Apa saja gejala dan pengobatan trombosis ileofemoral?

Trombosis Ileofemoral adalah penyakit sistem vena yang melibatkan anggota tubuh bagian bawah. Ini berkembang karena fakta bahwa aliran darah dari segmen vena iliaka dan femoral diblokir oleh massa trombotik. Penyakit ini merupakan bentuk terpisah karena memiliki jalur yang parah dan risiko tinggi yang akan terjadi pada tromboemboli arteri pulmonal.

Penyakit ini bisa berkembang di masa kecil. Namun, dalam hal ini, seringkali berhasil dengan aman, perawatannya berhasil. Di antara sejumlah anak-anak, tidak ada emboli pulmoner atau retrombosis tercatat. Namun, ini berlaku untuk anak-anak, pada orang dewasa, seperti yang telah kami katakan, penyakit itu membawa serta komplikasi serius. Apa penyebab dari thrombosis dari bentuk ileofemoral?

Penyebab penyakit

Sama seperti trombosis lainnya, bentuk ini berkembang karena melambatnya aliran darah, gangguan pembekuan darah dan kerusakan pada dinding vena. Perkembangan trombosis dapat terjadi di hadapan satu atau beberapa faktor. Ada yang disebut trigger points yang mengarah pada perkembangan penyakit yang sedang kita diskusikan:

• istirahat panjang;
• trauma;
• infeksi bakteri;
• Sindrom DIC;
• kontrasepsi;
• periode postpartum;

• pembentukan sifat ganas dan jinak terutama panggul kecil;
• aneurisma dari arteri femoralis dan iliaka dan aorta perut;
• rahim hamil;
• kista poplitea;
• kerusakan iatrogenik pada vena;
• fibrosis retroperitoneal.

Faktor yang paling sering adalah stagnasi di pembuluh darah, yang terbentuk selama kehamilan, insufisiensi katup vena dan imobilisasi berkepanjangan. Faktor yang paling penting berikutnya adalah patologi hemokoagulasi, terutama kondisi trombofilik yang didapat atau bawaan. Ini adalah alasan utama mengapa trombosis vena dari karakter ileofemoral berkembang. Terutama berisiko tinggi mengembangkan penyakit ini bila dikombinasikan dengan faktor-faktor ini. Namun, alasan lain yang tercantum juga memiliki arti, tetapi mungkin pada tingkat lebih rendah.

Gejala utama

Jika trombosis berkembang di vena ileum atau femoralis, gejala seperti:

• edema berat terlokalisir pada kedua kaki atau salah satunya;
• perubahan warna kulit, bisa menjadi biru kebiruan dan ungu-merah;
• munculnya titik-titik coklat kecil yang tidak hilang ketika ditekan;
• rasa sakit terasa di satu kaki atau di kedua kaki, rasa sakit juga bisa dirasakan di selangkangan; pada awal penyakit, nyeri tidak parah, tetapi kemudian mereka mengintensifkan;
• demam.

Kita juga harus mempertimbangkan gejala trombosis akut dari spesies ileofemoral tergantung pada tahapannya. Ada dua tahap trombosis akut, masing-masing memiliki karakteristik tersendiri.

1. Tahap prodromal. Ini memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit yang memiliki lokalisasi yang berbeda. Misalnya, rasa sakit dapat dirasakan di perut bagian bawah, di daerah lumbosakral, atau di sisi bawah ekstremitas yang terkena. Sifat nyeri biasanya kusam dan kusam. Selain itu, ada peningkatan suhu. Tahap ini tidak ada dalam kasus perkembangan perifer.

1. Tahap manifestasi klinis diucapkan. Ada trias klasik, yaitu, ada perubahan warna, pembengkakan dan rasa sakit. Nyeri dirasakan di otot gastrocnemius, permukaan anteromedial paha dan di daerah selangkangan. Sifat nyeri itu menyebar dan intens. Edema menyebar dan menangkap area dari lipatan inguinal ke ekstremitas bawah kaki. Kadang-kadang bengkak bisa masuk ke pantat dan dikombinasikan dengan perasaan berat di lengan dan perasaan meledak. Karena jaringan edematous memberikan tekanan pada pembuluh arteri, spasme terjadi dan iskemia ekstremitas akut terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam nyeri tajam, tidak adanya pulsasi arteri, gangguan sensitivitas.

Phlegmasia rasa sakit putih, yaitu warna pucat, terjadi karena terjadinya spasme arteri terkait. Kondisi ini disertai dengan rasa sakit. Blue flegmasy yang menyakitkan, yaitu warna sianosis, terjadi ketika aliran darah melalui vena iliaka dan femoralis hampir sepenuhnya rusak. Gejala yang sangat penting: pola vena safena yang meningkat terlihat pada paha.

Kondisi umum pasien memuaskan. Namun, jika trombosis akut disertai dengan kemerosotan kondisi umum, itu berarti bahwa beberapa jenis komplikasi telah dimulai. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosa penyakit pada waktunya dan memulai perawatannya.

Metode diagnostik

Selain pemeriksaan eksternal pasien, diagnosis dibuat atas dasar metode penelitian berikut:

• pemindaian dupleks;
• phlebography radiopak, naik atau turun;
• scan fibrinogen;
• phlebography radionuklida, dilakukan jika pasien tidak toleran terhadap zat radiopak.

Perawatan penyakit

Trombosis Ileofemoral diperlakukan dengan cara yang sama seperti bentuk lain dari trombosis vena dalam. Pada dasarnya, penyakit ini dirawat di rumah sakit dan didasarkan pada penggunaan kelompok obat berikut:

• antikoagulan;
• agen antiplatelet;
• obat anti-inflamasi.

Jika penyakit ini pada tahap awal perkembangan, teknik dapat digunakan untuk melarutkan trombus. Jika ada ancaman tromboembolisme, yaitu, gumpalan darah sebagian melekat pada dinding pembuluh darah, dan ujungnya menggantung di lumennya, maka tromboembolisme dicegah. Ini dilakukan dengan memasang filter cava, menempelkan vena femoralis atau menanam vena cava inferior.

Jika trombosis mengambil bentuk akut, transportasi ke rumah sakit harus dilakukan dengan hati-hati dalam posisi tengkurap. Juga sebelum pemeriksaan istirahat yang diberikan. Itu terjadi bahwa kondisi untuk pemeriksaan yang baik dari pasien tidak ada, yaitu, tidak mungkin untuk membuat pemindaian venografi dan ultrasound. Dalam hal ini, pasien di bawah pengawasan antikoagulan yang ditentukan selama sepuluh hari di tempat tidur. Trombosis vena akut diobati dengan tiga kelompok obat:

• antikoagulan;
• trombolitik, fibrinolitik;
• disaggregants.

Terapi antikoagulan termasuk penggunaan agen-agen berikut:

• heparin tidak terfraksionasi;
• heparin berat molekul rendah;
• pentasaccharide fondaparinux.

Terapi trombolitik untuk trombosis tipe ileofemoral dilakukan setelah filter cava dipasang, karena mempromosikan transfer bekuan darah ke arteri pulmonalis, yang mengarah pada perkembangan tromboemboli.

Kemungkinan intervensi bedah. Itu tergantung pada risiko tromboemboli paru dan dilakukan sesuai dengan tanda-tanda vital. Intervensi bedah juga terjadi ketika ada ancaman gangren vena, serta ketika proses trombotik menyebar ke vena cava.

