - bentuk yang berkembang di bawah pengaruh faktor aterogenik;
• dislipidemia sekunder merupakan konsekuensi dari penyakit.

Selain itu, ada klasifikasi oleh tingkat lipid, di mana jenis dislipidemia terlihat seperti ini:

1. Hiperkolesterolemia terisolasi adalah peningkatan kolesterol, yang datang dalam komposisi kompleks protein.
2. Gabungan hiperlipidemia - peningkatan jumlah TG (ester dengan asam lemak) dan kolesterol.

Klasifikasi Dyslipidemia Fredrickson

Seorang ilmuwan terkenal telah membagi kondisi ini berdasarkan tipe lipid. Berikut ini adalah klasifikasi dislipidemia menurut Fredrickson:

1. Hyperlipoproteinemia tipe I - hiperkilomikronemia herediter, di mana jumlah kilomikron meningkat. Tipe ini tidak menyebabkan aterosklerosis (kode ICD E78.3).
2. Hiperlipoproteinemia tipe II selanjutnya dibagi menjadi dua kelompok. Apa itu hiperlipidemia tipe IIa? Ini adalah spesies di mana apoB tinggi dicatat. Hal ini disebabkan pengaruh lingkungan eksternal dan faktor keturunan. Tipe IIb adalah bentuk gabungan di mana skor LDL, TG, dan VLDL meningkat.
3. Menurut Fredrickson, tipe III hyperlipoproteinemia adalah dis-hereditary disbeta-lipoproteinemia dengan peningkatan LDL dan TG.
4. Hiperlipoproteinemia tipe IV disebabkan oleh peningkatan VLDL darah. Nama bentuk lain adalah hyperlipemia endogen.
5. Jenis terakhir menurut Fredrickson adalah hipertrigliseridemia herediter. Ketika hyperlipoproteinemia tipe V dalam darah naik kilomikron dan VLDL.

Alasan

Kebanyakan pasien, setelah melihat diagnosis ini di peta mereka, tidak mengerti, dislipidemia - apa itu dan untuk alasan apa itu berkembang. Mungkin ada beberapa faktor. Berikut ini adalah penyebab utama dislipidemia:

• Defisiensi reseptor LDL;
• penyakit hati obstruktif;
• hipertensi arteri;
• diabetes mellitus;
• mutasi genetik (hyperlipoproteinemia primer, hiperkolesterolemia poligenik);
• obesitas perut;
• mengurangi lipoprotein lipase;
• hipotiroidisme;
• pengobatan antibiotik jangka panjang;
• gaya hidup sedentary;
• kebiasaan buruk.

Dislipidemia - gejala

Analisis riwayat hidup, pemeriksaan fisik pasien, tes darah (analisis imunologi, profil lipid, indeks aterogenik, analisis biokimia darah) membantu menentukan pelanggaran ini dan membuat diagnosis. Gejala dislipidemia dapat muncul sebagai berikut:

• nodul eksternal dan deposit kolesterol;
• tepi putih atau keabu-abuan di atas kornea;
• tanda-tanda kerusakan pada organ internal (dengan bentuk lanjut dan aterosklerosis).

Dislipidemia - pengobatan

Jika diagnosis sudah dibuat, maka perlu untuk mengobati gangguan ini. Ada beberapa cara terapi. Pengobatan dislipidemia akan efektif jika pendekatan terpadu diterapkan:

1. Metode medis (statin, asam nikotinat, fibrat, obat-obatan seperti gemfibrozil, stimulan LPL endotelial).
2. Diet.
3. Gaya hidup sehat.
4. Perawatan extracorporeal.

Diet

Nutrisi dengan diagnosis semacam itu harus disesuaikan terlebih dahulu. Diet dislipidemia harus ditujukan untuk menurunkan kolesterol:

1. Konsumsi daging berlemak, ikan, pengganti lemak alami, lemak terbatas.
2. Kecualikan sosis industri, keju, mentega.
3. Gunakan banyak sayuran dan buah-buahan.

Pelajari lebih lanjut tentang LDL - apa itu, bagaimana cara melakukan analisis.

Video

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Apa itu dislipidemia

Dislipidemia adalah kondisi di mana metabolisme lemak terganggu, yang mengarah pada munculnya aterosklerosis.

Pada penyakit ini, dinding pembuluh darah dipadatkan, lumen di antara mereka menyempit, yang menyebabkan pelanggaran pergerakan darah di semua organ tubuh. Ini penuh dengan perkembangan penyakit jantung koroner atau penyakit otak, stroke, serangan jantung, hipertensi.

Informasi umum tentang penyakit ini

Jika tingkat lipid terlalu tinggi, maka patologi disebut hiperlipidemia. Pada perkembangan penyakit mempengaruhi gaya hidup, diet, mengonsumsi obat-obatan tertentu, kurang aktivitas dan kebiasaan buruk.

Dislipidemia menunjukkan pelanggaran keseimbangan unsur lemak. Senyawa rendah molekul ini disintesis di hati, dan kemudian diangkut ke semua struktur sel dan jaringan oleh lipoprotein - kompleks protein lipid kompleks. Tiga jenis dari mereka dapat diklasifikasikan, di mana kepadatan rendah, tinggi atau sangat rendah.

LDL dan VLDL adalah struktur besar yang memiliki kemampuan diendapkan dalam sedimen kolesterol. Mereka menyebabkan penyakit pada tempat tidur vaskular dan jantung, dan kolesterol ini "buruk." LDL memprovokasi pembentukan plak di endothelium, yang mengurangi lumen pembuluh darah.

HDL disebut molekul yang larut dalam air dan berkontribusi pada penghapusan kolesterol, mencegah pengendapannya di dalam pembuluh. Di hati, mereka dapat diubah menjadi asam empedu meninggalkan tubuh melalui usus.

