Prolaps katup mitral, jendela oval terbuka, katup aorta bikuspid, aneurisma interatrial, dan perubahan lain yang sering terjadi pada echoCG

(pertanyaan yang sering diajukan)

Tolong jelaskan kesimpulan dari EchoCG: "defleksi sistolik secara hemodinamik tidak signifikan dari bagian anterior MC dan cusp dari TC." Seorang putri dikirim ke penelitian ini untuk meminta bantuan, bahwa Anda dapat pergi ke bagian olahraga.
Apakah itu patologi, apa penyebab dari lendutan ini, apa yang diperlukan (atau dilarang) untuk dilakukan agar fenomena ini tidak berkembang. Apakah saya perlu menemui ahli jantung, perawatan, pengawasan medis? Apakah mungkin untuk melakukan latihan fisik?
Tidak ada patologi, tidak diperlukan pengobatan. Sebuah defleksi kecil (prolaps) dari leaflet katup mitral (MVP) terjadi sangat sering pada orang yang sehat, paling sering tidak berkembang dan tidak menyebabkan penyakit jantung. "Hemodinamik tidak signifikan" berarti fungsi jantung yang tidak mengganggu dan tidak mempengaruhi kesehatan. Hal ini dapat terjadi karena karakteristik sifat jaringan (misalnya, displasia jaringan ikat kongenital), yang membentuk struktur jantung, struktur dan kerjanya. Ini merujuk pada kelainan kecil pada jantung, yang bukan cacat jantung.
Mempengaruhi "perilaku" nya hampir tidak mungkin, dan tidak perlu. Budaya fisik dan olahraga dapat dipraktekkan, tidak ada kontraindikasi. Sisanya - nutrisi yang baik; gaya hidup sehat, aktif secara fisik; pendinginan; melepaskan kebiasaan buruk adalah semua yang diperlukan untuk menjadi kuat dan sehat.

Saya sering mendengar dari dokter bahwa saya memiliki prolaps katup mitral 1 derajat. Seberapa serius penyimpangan tersebut dan di mana saya bisa mendapatkan penjelasan yang kompeten tentang ini atau perawatan?
Prolaps katup mitral kecil sering terjadi dan tidak mengancam seseorang dengan apa pun. Deteksi yang tersebar luas dalam waktu belakangan ini terkait dengan ledakan echocardiography (USG jantung): itu dibuat untuk semua orang dan beberapa fitur struktur dan kerja jantung, yang sebelumnya tidak diketahui, ungkap. Menentukan pentingnya prolaps untuk kesehatan (signifikansi hemodinamik) tidak begitu banyak derajatnya sendiri, seperti tingkat regurgitasi mitral (insufisiensi) yang terkait dengannya. Jika tidak melebihi 0-I-II, prolaps tidak layak mendapat perhatian. Jika lebih dari II, prolaps dapat mengganggu kerja jantung dan memerlukan perawatan bedah. Tidak ada cara lain untuk menghilangkannya. Gejala utama gangguan fungsi jantung akibat regurgitasi mitral adalah perluasan rongga jantung (pertama-tama, atrium kiri), yang ditentukan oleh USG.
Lebih sering tingkat regurgitasi mitral tidak mengalami kemajuan. Jika ini terjadi, itu sering berarti penambahan penyakit jantung yang didapat seiring bertambahnya usia.

Apa itu insufisiensi mitral, insufisiensi trikuspid?
Katup-katup antara atrium dan ventrikel jantung dekat selama kontraksi (sistol), ketika darah dikeluarkan dari ventrikel jantung ke pembuluh besar. Penutupan katup mitral dan trikuspid diperlukan untuk mencegah saat ini kembalinya darah dari ventrikel ke atria. Kegagalan katup (mitral, tricuspid) adalah sebuah fenomena di mana, ketika mereka tertutup, tidak ada penutupan lengkap katup, dan melalui katup aliran aliran darah balik ke jantung terjadi - regurgitasi. Tingkat keparahan regurgitasi dan menilai tingkat kegagalan katup. Regurgitasi ringan atau sedang (insufisiensi) derajat I-II tidak mempengaruhi kerja jantung dan kejadiannya biasanya tidak berhubungan dengan adanya penyakit jantung.
Jika tingkat regurgitasi (ketidakcukupan) lebih besar daripada II, jantung bekerja dengan beban berlebihan yang besar, dan gagal jantung berangsur-angsur berkembang. Oleh karena itu, dalam situasi seperti ini, konsultasi ahli bedah jantung diperlukan: kegagalan katup hanya dapat diangkat melalui pembedahan.

Tiga tahun lalu saya didiagnosis dengan prolaps katup mitral. Tidak ada yang menggangguku. Saya ingin tahu apakah ini mengancam saya dengan apa pun selama kehamilan dan persalinan?
Ulangi USG jantung. Jika tidak ada perubahan dibandingkan dengan penelitian sebelumnya, insufisiensi mitral tidak ada atau tidak melebihi I-II, tidak mengancam apa pun.

Saya berumur 22 tahun. Saya memiliki dystonia vegetatif-vaskular tipe campuran (khawatir tentang pusing, nyeri di jantung, interupsi dan "tumbling", peningkatan tekanan, perasaan kekurangan udara, gemetar), prolaps katup mitral anterior. Katakan padaku, bisakah prolaps menyebabkan perubahan dalam tekanan dan kesejahteraan? Seberapa serius untuk kesehatan?
Prolapsnya tidak dipengaruhi oleh tekanan. Segala sesuatu yang lain juga terjadi karena disfungsi vegetatif, bukan prolaps. Sekarang modis untuk mengasosiasikan dystonia (lebih tepatnya, neurosis vegetatif) dengan prolaps katup mitral. Bahkan, neurosis memiliki alasannya, dan mereka "di kepala," dan bukan di hati. Tidak ada hubungan antara gambar USG jantung dan perasaan Anda. Prolaps tidak mewakili keseriusan untuk kesehatan Anda. Kecemasan dan ketakutan tentang ini adalah masalah yang lebih besar, yang memperkuat dan melipatgandakan sensasi yang Anda gambarkan. Ini adalah manifestasi vegetatif dari neurosis yang terbentang, tetapi mereka tidak berhubungan dengan jantung itu sendiri dan hanya mempengaruhi pengaturan sarafnya, tetapi bukan kesehatan dan kondisinya.
Secara rinci, semua masalah ini, serta cara paling efektif untuk mengatasinya, dijelaskan dalam buku A.Kurpatov yang sangat berguna "Remedy for Vascular Dystonia" dan "Remedy for Fear."

