Konsekuensi dari stroke di sisi kanan otak, berapa banyak orang yang hidup

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang bisa menjadi konsekuensi dari stroke otak di belahan kanan, seberapa parah kondisi pasien terganggu, dan pada apa yang bergantung padanya. Berapa banyak orang yang hidup, menderita stroke di sisi kanan.

Stroke adalah sekelompok penyakit serius. Setiap tahun di dunia ribuan orang meninggal dan menjadi cacat karenanya. Secara umum, 50-60% pasien dapat bertahan hidup, dan tidak lebih dari 10% dapat pulih sepenuhnya. Ini berarti bahwa konsekuensi dari penyakit ini sangat sulit, dan tidak selalu mungkin untuk mempengaruhi mereka.

Klik pada foto untuk memperbesar

Perkiraan tergantung pada beberapa faktor, yang dijelaskan dalam tabel:

Adapun harapan hidup setelah stroke di belahan kanan, itu dalam jangkauan yang luas, karena itu tergantung pada faktor-faktor yang dijelaskan dalam tabel, dan berkisar dari beberapa jam hingga beberapa dekade.

Stroke dari sisi kanan otak berbeda dari sisi kiri dalam gejala dan konsekuensi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa masing-masing belahan bertanggung jawab untuk fungsi otak yang berbeda.

Klik pada foto untuk memperbesar

Jika stroke dari sisi kanan adalah iskemik

Sebagian besar stroke di belahan kanan bersifat iskemik - karena penyumbatan arteri yang membawa darah ke otak. Seperti varian gangguan peredaran darah otak terjadi secara bertahap - 75% pasien melaporkan peningkatan gejala dalam beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Ini memungkinkan untuk segera mencari bantuan medis dan mengurangi tingkat keparahan konsekuensinya. Oleh karena itu, hal utama yang mempengaruhi prognosis untuk bentuk penyakit ini adalah ukuran stroke.

Gambar MRI menunjukkan perkembangan stroke iskemik di wilayah temporal kanan otak.

Dimensi kecil otak mati

Jika, menurut tomografi, para ahli tidak mengklasifikasikan stroke iskemik sebagai besar (besar) atau berbicara tentang itu sebagai mikrostroke, ini berarti bahwa prognosis untuk kehidupan pasien adalah baik. Perubahan seperti di otak tidak memiliki dampak yang signifikan pada durasinya - penyakit ini tidak fatal. Pengecualian adalah kasus di mana suplai darah ke batang otak terganggu. Ini rumah pusat penting - pernapasan dan kardiovaskular. Oleh karena itu, bahkan stroke kecil yang mempengaruhi batang otak, di 95-99% berakhir pada kematian pasien dalam beberapa jam atau hari.

Masalah utama yang dihadapi oleh pasien yang telah mengalami stroke sisi kanan berukuran kecil adalah tingkat kecacatan yang berbeda (semakin kecil fokus, semakin kecil cacat neurologis). Dalam 60-70% dari pasien ini terbatas dalam mobilitas, tetapi tidak terbaring di tempat tidur, mereka kehilangan kemampuan untuk secara memadai merasakan dunia di sekitar mereka, segala sesuatu yang terjadi pada mereka, dan kemampuan untuk berpikir secara logis.

Sifat konsekuensi ini disebabkan oleh fakta bahwa di belahan kanan orang yang menggunakan tangan kanan ada pusat syaraf yang bertanggung jawab atas aktivitas motorik bagian kiri tubuh, kemampuan intelektual dan mental dan memori. Pusat-pusat yang terkait untuk kidal terletak di belahan kiri. Oleh karena itu, mereka memiliki stroke sisi kanan yang ditandai dengan konsekuensi lain - mirip dengan proses iskemik di belahan kiri di tangan kanan.

Konsekuensi stroke hemoragik sisi kanan

Organisasi Kesehatan Dunia menganggap stroke hemoragik ke kelompok kondisi paling berbahaya yang terjadi tiba-tiba. Patologi ini mengarah pada penghancuran jaringan otak secara fokal atau global di salah satu lobusnya - kanan atau kiri, dan oleh karena itu pada lebih dari 50% kasus pasien tetap dinonaktifkan. Statistik mengklaim bahwa pria dan wanita antara usia 35 dan 50 yang menderita hipertensi arteri adalah yang paling rentan terhadap stroke.

Meskipun tingkat kematian yang tinggi, lebih dari sepertiga pasien pada hari-hari pertama setelah serangan stroke mencoba untuk mengobati jenis stroke ini sendiri, dan sekitar 7% korban menolak untuk pergi ke spesialis yang memenuhi syarat. Konsekuensi klinis dari kecerobohan tersebut sering menyebabkan komplikasi serius, yang tidak dapat dihilangkan bahkan dengan terapi jangka panjang.

Apa itu stroke hemoragik di sisi kanan otak

Stroke hemoragik adalah pendarahan otak yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah. Dalam kebanyakan kasus, selama proses ini, darah menyebar ke permukaan GM, tetapi dalam beberapa kasus (dengan pendarahan berat) darah masuk ke otak. Dalam hal ini, stroke ventrikel didiagnosis GM.

Dengan kekalahan lobus otak kanan, gejalanya agak berbeda dari yang melekat pada stroke sisi kiri. Fenomena ini tidak disengaja, karena belahan kanan dan kiri melakukan berbagai tugas. Jadi, belahan kiri bertanggung jawab untuk kemampuan berbicara dan menulis, logika dan kemampuan untuk melakukan manipulasi matematis. Belahan kanan terutama bertanggung jawab untuk kemampuan non-verbal: emosi, kemampuan untuk menganalisis situasi dari beberapa posisi. Produk dari bagian GM ini adalah intuisi, emosi dan analisis, persepsi visual-spasial.

Jika seorang pasien mengalami stroke hemoragik sisi kanan, ia menghadapi masalah gangguan integrasi kedua belahan otak, yang menyebabkan hilangnya kendali atas sisi kiri tubuh.

Di antara penyebab pendarahan otak di sebelah kanan disebut:

• hipotensi - ini adalah penyebab ruptur GM pada 75% kasus;
• kelainan pada struktur pembuluh darah otak - aneurisma, vaskulitis, angiopati;
• Penyakit sistemik pada sistem peredaran darah, termasuk aterosklerosis dan masalah penggumpalan darah;
• patologi sistemik dari sumsum tulang belakang, jantung, sistem endokrin;
• tumor otak.

Peregangan fisik berlebihan, intoksikasi tubuh (termasuk alkoholik dan narkotika), stres dan cedera kepala yang luas atau bagian lain dari tubuh bertindak sebagai faktor yang memprovokasi terjadinya stroke hemoragik.

Gejala stroke dari sisi kanan otak

Karena separuh otak kanan bertanggung jawab atas fungsi sisi kiri tubuh, sebagian besar manifestasi gejala stroke hemoragik berhubungan dengan keterbatasan fungsi itu. Ini diungkapkan sebagai berikut:

• sensitivitas tubuh di beberapa area menghilang - pasien tidak merasakan sakit, efek suhu, dll.;
• kemampuan untuk meregangkan dan mengendurkan otot-otot yang terletak di sisi kiri tubuh, termasuk anggota badan, menghilang;
• kepala mengambil pergantian karakteristik ke kiri;
• mata kiri tidak merasakan sinyal (menjadi buta), atau sinyal yang diterima terdistorsi (perubahan dapat mempengaruhi persepsi warna, bentuk, jarak);
• pengenalan ucapan hilang;
• kemampuan untuk orientasi di ruang angkasa hilang.

Seiring dengan gejala di atas, pasien mungkin mengalami kontraksi kejang anggota badan di sebelah kiri, kehilangan kesadaran. Dalam kasus terakhir, ada pernapasan yang lambat dan melemahnya detak jantung yang kritis. Tekanan darah terhadap ini tetap tinggi.

Dalam 90% kasus, jika stroke hemoragik terjadi, sisi kanan tubuh korban tetap tidak berubah.

Konsekuensi dan prognosis

Bentuk hemoragik stroke di sisi kanan memerlukan konsekuensi dari berbagai tingkat keparahan. Komplikasi yang paling umum adalah kelumpuhan gigih dari sisi kiri tubuh, yang dapat bertahan hingga akhir kehidupan. Komplikasi kedua yang paling umum adalah penurunan ketajaman visual pada mata kiri dan gangguan pada aparat vestibular.

Ada patologi dan efek jangka panjang:

• gangguan neurologis;
• gangguan mental;
• gangguan tidur.