Nilai aterogenik (koefisien) adalah rasio jumlah LDL dan VLDL untuk komponen kepadatan tinggi. Hiperkolesterolemia adalah kelebihan jumlah unsur semacam itu dalam darah seseorang.

Terhadap latar belakang masalah ini, serta dislipidemia, aterosklerosis dapat muncul, yang menyebabkan hipoksia jaringan. Untuk mengidentifikasi kondisi seperti itu, itu cukup untuk menganalisis sampel darah dan mengevaluasi metabolisme lipid.

Mereka mengatakan tentang ketidakseimbangan ketika:

• Tingkat kolesterol (total) melebihi 6,3 mmol / l.
• KA melebihi 3.
• TG lebih dari 2,5 mmol / l.
• LDL melebihi 3 mmol / l.
• HDL kurang dari 1 mmol / l untuk pria dan di bawah 1,2 mmol / l untuk wanita.

Faktor patologi

Penyebab pembentukan penyakit dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Predisposisi keturunan. Dislipidemia primer terutama ditularkan dari orang tua yang memiliki unsur abnormal dalam DNA mereka yang bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol.
• Faktor-faktor yang menyebabkan dislipidemia sekunder, terjadi:
  1. Dalam hipotiroidisme, ketika fungsi kelenjar tiroid berkurang.
  2. Pada pasien diabetes ketika pemrosesan glukosa terganggu.
  3. Jika ada penyakit hati dalam keadaan obstruksi, ketika aliran empedu terganggu.
  4. Dengan menggunakan obat-obatan tertentu.

• Kesalahan dalam nutrisi. Di sini ada dua bentuk: sementara dan permanen. Yang pertama ditandai dengan munculnya hiperkolesterolemia segera atau setiap hari setelah asupan makanan berlemak yang signifikan. Patologi nutrisi yang menetap diamati pada individu yang secara teratur mengkonsumsi makanan dengan sejumlah besar lemak hewani.

Kelompok risiko

Perlu diingat bahwa faktor-faktor yang memicu perkembangan aterosklerosis terlibat dalam pembentukan dislipidemia. Mereka dapat dibagi menjadi dimodifikasi dan tidak dapat diubah. Ada kelompok risiko orang-orang yang paling rentan terhadap perkembangan penyakit.

• Malnutrisi, didominasi oleh makanan berlemak kolesterol.
• Gaya hidup menetap.
• Kehadiran stres.
• Kebiasaan buruk: alkohol, merokok.
• Obesitas.
• Tekanan darah tinggi.
• Dekompensasi diabetes.

Faktor-faktor ini dapat dikoreksi jika diinginkan oleh pasien.

Penyebab yang tidak dimodifikasi tidak dapat diubah. Mereka khas untuk pria yang berusia lebih dari 45 tahun. Orang dengan riwayat keluarga, yang memiliki kasus onsetosklerosis dini, dislipidemia, serangan jantung, stroke, kematian mendadak, juga rentan terhadap penyakit.

Tanda-tanda penyakit

Gejala eksternal dapat bermanifestasi sebagai:

• Xanthomas Ini adalah nodul, padat pada sentuhan, yang mengandung partikel kolesterol. Mereka berada di atas lapisan tendon. Paling sering mereka dapat ditemukan di tangan, lebih jarang mereka muncul di telapak tangan dan telapak kaki, punggung atau area kulit lainnya.
• Xanthelasma Terwujud dalam penumpukan kolesterol di bawah lipatan kelopak mata. Dalam penampilan mereka menyerupai nodul warna kekuningan atau warna kulit normal.
• Busa lipoid dari kornea. Dalam penampilan, itu adalah bezel yang disimpan di ujung kornea mata. Warnanya putih atau abu-abu. Jika masalah timbul pada pasien yang belum berusia 50 tahun, ini menunjukkan bahwa penyebab penyakit ini adalah dislipidemia herediter.

Penyakit ini memiliki kekhasan yang tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, ketika tubuh sudah rusak parah. Pada tahap awal patologi, adalah mungkin untuk mengidentifikasi masalah saat pengujian untuk analisis lipid.

Dasar dari gangguan ini adalah sindrom metabolik, secara umum itu adalah kompleks kegagalan antara metabolisme lemak dan normalisasi tekanan darah. Manifestasi karakteristik dapat berupa perubahan jumlah lipid dalam tes darah, hipertensi, hiperglikemia, kesalahan hemostasis.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan jumlah lipid, patologi jenis ini dibedakan:

• Hiperkolesterolemia terisolasi, ketika kolesterol tinggi, yang merupakan bagian dari lipoprotein.
• Campuran hiperlipidemia, ketika analisis mengungkapkan peningkatan kolesterol dan trigliserida.

Dislipidemia pada mekanisme kejadian mungkin primer (ini termasuk penyakit keturunan) atau sekunder, yang muncul di bawah pengaruh faktor buruk.

Selain itu, ada klasifikasi menurut Fredrickson, di mana jenis penyakit tergantung pada jenis lipid yang meningkat. Dalam banyak kasus, penyakit ini dapat menyebabkan aterosklerosis. Bentuk-bentuk berikut ini dibedakan:

• Hiperchilomikronemia yang turun-temurun. Ini berbeda dalam tes darah hanya kilomikron yang meningkat. Ini adalah satu-satunya subspesies di mana risiko mengembangkan atherosclerosis minimal.
• Tipe 2a adalah hiperkolesterolemia herediter atau disebabkan oleh faktor eksternal yang merugikan. Pada saat yang sama, indikator LDL meningkat.
• Tipe 2b, ini termasuk hiperlipidemia gabungan, ketika lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah dan rendah, serta trigliserida meningkat.
• Disfeta-lipoproteinemia yang turun-temurun digolongkan sebagai tipe ketiga ketika LDL meningkat.
• Tipe 4 disebut hiperlipidemia endogen, dengan peningkatan kadar lipoprotein densitas sangat rendah.
• 5 spesies terakhir termasuk hipertrigliseridemia herediter, di mana kilomikron dan lipoprotein densitas sangat rendah meningkat.