Putraku sekarang berusia 15 tahun. Ia mengalami prolaps katup mitral dengan regurgitasi 0-1 +. Dan prolaps katup trikuspid, dengan regurgitasi 0-1 +. Fungsi miokard adalah normal. Apakah Anda ingin tahu pasti apakah ada bahaya bagi kesehatannya? Dan juga dia terlibat dalam berenang, apakah mungkin untuk masuk olahraga, untuk berpartisipasi dalam kompetisi? Semua dokter berbicara tentang ini dengan cara yang berbeda. Bagaimana mengetahui dengan pasti? Dan apakah saya perlu perawatan?
Tidak ada bahaya bagi kesehatan sang putra. Tidak ada yang perlu diobati - katup "memiliki hak" untuk disfungsi kecil, yang tidak mempengaruhi kerja jantung. Sekali setahun atau dua tahun, ulangi ultrasound jantung ke anak untuk memastikan bahwa tingkat fitur yang terungkap ditentukan dengan benar dan gambar tidak berubah. Anda bisa berenang dan berolahraga.
Paling akurat kebolehan beban olahraga dalam kasus prolaps katup mitral diformulasikan dalam "Rekomendasi untuk penerimaan atlet dengan gangguan kardiovaskular untuk pelatihan dan proses kompetitif" dari Masyarakat Nasional Kardiologi Seluruh Rusia.
Mereka adalah:
1. Atlet dengan PMK dapat diizinkan untuk mengambil bagian dalam semua olahraga kompetitif, asalkan salah satu dari kondisi berikut tidak ada:
a) pingsan, penyebab yang paling mungkin - gangguan irama;
b) gangguan ritme berikut yang tercatat pada ECG (pemantauan harian):
berkelanjutan atau berulang terus menerus serangan takikardia supraventrikular, takiaritmia ventrikel sering dan / atau berkelanjutan;
c) regurgitasi mitral berat (lebih dari 2 derajat) pada ekokardiografi;
d) disfungsi ventrikel kiri pada EchoCG (pengurangan fraksi ejeksi PV kurang dari 50%);
e) tromboemboli sebelumnya;
e) kasus kematian mendadak dalam keluarga, dalam keluarga dekat dengan PMK.
2. Atlet dengan PMK dan salah satu faktor di atas dapat terlibat dalam olahraga kompetitif dengan intensitas rendah saja (biliar, curling, bowling, golf, dll.).
Di hadapan regurgitasi mitral:
Atlet yang mengalami regurgitasi mitral menurut EchoCG dari minor sampai sedang (1-2 derajat), dengan adanya irama sinus pada EKG, nilai normal ukuran ventrikel kiri dan tekanan pada arteri pulmonal pada EchoCG dapat terlibat dalam semua olahraga kompetitif.

Saya memiliki prolaps katup mitral dan trikuspid lain, yaitu prolaps dua katup. Bisakah saya menyingkirkan tentara dengan diagnosis seperti itu?
Jika prolaps tidak mempengaruhi fungsi jantung - itu tidak mungkin. Fitur-fitur yang terdeteksi pada ultrasound jantung ditemukan pada orang yang sehat secara praktis cukup sering.

Saya berumur 57 tahun. Menurut hasil echocardiography, saya mengalami prolaps katup mitral, regurgitasi mitral 3 derajat. Perluasan kedua atria. Saya ditawari untuk pergi ke rumah sakit, apakah Anda pikir itu perlu?
Dalam situasi ini, perlu untuk memecahkan masalah pembedahan, karena prolaps katup mitral dalam kasus Anda disertai dengan insufisiensi mitral yang besar, yang mengganggu jantung dan dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung. Jika rawat inap diperlukan untuk menyelesaikan masalah pembedahan, maka ini harus dilakukan.

Saya berusia 28 tahun, mereka secara tidak sengaja menemukan katup mitral prolaps 6 mm dengan regurgitasi 1 st., Leaflet katup mitral menebal dan disegel. Regulasi trikuspid 1 sdm. Tiga tahun lalu di EchoKg tidak. Dokter mengatakan bahwa semuanya beres, tetapi setelah membaca artikel di Internet tentang komplikasi prolaps dalam 2-4% (tromboemboli, endokarditis infeksiosa, kematian mendadak), saya sangat khawatir. Apakah patologi ini benar-benar berbahaya?
Jangan khawatir, banyak hal yang ditulis, tetapi tidak semuanya bisa dipercaya. Komplikasi yang sama ini merupakan prolaps yang sangat berbeda dari Anda; dengan penyakit jantung berat, atau ketika menyatakan pelanggaran struktur katup, memanifestasikan regurgitasi mitral yang signifikan dan berat - lebih dari 2 derajat. Oleh karena itu, dengan prolaps seperti itu, operasi diindikasikan untuk menghindari komplikasi. Tetapi ada beberapa kasus yang jauh lebih jarang daripada PMC terdeteksi, yang tidak mempengaruhi kesehatan dengan cara apa pun.
Pencegahan endokarditis infektif - radang selaput katup - dengan bantuan antibiotik diindikasikan hanya dalam kasus PMK yang dioperasikan. Dengan prolaps yang tidak beroperasi, tidak ada kebutuhan untuk ini, karena terbukti bahwa risiko endokarditis tidak lebih tinggi dibandingkan dengan non-MVP.
Prolaps katup mitral, seperti Anda, dengan regurgitasi kecil 1-2 derajat sangat umum pada orang sehat, ini tercatat tidak permanen, dan, sebagai suatu peraturan, tidak mengalami kemajuan. Ia terdeteksi, paling sering, sebagai kebetulan menemukan pada USG jantung. Kerugian utama darinya adalah rasa takut dan neurotisasi. Dan dalam kaitannya dengan bahaya serius lainnya yang dikaitkan dengan PMH - mereka tidak lebih tinggi, tetapi lebih rendah daripada banyak penyakit lain yang menunggu seseorang sepanjang hidup. Misalnya, kelebihan berat badan dan merokok jauh lebih berbahaya bagi kesehatan daripada prolaps katup mitral kecil. Dan ini, omong-omong, tidak begitu sedikit ditulis. Namun sayangnya, ini tidak dibayar sebagai perhatian pada PMK.
Pimpin gaya hidup sehat, makan penuh, awasi gigi Anda, agar tidak membuat gerbang masuk infeksi. Jangan jatuh cinta pada tindik dan tato karena alasan yang sama. Tidak ada lagi yang dibutuhkan.

Saya berusia 16 tahun, menurut hasil Echo-KG, saya didiagnosis dengan katup aorta bikuspid dengan insufisiensi derajat 1. Mereka mengatakan bahwa dengan ini saya tidak cocok untuk dinas.
Tolong beri tahu kami apa itu dan haruskah Anda melakukan sesuatu tentang itu?
Ini adalah anomali kongenital katup aorta: dua daun, bukan tiga. Dengan sendirinya, cacat jantung tidak, karena katup bikuspid dapat bekerja dengan cukup berhasil - seperti Anda, dan tidak berdampak pada kesehatan.
Kadang-kadang dengan usia, katup bikuspid lebih rentan terhadap proses degeneratif dan inflamasi daripada yang normal. Sebagai hasil dari proses ini, defek aorta, stenosis aorta atau insufisiensi secara bertahap (biasanya lambat) berkembang, dalam beberapa kasus dilatasi aorta terjadi. Jika cacat menjadi signifikan dan mulai patah hati, Anda harus dioperasikan. Jika ini terjadi, maka lebih sering - di paruh kedua kehidupan.
Oleh karena itu, perlu dilakukan pengulangan USG jantung setiap tahun untuk mengendalikan situasi: operasi katup dan dimensi aorta. Tidak ada lagi yang perlu dilakukan, ketidakcukupan aorta tingkat pertama yang terungkap dalam diri Anda sering ditemukan bahkan dalam kasus katup aorta trikuspid pada orang yang sehat secara praktis, itu bukan manifestasi dari cacat yang signifikan. Terlepas dari kenyataan bahwa kehadiran katup aorta bikuspid mempengaruhi kebugaran untuk layanan militer, dalam kehidupan normal, pembatasan aktivitas fisik, olahraga rekreasi dan rekreasi tidak diperlukan. Beban yang berlebihan dari olah raga "besar" yang kompetitif dari pencapaian tinggi tidak tepat.