Dengan pelestarian jangka panjang paresthesias yang luas, pasien mengalami infeksi sekunder saluran kemih, organ pernapasan, sendi dan jaringan lunak (luka baring). Selama pemulihan dari penyakit, sekitar 60% pasien menderita depresi, pusing dan disfungsi menelan.

Perlu dicatat bahwa pertolongan pertama yang lebih cepat diberikan kepada pasien yang telah mengalami pendarahan di otak, semakin tinggi kemungkinan pemulihan lengkapnya. Dalam penyediaan perawatan medis dalam 30 menit pertama setelah serangan, tingkat kematian adalah sekitar 6%, dan ketika seorang pasien dirawat di rumah sakit beberapa jam setelah perdarahan, angka ini sudah 50%.

Pengobatan stroke hemoragik sisi kanan

Langkah-langkah terapeutik untuk stroke hemoragik yang dicurigai direkomendasikan untuk memulai sesegera mungkin setelah serangan dimulai. Para ahli mencatat bahwa secara harfiah setiap menit dapat mempengaruhi hasil dari suatu situasi. Dasar pengobatan adalah penghapusan konsekuensi dari perdarahan.

Tujuan utama intervensi terapeutik:

• pemulihan sirkulasi darah normal di otak;
• peningkatan neurogenesis (pemulihan sel-sel saraf yang dipengaruhi oleh perdarahan);
• penghapusan edema serebral;
• menjaga fungsi organ dan sistem yang bisa mempengaruhi pendarahan;
• terapi simtomatik dan pengobatan kondisi patologis yang timbul setelah stroke.

Tujuan di atas dicapai dengan beberapa metode: penggunaan obat-obatan, dengan intervensi bedah. Fisioterapi, psikokoreksi dan metode tradisional banyak digunakan dalam pengobatan stroke.

Pengobatan Pengobatan

Pada tahap akut stroke hemoragik, obat-obatan digunakan untuk menghilangkan pembengkakan otak dan paru-paru, mengembalikan fungsi jantung dan menghentikan pendarahan. Untuk tujuan ini digunakan:

• obat kardiotonik;
• obat dengan efek hipotermia;
• obat hipotonik;
• obat untuk meningkatkan pembekuan darah dan menghambat aktivitas fibrinolitiknya;
• obat-obatan untuk mengurangi tekanan intrakranial.

Terapi dengan kelompok obat yang terdaftar dipraktikkan mulai dari menit pertama setelah pasien dibawa ke fasilitas medis. Sebagian besar obat disuntikkan parenteral atau transfusi, karena pasien dengan kekalahan sisi kanan otak tidak dapat mengambil obat melalui mulut.

Perawatan bedah

Perawatan bedah setelah stroke dilakukan tidak lebih dari tiga hari setelah perdarahan terjadi. Indikasi utama untuk intervensi adalah:

• hematoma luas;
• darah dalam rongga di dalam otak (stroke ventrikel);
• peningkatan tekanan intrakranial.

Tujuan intervensi adalah untuk mengeluarkan darah dari tengkorak. Setelah operasi, peluang untuk hasil yang menguntungkan meningkat berkali-kali.

Metode pengobatan stroke lainnya

Setelah mengatasi kondisi akut, pasien dengan lesi hemisfer kanan dianjurkan untuk menjalani fisioterapi. Jenis perawatan ini merangsang pemulihan koneksi saraf dan membantu pasien pulih lebih cepat. Di antara fisioterapi yang paling efektif, dokter menyebut balneotherapy, elektroterapi (darsonval), terapi parafin dan paparan arus frekuensi rendah.

Tidak kalah pentingnya dalam kekalahan belahan kanan dan psikoterapi. Pasien dengan diagnosis stroke hemoragik di sisi kanan otak sangat sering menderita gangguan psikologis. Skema pengaruh yang dibangun kompeten pada tingkat psikologi membantu mengatasi banyak masalah, termasuk keengganan untuk menerima bantuan dari sanak keluarga.

Terapi latihan setelah stroke

Senam terapeutik memungkinkan Anda mengembalikan fungsi kaki yang hilang dan memulihkan interaksi saraf dan jaringan otot. Selain itu, senam latihan membantu menjaga otot-otot dalam nada, berkontribusi untuk nutrisi yang lebih baik dari jaringan di bagian tubuh, bergerak karena paresis.

Pada tahap awal dianjurkan untuk melakukan gerakan dari posisi tengkurap. Dengan tidak adanya kemampuan pasien untuk mengendalikan tubuh, penekanan harus ditempatkan pada latihan pasif di mana gerakan anggota tubuh dilakukan dengan bantuan spesialis atau orang yang dicintai. Sejauh mungkin, Anda perlu beralih ke latihan yang lebih kompleks sehingga pasien dapat melakukan sendiri: meremas dan melepaskan tangan, membengkokkan dan membengkokkan anggota badan (tanpa beban), memutar kepala.

Itu penting! Dalam kasus tidak harus pasien merasa lelah setelah melakukan latihan!

Jika rekomendasi tersebut diikuti, pemulihan pasien akan terjadi dalam 1–3 tahun. Pada saat yang sama, masalah residu dengan kemampuan bicara atau motorik halus dapat terjadi. Setidaknya 70% pasien mempertahankan kemampuan untuk melayani diri sendiri secara mandiri.

Stroke hemoragik - gejala, konsekuensi jika sisi kanan dan kiri otak rusak

Stroke hemoragik (hemoroid) adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral dengan terobosan pembuluh darah dan perdarahan di otak. Ini adalah bencana otak terburuk. Itu terjadi secara spontan, dan pada orang yang berusia lebih dari 35 tahun dan, menurut statistik, adalah salah satu dari lima patologi teratas yang berakhir dengan kematian. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa sebagai hasil dari stroke seperti perdarahan terjadi di otak, diikuti oleh pembentukan edema.

Lebih lanjut dalam artikel ini, kami akan menjawab pertanyaan: apa penyakit ini, mengapa mematikan, apa konsekuensi dan prognosis yang mungkin untuk seseorang.

Apa itu stroke hemoragik?

Stroke hemoragik adalah perdarahan akut di otak karena pecah atau peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Seperti pelanggaran sirkulasi serebral berbeda dari stroke klasik (iskemik), yang terjadi lebih sering (70% pasien).

Stroke hemoragik adalah penyakit yang sangat serius, sering fatal. Hal ini disebabkan kekhasan pembuluh serebral - mereka mereda dengan buruk dan sangat sulit untuk menghentikan pendarahan ketika mereka rusak. Agen hemostatik konvensional tidak menembus ke pembuluh otak, hanya hematoma yang dikeluarkan secara operasi, dan mereka tidak digunakan untuk menyumbat pembuluh darah.

Mekanisme pemicu perdarahan adalah krisis hipertensi, pengerahan tenaga fisik yang tidak memadai, stres, insolation (terlalu panas di bawah matahari), cedera.

Perhatikan! Tingkat keparahan kondisi ini ditentukan oleh ukuran bejana pecah, tergantung pada hingga 100 ml darah dapat masuk ke otak. Selanjutnya, ia merusak sel-sel, memindahkan jaringan, memprovokasi perkembangan hematoma dan pembengkakan otak.

Alasan

Jenis stroke ini 8-15%, sisanya 85-92% adalah iskemik stroke di alam. Ia dapat berkembang pada usia berapapun (bahkan pada anak-anak di bawah satu tahun) dan pada orang-orang dari kedua jenis kelamin, tetapi paling sering dicatat pada pria 50-70 tahun.

Dalam 75 persen dari semua kasus stroke hemoragik, hipertensi menjadi penyebabnya.

Alasan yang menyebabkan perkembangan stroke hemoragik adalah:

• hipertensi arteri;
• aneurisma serebral;
• malformasi arteri otak;
• vaskulitis;
• angiopati amyloid;
• diatesis hemoragik;
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• terapi antikoagulan dan / atau fibrinolitik;
• Tumor otak primer dan metastatik (dalam proses pertumbuhan, mereka tumbuh ke dinding pembuluh darah, sehingga menyebabkan kerusakan mereka);
• fistula carotid-cavernous (hubungan patologis antara sinus kavernosa dan arteri karotid internal);
• ensefalitis;
• perdarahan di kelenjar pituitari;
• pendarahan subarachnoid idiopatik (yaitu perdarahan di ruang subarachnoid otak, penyebabnya tidak dapat ditentukan).