Diagnostik

Dalam banyak kasus, dislipidemia dapat diidentifikasi dengan melakukan serangkaian pemeriksaan khusus. Diagnosis akhir ditetapkan setelah:

• Menjalani pemeriksaan utama dengan pengumpulan keluhan dan anamnesis. Dokter mencoba untuk mengidentifikasi tanda-tanda khas penyakit pada pasien, dan juga mempelajari informasi tentang patologi keturunan dan ditransfer.
• Deteksi keberadaan xanthelasm, xanthoma, lengkung lipoid pada kornea.
• Sumbangkan darah dan urine untuk analisis.
• Apakah lipidogram. Ini membantu untuk menentukan koefisien atherogenicity.
• Imunoglobulin kelas M dan G ditentukan dalam darah.

Perawatan penyakit

Untuk normalisasi metabolisme lemak, dokter dapat meresepkan obat khusus, diet, gaya hidup aktif, metode pengobatan tradisional.

Metode pengobatan obat adalah untuk menerima:

• Statin - obat yang membantu mengurangi biosintesis kolesterol dalam sel hati. Dana ini memiliki efek anti-inflamasi. Yang paling umum adalah Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
• Fibrat diberikan pada trigliserida tinggi. Perawatan membantu meningkatkan HDL, yang mencegah munculnya aterosklerosis. Yang paling efektif adalah kombinasi statin dan fibrat, namun, mungkin ada konsekuensi yang tidak menyenangkan yang serius, seperti miopati. Dari grup ini berlaku Clofibrate, Fenofibrat.
• Asam nikotinat dalam komposisi Niacin, Enduracin. Obat-obatan ini memiliki sifat penurun lipid.
• Asam lemak tak jenuh ganda, omega-3. Mereka dapat ditemukan dalam minyak ikan. Perawatan ini membantu mengurangi kolesterol, lipid, LDL dan VLDL dalam darah. Obat-obatan tersebut bersifat anti-aterogenik, dapat meningkatkan fungsi rheological darah dan menghambat pembentukan bekuan darah.
• Inhibitor penyerapan kolesterol yang membantu menghentikan penyerapan di usus kecil. Obat yang paling terkenal adalah Ezetimibe.
• Resin untuk senyawa asam empedu: Colestipol, Cholestyramine. Dana ini diperlukan sebagai monoterapi untuk hiperlipidemia, atau sebagai bagian dari perawatan kompleks dengan obat hipokolesterolemik lainnya.

Metode rumah

Obat tradisional membantu mengurangi kolesterol dan memperbaiki kondisi pembuluh darah. Mereka dapat digunakan sebagai bantuan tambahan.

Metode yang paling umum adalah:

• Penerimaan jus kentang. Itu harus diminum setiap hari dengan perut kosong. Untuk melakukan ini, kentang mentah dibersihkan, dicuci dan digosok, peras isinya. Minuman yang dihasilkan diminum segar.
• Campuran lemon, madu, minyak sayur. Minum obat ini diperlukan untuk waktu yang lama, setidaknya 2-3 bulan.
• Teh lemon Ini menenangkan dan meredam dengan baik, memperbaiki pembuluh darah otak dan jantung.
• Nettle baths. Untuk ini, tanaman potong segar ditempatkan di pemandian air panas. Setelah diinfuskan selama setengah jam, bawa ke suhu yang dibutuhkan, dan kaki direndam dalam air ini. Ini membantu untuk menghentikan atherosclerosis di ekstremitas bawah.

Prinsip nutrisi dalam kasus penyakit

Diet dengan patologi ini diperlukan untuk menurunkan kolesterol. Diet seimbang membantu mengurangi kelebihan berat badan dan menormalkan kadar glukosa darah.

Ketika sindrom dislipidemik diamati, pasien harus menahan diri dari sejumlah besar lemak hewani yang dikonsumsi.

Dari diet harus dikecualikan lemak babi, krim asam, kuning telur, mentega, daging berlemak, sosis, frankfurter, jeroan, udang, cumi-cumi, kaviar, keju lebih dari 40% lemak.

Untuk memastikan bahwa nutrisi tetap lengkap, Anda dapat mengganti lemak hewani dengan lemak nabati. Akan sangat membantu bagi pasien untuk mengambil jagung, bunga matahari, biji kapas, biji rami, minyak kedelai.

Selain itu, perlu diperkenalkan makanan lain asal tumbuhan, yaitu:

• Buah, buah, sayuran, kacang polong. Semua zat ini mengandung serat makanan, yang membutuhkan setidaknya 30 g per hari.
• Minyak lobak dan minyak kedelai, di mana stanol terkandung. Jumlah harian mereka harus 3 g.
• Buah prem segar, aprikot, persik, kismis hitam, bit, wortel. Produk-produk ini kaya akan pektin. Pada siang hari, Anda perlu makan sekitar 15 gram makanan semacam itu.

Rekomendasi utama diet untuk dislipidemia adalah mengikuti sejumlah aturan:

• Asupan buah-buahan, sayuran, buah beri secara teratur.
• Konsumsi lemak tak jenuh ganda, mono- dan jenuh harus terjadi dalam rasio 1: 1: 1.
• Pembatasan produk susu tinggi lemak.
• Mengurangi konsumsi telur menjadi 3 bagian dalam 7 hari.

Penyalahgunaan alkohol merupakan kontraindikasi, namun, anggur merah kering baik untuk pasien, diambil dalam jumlah kecil sebelum makan.

Komplikasi patologi

Semua efek negatif dari penyakit ini dapat dibagi menjadi akut dan kronis. Yang pertama adalah stroke, infark miokard. Patologi berkembang pesat dan sering berakhir dengan kematian.

Komplikasi kronis termasuk trombus, aritmia, hipertensi, stenosis aorta, gagal ginjal, angina pektoris, ulkus tropik, sindrom klaudikasio intermiten.