Mungkin penghapusan retrograde bekuan darah. Ini mungkin menyangkut vena iliaka kiri dan dilakukan melalui lubang phlebotomic yang dibuat di vena femoralis. Namun, pilihan ini tidak selalu memungkinkan, karena vena iliaka kanan memberikan tekanan yang cukup besar. Juga, operasi tidak dilakukan karena adhesi, yang terjadi di lumen vena, dan adanya septa intravaskular.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Jika diperketat dengan pengobatan, maka komplikasi yang sangat berbahaya dapat berkembang - tromboemboli paru. Dalam hal ini, perlu untuk memahami bahwa jika Anda mengalami gejala dan kecurigaan dari penyumbatan pembuluh darah dalam, Anda harus segera pergi ke dokter.

Pencegahan penyakit

Untuk sepenuhnya menghindari trombosis, Anda perlu memonitor gaya hidup Anda dengan saksama. Anda harus cukup aktif, dan juga makan dengan benar. Perlu untuk menghilangkan semua kebiasaan buruk.

Jika penyakit mulai berkembang, perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang ditujukan untuk mencegah komplikasi. Ini termasuk penghapusan faktor risiko, mode aktivitas yang memadai, serta terapi disaggrean dan antikoagulan yang dipilih dengan tepat.

Trombosis bentuk ileofemoral, meskipun ancaman serius terhadap kesehatan manusia, masih bisa diobati, terutama jika dimulai tepat waktu. Yang paling penting adalah jangan menyerah dan mengikuti rekomendasi dokter.

Siapa yang rentan terhadap trombosis ileofemoral dan bagaimana mengobatinya

Penyebab penyakit

Pembentukan trombus adalah proses alami untuk tubuh manusia, karena itu adalah gumpalan darah yang menyumbat pembuluh yang rusak untuk cedera dan luka. Namun, fenomena ini juga bisa berbahaya jika terjadi di vena atau arteri holistik, karena lumen untuk aliran darah akan sangat sempit. Phlebothrombosis Ileofemoral dapat terjadi karena beberapa alasan.

Pertama, kerusakan pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah dapat terjadi, yang akan menyebabkannya menjadi kasar. Secara bertahap, sel-sel darah individu akan dipertahankan oleh ketidakberesan ini, sebagai akibat dari mana trombus terbentuk. Kerusakan pada dinding pembuluh mungkin bersifat mekanis, alergi atau infeksius. Seringkali penyebabnya adalah tromboflebitis - peradangan yang disebabkan oleh penyakit vaskular, misalnya, varises.

Kedua, perubahan viskositas darah, yaitu "ketebalan" nya, dapat mempengaruhi pembentukan bekuan darah. Untuk setiap orang ada indikator normal pembekuan mereka, dan semakin tinggi mereka, semakin besar kemungkinan pembentukan gumpalan. Viskositas darah meningkat di bawah pengaruh penyakit vaskular, serta faktor negatif eksternal.

Ketiga, memperlambat sirkulasi darah dapat memainkan perannya. Akibatnya, tidak semua jumlah darah melewati katup vena, dan sebagian bergerak ke arah yang berlawanan, tetapi dengan tidak adanya tekanan yang diperlukan, stagnasi terjadi. Semakin lama gangguan sirkulasi darah berlangsung, semakin tinggi kemungkinan bekuan darah.

Selain itu, adalah mungkin untuk mengidentifikasi faktor-faktor predisposisi utama yang mempengaruhi perkembangan trombosis ileofemoral:

• lama tinggal dalam posisi terlentang dengan penyakit;
• cedera parah atau sering pada anggota tubuh bagian bawah;
• penyakit menular;
• mengambil kontrasepsi oral;
• DIC;
• kehamilan;
• trombofilia;
• penyakit onkologi;
• kista poplitea;
• Penyakit Ormond;
• kerusakan iatrogenik pada vena utama (dalam);
• operasi jangka panjang pada organ apa pun, termasuk organ yang sukses.

Orang yang lebih tua dengan tubuh yang lemah terhadap latar belakang penyakit kronis paling rentan untuk mengembangkan trombosis ileofemoral, tetapi penyakit ini juga dapat memanifestasikan dirinya di masa kecil. Juga, kelompok risiko individu adalah pasien dengan diabetes mellitus dan orang yang menderita kelebihan berat badan.

Penyakit ini paling mudah ditoleransi oleh anak-anak, dalam banyak kasus, penyakit ini dapat dihilangkan secara permanen tanpa banyak kesulitan.

Gambar klinis

Perawatan trombosis ileofemoral akan jauh lebih mudah dan lebih cepat jika penyakit didiagnosis pada tahap awal. Namun, tidak semua pasien pergi ke dokter jika ada penyakit ringan, menundanya sampai saat ketika gejala tidak menjadi jelas.

Penyakit ini jarang bersifat asimtomatik sampai saat kritis, jadi Anda perlu mendengarkan sinyal yang diberikan oleh tubuh.

Trombosis Ileofemoral dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• rasa sakit dari depan atau di dalam paha, di betis atau di daerah selangkangan, dengan hanya satu kaki yang terlibat, atau keduanya sekaligus;
• pembengkakan parah;
• kemerahan kulit di lokalisasi bekuan darah atau di seluruh kaki, munculnya warna kebiru-biruan;
• pembentukan bintik hitam pada kulit yang tidak hilang selama palpasi;
• kenaikan suhu umum atau lokal.

Dalam beberapa kasus, penyakit memanifestasikan dirinya secara atipikal: gejala dimulai dengan timbulnya rasa nyeri yang tajam dan berdenyut, penurunan suhu lokal di sepanjang vena yang terkena dan memucat kulit. Mati rasa pada area tertentu atau sepenuhnya dari seluruh kaki juga bisa terjadi.

Secara bertahap, gejalanya meningkat, ada pembatasan aktivitas motorik. Gambaran klinis seperti itu adalah karakteristik dari dahak yang terasa putih - kombinasi dari trombosis vena-vena utama dengan spasme arteri.

Ada bentuk lain yang mungkin dari trombosis ileofemoral - biru phlegmasia yang menyakitkan. Berbeda dengan varietas sebelumnya, ia dicirikan oleh warna biru, ungu atau bahkan hitam pada kulit. Lepuh mungkin muncul, diisi dengan cairan bening. Bentuk ini ditandai dengan nyeri robek yang tak tertahankan. Dalam kasus yang parah, phlegmasy yang berwarna biru dapat menyebabkan gangren vena - blokade total dari semua jalur aliran darah di pembuluh darah anggota tubuh yang terkena.

Trombosis ileofemoral akut dibagi menjadi dua tahap perkembangan - prodromal dan tahap manifestasi klinis yang diucapkan. Pada tahap pertama, nyeri nyeri tumpul diamati, dan tidak harus di daerah yang terkena, lokalisasi mungkin di perut bagian bawah atau di daerah sakro-lumbar. Untuk tahap kedua ditandai dengan munculnya semua gejala karakteristik - pembengkakan, perubahan warna pada kulit dan rasa sakit yang hebat. Selain ini, seseorang dapat mencatat rasa berat dan sakit di kaki, yang mungkin menyebar ke area bokong.

Selain itu, dokter mungkin melihat tanda-tanda karakteristik lain dari penyakit, misalnya, pola vaskular diucapkan di daerah yang terkena, yang biasanya muncul setelah 3 hari sejak timbulnya penyakit. Juga, palpasi bisa merasakan palpasi.

Phlebothrombosis Ileofemoral paling sering terjadi di sebelah kiri, itulah sebabnya tanda-tanda adalah karakteristik dari kaki kiri.