Saya ditemukan pada USG jendela oval terbuka jantung. Apa yang mengancam saya? Apakah saya perlu melakukan sesuatu?
Sebuah jendela oval terbuka (LLC) di septum interatrial tidak dianggap sebagai cacat jantung, karena itu bukan gangguan perkembangan jantung, tetapi fenomena sisa keadaan intrauterin. Pada janin, itu berfungsi, dan setelah kelahiran anak itu tidak lagi diperlukan, dan itu ditutup, biasanya pada tahun pertama kehidupan. Tetapi kadang-kadang (dalam 25-30% kasus) ini tidak terjadi, dan kemudian dideteksi pada ultrasound, lebih sering secara kebetulan, pada anak-anak dan orang dewasa. LLC tidak melanggar kerja hati, jadi operasi tidak dikenakan, tidak melakukan apa-apa dengannya. Pembatasan pada aktivitas fisik tidak diperlukan, hanya menyelam (menyelam laut dalam) merupakan kontraindikasi. Pada kedalaman yang sangat dalam, jendela antara atria ini dapat memperoleh signifikansi patologis.
Kadang-kadang, sudah di masa dewasa, situasi muncul ketika masuk akal untuk menutup suatu LLC, biasanya dengan bantuan operasi kecil dengan cara intravaskular. Hal ini terkait dengan stroke berulang, tanpa penyebab yang dapat dijelaskan secara langsung, dan obat antiplatelet yang tidak dapat dicegah. Maka dapat dicurigai bahwa penyebab stroke adalah entrainment (emboli) dari bekuan darah dari vena (untuk thrombophlebitis dari ekstremitas bawah, misalnya), yang dalam kondisi normal (dengan jendela oval tertutup) tidak dapat mencapai otak (dan dengan demikian menyebabkan stroke) karena struktur aliran darah. Jika ada LLC, maka cara ini (paradoks) dari gumpalan darah adalah mungkin. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, melakukan survei yang lebih mendalam untuk mengatasi masalah penutupan LLC. Tetapi Anda perlu memahami dengan benar: kehadiran LLC bukanlah penyebab stroke. Penyebab stroke adalah tromboembolisme, gumpalan darah yang telah terbentuk dalam sistem vena, pembuluh darah yang paling sering di kaki, memasuki pembuluh otak. Dan jika tidak ada trombosis vena, tidak ada tempat untuk mendapatkan bekuan darah, tidak ada sumber untuk tromboemboli paradoks melalui LLC.

Anak saya memiliki aneurisma septum atrium dan akord tambahan pada ultrasound jantung. Saya sangat takut. Apakah saya perlu melakukan sesuatu?
Tidak Fitur-fitur ini tidak memiliki nilai untuk kesehatan. Banyak yang takut dengan kata "aneurisma". Tapi Anda perlu memahami bahwa aneurisma aneurisma perselisihan. Misalnya, aortic aneurysm atau postinfarction aneurisma ventrikel kiri adalah penyakit serius, dan aneurisma arteri serebral dapat menjadi bahaya. Karena itu, mereka sering takut dengan kata itu.
Namun, dalam kasus aneurisma MPP - sebuah penonjolan kecil septum interatrial di daerah fosa oval (penipisan septum, di mana jendela oval, yang diperlukan untuk sirkulasi janin), berfungsi dalam periode intrauterin, yang tidak memiliki efek pada kesehatan ultrasound.
Kadang-kadang tidak sangat kompeten dalam deskripsi untuk menulis "aneurisma WFP dengan pengeluaran darah (atau tanpa itu)." Jika ada pelepasan darah melalui septum, maka ada pesan atrial di zona aneurisma, jendela oval terbuka, atau cacat (ASD), dan ini dia dengan reset. Dan masalahnya, sekali lagi, tidak berada dalam aneurisma, dalam dan dari dirinya sendiri, itu tidak mempengaruhi integritas septum, atau kerja jantung.
Demikian pula, akord (tambahan, melintang, diagonal, chord palsu) - kehadiran rincian ini dalam kesimpulan dari USG jantung tidak masalah, adalah varian dari norma hati yang sehat.

Prolaps katup mitral: gejala dan penyebab penyakit

Tidak mudah bagi orang yang jauh dari obat untuk menjawab pertanyaan: apa itu prolaps katup mitral. Jika seorang spesialis telah membuat diagnosis semacam itu, pasien dapat menemukan informasi tambahan dalam artikel ini.

Prolaps katup mitral adalah suatu kondisi yang dicirikan oleh fleksura atau defleksi pada daun katup selama gerakan kontraktil miokard.

Untuk pertama kalinya informasi tentang penyakit ini diperoleh pada tahun 1880. PMK digambarkan sebagai suara sistol, disertai dengan klik karakteristik.

Penyebab gangguan sistolik ditemukan pada tahun 1963, studi angiografi digunakan untuk menetapkan sumber masalah.

Ditemukan bahwa kebisingan systoles dan gumpalan mesosistolik disebabkan oleh berkurangnya leaflet katup mitral. Daun tersebut akan mengalami prolaps, menyebabkan perubahan EKG dan gejala spesifik.

Istilah prolaps katup mitral disuarakan pada tahun 1966, selain istilah ini, penyakit ini dapat disebut "slam valve syndrome".

Diagnosis MVP diberikan kepada 20% anak usia sekolah, meskipun dapat juga bermanifestasi pada bayi baru lahir.

Penyebab utama prolaps katup mitral

The kendur dari leaflet katup mitral dipengaruhi oleh:

• perubahan di jaringan jantung;
• faktor keturunan;
• fitur struktural dari flap anterior;
• perubahan volume ventrikel.

Penyebab prolaps katup mitral berakar pada penyakit sebelumnya:

Klasifikasi prolaps katup mitral dikaitkan dengan bentuk dan manifestasi klinis penyakit.

Prolaps selebaran katup mitral dapat bersifat kongenital dan didapat. Kardiolog juga membedakan bentuk primer dengan penyebab idiopatik dan penyebab sekunder, berkembang sebagai komplikasi setelah penyakit serius. Prolaps katup mitral primer dapat bermanifestasi sebagai penyakit dengan gejala atau asimtomatik yang jelas. Dalam kasus tersebut, MVP terdeteksi pada EKG.