Mempertimbangkan di mana kerusakan vaskular diamati karena akumulasi plak aterosklerotik, aterosklerosis terisolasi:

• Aorta. Ini menyebabkan hipertensi, dalam beberapa kasus dapat memprovokasi cacat jantung, insufisiensi katup aorta, stenosis.
• Pembuluh jantung. Dapat menyebabkan infark miokard, gagal ritme jantung, penyakit jantung atau kegagalan.
• Pembuluh serebral. Ini memperburuk aktivitas tubuh. Vascular overlap dapat terjadi, menyebabkan iskemia dan stroke.
• Arteri ginjal. Ini memanifestasikan dirinya dalam hipertensi.
• Arteri usus. Sering menyebabkan infark intestinal.
• Kapal dari ekstremitas bawah. Dapat menyebabkan klaudikasio atau ulserasi intermittent.

Bagaimana cara mencegah penyakit

Pencegahan dislipidemia terdiri dari:

• Normalisasi berat badan.
• Pertahankan gaya hidup aktif.
• Menghilangkan situasi stres.
• Menjalani pemeriksaan preventif.
• Nutrisi yang tepat.
• Pencapaian kompensasi dari patologi kronis, seperti diabetes. Mereka harus segera diobati, menghindari komplikasi.

Gangguan metabolisme lipid dapat terjadi pada usia berapa pun, jika Anda tidak memonitor tubuh Anda. Untuk tidak tahu apa itu - dislipidemia, sangat penting untuk makan dengan benar dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Komplikasi paling berbahaya yang mungkin dihadapi oleh pasien adalah perkembangan aterosklerosis, serangan jantung, stroke, gagal jantung.

Pengobatan terutama terdiri dari koreksi metabolisme lemak, meresepkan statin, fibrat, asam nikotinat, inhibitor penyerapan kolesterol, resin untuk mengikat asam empedu, asam lemak tak jenuh ganda.

Dislipidemia (hiperlipidemia): gejala dan pengobatan

Dislipidemia (hiperlipidemia) - gejala utama:

• Sesak nafas
• Tekanan darah tinggi
• Obesitas
• Nodul pipih di bawah kulit kelopak mata
• Tepian putih di tepi kornea
• Nodul subkutan

Dislipidemia (hiperlipidemia, hyperlipoproteinemia) bukan penyakit - itu hanya tanda yang menunjukkan pelanggaran metabolisme lemak. Ini ditandai dengan perubahan rasio lipoprotein darah dan lemak. Bahaya utama dari pelanggaran ini adalah kemampuannya untuk menyebabkan atherosclerosis, yang pada gilirannya, menyebabkan perkembangan patologi yang parah pada jantung dan pembuluh darah - infark miokard, hipertensi, stroke. Karena itu, perlakuan atas pelanggaran ini harus tepat waktu.

Dalam kebanyakan kasus kita berbicara tentang tingkat lipid yang meningkat secara abnormal dalam darah - kondisi patologis ini disebut hiperlipidemia. Hiperlipidemia tergantung pada gaya hidup seseorang - tingkat mobilitas yang tidak memadai, kebiasaan makan yang tidak sehat, minum obat tertentu, minum alkohol dan merokok dapat menyebabkan perkembangan kondisi ini. Menurut ICD-10, kondisi patologis ini adalah kode E78, dan kadang-kadang lahir atau didapat.

Mekanisme untuk pengembangan kondisi patologis seperti dislipidemia, terletak pada kekhasan transportasi lemak oleh darah. Fungsi ini dilakukan oleh tiga jenis lipoprotein (kompleks lipid-protein kompleks): LDL (low density lipoproteins), VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah) dan HDL (lipoprotein densitas tinggi). Masalahnya adalah bahwa LDL bukan kendaraan yang cukup andal, jadi ketika mereka mengangkut kolesterol dari hati ke sel, sebagian hilang dan disimpan di dinding pembuluh darah, sehingga menyebabkan pembentukan plak kolesterol. Jenis kolesterol ini disebut "buruk."

Adapun HDL, itu adalah kendaraan yang sangat baik untuk sel-sel lemak, dan karena itu, ketika lipid dikeluarkan dari sel menggunakan HDL, mereka tidak pernah disimpan atau "hilang" - kolesterol tersebut disebut "baik". Faktanya, kolesterol tidak baik dan buruk, perbedaannya hanya pada kompleks lipid-protein di mana ia diangkut. Dengan demikian, dislipidemia berkembang ketika LDL kehilangan sejumlah besar lipid yang menempel di dinding pembuluh darah. Dan ini terjadi ketika mereka berlebih dalam tubuh, sehingga mereka mengatakan bahwa gaya hidup yang salah adalah pemicu untuk pengembangan gangguan ini, yang mengarah ke aterosklerosis.

Alasan

Pasti nama penyebab pelanggaran ini tidak mungkin. Pada saat yang sama, tergantung pada mekanisme perkembangan, para ahli berbicara tentang bentuk utama, sekunder dan nutrisi dari kondisi patologis. Yang utama juga disebut keturunan, dan itu terkait dengan mutasi gen, sehingga penyebabnya adalah cacat yang dapat terkandung dalam gen dari salah satu atau kedua orang tua dan ditularkan secara genetis.

Sekunder terjadi sebagai konsekuensi dari kondisi patologis berbagai organ dan sistem tubuh. Secara khusus, penyebab bentuk pelanggaran ini adalah: diabetes mellitus, hipotiroidisme, gagal ginjal kronis, penyakit hati.

Dislipidemia alimentari terjadi ketika terlalu banyak lemak tertelan. Selain itu, bentuk ini dikatakan jika telah dikembangkan saat mengambil obat tertentu. Alasannya mungkin di hadapan faktor predisposisi manusia, seperti:

• kebiasaan buruk;
• diet tidak sehat;
• obesitas perut;
• usia di atas 50 tahun.