Tindakan diagnostik

Jika Anda memiliki gejala yang mungkin menunjukkan ileofemoral thrombosis, Anda perlu menghubungi seorang ahli bedah vaskular. Pertama, spesialis melakukan survei lisan, di mana ia memastikan waktu terjadinya tanda-tanda pertama, fitur patologi dan sejarah umum penyakit pasien. Kemudian, pemeriksaan kedua ekstremitas bawah dilakukan, mulai dari kaki dan berakhir di daerah inguinal. Dengan bantuan palpasi, lokalisasi trombus sudah ditentukan sebelumnya

Untuk diagnostik, metode sederhana dapat digunakan, yang melibatkan penggunaan tonometer konvensional. Mansetnya diletakkan di tulang kering, lalu tekanan diterapkan. Pada orang yang sehat, seharusnya tidak ada ketidaknyamanan sebelum pengiriman 150-180 mm Hg. Art., Dalam trombosis, rasa sakit sudah terlihat pada nilai 80 mm Hg. st.

Diagnostik instrumental dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

1. Pemindaian dupleks. Ini adalah metode yang menggabungkan ultrasound dan Doppler standar, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar warna menggunakan tiga dimensi echography. Trombosis Ileofemoral ditandai dengan penurunan lumen vena, tidak adanya katup pada citra dan inkorporasi yang dipadatkan - trombus itu sendiri.
2. Fonografi radiopak. Penelitian dilakukan menggunakan mesin X-ray standar, tetapi pasien sebelumnya disuntik dengan agen kontras yang meningkatkan kejelasan gambar.
3. Fleblebography radionuklida. Metode ini kurang informatif daripada venografi radiopak, oleh karena itu hanya digunakan dalam kasus intoleransi terhadap yang terakhir. Agen kontras juga disuntikkan ke pasien, tetapi alat yang memancarkan gelombang radio digunakan untuk diagnosis.

Berdasarkan pemeriksaan, survei dan hasil penelitian instrumental, dokter dapat membuat diagnosis akhir, tes laboratorium biasanya tidak diperlukan untuk ini. Setelah ini, predisposisi dan kontraindikasi pasien dianalisis, dan pengobatan yang tepat diresepkan.

Metode pengobatan

Perawatan pasien dengan trombosis ileofemoral dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Dalam hal ini, transportasi ke rumah sakit harus dilakukan secara eksklusif dalam posisi terlentang dengan tandu.

Dalam kebanyakan kasus, ketika penyakit didiagnosis tepat waktu dan tidak mengancam kehidupan pasien, terapi konservatif yang cukup, intervensi bedah kurang sering diresepkan.

Dasar terapi konservatif harus obat dari kelompok-kelompok berikut:

1. Antikoagulan. Ini adalah obat yang mengencerkan darah, mencegah pembekuan dan pembentukan gumpalan darah. Heparin dan turunannya paling sering digunakan.
2. Agen antiplatelet. Berarti dengan efek yang sama - mencegah pembekuan darah. Melengkapi aksi antikoagulan.
3. Antibiotik. Obat-obatan ditujukan untuk menghilangkan infeksi. Oleskan hanya jika ada peradangan vena thrombosed.
4. Obat anti-inflamasi. Mereka diresepkan sebagai pengobatan simtomatik, karena mereka menghilangkan rasa sakit dan bengkak.
5. Antispasmodik. Mereka juga bergejala, meredakan kejang dan nyeri.

Jika terapi konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan, atau jika ada tingkat penyakit yang terabaikan, dokter yang hadir dapat meresepkan perawatan bedah. Ini dapat digunakan sebagai operasi terbuka tradisional, dan metode modern untuk menghentikan penyakit.

Sebagai operasi terbuka, trombus dapat dikeluarkan melalui kateter atau eksisi lengkap vena yang terkena dengan restorasi berikutnya dari jaringan peredaran darah. Pemberian langsung obat trombolitik ke tempat bekuan darah melalui kateter juga dapat diresepkan. Prosedur lain yang mungkin adalah pemasangan filter cava, alat yang mencegah gumpalan darah bergerak melalui sistem sirkulasi ke organ vital. Setelah prosedur ini, perawatan konservatif standar dilakukan.

Komplikasi utama dari trombosis ileofemoral, yang mengancam jiwa pada pasien, adalah obstruksi arteri pulmonal (emboli paru). Kondisi ini terjadi pada setengah dari pasien yang dirawat dengan tidak benar atau tidak menerapkan tindakan terapeutik sama sekali. Emboli pulmoner dalam beberapa kasus dapat terjadi bahkan setelah pemasangan filter cava, jadi dalam kasus apa pun, Anda harus mematuhi perawatan medis yang ditentukan.

Tindakan pencegahan

Pencegahan penting tidak hanya bagi pasien yang sudah menderita thrombosis ileofemoral kiri atau kanan, tetapi juga untuk orang-orang dalam kelompok berisiko. Pertama-tama, disarankan untuk membawa gaya hidup Anda ke konsep "sehat". Untuk melakukan ini, itu cukup untuk menghentikan kebiasaan buruk dan bermain olahraga. Sebagai aktivitas fisik dapat berjalan normal, bersepeda, latihan pagi atau yoga. Semua ini akan berfungsi sebagai alat yang sangat baik untuk normalisasi keadaan kapal.

Anda juga harus mengubah pola makan Anda - meninggalkan makanan berlemak, goreng, asin, pedas dan manis, lebih memilih daging rendah lemak, buah-buahan, sayuran, dan makanan sehat lainnya. Ini tidak hanya akan meningkatkan kondisi sistem sirkulasi, tetapi juga menurunkan berat badan, serta memperbaiki kondisi keseluruhan tubuh. Tidak akan keluar dari tempat untuk menyesuaikan mode kerja dan istirahat: bahkan jika profesi mengharuskan untuk selalu dalam satu posisi, Anda dapat mengukir beberapa menit untuk relaksasi.

Pengobatan trombosis ileofemoral

Trombosis ortofemoral dari ekstremitas bawah adalah penyakit serius yang terkait dengan gangguan sistem vena. Penyebab terjadinya pelanggaran adalah massa trombotik yang menghalangi lumen di area sendi iliaka dan hip.

Terhadap latar belakang gangguan seperti itu, aliran darah ke pembuluh darah bawah kaki dan organ panggul berkurang, yang menyebabkan stagnasi serta bengkak. Dengan demikian dimulai gangren pada kaki.

Pasien harus menerima perawatan tepat waktu untuk mencegah berbagai konsekuensi dari perkembangan penyakit, termasuk tromboemboli.

Penyebab

Terhadap latar belakang gangguan aliran darah, proses patologis berkembang - trombosis, jika darah menggumpal dan terlalu kental. Kerusakan pada dinding vena mengarah pada pengembangan proses patologis. Munculnya patologi berkontribusi pada lebih dari satu faktor, mungkin ada beberapa.

Penyebab perkembangan proses patologis adalah:

• posisi terlentang di mana pasien tetap untuk waktu yang lama, misalnya, setelah operasi atau penyakit yang serius.
• periode postpartum;
• kehamilan, karena selama periode ini rahim tumbuh dan menekan organ panggul;
• efek penggunaan obat hormonal, seperti obat kontrasepsi;
• kista poplitea;
• lesi vena iatrogenik;
• fibrosis retroperitoneal;
• cedera pembuluh darah di kaki;
• infeksi bakteri, selalu memiliki efek negatif;
• neoplasma yang bersifat ganas atau jinak yang telah muncul di organ panggul.