Penyebab bentuk sekunder:

• miokardiosklerosis;
• Sindrom Marfan;
• Sindrom Ehlers-Danlos;
• rematik;
• endokarditis infektif;

Defleksi valvular disebabkan oleh kontraksi abnormal ventrikel kiri dan prolaps prematurnya, miokarditis pada orang dewasa dan gangguan sirkulasi pada remaja karena perkembangan abnormal arteri kiri sirkumfleksa dapat menyebabkan fenomena tersebut.

Munculnya PMK dipengaruhi oleh kurangnya magnesium, berkontribusi terhadap perubahan dalam produksi kolagen yang membentuk jaringan daun katup.

Pada bayi baru lahir, penyebab defleksi katup mungkin ketidakcukupan jaringan ikat atau anomali struktural minor, serta gangguan regulasi fungsi katup saraf dan vegetatif.

Prolaps primer adalah anomali terisolasi yang terjadi pada latar belakang gangguan kongenital dalam struktur jaringan ikat.

PMK sekunder berkembang di latar belakang lesi reumatik, menyebabkan penyimpangan pada hemodinamik.

Katup mitral mungkin melorot karena cacat jaringan ikat seperti itu:

• bantal katup redundansi;
• cincin berserat membesar;
• kekasaran katup posterolateral;
• Katup mitral PDM.

Jika seorang pasien memiliki kurangnya koordinasi dalam operasi struktur katup, maka penyakit ini bermanifestasi setelah stres, stres emosional, atau kelelahan neurosirkular.

Asimtomatik, bentuk bisu, tanpa regurgitasi, terdeteksi pada elektrokardiogram. Dengan bentuk auskultasi yang memberikan gejala tertentu, suara dan klik terdengar di hati.

Penyakit yang dialokasikan dalam bentuk auskultasi:

• prolaps primer non-keluarga atau keluarga;
• Sindrom Marfan;
• prolaps sekunder (rematik, kardiomiopati).

Prolaps katup mitral dengan regurgitasi memiliki empat derajat:

• Derajat pertama - aliran regurgitant kecil tidak lebih dari 4 cm², mengalir ke atrium kiri 20 mm dan seterusnya.
• Derajat kedua - aliran regurgitasi mencapai 8 cm² dan menembus ke dalam rongga atrium setengah panjangnya.
• Derajat ketiga adalah aliran regurgitant besar, lebih dari 8 cm2 menembus jauh ke dalam atrium, tetapi tidak sepenuhnya.
• Derajat keempat - aliran menembus ke dinding belakang dan lebih jauh ke vena pulmonal.

PMK dapat menyebabkan komplikasi berat:

• aritmia;
• gagal jantung berat;
• chord break;
• hasil yang fatal.

Prolaps tanpa regurgitasi (hingga 5 mm) dianggap sebagai varian dari norma dan tidak memerlukan perawatan medis, tetapi pasien terus-menerus dipantau oleh seorang ahli jantung.

Gejala utama penyakit

Gejala pertama adalah intoleransi latihan fisik yang terkait dengan asthenia vegetatif. Dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan mual, pingsan, pusing, sakit kepala konstan, sesak napas.

Pasien mengeluh sakit di hati, terutama dari karakter menusuk atau berkontraksi. Rasa sakit meningkat dengan inspirasi dan sering berulang dengan stres dan emosional yang berlebihan. Penting untuk diingat bahwa aktivitas fisik berkontribusi untuk mengalihkan perhatian dan mengurangi rasa sakit, sementara keadaan istirahat memperburuk kesehatan pasien dan meningkatkan rasa sakit.

Prolaps katup mitral pada anak-anak disertai dengan:

• miopia otot;
• osteochondrosis;
• stretch mark di paha dan bokong;
• Hernia Schmorl;
• kaki datar;
• pelanggaran pembiasan dan akomodasi.

Diagnosis PMK

Untuk mendiagnosis prolaps, langkah-langkah berikut ini diambil:

• pengukuran tekanan darah, mendengarkan, perhitungan pulsa;
• elektrokardiogram;
• phonocardiography;
• X-ray
• gema hati.

Selama defleksi katup, pasien rentan terhadap hipotensi, impuls apikal terdengar di ruang interkostal, antara rusuk keempat dan kelima. Suara jantung terdengar dengan jelas pada phonocardiograph.

Elektrokardiogram membantu mendiagnosis sinus tachycardia, bradyarrhythmia, extrasystoles.

Metode utama untuk mendiagnosis kehilangan katup mitral adalah ekokardiografi. Metode ini mengungkapkan gema dari katup yang tenggelam dalam sistol.

Pengobatan PMK

Penyakit ini memberikan prognosis yang umumnya menguntungkan, tidak ada perkembangan dan masalah kesehatan pada anak-anak. Pada saat yang sama, ahli jantung menjaga pasien agar tidak ketinggalan perkembangan komplikasi, terutama untuk pasien yang kerabatnya menderita penyakit jantung atau mati mendadak.

Anak-anak yang didiagnosis dengan prolaps derajat kedua dan ketiga dibebaskan dari pendidikan jasmani, karena beban intensif meningkatkan defleksi katup, merusak sirkulasi darah. Pasien seperti itu diberikan terapi fisik, mandi, pijat.

Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan masalah dengan sistem saraf dan otonom. Pasien mengambil motherwort, Valerian, Bromine atau Phenibut, Sonapax, Seduxen.

Ketika mendiagnosis ekstrasistol awal, sinus tachycardia, interval Q-T berkepanjangan, adrenoblocker diresepkan untuk pasien.

Adrenergic blocker mengambil kursus, satu saja tidak boleh lebih dari tiga bulan. Penerimaan obat dikendalikan oleh elektrokardiogram. Dosis ditingkatkan dan dikurangi secara bertahap. Obat-obatan dalam kelompok ini mengurangi denyut nadi, mengurangi jumlah defleksi katup, dan mengurangi risiko kematian mendadak.

Jika pasien mengalami regurgitasi yang kuat, mereka diberi resep glikosida jantung.Untuk memperkuat tubuh, pasien mengambil terapi kardiotropik dan obat-obatan metabolik:

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi dan dalam persiapan untuk operasi, pasien diresepkan terapi antibiotik dan imunomodulator.

Intervensi bedah diperlukan ketika akord dan gagal jantung akut ventrikel kiri terputus. Pasien menghabiskan katup prostetik dan annuloplasty.

Tindakan pencegahan

Anak-anak yang didiagnosis dengan prolaps katup mitral harus terdaftar dengan ahli jantung, karena dengan semua kebaikan pelanggaran ada risiko insufisiensi katup dan regurgitasi mitral.

Anak-anak dengan prolaps kongenital memilih perawatan yang diperlukan, tingkat aktivitas fisik, mereka diamati oleh spesialis.

Apakah ada risiko bagi wanita hamil dengan PMK

Tidak ada risiko bagi wanita hamil dengan risiko ringan gangguan, melahirkan anak tanpa komplikasi.

Dengan peningkatan keparahan penyakit pada wanita hamil, spesialis melakukan perawatan yang mengurangi risiko komplikasi. Gestosis dan edema paru adalah diagnosis di mana wanita segera dirawat di rumah sakit untuk resusitasi.