Faktor-faktor yang menyebabkan kemajuan penyakit di atas dan meningkatkan kemungkinan stroke hemoragik:

• Kegemukan;
• Diet tidak seimbang, berlemak, makanan daging;
• Merokok;
• Minum alkohol;
• Obat-obatan;
• Umur, proses penuaan;
• Cedera traumatik dan vertebral;
• Solar dan heat stroke;
• Lama tinggal dalam keadaan stres, ketegangan yang berlebihan;
• Pekerjaan fisik yang berat;
• Intoksikasi.

Orang dengan kecenderungan yang meningkat untuk stroke hemoragik - kelompok risiko untuk terjadinya penyakit ini:

Menurut statistik, tingkat kematian pada bulan pertama timbulnya penyakit ini mencapai 80% bahkan di negara-negara dengan tingkat perkembangan medis yang tinggi. Bertahan hidup setelah stroke hemoragik kecil dan secara signifikan lebih rendah daripada di infark otak. Selama tahun pertama, 60-80% pasien meninggal, dan lebih dari separuh dari mereka yang selamat tetap cacat secara permanen.

Yang paling berbahaya adalah pendarahan di batang otak. Struktur ini terhubung langsung dengan sumsum tulang belakang dan mengontrol fungsi vital dasar: respirasi, sirkulasi darah, termoregulasi, detak jantung. Stroke batang otak sering berakibat fatal.

Tergantung pada zona lokalisasi, saya membedakan jenis stroke hemoragik berikut:

• Perdarahan di pinggiran otak atau ketebalan jaringannya;
• Pendarahan ventilatori - terlokalisasi di ventrikel lateral;
• Subarachnoid - hemorrhage ke ruang antara selubung keras, lunak dan araknoid otak;
• Tipe gabungan: terjadi dengan perdarahan luas, yang mempengaruhi beberapa area otak.

Intracerebral dapat berada di area yang berbeda, karena jenis stroke ini dibagi menjadi:

• lateral - terlokalisasi dalam inti subkortikal;
• lobar - di lobus otak, menangkap materi putih dan abu-abu;
• medial - di zona thalamus;
• dicampur - hematoma muncul di beberapa tempat sekaligus.

Ada tahapan penyakit berikut ini:

1. Lebih tajam. 24 jam pertama dari saat perdarahan terjadi. Sangat penting bahwa bantuan medis yang berkualitas disediakan selama periode ini.
2. Pedas Ini dimulai sehari setelah stroke dan berlangsung 3 minggu.
3. Subakut. Dimulai dari hari ke-22 penyakit dan berlangsung hingga 3 bulan.
4. Pemulihan awal. Dari tiga bulan hingga enam bulan.
5. Pemulihan terlambat. Dari enam bulan hingga satu tahun.
6. Tahap konsekuensi jarak jauh. Ini dimulai satu tahun setelah stroke dan berlangsung sampai efeknya hilang, dalam beberapa kasus seumur hidup.

Gejala dan tanda-tanda karakteristik

Gejala mungkin mengatakan tentang stroke hemoragik yang akan datang seperti:

• sakit parah di bola mata;
• kehilangan keseimbangan;
• kesemutan atau mati rasa pada kaki, tangan, atau bagian tubuh;
• kesulitan memahami ucapan atau pidato cadel orang itu sendiri.

Tanda serupa diamati hanya pada setengah dari pasien dengan stroke hemoragik; manifestasi yang sama dapat berbicara tentang stroke iskemik yang dikembangkan atau serangan iskemik transien (yang populer disebut "microstroke").

Probabilitas tinggi stroke oleh tipe hemoragik ditunjukkan oleh:

• Pusing;
• Perubahan sensitivitas kulit;
• Pulsa intermiten;
• Terburu darah ke wajah;
• Mati rasa satu atau lebih anggota badan;
• Sakit kepala konstan;
• Serangan mual dan muntah tanpa sebab, yang tidak membawa bantuan.

Tanda-tanda stroke hemoragik pada seseorang yang sadar:

• Sakit kepala tumbuh cepat;
• Mual, muntah;
• Palpitasi jantung;
• Intoleransi cahaya terang, "lingkaran" dan "pengusir hama" di depan mata;
• paresis, kelumpuhan lengan, tungkai, otot wajah;
• Pidato yang sulit.

Empat tahap regresi kesadaran yang berbeda dibagi:

• Menakjubkan - tatapan pasien yang tidak mengerti, tanggapan yang buruk terhadap orang lain;
• Keraguan - menyerupai mimpi dengan mata terbuka, tampilan diarahkan ke ruang angkasa;
• Sopor - menyerupai tidur nyenyak, reaksi lemah pupil, sentuhan ringan pada kornea mata pasien disertai dengan respon, refleks menelan dipertahankan;
• Koma - tidur nyenyak, tidak ada reaksi.

Dalam 65-75% kasus, stroke hemoragik terjadi di siang hari, ketika seseorang paling aktif. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kehilangan kesadaran mendadak dalam beberapa detik. Selama waktu ini, pasien memiliki waktu hanya untuk mengeluarkan seruan nyaring yang tiba-tiba, yang disebabkan oleh sakit kepala yang parah, memperhatikan orang lain. Setelah itu, orang tersebut kehilangan kesadaran dan jatuh.

43-73% perdarahan diakhiri dengan terobosan darah ke dalam ventrikel otak. Ketika darah masuk ke ventrikel, kondisi pasien menjadi jauh lebih berat - koma berkembang, tanda patologis bilateral, dan refleks protektif muncul:

• hemiplegia dikombinasikan dengan motor gelisah anggota tubuh lumpuh (gerakan kekerasan muncul sadar (pasien menarik selimut di atas diri mereka sendiri, seolah-olah mereka ingin menyembunyikan diri dengan selimut),
• hormetonium, gejala kerusakan sistem saraf otonom (menggigil, keringat dingin, peningkatan suhu yang signifikan). Munculnya gejala-gejala ini secara prognostik tidak menguntungkan.

Pecahnya pembuluh darah dan perdarahan di otak pada stroke hemoragik

Tanda-tanda neurologis fokal dikaitkan dengan gangguan fungsi bagian tertentu dari sistem saraf. Paling sering hemisfer hemisferik berkembang, yang dicirikan oleh gejala-gejala seperti:

• Hemiplegia atau hemiparesis - kehilangan lengkap atau sebagian aktivitas motorik dari lengan dan kaki, berkembang pada sisi yang berlawanan dengan lesi.
• Mengurangi tonus otot dan refleks tendon.
• Hemihypesthesia - adalah pelanggaran sensitivitas.
• Paresis mata - dalam hal ini, bola mata diarahkan pada lesi.
• Mydriasis - gejala ini adalah ekspansi pupil di sisi perdarahan.
• Pengabaian sudut mulut.
• Segitiga nasolabial yang halus.
• Gangguan bicara dalam kekalahan belahan dominan.
• Perkembangan refleks patologis.

Tentang perkembangan penyakit dan munculnya edema serebral menunjukkan:

• strabismus yang diwujudkan;
• reaksi pupil yang lamban terhadap cahaya;
• menghadapi asimetri;
• perubahan ritme dan kedalaman pernapasan;
• pelanggaran aktivitas jantung;
• "Mengambang" gerakan bola mata;
• penurunan tekanan darah yang parah.

Seorang wanita memiliki wajah miring dalam stroke hemoragik.

Yang pertama 2,5-3 minggu setelah perdarahan adalah periode tersulit penyakit, karena pada tahap ini tingkat keparahan kondisi pasien adalah karena pembengkakan otak yang progresif, yang dimanifestasikan dalam perkembangan dan peningkatan dislokasi dan gejala serebral.

Selain itu, dislokasi otak dan edema adalah penyebab utama kematian pada periode akut penyakit, ketika komplikasi somatik yang disebutkan sebelumnya bergabung dengan gejala di atas (fungsi ginjal dan hati dekompensasi, pneumonia, diabetes, dll.).

Konsekuensi manusia

Konsekuensi dari stroke hemoragik, jika ada aliran darah yang berlebihan dari jaringan vaskular: pergerakan spasial unit struktural tertentu dari otak dan kontraksi mekanis dari batangnya, konsekuensi yang sering terjadi adalah kematian korban.

Jika peristiwa-peristiwa kritis seperti itu tidak terjadi, setelah beberapa waktu (rata-rata dari 1 hingga 2 minggu), penurunan bertahap pada pembengkakan dan pemulihan halus sirkulasi darah di jaringan otak diamati, tetapi hampir selalu komplikasi setelah stroke hemoragik bertahan untuk seumur hidup.