Tetapi yang paling sering penyebab perkembangan trombosis ileofemoral adalah stasis vena, yang terjadi selama kehamilan dan imobilisasi, yang diamati untuk waktu yang lama, dan juga dengan latar belakang ketidakcukupan katup vena.

Ini adalah faktor utama yang menyebabkan trombosis ileofemoral. Masing-masing merupakan ancaman, tetapi risiko terbesar terjadinya penyakit terjadi dengan kombinasi beberapa penyebab.

Bentuk penyakitnya

Ada klasifikasi tertentu dari bentuk trombosis ileofemoral, masing-masing jenis penyakit disertai dengan gejala karakteristik.

Phlegmasia nyeri putih

Suatu jenis trombosis ileofemoral, juga disebut pseudoembolism, terjadi dengan latar belakang spasme arteri femoralis, termasuk cabang-cabangnya. Patologi berkembang tiba-tiba, dan disertai dengan gejala-gejala seperti:

1. Rasa berdenyut yang khas.
2. Anggota tubuh bagian bawah mati rasa dan dingin. Gejala ini sangat mirip dengan manifestasi pada emboli arteri.
3. Edema pada kaki meningkat dengan cepat, mengubah ukurannya.
4. Sensitivitas dan fungsi motorik jari-jari kaki terganggu.
5. Pulsasi dari bagian belakang kaki tidak terdeteksi.

Dahak biru yang menyakitkan

Bentuk trombosis ileofemoral, yang terjadi ketika efek umum pada vena dalam dari kaki di daerah pembuluh femoralis atau iliaka.

Bentuk penyakit ini disertai dengan tanda-tanda tertentu:

1. Nyeri hebat
2. Ketat bengkak, akibatnya kaki bertambah besar.
3. Kulit menjadi ungu dan kadang-kadang hitam.
4. Gelembung berukuran besar terbentuk, di dalam yang serous atau cairan darah dikumpulkan.
5. Meremas pembengkakan jaringan mengarah ke fakta bahwa denyutan pada arteri tidak ada.

Tahap parah perkembangan penyakit ini disertai dengan shock pasien, di samping itu, tubuh mabuk. Kesadaran pasien dihambat, takikardia terjadi, nadi filamen diamati, tekanan arteri menurun.

Indikator suhu tubuh sekaligus meningkat. Trombosis vena di area arteri mesenterika disertai dengan gejala ringan dan tidak akurat. Jarang, pasien khawatir tentang obstruksi usus yang bersifat dinamis, retensi tinja, kembung, dan nyeri spastik sepanjang usus.

Gambar klinis

Mengembangkan thrombosis ileofemoral dari kiri atau kanan mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, disertai dengan gejala spesifik. Ini termasuk:

• Pembengkakan parah yang muncul pada satu atau dua kaki.
• Perubahan warna kulit, itu menjadi warna kebiruan atau ungu-merah.
• Titik coklat, dan jika Anda menekannya, mereka tidak akan hilang.
• Rasa sakit dirasakan di kaki dan ditransmisikan ke selangkangan.
• Pada tahap pertama perkembangan penyakit, rasa sakit dirasakan lemah, tetapi ketika patologi tumbuh, itu meningkat.
• Suhu tubuh meningkat.

Dengan perkembangan trombosis ileofemoral vena popliteal, pasien merasakan nyeri yang parah, di samping itu, gerakannya menjadi terbatas.

Dokter yang memenuhi syarat dapat mengetahui apa itu - trombosis ileofemoral. Dokter tahu bagaimana mendiagnosa penyakit, metode pengobatan apa yang akan membantu menyingkirkan patologi. Tanpa bantuan seorang spesialis, Anda tidak boleh berurusan dengan masalah, jika tidak Anda dapat memperburuk situasi.

Selain itu, selama pemeriksaan medis, dokter melihat tanda-tanda lain yang menunjukkan perkembangan trombosis ekstremitas bawah. Ukuran kaki yang terkena meningkat saat edema terbentuk, yang membentang dari kaki ke daerah inguinal. Pada saat yang sama, itu juga mempengaruhi wilayah gluteal.

Pola spesifik dapat dilihat pada permukaan tungkai 3 hari setelah tanda pertama trombosis muncul. Kemudian pembengkakan berkurang saat darah mengalir ke pembuluh darah bagian atas. Selama pemeriksaan medis dan palpasi, pasien memanifestasikan rasa sakit maksimum di vena femoralis, serta di selangkangan.

Metode diagnostik

Selain itu, dokter melakukan pemeriksaan medis, ia juga mengatur tes dan studi tambahan. Ini termasuk:

• Pemeriksaan ultrasound dupleks pembuluh darah. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi massa trombotik, kepadatannya tergantung pada usia mereka.
• Menurun atau menurun venografi radiopak. Prosedur ini diperlukan jika ada kecurigaan tentang adanya bekuan darah di lipatan inguinal. Diagnosis penyakit bisa sulit jika gas hadir di usus.
• Studi menggunakan fibrinogen.
• Prosedur radionuklida diresepkan untuk pasien jika mereka memiliki intoleransi individu terhadap zat radiopak.

Metode paling sederhana untuk mendiagnosis thrombosis ileofemoral di kiri atau kanan adalah kompresi kaki bawah dengan manset khusus yang digunakan untuk mengukur tekanan darah. Jika penyakit berkembang, maka pasien akan mengalami nyeri berat sudah di 80-100 mmHg. st.

Terapi

Perawatan trombosis ini dilakukan dengan metode yang sama seperti pada bentuk lain dari penyakit. Hanya dokter yang dapat meresepkan terapi yang efektif dan efektif dengan penggunaan obat-obatan khusus. Sebagai aturan, perawatan dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner.

Pasien diresepkan obat-obatan seperti:

• antikoagulan;
• agen antiplatelet;
• obat anti-inflamasi.

Jika penyakit baru saja mulai berkembang, dokter meresepkan obat yang dapat melarutkan trombus. Dengan ancaman tromboembolisme, spesialis melakukan tindakan pencegahan untuk mencegah gumpalan putus, yang dapat berakibat fatal, bergerak melalui sistem sirkulasi.

Untuk pencegahan tromboemboli, saringan cava dimasukkan dan vena cava femoralis atau inferior diligasi. Trombosis ileofemoral akut memerlukan pengangkutan pasien secara hati-hati ke klinik. Selain itu, sebelum akhir pemeriksaan lengkap, pasien harus mematuhi tirah baring dan rekomendasi dokter.

Jika tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit menggunakan phlebography atau pemindaian ultrasound, pasien diberi resep antikoagulan. Obat-obatan diambil sesuai dengan tirah baring selama 10 hari. Bentuk akut trombosis vena diperlakukan tidak hanya dengan antikoagulan, tetapi juga dengan obat lain, misalnya, agen trombolitik (fibrinolitik) atau agen antiplatelet.

Mengingat tanda-tanda vital pasien dan risiko tromboemboli, dokter dapat meresepkan prosedur pembedahan. Ancaman gangren vena atau penyebaran proses trombotik di vena cava juga menyebabkan operasi.

Tindakan pencegahan

Phlebothrombosis Ileofemoral memiliki konsekuensi jika Anda tidak memulai perawatan pada waktu yang tepat. Para ahli merekomendasikan bahwa pasien menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan pencegahan untuk mendeteksi perkembangan proses patologis sedini mungkin. Dengan pendekatan ini, ada peluang tidak hanya untuk mencegah terjadinya penyakit, tetapi juga untuk mengecualikan konsekuensi yang mungkin terjadi.