Dengan sedikit defleksi katup, wanita dianjurkan terapi fisik, fototerapi dengan herbal dengan efek menenangkan. Mereka menunjukkan olahraga yang terbatas, diet bebas garam, obat-obatan dengan magnesium dan kalium.

Dengan edema paru dan aritmia yang jelas, β-blocker diresepkan untuk pasien hamil. Untuk mengurangi risiko pembekuan darah, obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah diresepkan:

• asam asetilsalisilat;
• dipyridamole;
• pentoxifylline.

Taktik pengobatan pasien berat tergantung pada tingkat penyakit dan sifat perubahan kardiovaskular.

Terapi magnesium mengurangi gejala dystonia vegetatif-vaskular, memiliki efek positif pada sirkulasi darah dan proses metabolisme di jaringan jantung. Magnesium mengurangi gejala mental dan tekanan psikologis.

Pengobatan preeklamsia pada ibu hamil

Terapi untuk preeklampsia pada wanita yang membawa seorang anak tergantung pada durasi kehamilan. Hipoksia janin yang terjadi pada trimester kedua dan ketiga kehamilan sebagai akibat dari pengembangan FPN membutuhkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan aliran darah plasenta dan menormalkan proses metabolisme di tubuh ibu. Terapi tocolytic dilakukan jika terjadi kegagalan kehamilan.

Perawatan dengan operasi untuk wanita hamil merupakan kontraindikasi.

Di bawah pengawasan seorang ahli jantung adalah pasien yang mendiagnosis masalah tertentu:

• regurgitasi tingkat ketiga atau keempat;
• pelanggaran fungsi penutupan selebaran katup;
• prolaps katup;
• aritmia berat.

Kehamilan pada pasien dengan prolaps berlalu tanpa komplikasi, persalinan biasanya terjadi pada minggu keempat puluh, dengan cara yang biasa.

Dengan kerja yang lemah dan gejala patologi jantung yang parah, dokter kandungan dapat menggunakan forceps. Dalam beberapa kasus, pasien membuat seksio sesaria.

Wanita hamil dengan PMH dianjurkan untuk latihan minimal, sedatif, asal tumbuhan dan penurunan aktivitas kerja.

Prolaps katup mitral: tanda, derajat, manifestasi, terapi, kontraindikasi

Salah satu kelainan perkembangan jantung adalah prolaps dari katup mitral (MVP). Hal ini ditandai oleh fakta bahwa katupnya ditekan melalui ke rongga atrium kiri pada saat ketika kontrak ventrikel kiri (sistol). Patologi ini memiliki nama lain - sindrom Barlow, setelah nama dokter yang pertama kali menentukan penyebab bunyi sistolik apikal akhir yang menyertai MVP.

Nilai cacat jantung ini masih belum dipahami dengan baik. Tetapi sebagian besar tokoh medis percaya bahwa itu tidak menimbulkan ancaman tertentu bagi kehidupan manusia. Biasanya patologi ini tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas. Tidak membutuhkan terapi obat. Kebutuhan akan pengobatan muncul ketika, sebagai akibat dari MVP, pelanggaran aktivitas jantung (misalnya, aritmia) berkembang, yang disertai dengan manifestasi klinis tertentu. Oleh karena itu, tugas kardiolog adalah untuk meyakinkan pasien agar tidak panik dan melatihnya dalam latihan dasar relaksasi otot dan pelatihan otomatis. Ini akan membantunya mengatasi keadaan kecemasan dan gangguan saraf yang muncul, untuk menenangkan kecemasan jantung.

Apakah prolaps katup mitral?

Untuk memahami ini, perlu dibayangkan bagaimana jantung bekerja. Darah yang diperkaya dengan oksigen dari paru memasuki rongga atrium kiri, yang berfungsi sebagai semacam penyimpanan (reservoir) untuk itu. Dari sana, masuk ke ventrikel kiri. Tujuannya adalah untuk memaksa keluar semua darah yang telah memasuki mulut aorta, untuk distribusi ke organ yang terletak di area sirkulasi darah utama (lingkaran besar). Aliran darah bergegas lagi ke jantung, tetapi sudah ke atrium kanan, dan kemudian ke rongga ventrikel kanan. Dalam hal ini, oksigen dikonsumsi, dan darah jenuh dengan karbon dioksida. Pankreas (ventrikel kanan) melemparkannya ke dalam sirkulasi paru (arteri pulmonalis), di mana pengayaan barunya dengan oksigen terjadi.

Dengan aktivitas jantung normal, sistol atrium dilepaskan sepenuhnya dari darah, dan katup mitral menutup pintu masuk ke atria, dan tidak ada aliran balik darah. Prolaps tidak memungkinkan melorot, membentang pintu untuk menutup sepenuhnya. Oleh karena itu, tidak semua darah memasuki aorta pada saat curah jantung. Sebagian dari itu kembali ke rongga atrium kiri.

Proses aliran darah retrograde disebut regurgitasi. Sebuah prolaps disertai dengan defleksi kurang dari 3 mm berkembang tanpa regurgitasi.

Klasifikasi PMK

Dari seberapa kuat regurgitasi (tingkat pengisian ventrikel kiri dengan darah sisa) dibedakan:

1 derajat

Defleksi minimum kedua katup adalah 3 mm, maksimum - 6 mm. Aliran darah balik dapat diabaikan. Itu tidak menyebabkan perubahan patologis dalam sirkulasi darah. Dan tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan ini. Dipercaya bahwa kondisi pasien dengan MVP 1 derajat berada dalam kisaran normal. Patologi ini terungkap secara kebetulan. Perawatan obat tidak diperlukan. Tetapi pasien dianjurkan untuk mengunjungi ahli jantung secara berkala. Olahraga dan pendidikan jasmani - tidak dikontraindikasikan. Nah memperkuat otot otot jogging, berjalan, berenang, ski, dan speed skating. Skating dan aerobik yang berguna. Masuk ke olahraga ini pada tingkat profesional dikeluarkan oleh ahli jantung yang hadir. Tetapi ada keterbatasan. Dilarang keras:

1. Olahraga angkat beban dikaitkan dengan angkat berat dinamis atau statis;
2. Kelas pada simulator daya.

2 derajat

Defleksi maksimum katup - 9 mm. Ini disertai dengan manifestasi klinis. Perawatan obat simptomatik diperlukan. Olahraga dan pendidikan fisik diizinkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan ahli jantung, yang akan memilih beban optimal.

3 derajat

Grade 3 prolaps didiagnosis ketika katup ditekuk lebih dari 9 mm. Pada saat yang sama, perubahan serius dalam struktur hati dimanifestasikan. Rongga atrium kiri mengembang, dinding ventrikel menebal, ada perubahan abnormal pada sistem sirkulasi. Mereka mengarah pada komplikasi berikut:

Pada tingkat 3, intervensi bedah diperlukan: penutupan selebaran katup atau prostetik MK. Latihan senam khusus yang direkomendasikan, yang memilih dokter fisioterapi.