Efek yang paling umum adalah:

• pelanggaran fungsi motorik - kepincangan, kelumpuhan kaki atau lengan. Tidak peduli seberapa buruk kedengarannya, tetapi konsekuensi ini adalah salah satu yang paling dapat diterima, karena mereka tidak memerlukan perubahan kepribadian atau gangguan fungsi otak;
• ketidakseimbangan buang air kecil dan buang air besar;
• perubahan persepsi, perkembangan demensia;
• gangguan dalam berbicara, dengan menghitung, menulis;
• gangguan memori, kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu;
• perubahan kompleks perilaku - kecurigaan, agresi, reaksi lambat;
• epilepsi;
• koma vegetatif.

Setelah stroke hemoragik otak, pasien sering mengalami koma. Ini berarti bahwa seseorang tetap hidup, tetapi tidak bereaksi terhadap rangsangan eksternal. Paling sering, prognosis dokter untuk koma mengecewakan.

Hasil fatal

Probabilitas kematian pada stroke hemoragik, tergantung pada kondisi pasien:

• Kesadaran yang jelas - hingga 20%
• Stun - hingga 30%;
• Keraguan (kebingungan ringan) - hingga 56%;
• Sopor (sub-komite - depresi kesadaran mendalam) - hingga 85%
• Koma - hingga 90%.

Stroke hemoragik dan kerusakan otak di sisi kanan dan kiri

Stroke hemoragik dapat mempengaruhi kedua sisi kiri dan kanan otak. Mari kita lihat apa konsekuensi yang dihadapi orang-orang dalam kekalahan departemen-departemen ini.

Stroke hemoragik di sisi kanan: konsekuensi

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Stroke adalah salah satu penyakit syaraf yang paling serius, yang merupakan ancaman langsung terhadap kesehatan dan kehidupan pasien. Penyebab tersering adalah perdarahan, diikuti oleh kompresi jaringan dengan darah yang tumpah, pembengkakan otak dan peningkatan tekanan intrakranial. Secara total ada beberapa bentuk klinis stroke, yang masing-masing memiliki ciri khasnya sendiri, dan di bawah ini kita akan berbicara tentang stroke hemoragik dengan lesi sisi kanan.

Stroke hemoragik adalah penyakit serius yang membutuhkan perhatian medis segera.

Apa itu stroke hemoragik?

Stroke hemoragik adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral, di mana darah dari pembuluh darah yang pecah jatuh ke rongga tengkorak. Ini dianggap sebagai salah satu bentuk paling berbahaya dari penyakit ini, karena sering menyebabkan edema otak dan kematian pasien. Menurut statistik, stroke hemoragik menyumbang sekitar 10-15% kasus stroke, dengan separuh pasien meninggal pada hari pertama. Prognosis tergantung pada usia dan kesehatan umum pasien, serta belahan otak yang rusak.

Klinik stroke hemoragik

Kerusakan pada belahan kiri dan kanan: apa bedanya?

Otak, tidak diragukan lagi, adalah bagian paling kompleks dari tubuh manusia, dengan masing-masing setengah mengendalikan sisi tubuh dalam bayangan cermin, dan juga bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi individual.

Asimetri fungsional dari belahan otak kiri dan kanan

Dengan kata lain, perdarahan di belahan otak tertentu memberikan gejala yang berbeda dan mengarah pada konsekuensi yang berbeda. Dipercaya bahwa stroke hemoragik di sisi kanan membuat seseorang lebih mungkin untuk pulih, tetapi tanda-tandanya biasanya tidak begitu terasa, sehingga pasien mencari bantuan medis agak terlambat.

Gejala stroke sisi kanan

Stroke hemoragik sisi kanan dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

• kelumpuhan dan desensitisasi sisi kiri wajah, anggota badan;

Penting untuk dicatat bahwa gangguan bicara, yang merupakan gejala paling menonjol dari penyakit, tidak diamati pada stroke hemoragik sisi kanan (dengan pengecualian tangan kiri yang memiliki otak kiri otak untuk kemampuan berbicara).

Jenis-jenis stroke dan karakteristiknya

Pertolongan Pertama untuk Pasien

Lima akan mengambil stroke dan pertolongan pertama

Hal pertama yang perlu dilakukan untuk membantu seseorang dengan tanda-tanda stroke adalah dengan memanggil brigade ambulans, dan petugas operator harus dijelaskan secara rinci apa yang terjadi pada korban. Perawatan medis yang tertunda, langkah-langkah berikut dapat diambil:

• mengangkat kepala pasien hingga 30%, meletakkan selimut atau pakaian di bawah bagian belakang kepala;
• menyediakan udara segar dan melepas atau melonggarkan pakaian ketat;
• pada saat dimulainya muntah, perlu untuk meletakkan orang di sisinya, dan setelah akhir serangan untuk membantu dia membersihkan mulutnya dari muntahan;
• mengukur tekanan darah dan merekam indikator.

Pertolongan pertama untuk stroke

Diagnosis stroke hemoragik di sisi kanan

Metode diagnostik utama untuk menentukan stroke hemoragik di sisi kanan adalah pencitraan resonansi magnetik, tomografi komputer yang dikompromikan dengan spiral atau konvensional. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi dan volume hematoma internal, kehadiran dan prevalensi perdarahan, area edema. Indikator-indikator ini adalah yang paling informatif dalam dinamika, sehingga penelitian CT perlu diulang setelah beberapa waktu.

Diagnosis stroke hemoragik

Selain itu, sangat penting untuk melakukan diagnosis banding stroke hemoragik dengan iskemik, serta dengan penyakit lain yang disertai hematom intraserebral. Ini membutuhkan sejumlah penelitian yang dapat dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Di antara tanda-tanda karakteristik stroke hemoragik, gejala meningeal dan peningkatan yang lambat dalam gangguan serebral dapat dibedakan. Selain itu, dalam kasus stroke iskemik, cairan yang diambil untuk analisis biasanya memiliki komposisi normal, dan dalam bentuk hemoragik penyakit ada kotoran darah di dalamnya.

Sindrom stroke hemoragik

Pengobatan stroke hemoragik

Taktik pengobatan stroke hemoragik tergantung pada tingkat kerusakan otak, serta karakteristik organisme dan kondisi umum pasien. Untuk memerangi manifestasi penyakit dan normalisasi fungsi vital tubuh, terapi obat, perawatan bedah, fisioterapi, dan obat tradisional digunakan.

Perawatan obat

Tugas utama pengobatan konservatif adalah untuk menghilangkan edema serebral, menghentikan pendarahan, serta rehabilitasi awal pasien. Untuk menghentikan pendarahan, perlu untuk menormalkan tekanan, untuk mana "Hemiton" dan "Dibazol" digunakan.

Dengan tidak adanya efek positif, Novocain dan Aminazin dapat diresepkan untuk pasien.

Untuk meningkatkan pembekuan darah dan mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, larutan vikasol, sediaan kalsium, rutin, dan larutan asam askorbat digunakan. Untuk menghilangkan edema serebral dan mengurangi tekanan intrakranial pada stroke hemoragik, Lasix dan Mannitol diresepkan.

Selain itu, cardiotonics dapat digunakan untuk menormalkan fungsi-fungsi vital, solusi Amidopyrine atau Analgin dapat digunakan untuk menghilangkan hipertermia, dan dalam kasus penghirupan oksigen edema pulmonal dengan uap alkohol.

Perawatan bedah

Pembedahan untuk stroke hemoragik dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

• kehadiran hematoma yang luas di belahan kanan;
• kehadiran darah di ventrikel serebral;
• pecahnya aneurisma, disertai dengan tekanan intrakranial yang tinggi.

Teknologi modern untuk pengobatan stroke

Operasi harus dilakukan oleh ahli bedah saraf yang memenuhi syarat selama tiga hari pertama setelah timbulnya penyakit. Selama pekerjaannya, dokter mengangkat darah yang terkumpul dari hematoma, karena tekanan di jaringan otak dan tulang tengkorak berkurang secara signifikan. Biasanya, prognosis untuk kehidupan pasien setelah intervensi membaik, tetapi dalam beberapa kasus, kekambuhan perdarahan dan komplikasi lain mungkin terjadi.