Metode pencegahan yang sederhana:

1. Diet penuh dan seimbang. Penting untuk makan terutama buah-buahan dan sayuran, sereal, kacang-kacangan, sayuran segar dan produk lain yang berguna untuk tubuh.
2. Anda perlu menghentikan kebiasaan buruk.
3. Untuk yang terbaik dari latihan. Olahraga menormalkan mikrosirkulasi darah dan mencegah pembentukan gumpalan.
4. Sesuaikan waktu kerja dan istirahat.
5. Gunakan knit kompresi atau perban elastis.

Secara umum, prognosis menguntungkan, jika pasien mematuhi semua rekomendasi dokter yang merawat. Setelah hari pertama perawatan tepat waktu, orang itu akan merasa lebih baik.

Untuk mencegah dokter meresepkan obat khusus pasien mereka, yang termasuk heparin atau warfarin, mereka perlu mengencerkan darah.

Kurangnya perawatan yang tepat dalam kejadian trombosis ileofemoral akan menyebabkan komplikasi serius dan konsekuensi yang dapat mengancam kehidupan pasien. Konsultasi yang kompeten dan terapi yang efektif dapat diresepkan oleh spesialis - ahli phlebologist. Dianjurkan untuk menolak metode populer yang mendukung perawatan obat.

Trombosis Ileofemoral - apa itu dan bagaimana mengobatinya?

Trombosis Ileofemoral adalah penyakit di mana bekuan terbentuk di dinding vena femoralis atau iliaka, menutup lumen mereka, berkontribusi pada gangguan aliran darah. Patologi ini sangat berbahaya, karena dapat memprovokasi pemisahan bekuan darah dan pergerakannya ke arteri pulmonalis dengan kematian berikutnya. Pertimbangkan apa itu trombosis ileofemoralny, aturan diagnosis dan metode pengobatan.

Etiopatogenesis

Trombosis ileofemoral berkembang ketika viskositas darah berkurang, aliran darah vena diperlambat dan kerusakan dinding pembuluh terjadi. Ketiga aturan ini selalu menyertai patologi, terjadinya hanya satu alasan tanpa adanya sisanya jarang mengarah pada terjadinya penyakit.

Di bawah kondisi ini, sel darah putih menumpuk pada membran vena, membentuk trombus. Karena laju aliran darah rendah, ia duduk rapat di tempatnya dan terus meningkat, menutup lumen vena dalam. Ketika massanya menjadi kritis, ia dapat didorong oleh tekanan dan memprovokasi emboli - merobek gumpalan dan gerakan sepanjang aliran darah.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan trombosis dan integritas vaskular:

• Posisi kaki yang panjang tanpa gerakan - setelah prosedur bedah, cedera serius, karena cacat;
• Periode postpartum - menyebabkan disregulasi nada vaskular, vena rapuh dan perubahan dalam sifat reologi darah;
• Berkelahi - dengan pertumbuhan janin, organ-organ internal mengungsi dan vena cava inferior diperas, mengurangi aliran darah di tungkai bawah;
• Gangguan hormonal - berkembang ketika mengambil obat tertentu yang mempengaruhi aktivitas vital trombosit;
• Kehadiran kista poplitea - dalam keadaan ini, vena poplitea dikompresi, mengurangi sirkulasi darah di daerah paha;
• Kerusakan pembuluh dalam - pada beberapa cedera, integritas dinding vena terganggu dan risiko trombosis ileofemoral meningkat;
• Lesi infeksi - di hadapan penyakit ini meningkatkan aktivitas trombosit dan kemungkinan pembentukan gumpalan di tempat kerusakan jaringan;
• Tumor - kehadiran onkologi secara negatif mempengaruhi komposisi kualitatif dari darah;
• Varises - menyebabkan stagnasi darah dan risiko pembentukan sedimen di pembuluh vena.

Biasanya, beberapa faktor penyebab mengarah pada perkembangan penyakit, yang memicu ketiga mekanisme patogenesis, memastikan perkembangan yang lambat dari kondisi ini.

Trombosis Ileofemoral paling sering mengakibatkan ketidakcukupan katup vena, di mana aliran darah di ekstremitas bawah berkurang - kondisi ini diamati dengan varises.

Klasifikasi

Kode ileofemoral thrombosis menurut ICD 10 sesuai dengan sandi "I 80" - ini ditunjukkan oleh dokter dalam riwayat medis. Untuk memahami perkembangan patologi dan kenyamanan persepsi, ada klasifikasi penyakit menurut beberapa kriteria.

Menurut gambaran klinis:

• Trombosis ileofemoral akut - ditandai dengan munculnya secara tiba-tiba dan perkembangan gejala yang cepat dalam beberapa minggu. Sulit, membutuhkan perhatian medis segera;
• Bentuk kronis - berkembang perlahan dalam periode dari beberapa bulan hingga setahun, tanda-tanda penyakit muncul secara bertahap.

Dengan sifat lesi:

• Phlegmas biru dari ekstremitas bawah adalah varian parah dari penyakit, ditandai dengan penyumbatan thrombus di vena iliaka atau bagian atas femoral, di mana darah dari seluruh kaki dikumpulkan. Dalam hal ini, tidak ada cara cadangan untuk aliran darah, edema ekstremitas berkembang, menjadi kebiruan;
• Phlegmasy putih - gumpalan darah terbentuk di bagian bawah vena femoralis atau cabangnya, bagian dari darah mengalir ke jantung melalui pembuluh bypass. Oleh karena itu, ekstremitas memperoleh warna pucat, yang menunjukkan iskemia - suplai darah yang tidak memadai ke daerah-daerah tertentu.

Blue phlegmasy adalah kondisi yang sangat berbahaya, karena dapat menimbulkan komplikasi serius - emboli paru. Secara kondisional, dokter membagi patologi ke dalam periode prekursor dan tahap klinis utama. Pada kasus pertama, pasien merasakan ketidaknyamanan pada ekstremitas dan deteriorasi kesejahteraan umum, selama puncak gejala utama penyakit muncul.

Gambar klinis

Biasanya, penyakit berkembang secara bertahap, tanda-tanda peringatan berkembang terlebih dahulu, tetapi tidak semua pasien hadir. Dari manifestasi pertama hingga perkembangan penuh klinik, dibutuhkan beberapa hari, bahkan dengan bentuk akut, dan dengan adanya varian kronis, kondisi pasien memburuk selama beberapa bulan.

Gejala utama dari trombosis ileofemoral:

• Edema ekstremitas bawah - itu mengatakan pelanggaran aliran darah;
• Perubahan warna kulit - memanifestasikan dirinya dalam warna biru atau pucat tergantung pada penyumbatan pembuluh darah. Lepuh dapat muncul di permukaan, serta bintik coklat;
• Gejala nyeri - nyeri biasanya melengkung alam, berbicara tentang peningkatan tekanan di pembuluh darah;
• Setelah beberapa hari, suhu tubuh meningkat, yang merupakan reaksi tubuh terhadap perubahan patologis dalam ekstremitas.

Beberapa waktu setelah pembengkakan pada anggota badan reda, pemadatan vena safena dicatat, menunjukkan stagnasi darah di dahan ini.

Selain gejala-gejala ini, pasien dapat mengembangkan tanda-tanda keracunan tubuh dalam bentuk menggigil, lesu dan kehilangan kekuatan, munculnya sakit kepala dan pusing, mual dan muntah. Dalam periode tinggi, fungsi ekstremitas bawah terganggu.