Pada saat terjadinya prolaps dibagi menjadi awal dan akhir. Di sejumlah negara Eropa, termasuk Rusia, klasifikasi penyakit termasuk:

1. Prolaps primer (idiopatik atau terisolasi) dari MC herediter, bawaan dan didapat Kejadian, yang mungkin disertai degenerasi myxomatous dengan berbagai tingkat keparahan;
2. Sekunder, diwakili oleh displasia jaringan ikat yang tidak dibedakan dan dihasilkan dari patologi keturunan (penyakit Ehlers-Danlos, penyakit Marfan) atau penyakit jantung lainnya (komplikasi rematik, perikarditis, kardiomiopati hipertrofik, defek septum atrium).

Gejala PMK

Derajat pertama dan kedua dari PMH paling sering tanpa gejala dan penyakit ini dideteksi secara kebetulan ketika seseorang menjalani pemeriksaan medis wajib. Pada tingkat 3, gejala berikut prolaps katup mitral dicatat:

• Ada kelemahan, malaise, suhu subfebris (37-37,5 ° C) untuk waktu yang lama;
• Ada peningkatan berkeringat;
• Di pagi hari dan di malam hari sakit kepala;
• Ada perasaan bahwa tidak ada yang bernafas dan seseorang secara naluriah mencoba menyerap udara sebanyak mungkin sambil menarik napas dalam-dalam;
• Nyeri yang muncul di jantung tidak berkurang oleh glikosida jantung;
• Aritmia yang stabil berkembang;

Selama auskultasi, suara-suara dalam hati jelas didengar (klik sistolik sedang yang disebabkan oleh tegangan chord yang besar, yang sangat rileks sebelumnya). Mereka juga disebut sindrom katup bertepuk.

Ketika melakukan ultrasound jantung dengan doppler, adalah mungkin untuk mendeteksi aliran darah balik (regurgitasi). PMK tidak memiliki tanda-tanda EKG karakteristik.

Video: PMK pada ultrasound

1 derajat, anak laki-laki berusia 13 tahun, tumbuh-tumbuhan di ujung katup.

Etiologi

Dipercaya bahwa dua faktor memainkan peran yang menentukan dalam pembentukan MVP:

1. Patologi kongenital (primer) ditularkan dengan mewarisi struktur anomali dari serat yang membentuk dasar katup katup. Pada saat yang sama, akord yang menghubungkannya dengan miokardium berangsur-angsur memanjang. Lipatan menjadi lunak dan mudah meregang, yang berkontribusi pada penurunannya. Kursus dan prognosis MVP kongenital menguntungkan. Jarang menyebabkan komplikasi. Tidak ada kasus gagal jantung yang dicatat. Oleh karena itu, tidak dianggap sebagai penyakit, tetapi hanya disebut sebagai fitur anatomi.
2. Acak (sekunder) prolaps jantung. Hal ini disebabkan oleh sejumlah alasan, yang didasarkan pada proses inflamasi dan degeneratif jaringan ikat. Proses-proses ini termasuk rematik, disertai dengan kerusakan pada katup katup mitral dengan perkembangan peradangan dan deformitas di dalamnya.

Terapi PMK

Pengobatan prolaps katup mitral tergantung pada tingkat regurgitasi, penyebab patologi dan komplikasi yang ditimbulkan, tetapi dalam banyak kasus, pasien tidak melakukan perawatan apa pun. Jadi pasien perlu menjelaskan esensi penyakit, menenangkan diri dan, jika perlu, meresepkan obat penenang.

Sama pentingnya adalah normalisasi kerja dan istirahat, tidur yang cukup, kurang stres dan syok syaraf. Terlepas dari kenyataan bahwa olahraga berat merupakan kontraindikasi bagi mereka, latihan senam moderat, berjalan, sebaliknya, dianjurkan.

Dari obat untuk pasien dengan PMK diresepkan:

• Dengan takikardia (palpitasi jantung), beta-blocker dapat digunakan (Propranolol, Atenolol, dll.);
• Jika MVP disertai dengan manifestasi klinis dari dystonia vegetatif-vaskular, gunakan preparat yang mengandung magnesium (Magne-B6), adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng, dll.);
• Penerimaan vitamin grup B, PP (Neurobeks Neo) adalah wajib;
• Operasi gradasi 3 dan 4 derajat mungkin memerlukan perawatan bedah (penutupan selebaran atau penggantian katup).

PMK pada wanita hamil

PMK jauh lebih umum pada separuh perempuan dari populasi. Ini adalah salah satu patologi paling umum dari jantung, dideteksi dengan pemeriksaan wajib pada wanita hamil (echocardiography, USG jantung), karena banyak wanita, memiliki PMK 1–2 derajat, mungkin tidak mengetahui kelainan mereka. Prolaps katup mitral selama kehamilan dapat menurun, yang berhubungan dengan peningkatan curah jantung dan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer. Selama kehamilan, sebagian besar kasus prolaps terjadi secara menguntungkan, bagaimanapun, wanita hamil lebih mungkin memiliki gangguan irama jantung (paroksismal takikardia, ekstrasistol ventrikel). PMK dalam periode kehamilan sering disertai preeklamsia, yang penuh dengan hipoksia janin dengan penundaan pertumbuhannya. Terkadang kehamilan berakhir dengan persalinan prematur atau kelemahan dalam persalinan adalah mungkin. Dalam hal ini, seksio sesarea diindikasikan.

Terapi obat MVP pada wanita hamil dilakukan hanya pada kasus luar biasa dengan tingkat sedang atau berat dengan kemungkinan aritmia dan gangguan hemodinamik yang tinggi. Ini disertai oleh empat sindrom besar.

Disfungsi Vegetatif-Vaskular:

1. Nyeri dada di jantung;
2. Hiperventilasi, gejala sentral yang diekspresikan dalam kurangnya udara akut;
3. Gangguan irama jantung;
4. Merasa kedinginan atau peningkatan berkeringat karena termoregulasi menurun;
5. Gangguan saluran cerna (saluran gastrointestinal).

Sindrom gangguan vaskular:

1. Sering sakit kepala; bengkak;
2. Menurunkan suhu di kaki (tangan dan kaki dingin);
3. Merinding.

Hemoragik:

1. Munculnya memar pada tekanan sekecil apa pun,
2. Pendarahan hidung atau gingiva yang sering terjadi.

Sindrom psikopatologi:

1. Kecemasan dan ketakutan
2. Perubahan suasana hati yang sering terjadi.

Dalam hal ini, seorang wanita hamil berisiko. Ini harus dipantau, diobati dan melahirkan di pusat perinatal khusus.

Seorang ibu masa depan dengan diagnosis MVP tingkat pertama dapat melahirkan secara alami dalam kondisi normal. Namun, dia perlu mengikuti pedoman berikut:

• Ini harus menghindari paparan yang terlalu lama untuk panas atau dingin, di kamar pengap dengan kelembaban tinggi, di mana ada sumber radiasi pengion.
• Dia dikontraindikasikan untuk duduk terlalu lama. Ini menyebabkan stagnasi darah di pelvis.
• Istirahat (membaca buku, mendengarkan musik atau menonton TV) lebih baik berbaring.