Orang-orang dengan riwayat keluarga, yaitu mereka yang memiliki atau memiliki pasien dengan penyakit jantung koroner atau mengalami serangan jantung, memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan gangguan seperti hiperlipidemia daripada orang yang keluarganya tidak pernah menderita patologi kardiovaskular. sistem -vaskuler.

Klasifikasi

Hingga saat ini, klasifikasi kondisi patologis seperti itu memiliki beberapa arah. Klasifikasi utama dianggap Fredrickson, yang menurutnya jenis-jenis hiperlipidemia berikut ini dibedakan:

Tipe pertama (1) cukup langka dan alasan untuk pengembangan dislipidemia seperti itu adalah kekurangan enzimatik dalam tubuh. Tipe kedua (2a) adalah tipe gangguan yang paling umum, dan itu terjadi karena mutasi pada gen. Dislipidemia herediter termasuk dalam tipe ini. Jenis ketiga (2b) juga umum dan jenis ini mengembangkan hiperlipidemia herediter dan kombinasi, yang dihasilkan dari kombinasi faktor keturunan dan faktor lingkungan (nutrisi, penyakit organ internal).

Dislipidemia tipe 3 ditandai dengan peningkatan kadar LDL dan trigliserida dalam darah. Tipe 4 hiperlipidemia memiliki asal endogen, ditandai dengan peningkatan kadar VLDL. Dan akhirnya, tipe 5 dislipidemia juga berlaku untuk gangguan herediter yang terjadi ketika tingkat cholinomikron meningkat dalam darah.

Klasifikasi medis modern gangguan ini membedakan beberapa bentuk sesuai dengan mekanisme perkembangan, di antaranya adalah dislipidemia primer, sekunder, dan alimentari yang disebutkan di atas. Tetapi klasifikasi hiperlipidemia herediter tergantung pada orang tua mana yang memberi anak gen yang rusak. Dan dalam kasus ini, hyperlipidemias adalah monogenik, heterozigot dan homozigot.

Ada juga klasifikasi pelanggaran ini tergantung pada lipid mana yang terkandung dalam darah. Menurut klasifikasi ini, dislipidemia terisolasi dan gabungan dibedakan. Kode untuk ICD 10 adalah bentuk yang terisolasi di mana kolesterol meningkat dalam darah - E78.0. Kode ICD 10 dari bentuk gabungan, di mana tidak hanya tingkat kolesterol meningkat, tetapi juga tingkat trigliserida - E78.2.

Gejala

Tidak mungkin untuk secara tegas menyebutkan gejala-gejala pelanggaran metabolisme lemak seperti dislipidemia, karena, seperti yang disebutkan di atas, ini bukan penyakit, tetapi tanda itu. Dalam kebanyakan kasus, ketika hiperlipidemia sudah tercatat dalam darah, orang itu mengeluh tentang gejala penyakit jantung dan pembuluh darah.

Ini adalah gejala seperti:

Gejala karakteristik gangguan metabolisme lemak adalah:

• xanthomas;
• xanthelasma;
• lengkung lipoid kornea.

Xanthoma adalah nodul subkutan kecil yang dapat ditemukan di punggung, kaki, tangan, perut. Xanthelasmas adalah formasi datar yang mengandung kolesterol dalam diri mereka dan sebagian besar terletak di kelopak mata. Jika kita berbicara tentang lengkung lipoid kornea, itu berarti pengendapan kolesterol sepanjang kontur luar kornea, yang terlihat seperti garis keputihan.
Gejala-gejala ini dapat dengan jelas mengatakan bahwa seseorang telah mengembangkan hiperlipidemia, yang berarti bahwa jika Anda tidak meresepkan pengobatan, ada kemungkinan besar bahwa ia akan segera mengembangkan atherosclerosis dengan semua konsekuensi berikutnya.

Perhatikan bahwa gejala gangguan seperti hiperlipidemia tidak memiliki nilai diagnostik yang penting, karena merupakan karakteristik dari banyak penyakit. Dan karena hiperlipidemia hanyalah indikator laboratorium metabolisme lemak yang terganggu, kriteria diagnostik utama adalah lipidogram.

Pengobatan

Untuk pengobatan kondisi patologis seperti hiperlipidemia, agar efektif, itu harus individual dan kompleks. Pasien ditunjukkan perubahan gaya hidup:

• peningkatan aktivitas fisik;
• normalisasi tidur dan terjaga;
• pembatasan asupan alkohol dan berhenti merokok;
• menghindari situasi stres dan konflik.

Diet penting dalam perawatan. Pertama-tama, diet dengan gangguan patologis seperti dislipidemia membutuhkan pemisahan makanan menjadi porsi kecil, yang harus diambil setidaknya 6 kali sehari. Selain itu, diet melibatkan penolakan asupan lemak hewani, serta produk yang kaya kolesterol.

Nutrisi yang tepat untuk orang-orang dengan pelanggaran seperti itu harus permanen, yaitu, menjadi cara hidup mereka.

Jika kita berbicara tentang perawatan obat, itu terdiri dalam mengambil obat-obatan seperti:

• inhibitor adsorpsi kolesterol;
• statin;
• resin penukar ion;
• fibrat;
• Omega-3 polyunsaturated fatty acids.

Perawatan ekstrakorporeal juga diindikasikan untuk pasien dengan diagnosis ini. Secara khusus, pengobatan tersebut digunakan dalam kasus di mana seseorang memiliki bentuk parah gangguan - dislipidemia atherogenik.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki dislipidemia (hiperlipidemia) dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka dokter Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Obesitas adalah suatu kondisi tubuh di mana endapan lemak mulai menumpuk di serat, jaringan dan organ. Obesitas, gejala yang termasuk peningkatan berat 20% atau lebih bila dibandingkan dengan nilai rata-rata, bukan hanya penyebab ketidaknyamanan umum. Ini juga mengarah pada munculnya masalah psiko-fisik pada latar belakang ini, masalah dengan sendi dan tulang belakang, masalah yang terkait dengan kehidupan seksual, serta masalah yang terkait dengan perkembangan kondisi lain yang terkait dengan perubahan dalam tubuh.