Komplikasi dan prognosis

Trombosis ortofemoral dari ekstremitas bawah berbahaya oleh pemisahan bekuan darah dan perkembangan emboli paru. Dalam keadaan ini, bekuan darah bergerak melalui pembuluh darah ke atrium kanan, kemudian ke ventrikel kanan, dan dari sana ke arteri pulmonalis, menutup lumennya. Ini adalah kejutan bagi tubuh, di mana suplai darah ke paru terganggu, menyebabkan kematian.

Jika terapi dimulai tepat waktu, prognosis untuk pasien adalah baik - penggunaan obat untuk melarutkan gumpalan darah mencegah komplikasi berbahaya dan memperpanjang hidup pasien.

Membuat diagnosis

Trombosis Ileofemoral terdeteksi oleh pemeriksaan eksternal, serta hasil laboratorium dan penelitian instrumental. Secara eksternal atau di foto, ada pembengkakan ekstremitas dan perubahan warna kulit - mereka mungkin pucat atau biru. Mungkin ada bintik-bintik hitam dan lecet pada kulit.

Selain pemeriksaan, metode berikut ini relevan untuk diagnosis trombosis ileofemoral:

• Angiografi dengan fibrinogen;
• X-ray dengan agen kontras;
• Pemindaian dupleks;
• Fleblebography radionuklida.

Pengobatan

Terapi trombosis ileofemoral dimulai dengan penggunaan obat dan prosedur restoratif, jika mereka tidak efektif atau jika kursus akut terungkap - operasi ditunjukkan.

Pengobatan konservatif dari trombosis ileofemoral harus termasuk mengambil antikoagulan, agen antiplatelet, dan obat-obatan yang melarutkan gumpalan darah.

Antikoagulan yang paling populer:

• Heparin - yang paling efektif adalah suntikan, serta penggunaan salep;
• Hirudin - mengurangi sel darah putih yang menempel dan perkembangan trombosis ileofemoral;
• Warfarin adalah obat yang sangat baik, bertindak cepat, memiliki sejumlah kecil efek samping.

Agen antiplatelet efektif untuk trombosis ileofemoral:

Penggunaannya dengan kelompok obat sebelumnya memberi efek terapeutik yang nyata.

Untuk melarutkan gumpalan darah yang paling sering digunakan:

Fisioterapi

Melakukan prosedur ini terkait dengan penguatan terapi, oleh karena itu harus diresepkan secara ketat selama periode remisi - ketika gejala penyakitnya kurang jelas. Tugas utama pengobatan fisioterapi pada pembuluh darah dalam trombosis ileofemoral adalah memperkuat dinding pembuluh darah dan memperbaiki sirkulasi darah.

Untuk tujuan ini dapat diterapkan:

• Terapi magnetik;
• Paparan laser;
• Pemanasan kaki dengan perangkat khusus;
• Terapi gelombang kejut.

Pijat

Hal ini diperlukan untuk meningkatkan suplai darah dan mencegah stagnasi di vena superfisial, yang sangat menderita dari trombosis ileofemoral. Seorang spesialis dalam patologi ini berfokus pada membelai dan menggosok daerah yang terkena, yang meningkatkan aliran keluar dari sistem vena.

Senam digunakan dalam tahap akhir perawatan untuk mengembalikan otot dan memperbaiki aliran darah. Untuk menyusun program pendidikan jasmani, hubungi dokter Anda.

Operasi

Koreksi bedah diindikasikan dalam kasus kemanjuran obat yang buruk atau dalam kasus trombosis ileofemoral berat. Untuk perawatan bedah, empat jenis operasi digunakan:

• Crosssectomy - perpotongan pembuluh darah yang terkena di daerah inguinal;
• Memasang saringan cava - mencegah gumpalan memasuki lumen vena cava inferior. Ketika terdeteksi, obat-obatan yang melarutkan pembekuan darah digunakan;
• Mengurangi lumen pembuluh darah dengan stapling - mencegah pembekuan darah memasuki aliran darah;
• Trombectomy adalah penghilangan bekuan yang menutup lumen vena.

Trombosis Ileofemoral adalah penyakit berbahaya yang dapat mengganggu aliran darah di seluruh ekstremitas bawah, dan, jika trombus robek, berakibat fatal. Pada tanda-tanda pertama penyakit, perlu berkonsultasi dengan spesialis, karena obat dan terapi penguatan efektif pada tahap awal.

Trombosis Ileofemoral

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Trombosis adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius dan bahkan kematian. Ada beberapa bentuk penyakit, berbeda satu sama lain oleh mekanisme pendidikan dan fitur klinis. Trombosis Ileofemoral adalah jenis patologi ini, yang ditandai dengan jalan yang parah dan risiko tinggi mengembangkan emboli paru. Bagaimana mengenali trombosis ileofemoral pada tahap awal dan menyembuhkan penyakit?

Trombosis Ileofemoral - penyebab, gejala, tahap, pengobatan

Penyebab trombosis ileofemoral

Mekanisme trombosis adalah sebagai berikut: gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah di kaki - pembekuan darah dan sel-sel lapisan dalam arteri. Kerusakan pada dinding vena menyebabkan pelepasan zat yang berkontribusi pada perekatan trombosit, menghasilkan pembentukan gumpalan darah. Setelah beberapa waktu, peradangan membran dimulai di tempat pembentukannya dan trombus disolder ke dinding vena. Pada trombosis ileofemoral, gumpalan darah terjadi di arteri femoralis dan vena iliaka, yang merupakan salah satu yang terbesar di tubuh.

Penyebab fenomena ini meliputi:

• lama tinggal dalam posisi berbaring;
• cedera anggota badan;
• gangguan perdarahan dan kemacetan di aliran darah;
• infeksi bakteri;
• obat hormonal;
• periode sebelum dan sesudah melahirkan;
• proses purulen-septik dan inflamasi;
• tumor jinak dan ganas di panggul;
• diabetes, kegemukan.

Trombosis Ileofemoral dari vena femoralis

Paling sering, perkembangan penyakit diprovokasi oleh perubahan hormon yang terjadi di tubuh selama periode kehamilan anak, serta kenaikan berat badan yang tajam selama kehamilan, diikuti oleh gangguan perdarahan di tempat kedua. Terutama berbahaya adalah kombinasi dari beberapa faktor di atas - dalam hal ini, risiko terjadinya penyakit itu maksimum.

Trombosis ortofemoral dari ekstremitas bawah

Gejala trombosis ileofemoral

Dengan perkembangan trombosis ileofemoral, pasien mungkin mengalami gejala berikut:

• ditandai pembengkakan pada anggota tubuh bagian bawah;
• kulit kemerahan atau biru;
• penampilan pada kulit bercak coklat khas yang tidak hilang ketika ditekan;
• nyeri di kaki dan selangkangan;
• demam, malaise umum.

Gejala utamanya adalah perubahan warna, pembengkakan dan nyeri di tungkai bawah.

Manifestasi klinis penyakit tergantung pada stadiumnya - bentuk trombosis ini berkembang dalam dua tahap, yang masing-masing ditandai dengan gejala sendiri.

Meja Gejala berbagai tahap penyakit.

Tahap gejala klinis yang parah

Itu penting! Gejala utama penyakit ini adalah perubahan warna kulit - anggota badan menjadi pucat, dengan nada kebiruan dan pola vena yang diucapkan, dan denyut nadi di arteri ekstremitas bawah tidak didengar. Kondisi umum pasien, sebagai suatu peraturan, tidak berubah jika trombosis tidak disertai dengan komplikasi.