Fisioterapi

Stroke fisioterapi

Tindakan fisioterapi berhubungan dengan metode rehabilitasi, dan, seperti yang ditunjukkan praktik, memiliki efek positif pada tubuh orang-orang stroke. Ini termasuk:

• darsonvalization (dampak pada jaringan-jaringan arus frekuensi tinggi yang berdenyut);
• balneotherapy (terapi lumpur) dan hidroterapi;
• faradization (penggunaan arus bolak frekuensi rendah);
• akupunktur;
• terapi cahaya

Obat tradisional

Resep obat tradisional untuk pengobatan stroke hemoragik hanya bisa digunakan sebagai terapi adjuvan setelah berkonsultasi dengan spesialis. Obat-obatan berikut dianggap yang paling populer dan efektif.

1. Infus Peony. Satu sendok teh. untuk merebus akar kering dan hancur dari tanaman dengan air mendidih, biarkan selama satu jam dan saring dengan baik. Minum empat sendok makan satu sendok makan.

Minyak tingtur daun salam

Tingtur kerucut pinus dari stroke

Perespen white (akar Adam, brionium putih)

Terlepas dari fakta bahwa stroke hemoragik dianggap sebagai penyakit neurologis yang sangat serius dan berbahaya, dengan perhatian medis yang tepat waktu dan taktik pengobatan yang kompeten, pasien memiliki setiap kesempatan untuk bertahan hidup dan rehabilitasi. Untuk mencegah perkembangannya, perlu untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, menjaga gaya hidup sehat, dan secara teratur memantau tekanan darah.

Stroke hemoragik di sisi kanan otak

Otak adalah salah satu komponen terpenting dari sistem saraf pusat. Belahan otak membentuk sekitar 80% dari seluruh massa otak. Mereka adalah komponen terpenting dari sistem saraf pusat. Otak terdiri dari 25 miliar neuron. Diketahui bahwa otak laki-laki lebih berat daripada perempuan. Namun, kemampuan mentalnya tidak tergantung pada berat badannya. Setiap belahan terdiri dari kelompok materi abu-abu, yang mengandung banyak pusat yang paling penting. Hemisfer dibagi menjadi lobus frontal, temporal, parietal dan oksipital. Semua saham ini bertanggung jawab atas kinerja fungsi-fungsi tertentu. Setiap setengah dari otak memiliki fungsi yang berbeda dan merupakan sistem kompleks yang bertanggung jawab untuk emosi, perasaan, gerakan.

Sisi kanan terutama bertanggung jawab atas emosi orang tersebut. Oleh karena itu, dominasi belahan kanan dikaitkan dengan separuh umat manusia. Setengah bagian kanan bertanggung jawab untuk memproses informasi non-verbal, yaitu untuk memproses informasi yang diterima dalam bentuk gambar, simbol dan kata-kata. Dengan itu, seseorang dapat bermimpi, bermimpi, menulis dan mengajar puisi, membuat keputusan, memecahkan masalah. Kebanyakan orang mendominasi salah satu belahan otak. Saat lahir, seseorang mengembangkan dua belahan sama. Namun dalam proses pengembangan salah satu belahan berkembang lebih aktif.

Stroke hemoragik di sisi kanan adalah perdarahan spontan di hemisfer kanan otak, karena pecahnya pembuluh darah. Stroke di sisi kanan berbeda karena sulit didiagnosis pada menit pertama malapetaka, dan untuk penyakit ini sangat penting, dalam banyak kasus kehidupan pasien bergantung padanya. Tingkat keparahan diagnosis terletak pada fakta bahwa gejala yang paling umum dari penyakit ini adalah gangguan bicara, karena belahan kanan otak tidak bertanggung jawab atas fungsi bicara, maka dengan stroke seperti itu sering tidak terganggu. Gangguan bicara diamati hanya di tangan kiri, karena fakta bahwa mereka memiliki pusat pidato di sebelah kanan. Tidak adanya gejala yang paling umum menyebabkan hilangnya waktu yang berharga dan sebagai hasilnya, sejumlah besar sel-sel saraf mati.

Penyebab stroke hemoragik di sisi kanan

Stroke hemoragik di sisi kanan - gejala

• Meningkatnya tekanan darah dalam waktu yang lama (hipertensi, penyakit ginjal)
• Cacat pembuluh di kepala
• Lesi vaskular aterosklerotik
• Tromboflebitis
• Penyakit darah

Faktor-faktor yang memicu pecahnya pembuluh otak:

• Stres fisik
• Situasi yang menegangkan
• Krisis hipertensi
• Hipertermia

Gejala stroke di sisi kanan

Stroke sisi kanan dimulai dengan manifestasi gejala serebral seperti:

• Sakit kepala akut setelah ketegangan fisik atau emosional.
• Pusing
• Mual dan muntah
• Kehilangan kesadaran
• Kehilangan sebagian atau total penglihatan
• Kurangnya koordinasi

Gejala khusus

Gejala spesifik adalah karakteristik penyakit seperti stroke otak kanan otak.

• Paralisis dari sisi kiri tubuh. Kelumpuhan dapat mempengaruhi anggota badan atau seluruh sisi kiri tubuh. Stroke hemoragik di sisi kanan disertai dengan pelanggaran otot wajah. Ada kelalaian sudut mulut dan sudut terluar mata di sebelah kiri. Terkadang ada pelanggaran fungsi organ-organ internal di sebelah kiri. Dalam hal keterlambatan pengiriman perawatan medis, kelumpuhan terus menerus pada mata kiri dan gangguan pendengaran berkembang.
• Gangguan persepsi bagian tertentu dari tubuh. Pasien kehilangan kemampuan untuk nyeri, taktil, sensitivitas suhu di bagian kiri tubuh.

Prekursor stroke hemoragik di sisi kanan

Dalam banyak kasus, ada banyak tanda yang dapat mengindikasikan kemungkinan terjadinya patologi, yang seharusnya mengingatkan orang tersebut. Mereka dapat memanifestasikan diri mereka sendiri baik di usia yang lebih tua dan di masa muda. Seringkali, tidak ada yang memperhatikan dengan baik tanda-tanda ini. Ini termasuk munculnya merinding di depan mata, pusing, sakit kepala, lama kelamaan mereka pergi dan melupakannya. Pertanda serius lainnya adalah pelanggaran sirkulasi serebral, yang berlanjut untuk waktu yang singkat dan berakhir dengan pemulihan penuh semua fungsi sel saraf. Dengan munculnya gejala seperti itu, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Diagnostik

Diagnosis stroke hemoragik

Untuk diagnosis cepat stroke sisi kanan, Anda harus meminta orang tersebut melakukan beberapa gerakan sederhana.

• Smile Jika ada stroke hemoragik di sisi kanan, maka sudut mulut akan diturunkan ke kiri.
• Ucapan Sebagai aturan, dengan stroke dari belahan kanan tidak rusak, pengecualian adalah kidal.
• Gerakan. Meminta seseorang untuk mengangkat tangannya, Anda dapat melihat asimetri. Hemoragi di sisi kanan disertai dengan penurunan kekuatan di tangan kiri.
• Anda perlu menanyakan kepada seseorang beberapa pertanyaan sederhana tentang orientasi. Biasanya pikiran bingung atau sama sekali tidak ada.

Ketika gejala-gejala ini terdeteksi, perlu untuk meletakkan pasien dalam posisi horizontal, memberikan udara segar jika menderita hipertensi, memberikan tekanan darah mengurangi tablet dan segera memanggil ambulans.

Diagnosis stroke hemoragik di sisi kanan dilakukan atas dasar pemeriksaan tersebut:

• Computed tomography
• Pencitraan resonansi magnetik

Computed tomography dan magnetic resonance imaging memungkinkan untuk mendeteksi pembentukan yang luas di jaringan otak kanan. Hematoma berkontribusi pada kompresi jaringan otak, yang mengarah ke campuran medula. Jika ada kesempatan untuk melakukan MRI, maka dia lebih disukai. Metode ini lebih akurat dan berkat metode ini, adalah mungkin untuk mengenali hematoma kecil.

Metode pengobatan

Stroke hemoragik hemisfer kanan dalam kaitannya dengan prinsip-prinsip pengobatan tidak berbeda dari sisi kiri.

Stroke hemoragik diobati dengan dua cara:

1. Bedah - metode di mana operasi terjadi untuk menghilangkan hematoma. Dilakukan dengan perdarahan yang luas, menyebabkan kompresi jaringan otak.
2. Konservatif - penggunaan obat-obatan yang menghilangkan edema serebral, menurunkan tekanan darah dan menormalkan kerja sistem kardiovaskular, obat-obatan yang melindungi otak dari bencana yang berulang-ulang.

Konsekuensi stroke hemoragik belahan kanan

Konsekuensi stroke hemoragik belahan kanan

• Paralisis dari sisi kiri tubuh.