Hypervolemia - pelanggaran volume darah yang bersirkulasi di pembuluh darah ke arah meningkat. Dalam dunia kedokteran, kondisi ini dibagi menjadi sederhana, oligocythemic dan polycythemic. Mereka berbeda tergantung pada tingkat hematokrit. Ada juga hipervolemia dalam sirkulasi paru - jenis hipervolemia yang terisolasi, yang juga disebut hipertensi pulmonal.

Hipertrofi ventrikel kiri (kardiomiopati) adalah penyakit jantung yang khas pada pasien dengan diagnosis hipertensi. Hipertrofi ventrikel kiri, gejala yang memungkinkan untuk mempertimbangkan patologi ini sebagai proses yang melibatkan adaptasi struktural jantung sehubungan dengan kebutuhan metabolik yang relevan dengan miokardium, serta perubahan yang terjadi pada parameter hemodinamik, cukup berbahaya karena sering mengakibatkan hasil yang fatal.

Aterosklerosis adalah penyakit kronis yang cukup umum yang ditandai dengan perkembangannya sendiri. Aterosklerosis, gejala yang terjadi pada latar belakang kasih sayang arteri sedang dan besar karena akumulasi kolesterol di dalamnya (yang menentukan penyebab terjadinya penyakit ini), menyebabkan gangguan peredaran darah dan sejumlah risiko serius yang dipicu oleh pelanggaran ini.

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah proses patologis di mana lesi terjadi pada miokard karena gangguan pergerakan darah di arteri koroner. Itu sebabnya terminologi medis menyarankan nama lain untuk penyakit - penyakit jantung koroner. Pada tahap pertama pembentukan, penyakit berkembang tanpa gejala dan hanya setelah pasien dapat serangan angina dapat terjadi. Patologi dapat diobati dengan obat atau operasi. Di sini, semuanya menentukan tingkat kerusakan patologi.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Dislipidemia: esensi, penyebab, manifestasi, diagnosis, cara mengobati, pencegahan

Dislipidemia - kondisi patologis yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak dalam tubuh dan mengarah pada perkembangan aterosklerosis. Dinding pembuluh darah dipadatkan, lumen pembuluh darah menyempit, sirkulasi darah di organ-organ internal terganggu, yang menghasilkan iskemia pada otot jantung atau otak, hipertensi, stroke atau serangan jantung.

Tingkat lipid darah yang meningkat secara abnormal disebut hiperlipidemia atau hiperliproteinemia. Kondisi ini adalah konsekuensi langsung dari gaya hidup seseorang. Munculnya hiperlipidemia tergantung pada sifat makanan pasien, obat-obatan yang dia ambil, aktivitas fisik dan kebiasaan buruk.

Dislipidemia adalah indikator laboratorium yang menunjukkan ketidakseimbangan substansi lemak dalam tubuh manusia, yang merupakan senyawa molekuler rendah yang disintesis di hati dan diangkut ke sel dan jaringan menggunakan lipoprotein - kompleks protein lipid kompleks.

Ada 3 jenis lipoprotein: kepadatan tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL).

LDL dan VLDL - transportasi yang tidak dapat diandalkan. Molekul mereka agak besar dan rentan terhadap presipitasi kolesterol. Mereka menyebabkan penyakit jantung dan pembuluh darah, dan kolesterol mereka dianggap "buruk." LDL sering kehilangan kolesterol selama transportasi atau menembus ke dinding pembuluh darah dengan itu, membentuk plak kolesterol pada endotelium, mengurangi lumen pembuluh darah. Lapisan lemak, karena gangguan dislipidemik, menghambat aliran darah sistemik dan memprovokasi kerusakan hemodinamik pada organ dan jaringan.

HDL tidak bersifat aterogenik, larut dengan baik di dalam air dan menghilangkan kolesterol dari pembuluh darah. Di hati, itu diubah menjadi asam empedu, yang meninggalkan tubuh manusia melalui usus.

Pembuluh darah yang terkena menyempit, sedikit oksigen dipasok ke jaringan, hipoksia dan iskemia berkembang. Proses ini mendasari perkembangan patologi yang mengancam jiwa - angina pektoris, infark miokard, hipertensi, dan stroke.

Biosintesis aktif lemak dalam tubuh, gangguan eliminasi dan asupan berlimpah dengan makanan mengarah ke hiperlipidemia, yang tidak memanifestasikan gejala tertentu, tetapi memprovokasi pembentukan berbagai penyakit.

Klasifikasi

Dislipidemia adalah patologi metabolik yang disebabkan oleh ketidakseimbangan fraksi lipid dalam darah dan akumulasi lemak secara bertahap dalam tubuh.

• Dasar klasifikasi menurut Fredrickson adalah tipe lipid, yang tingkatnya meningkat - chylomicrons, kolesterol, trigliserida, LDL, VLDL. Menurut klasifikasi ini, ada 6 jenis hiperlipidemia, 5 di antaranya bersifat aterogenik - cepat mengarah ke aterosklerosis.

• Menurut mekanisme dislipidemia, itu adalah primer dan sekunder. Bentuk primer adalah penyakit keturunan, dan bentuk sekunder adalah konsekuensi dari patologi tertentu.
• Dislipidemia alimentari, yang disebabkan oleh inklusi berlebihan dalam diet produk yang mengandung lemak hewani, dibedakan menjadi kelompok yang terpisah. Ini adalah dua jenis: sementara - berkembang setelah satu penggunaan makanan berlemak, dan konstan - disebabkan oleh asupan regulernya.