Penyakit peredaran akut

Diagnosis trombosis ileofemoral

Dalam kebanyakan kasus, gejala penyakit pada pasien terjadi pada tahap akhir penyakit, ketika tubuh tidak lagi mampu mengkompensasi gangguan sirkulasi darah. Untuk alasan ini, trombosis didiagnosis cukup terlambat ketika perubahan besar dalam jaringan dan arteri dimulai. Diagnosis dibuat atas dasar keluhan pasien, anamnesis, pemeriksaan eksternal, dan sejumlah penelitian laboratorium dan perangkat keras: pemindaian vaskular duplex, kontras atau phlebography radionuklida, MRI.

1. Pemindaian dupleks. Teknik ini didasarkan pada pemeriksaan ultrasound, yang memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh darah dan aliran darah, serta untuk memperoleh informasi tentang perubahan pada dinding pembuluh darah, penyempitan atau perluasan lumen, penyumbatan, keberadaan plak aterosklerotik, dll.

Pemindaian vaskular dupleks

MRI anggota tubuh bagian bawah

Selain itu, penyakit ini dapat diidentifikasi dengan menggunakan tes fisiologis - tes Lovenberg, gejala Homans atau Shperling. Tes Lovenberg, misalnya, adalah bahwa manset diaplikasikan pada kaki bawah pasien untuk mengukur tekanan dan udara dipompa hingga 130-160 mm kolom merkuri - di hadapan thrombosis, orang tersebut merasakan sakit pada otot gastrocnemius. Selain itu, jumlah darah biokimia dan lengkap, tes pembekuan darah dan metode diagnostik laboratorium lainnya diresepkan.

Gejala Musa dan Homans

Apa itu trombosis yang berbahaya?

Trombosis Ileofemoral adalah bentuk paling berbahaya dari penyakit ini, karena, selain pendarahan, ia membawa peningkatan risiko penyumbatan vena pulmonal dan kematian. Jika penyakit berkembang dengan akut, dimulai dengan rasa sakit yang parah, perubahan warna pada anggota tubuh dan munculnya gelembung dengan cairan pada kulit, ada kemungkinan syok dan gangren vena.

Prognosis untuk pasien tergantung pada tingkat lesi vaskular, manifestasi klinis penyakit dan efektivitas pengobatan yang ditentukan. Dengan pengobatan tepat waktu, permeabilitas vena dipulihkan pada 70% pasien enam bulan setelah dimulainya pengobatan. Jika penyakit didiagnosis terlambat, dan metode terapeutik tidak efektif, bentuk kronis insufisiensi vena dapat berkembang.

Insufisiensi vena kronis

Pengobatan trombosis ileofemoral

Skema terapeutik untuk pengobatan penyakit tergantung pada tingkat lesi vaskular dan karakteristik individu pasien. Pada tahap pertama dari trombosis ileofemoral, terapi konservatif diresepkan, dengan lesi yang dalam, diperlukan intervensi bedah.

Perawatan obat

Pengobatan konservatif penyakit termasuk penggunaan tiga kelompok obat: obat anti-inflamasi, agen antiplatelet dan antikoagulan.

1. Obat anti-inflamasi. Obat-obatan dalam kategori ini digunakan untuk menghilangkan peradangan, kemungkinan infeksi dan rasa sakit. Obat anti-inflamasi non-steroid yang paling umum digunakan dalam bentuk tablet atau salep: "Iburofen", "Ketonal", "Diclofenac", "Troxerutin".

Durasi terapi tergantung pada efek klinis dan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Terapi konservatif pada tahap awal trombosis ileofemoral memberikan hasil yang baik dan mengurangi kemungkinan kematian akibat obstruksi vena pulmonal dari 50% hingga 10%.

Perawatan bedah

Pembedahan untuk memerangi trombosis digunakan ketika penyakit telah melewati tahap kedua atau dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif. Intervensi bedah yang paling umum adalah pemasangan filter khusus di vena cava inferior ekstremitas bawah - mereka memiliki bentuk payung dengan lubang untuk aliran darah. Jika filter tidak dapat ditanamkan, prosedur dilakukan untuk memotong pembuluh darah menggunakan jahitan, sehingga menciptakan jalur baru untuk aliran darah.

Dalam tiga hari pertama setelah pembentukan trombus, trombolisis regional dapat dilakukan - pengenalan enzim yang disebut Streptase ke situs thrombus melalui kateter, sebagai akibat dari mana trombus diserap. Dalam kasus-kasus sulit, ketika ada nyeri yang hebat, pembengkakan dan cyanosis ekstremitas yang diucapkan, gumpalan darah diangkat secara operasi. Pembedahan seperti ini digunakan dalam kasus yang jarang, karena pada 80% pasien bekuan darah terbentuk lagi, dan prosedur itu sendiri terancam pendarahan dan kematian karena penyumbatan arteri pulmonalis.

Endovascular catheter thrombectomy (POS) dari vena cava inferior dan vena iliaka

Pengobatan obat tradisional

Trombosis Ileofemoral adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi serius, oleh karena itu pengobatan sendiri tidak dianjurkan sama sekali. Obat tradisional hanya digunakan pada tahap awal pengobatan dan bersama dengan metode terapi yang diresepkan oleh dokter. Paling sering, untuk memerangi penyakit, decoctions tanaman obat digunakan, yang memiliki efek antikoagulan dan anti-inflamasi.

1. Nettle. Satu sendok makan daun tanaman yang dihancurkan menuangkan segelas air mendidih, biarkan selama satu jam, saring dan dinginkan. Minum rebusan tiga kali sehari sebelum makan, lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala dan efek pengobatan.

Itu penting! Efikasi tinggi dalam trombosis ileofemoral memiliki mandi dengan penambahan decoctions dan infus kulit kayu ek, berangan kuda, mint, rawa dan supenitsy marsh. Adalah penting bahwa air mandi tidak panas, karena mengancam untuk mengembangkan pendarahan, dan hangat - tidak lebih tinggi dari 37 derajat.

Pencegahan trombosis ileofemoral

Pencegahan penyakit terdiri dari mempertahankan gaya hidup sehat, diet seimbang, menghentikan kebiasaan buruk dan mengendalikan berat badan sendiri. Hal ini terutama berlaku selama kehamilan - berat badan harus diperoleh secara bertahap, dan dalam hal rasa sakit dan pembengkakan ekstremitas bawah memakai stoking kompresi khusus. Pakaian dalam terapi ini, yang menekan vena superfisial, mengaktifkan sirkulasi darah dan mencegah pembentukan bekuan darah. Selain itu, Anda harus menghilangkan kebiasaan duduk bersila, jongkok atau berlutut, untuk terlibat dalam aktivitas fisik ringan.

Stoking antiembolik (rumah sakit) kompresi

Dengan kecenderungan untuk trombosis dan untuk mencegah terulangnya penyakit, penting untuk secara teratur menganalisis indeks prothrombin, minum obat dari kelompok koagulan dan sarana yang memperkuat dinding pembuluh darah.

Analisis Prothrombin Index (PTI)

Trombosis Ileofemoral adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa dan mengakibatkan kematian pasien. Untuk mencegah konsekuensi yang menyedihkan, perlu hati-hati memantau kondisi pembuluh darah, terutama di hadapan faktor risiko untuk trombosis, untuk mengikuti rekomendasi medis dan tindakan pencegahan.