Kelumpuhan berkisar dari kelemahan kecil hingga kelumpuhan total (hilangnya fungsi motorik sepenuhnya dari sisi kiri tubuh).

Konsekuensi lain dari pendarahan otak, dimanifestasikan sebagai ketidakmungkinan menentukan jarak antara objek.

Setelah kekalahan sisi kanan, ada perubahan kepribadian, ini disebabkan oleh fakta bahwa sisi otak ini bertanggung jawab atas emosi.

Yang utama adalah hilangnya ingatan jangka pendek, pasien melupakan apa yang terjadi baru-baru ini, dan pada saat yang sama mengingat kejadian beberapa tahun yang lalu.

Prakiraan

Prognosis untuk stroke hemoragik di sebelah kanan tergantung pada ukuran hematoma, usia korban, ketepatan waktu perawatan medis. Pertanyaan ini muncul pada setiap orang yang pernah mengalami patologi yang mengerikan ini. Jika hematoma kecil dan bantuan diberikan tepat waktu, maka prognosisnya cukup menguntungkan, bahkan mungkin restorasi lengkap dari semua fungsi yang hilang.

Pemulihan

Pemulihan dari perdarahan sisi kanan lebih panjang, karena fakta bahwa pasien tersebut tidak merasakan urgensi situasi dan tidak mencari pemulihan yang cepat. Pasien untuk pemulihan awal adalah obat yang diresepkan yang berkontribusi pada normalisasi sistem saraf. Langkah-langkah standar untuk pemulihan terdiri dari sesi pijat, fisioterapi, fisioterapi.

Stroke di sisi kanan otak

Konsekuensi stroke sisi kanan

Stroke adalah sindrom klinis yang dihasilkan dari berhentinya fungsi suatu wilayah otak. Jika ini terjadi di belahan kanan otak, stroke sisi kanan didiagnosis. Otak mati dan mati sebagai akibat dari kegagalan daya, yaitu ketika darah berhenti mengalir ke sana. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari pecahnya pembuluh darah kepala atau karena kejang atau sumbatan. Dalam kasus pertama, itu adalah proses hemoragik, pada yang kedua - iskemik.

Setelah penangkapan peredaran darah, otak mati secara harfiah setelah 10 detik, dan setelah 5 menit, proses nekrotik ireversibel dimulai, yaitu otak mati, itulah sebabnya dalam kasus serangan jantung, tidak lebih dari 6 menit diberikan untuk resusitasi. Dan itulah sebabnya konsekuensi dari pendarahan yang luas menampakkan diri begitu tiba-tiba dan cepat. Di tempat mana pun kerusakan otak terjadi, konsekuensinya selalu menyedihkan dan sulit diperbaiki.

Fitur membelai sisi kanan

Stroke di sisi kanan otak terjadi sesering di sisi kiri, tetapi manifestasi klinis dan konsekuensinya sangat bervariasi. Yang paling berbahaya adalah kerusakan pada bagian batang pusat otak, di mana pusat detak jantung dan pernapasan terletak, kekalahan mereka menyebabkan kematian seketika. Stroke sisi kanan didiagnosis lebih sulit daripada yang lain, karena di sisi kanan otak hanya ada pusat sensitivitas dan orientasi di ruang angkasa, pelanggaran yang dalam beberapa kasus sulit untuk diperhatikan. Paling sering, stroke ditentukan oleh gangguan bicara. Dan pusat bicara terletak di tangan kanan di belahan kiri, dan hanya di tangan kiri - di sebelah kanan.

Dengan demikian, diagnosis "stroke sisi kanan" dapat dilakukan hanya setelah studi tambahan yang membutuhkan waktu. Hasilnya pada kebanyakan kasus adalah diagnosis yang terlambat dan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan. Dalam hal ini, stroke hemoragik di sisi kanan sangat berbahaya, karena sebagai akibat dari perdarahan ke otak, tekanan intrakranial meningkat secara signifikan, yang memicu tekanan darah iskemik dan hipertensi. Karena apa proses patologis lokal dapat menjadi umum, dan konsekuensinya - bahkan lebih parah. Tetapi dalam hal apapun, stroke di sisi kanan otak dimanifestasikan oleh mereka atau gangguan di sisi kiri tubuh. Pada saat yang sama, efek stroke hemoragik lebih parah daripada gejala stroke iskemik. Di antara gejala-gejala yang terlihat khas yang menyertai stroke di sisi kanan otak, berikut ini dapat dibedakan:

• Memutar kepala dan mata ke kiri;
• gangguan penglihatan, hingga kebutaan lengkap, mata kiri;
• paresis dan paralisis di sisi kiri tubuh;
• menurun atau tidak ada kepekaan ke kiri;
• kontraksi otot kejang di bagian kiri tubuh, hingga kontraktur;
• mengejutkan, jatuh, dan kehilangan kesadaran.

Konsekuensi infark serebral kanan

Gejala lesi otak iskemik dan konsekuensinya, berbeda dengan proses hemoragik yang terjadi dengan cepat, kurang menonjol dan berkembang secara perlahan. Bahkan mungkin ada hilangnya gejala sementara. Namun gangguan kognitif selalu dimanifestasikan pada satu atau lain tingkatan - yaitu memori dan kinerja mental secara signifikan terganggu. Gangguan emosi jelas terlihat - depresi bergantian dengan periode kegembiraan, ketika seseorang berperilaku jelek - membodohi, berperilaku bebas dan tanpa cela. Jika dengan latar belakang perilaku ini, ada pelanggaran terhadap kerentanan atau kepekaan setiap area tubuh pada sisi kiri, Anda dapat mencurigai adanya stroke iskemik otak kanan otak.

Konsekuensi dari stroke sisi kanan hemoragik

Paling sering, setelah perdarahan di belahan kanan otak, paralisis sisi kiri dan paresis berkembang, dengan kehilangan sensitivitas yang tajam dan kontraksi kejang otot-otot dengan latar belakang sindrom nyeri sentral. Pengurangan penglihatan di mata kiri disertai dengan berbagai gangguan vestibular, pusing dan gangguan menelan. Juga mengamati diplopia pada gangguan kiri, neurologis dan mental, gangguan tidur. Semakin luas kerusakan otak, semakin sulit konsekuensinya dan semakin sulit untuk mengobatinya. Sebagai komplikasi kelumpuhan yang berkepanjangan, pasien dapat mengalami luka baring, infeksi sekunder pada saluran pernafasan dan saluran kencing, radang sendi, dan pembengkakan otak. Pasien sering jatuh ke dalam depresi, yang semakin memperburuk situasi.

Konsekuensi stroke perinatal yang tepat

Dalam kelahiran patologis sebagai akibat dari cedera kepala pada bayi baru lahir, stroke hemoragik dengan perdarahan intraventrikular dapat terjadi. Mereka adalah perkembangan berbahaya gangguan cerebral palsy, visual dan mental. Dalam kasus hipoksia intrauterin kronis, stroke perinatal iskemik berkembang, konsekuensi yang jika terjadi kerusakan pada separuh bagian kanan otak adalah paralisis sisi kiri dan paresis, keterbelakangan mental umum dan epilepsi.

Kesimpulan umum

Sayangnya, stroke terjadi pada orang-orang dari segala usia. Karena itu, Anda perlu memonitor kondisi umum Anda dan kesehatan pembuluh darah pada usia berapa pun. Dan dengan sedikit kecurigaan adanya pelanggaran sirkulasi otak, perlu untuk melakukan diagnosis penuh dan, jika perlu, untuk memulai perawatan, tanpa menunggu konsekuensi yang lebih buruk dari kerusakan otak.

Jenis stroke otak: tanda, diagnosis, penyebab

Tergantung pada penyebab obstruksi aliran darah, jenis stroke otak dibagi menjadi dua: iskemik dan hemoragik.

Di antara penyebab kematian, salah satu tempat pertama dalam hal frekuensi adalah stroke otak. Ini sebagian besar disebabkan oleh fakta bahwa gejalanya muncul dengan kecepatan kilat, hampir tanpa memberikan waktu untuk mencegah terjadinya penyakit.

Kekurangan suplai darah, yaitu, obstruksi aliran darah di pembuluh dari setiap bagian otak menyebabkan gangguan pekerjaannya, dan akibatnya gangguan dalam fungsi organ lain. Ini stroke.

Apa itu stroke otak?

Nama yang paling sering digunakan adalah stroke iskemik. Ini adalah gangguan sirkulasi akut yang paling umum. Ini terjadi ketika penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah otak.