Seorang wanita yang memiliki prolaps katup mitral dengan regurgitasi harus diamati oleh seorang ahli jantung selama periode kehamilan sehingga komplikasi yang berkembang diakui dalam waktu dan tindakan diambil tepat waktu untuk menghilangkannya.

Komplikasi prolaps MK

Sebagian besar komplikasi prolaps katup mitral berkembang seiring bertambahnya usia. Prognosis yang tidak menguntungkan dalam perkembangan banyak dari mereka diberikan terutama untuk orang yang lebih tua. Yang paling serius, komplikasi yang mengancam jiwa pasien termasuk yang berikut:

1. Semua jenis aritmia disebabkan oleh disfungsi sistem vegetatif-vaskular, peningkatan aktivitas kardiomiosit, ketegangan otot papiler yang berlebihan, gangguan impuls impuls antrioventrikular.
2. Insufisiensi MK disebabkan oleh retrograde (dalam arah yang berlawanan) aliran darah.
3. Endokarditis infektif. Komplikasi ini berbahaya karena dapat menyebabkan celah pada akord yang menghubungkan MC dengan dinding ventrikel atau merobek sebagian dari katup, serta berbagai jenis emboli (mikroba, tromboemboli, emboli dengan fragmen katup).
4. Komplikasi sifat neurologis yang berhubungan dengan emboli vaskular serebral (infark serebral).

Prolaps di masa kecil

Di masa kanak-kanak, prolaps MK jauh lebih umum daripada pada orang dewasa. Ini dibuktikan dengan data statistik berdasarkan hasil penelitian. Perlu dicatat bahwa pada remaja PMK dua kali lebih sering didiagnosis pada anak perempuan. Keluhan anak-anak adalah tipe yang sama. Pada dasarnya itu adalah kurangnya akut udara, berat di hati dan nyeri dada.

Prolaps anterior yang paling sering didiagnosis adalah derajat 1. Itu terdeteksi pada 86% anak yang diperiksa. Penyakit tingkat 2 hanya 11,5%. PMK III dan IV dengan tingkat regurgitasi memiliki distribusi yang sangat langka, tidak lebih dari 1 anak dari 100.

Gejala PMK dimanifestasikan pada anak-anak dengan cara yang berbeda. Sebagian praktis tidak merasakan kerja jantung yang abnormal. Bagi yang lain, ia memanifestasikan dirinya sendiri dengan kuat.

• Jadi nyeri dada dialami oleh hampir 30% anak remaja yang mengalami PSMK (prolaps katup mitral). Ini menyebabkan berbagai alasan, di antaranya yang paling umum adalah sebagai berikut:
  1. akord yang terlalu kencang;
  2. tekanan emosional atau ketegangan fisik, yang menyebabkan takikardia;
  3. kelaparan oksigen.
• Begitu banyak anak mengalami palpitasi jantung.
• Seringkali, remaja yang menghabiskan banyak waktu di komputer, lebih memilih aktivitas mental untuk melakukan aktivitas fisik, cenderung kelelahan. Mereka sering memiliki sesak napas di kelas pendidikan jasmani atau ketika melakukan pekerjaan fisik.
• Pada anak-anak dengan diagnosis MVP, dalam banyak kasus, gejala sifat neuropsikologi muncul. Mereka cenderung sering mengalami perubahan suasana hati, agresivitas, gangguan saraf. Dengan tekanan emosional, mereka mungkin memiliki sinkop jangka pendek.

Ahli jantung selama pemeriksaan pasien menggunakan berbagai tes diagnostik, yang mengungkapkan gambar PMK yang paling akurat. Diagnosis ditegakkan ketika suara terdeteksi selama auskultasi: golosistolik, sistolik lambat terisolasi atau dalam kombinasi dengan klik, klik terisolasi (klik).

Kemudian penyakit didiagnosis dengan ekokardiografi. Ini memungkinkan untuk menentukan kelainan fungsional miokardium, struktur flap MK dan prolapsnya. Fitur-fitur yang mendefinisikan MVP oleh EchoCG adalah sebagai berikut:

1. Sash MK meningkat 5 mm atau lebih.
2. Ventrikel kiri dan atrium membesar.
3. Dengan pengurangan ventrikel, daun MK melipat ke ruang atrium.
4. Cincin mitral diperluas.
5. Chords memanjang.

Fitur tambahan termasuk:

X-ray menunjukkan bahwa:

• Pola paru tidak berubah;
• Pembengkakan arteri paru-paru - sedang;
• Myocardium terlihat seperti jantung "menggantung" dengan ukuran yang berkurang.

EKG dalam banyak kasus tidak menunjukkan perubahan aktivitas jantung yang terkait dengan MVP.

Prolaps katup jantung pada masa kanak-kanak sering berkembang dengan latar belakang kurangnya ion magnesium. Kekurangan magnesium mengganggu proses produksi kolagen oleh fibroblas. Seiring dengan penurunan kandungan magnesium dalam darah dan jaringan, ada peningkatan beta-endorphin dan ketidakseimbangan elektrolit. Perlu dicatat bahwa anak-anak yang didiagnosis dengan PMK adalah kurus (pertumbuhan yang tidak tepat). Banyak dari mereka menunjukkan miopati, kaki datar, skoliosis, perkembangan jaringan otot yang buruk, nafsu makan yang buruk.

Dianjurkan untuk mengobati PMH dengan tingkat regurgitasi tinggi pada anak-anak dan remaja, dengan mempertimbangkan kelompok usia mereka, jenis kelamin dan keturunan. Berdasarkan tingkat manifestasi klinis penyakit, metode pengobatan dipilih, obat-obatan diresepkan.

Tetapi fokus utamanya adalah mengubah kondisi hidup anak. Penting untuk menyesuaikan beban mental mereka. Itu harus bergantian dengan fisik. Anak-anak harus menghadiri ruang fisioterapi, di mana spesialis yang memenuhi syarat akan memilih set latihan yang optimal, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Kursus renang yang direkomendasikan.

Ketika perubahan metabolisme pada otot jantung seorang anak, fisioterapi dapat diresepkan:

1. Galvanisasi zona refleks-segmen, dengan pemberian intramuskular tiotriazolin setidaknya dua jam sebelum prosedur.
2. Elektroforesis kalsium pada gangguan vagotonic.
3. Elektroforesis bromin untuk disfungsi simpatektorik.
4. Darsonvalization.

Obat yang digunakan adalah sebagai berikut:

• Cinnarizine - untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah. Perjalanan pengobatan mulai dari 2 hingga 3 minggu.
• Cardiometabolites (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblockers - dengan PMK, disertai dengan sinus tachycardia. Dosisnya sangat individual.
• Obat antiaritmia untuk aritmia persisten disertai dengan MVP tingkat tiga.
• Vitamin dan mineral kompleks.

Sediaan jamu juga digunakan: ramuan paku ekor kuda (mengandung silikon), ekstrak ginseng dan sarana lainnya dengan efek penenang (obat penenang).