Etiologi

Salah satu penyebab spesifik dislipidemia hampir tidak mungkin. Seluruh faktor etiologi yang kompleks memainkan peran penting dalam perkembangan patologi. Ini termasuk:

1. Keturunan
2. Fitur Daya
3. Hypodynamia,
4. Alkoholisme,
5. Merokok tembakau
6. Stres
7. Endokrinopati - obesitas, hipotiroidisme, diabetes,
8. Hitung cholecystitis,
9. Hipertensi,
10. Obat - kontrasepsi hormonal, antihipertensi,
11. Perubahan hormonal - kehamilan, menopause,
12. Gout,
13. Uremia
14. Jenis kelamin laki-laki
15. Usia tua

Dislipidemia adalah hasil dari pembentukan lemak aktif, asupan makanan berlebih, gangguan pembelahan dan eliminasi dari tubuh.

Yang paling rentan terhadap perkembangan patologi orang tersebut, dalam riwayat keluarga yang ada kasus-kasus atherosclerosis awal. Juga berisiko adalah orang-orang yang menderita infark miokard atau stroke iskemik.

Symptomatology

Dasar dari gejala klinis dislipidemia adalah sindrom metabolik, yang merupakan pelanggaran kompleks terhadap metabolisme lemak dan mekanisme pengaturan tekanan darah. Ini dimanifestasikan tidak hanya oleh perubahan dalam rasio normal lipid dalam darah, tetapi juga oleh hiperglikemia, hipertensi persisten, dan gangguan hemostasis.

Gejala hyperlipoproteinemia untuk waktu yang lama mungkin tidak ada. Dalam hal ini, penyakit hanya dapat diidentifikasi dengan hasil tes darah laboratorium. Tetapi beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun kemudian, patologi akan memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala khas dan akan berakhir dengan perkembangan penyakit serius.

• Kolesterol, diendapkan di bawah kulit kelopak mata, membentuk xanthelasma - pembentukan kuning rata.
• Xanthoma adalah nodul yang terletak di atas tendon manusia di tangan, kaki, punggung dan perut.
• Busa lipoid pada kornea - garis keputihan, membingkai kontur luar kornea. Ini adalah deposit kolesterol yang biasanya muncul pada orang di atas 50;

xanthoma dan xanthelesma - manifestasi dislipidemia

Hiperlipoproteinemia adalah diagnosis klinis dan laboratorium: hanya data profil lipid yang menunjukkan adanya patologi. Tanda-tanda klinis tidak signifikan dan tidak signifikan secara diagnostik. Meskipun demikian, spesialis yang berpengalaman setelah komunikasi pertama dengan pasien dapat menduga dislipidemia.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mendeteksi dislipidemia pada pasien hanya dengan bantuan diagnosa laboratorium.

Pemeriksaan diagnostik lengkap pasien termasuk:

1. Mengumpulkan keluhan dan anamnesis penyakit. Dokter berbicara dengan pasien dan mencari tahu ketika tanda-tanda klinis utama - xanthoma, xanthelasmas dan lipoid arc dari kornea - muncul.
2. Studi tentang sejarah kehidupan. Spesialis mengumpulkan informasi tentang keturunan pasien dan dislipidemia keluarga, memastikan profesinya, patologi ditransfer, dan kebiasaan buruk.
3. Selama pemeriksaan kulit dan selaput lendir, xanthoma, xanthelasmas, dan busur lipoid kornea tidak terlihat oleh pasien.
4. Tes darah dan urin lengkap memberikan informasi tambahan tentang penyakit penyerta.
5. Tentukan parameter profil lipid dan hitung koefisien atherogenicity, yang merupakan rasio jumlah VLDL dan LDL terhadap HDL.
6. Studi imunologi - penentuan dalam darah imunoglobulin kelas M dan G.

Pengobatan

Biasanya dislipidemia adalah patologi sekunder yang terjadi pada latar belakang suatu penyakit atau berkembang sebagai akibat pengaruh faktor negatif. Untuk menyingkirkan patologi, perlu untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang mendasarinya secara tepat waktu.

Pengobatan dislipidemia bersifat individual, kompleks, termasuk terapi obat, non-obat, ekstrakorporeal, terapi diet. Mereka menormalkan metabolisme lipid dalam tubuh dan mengurangi kadar kolesterol darah.

Pasien ditunjukkan koreksi obat dislipidemia, sesuai dengan rekomendasi ahli gizi, modifikasi gaya hidup.

Perawatan non-narkoba

Para ahli memberikan rekomendasi berikut kepada pasien dengan dislipidemia:

• Normalisasikan berat badan dengan beralih ke diet fraksional, seimbang, dan diperkaya,
• Dosis aktivitas fisik
• Sesuaikan mode kerja dan istirahat,
• Batasi asupan alkohol atau hentikan sepenuhnya,
• Melawan rokok
• Hindari situasi stres dan konflik.

Terapi diet

Diet hipokolesterol diindikasikan untuk manifestasi dislipidemia dan terdiri dalam membatasi asupan lemak hewani menjadi hewan. Pasien harus makan produk kaya vitamin dan serat makanan. Dalam hal ini, kandungan kalori dari diet harian harus sesuai dengan beban fisik pasien. Lemak dan daging goreng harus diganti dengan ikan laut rebus, ayam, kalkun, dan mentega - dengan sayuran. Banyak lemak, terutama tersembunyi, terkandung dalam sosis, keju industri. Sebagian besar diet harus berupa sayuran, buah-buahan, buah beri, sereal, produk susu rendah lemak, kacang-kacangan, sayuran hijau.

Orang dengan dislipidemia tidak diizinkan untuk minum alkohol. Alkohol berkontribusi pada akumulasi trigliserida dalam darah, memprovokasi munculnya plak kolesterol pada dinding pembuluh darah.

Diet merupakan faktor utama dalam terapi yang efektif untuk dislipidemia. Untuk pasien yang rentan mengembangkan atherosclerosis, nutrisi yang tepat harus menjadi gaya hidup.