Darah yang memberi makan sel-selnya dengan oksigen diblokir oleh endapan di dinding arteri, atau memasuki jaringan dalam jumlah yang tidak memadai karena pembuluh yang sempit, menyebabkan kelaparan oksigen.

Stroke iskemik dapat terjadi karena aterosklerosis, hipertensi arteri, diabetes, yaitu penyakit vaskular.

Orang tua beresiko, tetapi infeksi berat, stres dan cedera dapat memprovokasi gejalanya pada orang yang relatif muda. Kombinasi dari penyakit ini menciptakan lebih banyak prasyarat untuk terjadinya penyakit.

Stroke iskemik didiagnosis dengan computed tomography dan pencitraan resonansi magnetik otak.

Gejala

Gejala serangan iskemik transien

Stroke iskemik dapat dimulai dengan serangan iskemik transien (TIA), yaitu suplai darah singkat (dalam satu jam) ke otak. Gejala berikut dapat terjadi:

• hilangnya kepekaan dan kesulitan menggerakkan lengan dan kaki karena kelumpuhan di sisi kanan atau kiri;
• pidato lambat, cadel;
• kemungkinan kemerosotan penglihatan di sisi kanan, jika paralisis di sebelah kiri, dan sebaliknya;
• kantuk, apatis.

Gejala serangan iskemik transien dalam kasus kerusakan pembuluh zona vertebrobasilar

Dalam kasus kerusakan pembuluh zona vertebrobasilar, gejala TIA akan berbeda:

• sakit kepala parah;
• muntah;
• mati rasa di sekitar bibir;
• ketidakmampuan untuk berbicara dan menelan;
• penglihatan ganda, nystagmus;
• kehilangan memori;
• gemetar dan kelemahan anggota badan;
• ketidakmampuan untuk bergerak.

Tanda-tanda serangan iskemik sementara melintas agak cepat, tetapi mereka harus mengingatkan pasien dan memaksanya untuk segera ke dokter untuk menghindari stroke.

Gejala infark serebral

Stroke iskemik memiliki gejala yang sama dengan TIA, hanya lebih lama dalam waktu. Untuk ini ditambahkan:

• Wajah asimetris Ini terutama terlihat dengan senyum. Otot tidak patuh, sudut bibir kanan atau kiri "bergeser" ke bawah
• Memulai lidah
• Kehilangan kesadaran
• Pengurangan tekanan
• Meningkat atau memperlambat denyut jantung
• Peningkatan suhu
• Kehilangan kepekaan anggota tubuh sebagian atau lengkap
• Kemungkinan koma

Pelanggaran di belahan kiri dan kanan

Paralisis dari sisi kanan tubuh dan wajah, serta kesulitan berbicara, pemikiran logis, gangguan mental terjadi ketika pembuluh otak kiri otak terpengaruh.

Paresis dari sisi kiri dan penyimpangan memori adalah karakteristik gangguan sirkulasi di belahan kanan.

Anehnya, otak kiri otak yang terkena penyakit meninggalkan pasien lebih banyak kesempatan untuk mengembalikan fungsi tubuh yang hilang, karena stroke iskemik sisi kanan ditandai oleh fakta bahwa pasien tidak menyadari bahaya kondisinya dan kurang bersedia untuk pulih.

Stroke dari sisi kiri lebih sering terjadi.

Stroke hemoragik

Jenis stroke ini disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah otak karena penipisan dinding dan pendarahan berikutnya. Juga mungkin pembentukan hematoma, yaitu, pembekuan darah di bagian otak mana pun.

Penyebab stroke hemoragik

Peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah berkembang karena berbagai alasan, misalnya:

• Hipertensi,
• Aterosklerosis
• Penyakit darah
• Kolagenosis,
• Aneurisma vaskular,
• Intoksikasi.

Gejala stroke hemoragik

Stroke hemoragik berkembang sangat cepat dan tiba-tiba, gejalanya adalah sebagai berikut:

• Sakit kepala berdenyut. terbit dari cahaya terang;
• Kerudung merah di depan mata;
• Kegagalan pernapasan;
• Paralisis lengan dan tungkai di satu sisi;
• Keadaan pingsan atau koma.

Stroke hemoragik dapat dimulai dengan serangan epilepsi dengan jatuh, terkulai kepala, menggigit lidah, dan berbusa dari mulut.

Sisi perdarahan ditentukan oleh tampilan pasien, pupil diarahkan tepat ke area yang terkena. Ada penurunan kelopak mata bagian atas, pembengkakan pada pipi saat terhirup dan pernafasan. Gejala-gejala ini muncul pada sisi yang berlawanan dengan perdarahan.

Subarachnoid hemorrhage

Ini adalah bentuk stroke hemoragik dengan percikan darah ke ruang subarachnoid, yaitu, ke dalam rongga antara membran lunak dan araknoid otak.

Seperti stroke dapat terjadi sebagai akibat dari cedera otak traumatis atau karena pecahnya aorta dari jenis hemoragik.

Prevalensi lesi terlihat selama komputer dan pencitraan resonansi magnetik otak.

Gejala subarachnoid hemorrhage

Gejala subarachnoid hemorrhage pada periode dogologis, yaitu ketika pasien memiliki kemungkinan pemulihan terbesar, bermanifestasi sebagai:

• Sakit kepala parah tiba-tiba
• Kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat
• Lonjakan tekanan darah,
• Kejang konvulsif,
• Perubahan pernapasan dan detak jantung,
• Muntah
• Demam tinggi selama beberapa hari, bentuk subarachnoid yang sangat berbahaya terjadi ketika aneurisma pembuluh otak pecah. Dalam hal ini, gejala yang tercantum disertai dengan gangguan jantung dan pernapasan yang parah.

Stem batang

Spesies ini diisolasi oleh lokalisasi daerah yang terkena. Penyebab stroke bisa menjadi oksigen kelaparan dan pendarahan.

Otak - fokus dari pusat-pusat terpenting yang menyediakan pekerjaan banyak organ.

Oleh karena itu, kurangnya suplai darah ke batang otak dapat menyebabkan konsekuensi yang paling negatif, jauh lebih serius daripada dengan pelanggaran di belahannya.

Gejala stroke batang

Gejala karakteristik dari jenis stroke ini:

• Bernapas dengan cepat
• Kesulitan menelan,
• Gangguan bicara
• Kehilangan pendengaran
• Penglihatan kabur
• Pusing
• Kelemahan dalam kombinasi dengan kelumpuhan anggota badan dan wajah,
• Koma.

Gangguan suplai darah ke batang otak adalah iskemik atau hemoragik.

Tekanan tinggi dapat memicu jenis stroke ini. kegemukan, kolesterol tinggi, aritmia jantung, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan terlarang.

Pemantauan medis faktor-faktor ini akan menghindari penyumbatan arteri batang otak.

Stroke iskemik sebelumnya atau TIA, keturunan, gangguan pendarahan, penyakit jantung juga dapat menyebabkan penyakit jenis ini.

Koma dalam stroke

Gejala ini, karakteristik semua jenis stroke, layak mendapat perhatian khusus.

Koma pada tipe stroke iskemik terjadi ketika sejumlah besar sel otak dibiarkan tanpa oksigen. Dengan resusitasi tepat waktu, kondisi ini dapat dihindari.

Koma dimanifestasikan oleh kurangnya respon terhadap cahaya, rasa sakit. Itu berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa bulan.

Koma pada tipe stroke hemoragik berkembang dengan penetrasi gumpalan darah di ventrikel otak. Hasil seperti itu lebih mungkin dengan perawatan medis yang tertunda.

Koma pada tahap awal dapat terjadi pada menit pertama setelah perdarahan dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan penglihatan, mual dan kebingungan.

Tahapan tahap awal koma dengan stroke

Koma pada tahap awal memiliki 4 tahap pengembangan:

• kelesuan, kehilangan kesadaran dengan pelestarian refleks;
• tidur nyenyak tanpa reaksi terhadap rangsangan eksternal, kram otot, napas nyaring, intermiten;
• kehilangan kesadaran, pupil tidak bereaksi terhadap cahaya, menurunkan tekanan dan suhu, otot benar-benar rileks;
• tidak ada pernapasan spontan, tekanan dan suhu menurun tajam, tidak ada refleks. Koma seperti itu adalah jalan langsung menuju kematian.