Semua anak dengan IPC harus terdaftar dengan ahli jantung dan secara teratur (setidaknya dua kali setahun) menjalani pemeriksaan yang bertujuan mendeteksi secara tepat waktu semua perubahan dalam hemodinamik. Tergantung pada tingkat PMK ditentukan oleh kemungkinan olahraga. Dalam kasus prolaps tingkat 2, beberapa anak perlu dipindahkan ke kelompok pendidikan jasmani dengan beban yang dikurangi.

Rekomendasi untuk olahraga

Ketika prolaps ada sejumlah pembatasan untuk olahraga di tingkat profesional dengan partisipasi dalam kompetisi bertanggung jawab. Anda dapat berkenalan dengan mereka dalam dokumen khusus yang dikembangkan oleh Lembaga Kardiologi Seluruh Rusia. Ini disebut "Rekomendasi untuk penerimaan atlet dengan pelanggaran sistem SS untuk pelatihan dan proses kompetitif." Kontraindikasi utama untuk peningkatan pelatihan atlet dan partisipasi mereka dalam kompetisi adalah prolaps, rumit:

• Holter memonitor arrhythmia (ECG harian);
• Berulang ventrikel dan takikardia supraventrikular;
• Regurgitasi lebih tinggi dari derajat kedua, terdaftar pada echocardiography;
• Penurunan besar aliran darah - hingga 50% dan di bawah (terdeteksi pada EchoCG).

Semua orang dengan prolaps katup mitral dan trikuspid merupakan kontraindikasi pada olahraga berikut:

1. Di bawah itu perlu untuk melakukan gerakan tersentak - menembak, melemparkan cakram atau tombak, berbagai jenis gulat, melompat, dll.;
2. Angkat besi, berhubungan dengan angkat besi (kettlebell, dll.).

Video: opini pelatih kebugaran di PMK

Prolaps dalam usia konsep

Bagi banyak orang muda usia militer dengan diagnosis prolaps katup mitral atau trikuspid, muncul pertanyaan: “Apakah mereka bergabung dengan tentara dengan diagnosis seperti itu?” Jawaban atas pertanyaan ini tidak jelas.

Dalam kasus MVP primer dan sekunder tanpa regurgitasi (atau dengan regurgitasi derajat 0-I-II), yang tidak menyebabkan gangguan aktivitas jantung, wajib militer dianggap cocok untuk dinas militer. Karena prolaps tipe ini mengacu pada fitur anatomis dari struktur jantung.

Berdasarkan persyaratan “Jadwal Penyakit” (Pasal 42), wajib militer dinyatakan tidak layak untuk dinas militer dalam kasus-kasus berikut:

1. Ia harus didiagnosis: “Prolaps primer dari gelar MK ke-3. Gagal jantung kelas fungsional I-II ".
2. Konfirmasi diagnosis dengan ekokardiografi, pemantauan Holter. Mereka harus mendaftarkan indikator berikut:
   1. tingkat pemendekan serat miokard selama sirkulasi darah berkurang;
   2. di atas aliran regurgitasi katup aorta dan mitral terjadi;
   3. aurikula dan ventrikel mengalami peningkatan ukuran, baik selama sistol dan diastole;
   4. aliran darah selama kontraksi ventrikel berkurang secara signifikan.
3. Indeks toleransi latihan sesuai dengan hasil veloergometry harus rendah.

Tapi ada satu nuansa. Kondisi yang disebut "Gagal Jantung" diklasifikasikan oleh 4 kelas fungsional. Dari jumlah tersebut, hanya tiga yang dapat memberikan pengecualian dari dinas militer.

• Saya fk - wajib militer dianggap cocok untuk layanan di RA, tetapi dengan pembatasan kecil. Dalam hal ini, keputusan dewan draft militer dapat dipengaruhi oleh gejala yang menyertai penyakit yang menyebabkan intoleransi latihan.
• Di II f.k. Kategori rekrutmen "B" ditugaskan untuk merekrut. Ini berarti bahwa dia cocok untuk dinas militer hanya dalam masa perang atau dalam keadaan darurat.
• Dan hanya III dan IV F.K. memberikan pembatalan layanan militer secara penuh dan tanpa syarat.

Prolaps mitral, tricuspid, aorta dan kesehatan manusia

Katup jantung adalah flap yang mengatur pergerakan darah melalui bilik jantung, yang merupakan empat di jantung. Dua katup terletak di antara ventrikel dan pembuluh darah (arteri pulmonalis dan aorta) dan dua katup lainnya berada di jalur aliran darah dari atria ke ventrikel: di sebelah kiri - mitral, di kanan - tricuspid. Katup mitral terdiri dari katup depan dan belakang. Patologi dapat berkembang di salah satu dari mereka. Terkadang itu terjadi langsung pada keduanya. Kelemahan dari jaringan ikat tidak memungkinkan untuk menjaga mereka dalam keadaan tertutup. Di bawah tekanan darah, mereka mulai melengkung ke dalam bilik atrium kiri. Dalam hal ini, bagian dari aliran darah mulai bergerak ke arah yang berlawanan. Retrograde (membalikkan) saat ini dapat dilakukan dalam patologi bahkan satu daun.

Perkembangan MVP dapat menyertai prolaps katup trikuspid (tricuspid) yang terletak antara ventrikel kanan dan atrium. Dia melindungi atrium kanan dari aliran balik darah vena ke ruangnya. Etiologi, patogenesis, diagnosis dan pengobatan PTC mirip dengan prolaps MK. Patologi di mana ada prolaps dua katup sekaligus, dianggap sebagai cacat jantung gabungan.

Prolaps MK derajat kecil dan sedang terdeteksi cukup sering pada orang yang benar-benar sehat. Tidak berbahaya bagi kesehatan, jika terdeteksi regurgitasi derajat 0-I-II. Prolaps primer dari derajat 1 dan 2 tanpa regurgitasi merupakan anomali kecil dari perkembangan jantung (MARS). Jika terdeteksi, tidak perlu panik, karena, tidak seperti patologi lain, perkembangan PMK dan regurgitasi tidak terjadi.

Penyebab kekhawatiran diperoleh atau MVP bawaan dengan regurgitasi derajat III dan IV. Ini mengacu pada cacat jantung yang parah yang memerlukan perawatan bedah, karena selama perkembangannya, karena peningkatan volume darah sisa, ruang LP terentang, dan ketebalan dinding ventrikel meningkat. Hal ini menyebabkan kelebihan beban yang signifikan dalam kerja jantung, yang menyebabkan gagal jantung dan sejumlah komplikasi lainnya.

Kelainan jantung yang jarang terkait termasuk prolaps katup aorta dan katup arteri pulmonalis. Mereka juga biasanya tidak memiliki gejala yang diucapkan. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab anomali ini dan mencegah perkembangan komplikasi.

Jika Anda telah didiagnosis dengan prolaps mitral atau katup jantung lainnya, jangan panik. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini tidak membuat perubahan besar dalam aktivitas jantung. Jadi, Anda bisa melanjutkan cara hidup yang biasa. Apakah itu hanya sekali dan untuk selamanya menyerah kebiasaan buruk yang memperpendek umur bahkan orang yang benar-benar sehat.