Video: pedoman nutrisi dasar untuk pasien dislipidemia

Terapi obat

Untuk menghilangkan dislipidemia, perlu dengan bantuan obat untuk memperbaiki gangguan metabolisme lemak. Untuk melakukan ini, pasien meresepkan statin, fibrat, vitamin, dan obat lain.

1. Statin adalah sekelompok obat yang mengurangi biosintesis kolesterol di hati dan menghancurkannya di dalam sel. Mereka memiliki efek anti-inflamasi yang jelas dan meningkatkan fungsi endotel vaskular. Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Fluvastatin memperpanjang usia pasien dengan aterosklerosis dan mencegah perkembangan komplikasi berat. Mereka tidak memiliki efek pada metabolisme karbohidrat dan menghambat agregasi trombosit.
2. Fibrat - obat yang digunakan pada tingkat trigliserida tinggi dalam darah. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" meningkatkan tingkat HDL yang mencegah perkembangan aterosklerosis. Biasanya mereka diresepkan bersama dengan statin. Penggunaan gabungan mereka sangat efektif, tetapi memiliki efek samping yang parah, seperti perkembangan miopati.
3. Inhibitor penyerapan kolesterol memblokir penyerapannya di usus kecil. Satu-satunya obat yang disetujui secara resmi dalam kelompok ini adalah "Ezythimb".
4. Resin yang mengikat asam empedu - "Kolestipol" dan "Cholestyramine". Mereka tidak larut dalam air dan mengikat asam empedu di lumen usus kecil, mencegah reabsorpsi mereka. Persiapan dalam kelompok ini diresepkan untuk pasien dengan hiperlipidemia familial sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat penurun kolesterol lainnya.
5. Omega-3 polyunsaturated fatty acids ditemukan dalam jumlah besar dalam minyak ikan. Mereka mengurangi tingkat darah lipid, kolesterol, LDL, VLDL dan memiliki efek anti-aterogenik. Omega-3 adalah agen yang efektif untuk pencegahan dan pengobatan aterosklerosis, yang meningkatkan sifat reologi darah dan menghambat pembentukan trombus.
6. Asam nikotinat - "Niacin", "Enduracin". Obat-obatan ini termasuk vitamin B dan memiliki efek pengurang lemak yang diucapkan.

Terapi extracorporeal digunakan pada kasus yang parah ketika metode pengobatan lain menjadi tidak efektif. Metode utama detoksifikasi ekstrakorporeal: hemosorpsi, pertukaran plasma, iradiasi ultraviolet darah, ultrafiltrasi, kriopresipitasi.

Obat rakyat

Untuk pengobatan dan pencegahan dislipidemia menggunakan obat tradisional dan obat herbal: decoctions dan infus herbal, sayuran, biji, madu, vodka atau alkohol.

• Jus kentang mengurangi kolesterol dan memperbaiki kondisi pembuluh darah. Diminum setiap pagi dengan perut kosong. Untuk menyiapkan jus, mereka mengambil kentang berukuran sedang, mencucinya, membersihkannya, menggosoknya di atas parut, dan memeras massa yang dihasilkan melalui kain tipis.
• Campuran terapeutik dari bagian yang sama dari madu, lemon dan minyak sayur diambil dalam waktu tiga bulan. Penderita alergi sebaiknya tidak menggunakan obat ini.
• Teh yang terbuat dari lemon balm memiliki efek tonik dan menenangkan. Ini memiliki efek menguntungkan pada pembuluh otak dan jantung.
• Untuk mengatasi atherosclerosis dari ekstremitas bawah, harus secara teratur melakukan foot bath dengan nettle. Rumput segar ditempatkan di pemandian air panas, dibiarkan selama setengah jam, dan kemudian dicelupkan ke sana kaki.
• Segelas anggur kering putih atau merah membantu untuk rileks, menyingkirkan sakit kepala, pusing dan gejala-gejala patologi yang tidak menyenangkan lainnya.

Komplikasi

pembuluh tersumbat dengan plak lipid, pembentukan trombus

Komplikasi akut berkembang dengan cepat dan berakhir dengan kematian. Pembuluh darah menyempit, gumpalan darah keluar dan menutup lumen pembuluh darah. Komplikasi akut termasuk infark miokard, stroke.

Komplikasi kronis berkembang secara bertahap dan dapat diobati. Trombus dalam lumen pembuluh darah yang terkena menyebabkan iskemia kronis di daerah ini. Konsekuensi kronis dari hiperlipidemia meliputi: stenosis aorta, angina eksersi, aritmia, hipertensi, gagal ginjal, pembuluh darah aterosklerotik pada kaki, sindrom klaudikasio intermiten, ulkus trofik.

Pengobatan dislipidemia adalah proses yang panjang dan rumit yang memerlukan disiplin, kesabaran dan kekuatan dari pasien. Terapi yang tepat waktu dan lengkap, serta penghapusan faktor risiko secara signifikan memperpanjang dan memperbaiki kehidupan pasien.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan dislipidemia, Anda harus mengikuti aturan-aturan ini:

1. Menormalkan berat badan
2. Pimpin gaya hidup aktif
3. Hindari stres
4. Secara teratur menjalani pemeriksaan medis,
5. Makan dengan benar,
6. Melawan merokok dan alkoholisme
7. Tepat waktu dan dengan benar mengobati penyakit yang menyebabkan dislipidemia.

Dislipidemia dan perubahan aterosklerotik pada tubuh berkembang selama bertahun-tahun dan membutuhkan perawatan yang lama dan persisten yang sama. Untuk mencegah perkembangan patologi dapat, mengikuti rekomendasi para ahli: untuk memantau berat badan, bergerak lebih banyak dan berhenti kebiasaan buruk. Ini akan membantu pembuluh untuk tetap elastis dan sehat selama bertahun-tahun. Jika dislipidemia tepat waktu dicegah, didiagnosis dan diobati, maka pasien dapat diperpanjang dan disimpan.