Untuk mengetahui sejauh mana kondisi ini bisa dokter. Koma sendiri tidak lebih berbahaya daripada stroke, tetapi berbagai tahapannya memerlukan tindakan resusitasi tertentu, hingga dan termasuk operasi.

Jika koma dengan perdarahan terjadi tiba-tiba dan berlangsung lebih dari 6 jam, kemungkinan pemulihan sangat berkurang.

Hanya ada satu cara untuk menghindari konsekuensi serius dari stroke - perawatan medis tepat waktu yang disediakan.

Jika pasien memiliki mayoritas faktor yang dapat menyebabkan perdarahan, masuk akal untuk terus memantau dokter.

Semakin cepat perawatan dimulai dalam kasus stroke yang telah terjadi, semakin banyak fungsi otak akan dipulihkan, yang berarti bahwa hasilnya akan lebih berhasil.

Stroke otak adalah subjek dari siaran "Kesehatan" Elena Malysheva. Dokter yang berkualifikasi tinggi akan berbicara tentang pertolongan pertama pada stroke dan rehabilitasi tubuh setelah penyakit ini.

Semoga kesehatan Anda baik!

Stroke (Bagian 3. Rehabilitasi dan Pencegahan)

Setelah stroke, seseorang mungkin tetap melanggar kelayakan fungsional (cacat) satu derajat atau lainnya. Tingkat keparahan gangguan fungsional tergantung pada lokasi dan ukuran stroke.

Sisi kanan otak mengontrol bagian kiri tubuh, dan di tangan kanan juga memainkan peran penting dalam keterampilan perhatian dan persepsi visual-spasial. Sisi kiri otak mengontrol bagian kanan tubuh; di tangan kanan dan 50% dari tangan kiri, itu juga mengontrol fungsi bicara - kemampuan untuk berbicara dan memahami ucapan. Gangguan bicara juga disebut afasia.

Rehabilitasi berkontribusi pada pemulihan fungsi yang hilang karena stroke. Dalam perjalanan rehabilitasi, sebagian besar pasien mencapai peningkatan satu derajat atau lainnya. Namun, pada banyak pasien, pemulihan fungsi hilang sepenuhnya masih belum tercapai. Tidak seperti, misalnya, sel-sel kulit, sel-sel saraf mati tidak diperbaiki atau digantikan oleh sel-sel lain. Namun, otak manusia memiliki kemampuan adaptif yang luar biasa. Orang dapat mencapai pemulihan fungsi yang hilang, "memaksa" sel otak yang utuh untuk bekerja.

Periode rehabilitasi bisa sulit. Pasien dan keluarganya perlu bekerja dengan tim, yang meliputi tidak hanya dokter dan perawat, tetapi juga spesialis dalam terapi fisik, persalinan, dan bicara. Perbaikan, jika tercapai, sebagian besar terjadi selama 3-6 bulan pertama dari proses rehabilitasi. Namun, dengan beberapa orang stroke, peningkatan yang mengesankan dapat dicapai dalam jangka waktu yang lebih lama.

Pencegahan stroke

Beberapa faktor risiko, seperti usia, jenis kelamin, ras, stroke dalam keluarga, tidak dapat dihilangkan atau diubah. Namun, banyak faktor risiko lain yang bisa diperbaiki atau dihilangkan. Sebagian besar faktor risiko "reversibel" ini terkait dengan kesehatan jantung dan pembuluh darah. Langkah-langkah berikut membantu mencegah tidak hanya stroke, tetapi juga penyakit kardiovaskular dan lainnya.

• Pemeriksaan medis rutin;
• Mengontrol tekanan darah tinggi;
• Menghindari merokok dan menolaknya jika Anda merokok;
• Pengobatan penyakit jantung, terutama gangguan ritme, khususnya fibrilasi atrium;
• Nutrisi yang rasional - hindari kelebihan garam, lemak, alkohol;
• Latihan dosis reguler;
• Pengobatan diabetes - menyediakan kendali kadar glukosa darah;
• Segera cari pertolongan medis jika muncul gejala yang mengindikasikan perkembangan stroke.

Beberapa orang berisiko terkena stroke karena mereka tahu faktor-faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit jantung. Stroke sebelumnya atau sirkulasi serebral sementara (transient ischemic attack) juga meningkatkan risiko stroke. Untungnya, ada pendekatan terapeutik yang membantu dalam pencegahan stroke:

• Agen antiplatelet dan antikoagulan

Dokter mungkin meresepkan agen antiplatelet (asam asetilsalisilat, clopidogrel, kombinasi asam asetilsalisilat dan dipyridamole pelepasan berkelanjutan) atau antikoagulan (misalnya, warfarin) untuk mengurangi kemungkinan pembentukan bekuan darah.

Kehidupan setelah stroke

Menurut perkiraan kasar, ada sekitar satu juta orang di Ukraina yang mengalami stroke. Beberapa dari mereka sembuh tanpa komplikasi. Tetapi beberapa ratus ribu orang menderita akibat atau komplikasi dari stroke yang mengganggu kehidupan sehari-hari mereka. Masalah jangka panjang ini termasuk:

• Masalah dalam pengelolaan pergerakan tubuhnya sendiri;
• Masalah komunikasi, seperti kesulitan dalam mengekspresikan pikiran seseorang atau memahami orang lain;
• Kehilangan penglihatan, seringkali unilateral;
• Hilangnya kepekaan di satu sisi tubuh;
• Kehilangan keseimbangan;
• Masalah dengan pemikiran dan memori;
• Masalah emosional, khususnya depresi;
• Gangguan buang air kecil atau buang air besar;
• Gangguan menelan;
• Sindrom nyeri dari alam dan lokalisasi yang berbeda;
• Kram

Ada perawatan yang membantu mengatasi banyak kesulitan ini. Tetapi bahkan mereka yang tidak dapat diobati dapat diminimalkan dengan mempengaruhi jalannya kehidupan pasien yang telah mengalami stroke.

Pencegahan stroke berulang

Orang yang mengalami stroke memiliki risiko stroke yang jauh lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak mengalami stroke. Karena itu, jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda menderita stroke, hubungi ahli saraf Anda untuk membantu mencegah stroke lainnya. Langkah-langkah untuk mencegah stroke berulang mungkin termasuk melakukan koreksi tertentu terhadap gaya hidup dan resep obat-obatan tertentu. Jadi, dalam kasus hipertensi (hipertensi) calcium channel blockers diresepkan - lercanidipine (Lerkamen). Lerkamen dianggap sebagai salah satu obat antihipertensi teraman: ketika membantu mengendalikan tekanan, ia pada saat yang sama menunjukkan secara praktis tidak ada efek samping negatif.

Tindakan pencegahan yang paling penting termasuk, khususnya:

• Makan makanan rendah garam, lemak, kolesterol;
• Menjaga berat badan yang sehat;
• Menjaga tekanan darah normal;
• Penghentian merokok;
• Pengerahan tenaga fisik tertentu;
• Penerimaan agen antiplatelet (asam asetilsalisilat, sendiri atau dalam kombinasi dengan dipyridmol rilis lambat) dan antikoagulan (misalnya, warfarin) yang mengurangi risiko trombosis;
• Mengambil obat untuk mempertahankan kadar kolesterol yang dapat diterima (jika perlu).

Kemajuan dalam studi stroke

Di seluruh dunia, ribuan ilmuwan sedang mempelajari semua aspek stroke: faktor genetik, metode diagnostik baru untuk mendeteksi stroke dini, obat-obatan dan teknologi untuk mencegah stroke, mengurangi dampaknya, memulihkan aliran darah melalui pembuluh yang tersumbat, pendekatan baru untuk mencegah stroke berulang, meningkatkan pemulihan setelah stroke dan rehabilitasi pasien stroke.

Sampai saat ini, kemajuan yang paling penting adalah untuk meningkatkan pemahaman dan pencegahan penyebab stroke, serta untuk meningkatkan penyediaan perawatan darurat untuk stroke. Prestasi ini, serta pengembangan semua pendekatan terapeutik baru, dimungkinkan karena hasil penelitian dengan pemodelan stroke pada hewan.

Partisipasi dalam studi klinis dapat bermanfaat bagi pasien stroke sendiri dan keluarga mereka. Studi-studi ini melibatkan pemeriksaan menyeluruh, pengamatan dekat spesialis dan minat dari institusi kesehatan. Selain itu, mereka berkontribusi untuk meningkatkan pengetahuan tentang penyakit dan proses rehabilitasi setelahnya.

Terima kasih atas materi yang diberikan kepada Asosiasi untuk memerangi pukulan di Ukraina.