Trombosis Ileofemoral

Trombosis Ileofemoral adalah penyumbatan pembuluh darah femoralis dan iliaka dalam oleh bekuan darah. Penyakit ini dialokasikan dalam bentuk nosokologis terpisah, karena memiliki jalur yang parah dan membawa ancaman langsung terhadap kehidupan seseorang. Trombosis Ileofemoral sering dipersulit oleh tromboemboli paru. Oleh karena itu, ketika mendeteksi tanda-tanda patologi, pasien harus diberikan perawatan medis darurat.

Anggota tubuh kiri menderita 3-4 kali lebih sering dari trombosis ileofemoral daripada ekstremitas kanan.

Penyebab trombosis ileofemoral

Penyebab trombosis ileofemoral dapat bervariasi, di antaranya ada:

Cedera pada vena dan jaringan lunak dari ekstremitas bawah.

Pengenalan infeksi bakteri di dalam tubuh.

Istirahat tempat tidur panjang, misalnya, setelah operasi atau di latar belakang penyakit serius.

Periode setelah kelahiran anak.

Kehadiran di dalam tubuh tumor ganas. Bahaya tertentu dalam hal trombosis adalah tumor yang terletak di daerah panggul: kanker kolon sigmoid, ginjal, kelenjar adrenal, leher rahim, dan sarkoma retroperitoneal.

Aneurisma dari aorta abdominal, arteri femoralis atau iliaka.

Adanya neoplasma kistik poplitea.

Setiap proses purulen yang terlokalisasi di daerah panggul, di ruang seluler dan organ.

Lesi vena Iatrogenik.

Paling sering, trombosis ileofemoral adalah patologi menaik yang berasal dari segmen poplitea atau femoralis.

Gejala trombosis ileofemoral

Perjalanan penyakit dibagi menjadi dua fase: prodromal dan akut (tahap gejala diucapkan).

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari tahap prodromal:

Peningkatan suhu tubuh menjadi tanda subfebris.

Nyeri di sakrum dan punggung bawah, di perut bagian bawah, di kaki. Nyeri yang sangat parah akan berasal dari pembuluh yang terkena.

Rasa sakit tiba-tiba muncul untuk seseorang, membosankan dan sakit di alam.

Kadang-kadang rasa sakit hanya terjadi saat berjalan.

Tahap akut penyakit ini diungkapkan oleh gejala berikut:

Nyeri yang meningkat yang menjadi sangat intens menutupi otot pangkal paha, paha, dan gastrocnemius.

Munculnya perasaan berat di anggota badan. Pasien menunjukkan bahwa kaki mereka meledak dari dalam.

Munculnya edema, yang meluas ke seluruh kaki, mulai dari kaki dan berakhir dengan lipatan inguinal. Kemungkinan bengkak di pantat.

Jaringan edematous mengerahkan tekanan kuat pada pembuluh darah, mengakibatkan spasme mereka. Ini dinyatakan dalam malnutrisi akut ekstremitas bawah, nyeri tajam, deteriorasi sensitivitas.

Kulit berubah warnanya. Kadang-kadang ada pucat diucapkan dari ekstremitas bawah (putih flegmasia menyakitkan), dan kadang-kadang sianosis (biru phlegmasy menyakitkan) terjadi. Dahak putih adalah konsekuensi dari spasme arteri, dan phlegmasy berkembang dengan tumpang tindih penuh aliran darah di vena femoralis dan iliaka.

Di daerah inguinal, vena mulai "menembus" dengan kuat melalui kulit, pola vaskular meningkat.

Kondisi umum pasien secara signifikan memburuk ketika komplikasi serius berkembang: trombosis vena cava inferior, emboli pulmonal, gangren vena, flegma.

Otot-otot punggung ekstremitas merespon dengan rasa sakit ketika mencoba palpasi. Di sekitar pembuluh besar dapat dideteksi adanya infiltrat yang menyakitkan.

Kelenjar getah bening dari daerah selangkangan tumbuh dalam ukuran dan menjadi menyakitkan.

Seseorang tidak dapat melakukan gerakan aktif ekstremitas bawah. Gerakan pasif menyebabkan rasa sakit.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa dahak pucat adalah komplikasi yang sangat serius dari trombosis ileofemoral. Seringkali berakhir dengan kematian pasien. Terhadap latar belakang spasme arteri persisten, kolaps berkembang dengan kehilangan kesadaran sebagian atau sepenuhnya, penurunan tekanan yang tajam, peningkatan suhu tubuh hingga 40 derajat. Ukuran kaki meningkat 2 kali, kulit dingin saat disentuh, denyut nadi pada kaki tidak terasa.

Jika Anda berhasil menyelamatkan nyawa pasien, konsekuensi dari flegmasy putih akan mengganggu dia untuk waktu yang lama. Ini dinyatakan dalam distrofi serat otot ekstremitas bawah, yang berkembang dengan latar belakang edema yang berkepanjangan. Sendi kehilangan mobilitas sebelumnya, gerakan kaki aktif akan sangat terbatas.

Blue phlegmasy ditandai dengan pemblokiran total semua jalan raya vena utama dan tambahan dari paha dan kaki bagian bawah. Kaki bertambah dalam ukuran 2 kali, kulit menjadi agak kebiruan, ditutupi dengan perdarahan subkutan, otot-otot menjadi tegang. Suhu tubuh pada saat yang sama naik menjadi 40 derajat, dapat mengembangkan syok dengan sesak napas, takikardia dan kehilangan kesadaran.

Jika pasien dapat diselamatkan, maka setelah 2-3 hari jaringan tungkai mulai mengalami nekrosis, gelembung dengan cairan muncul di atasnya, kepekaan sama sekali tidak ada. Gejala lebih lanjut dari ikterus hemolitik bergabung. Selama 4-7 hari, jaringan jari-jari mengalami nekrosis, dan kemudian pasien mengembangkan gangren pada kaki. Selama periode ini, sekitar 45% dari semua catatan medis adalah fatal.

Diagnostik

Diagnosis penyakit dimulai dengan pemeriksaan pasien. Sesuai dengan karakteristik gejala, dokter akan dapat mencurigai adanya trombosis ileofemoral.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis menggunakan metode instrumental berikut:

Pemindaian dupleks atau tripleks.

Pindai dengan fibrinogen berlabel.

Pastikan untuk membedakan antara trombosis ileofemoral dengan erisipelas, dengan gagal ginjal dan jantung, radiculitis, arthritis, bursitis.

Pengobatan trombosis ileofemoral

Tanpa kecuali, semua pasien dengan diagnosis mantap dari trombosis ileofemoral harus dirawat di rumah sakit angiosurgical. Penting untuk mengangkut pasien dalam posisi terlentang. Sampai saat perawatan medis, ia harus mematuhi tempat tidur yang ketat. Jika tidak ada kesempatan untuk melakukan pemeriksaan kualitatif terhadap korban, maka ia diberi resep antikoagulan, fibrinolitik dan trombolitik hingga 10 hari.

Pedoman umum untuk manajemen pasien dengan trombosis ileofemoral akut:

Antikoagulan: Heparin berat molekul rendah, Logiparin, Fraxiparin.

Penghapusan nyeri, pengangkatan pasien dari syok.

Pengangkatan spasme dari pembuluh darah, normalisasi hemodinamik.

Persiapan untuk trombolisis: Streptokinase atau Urokinase. Namun, harus diingat bahwa penggunaan obat trombolitik selalu dikaitkan dengan risiko perdarahan dan kematian pasien. Oleh karena itu, obat trombolisis diresepkan hanya untuk pasien di bawah usia 50 tahun yang telah mengalami trombosis akut tidak lebih dari 7 hari sebelum pergi ke dokter. Pada saat yang sama, pasien harus memiliki filter cava yang dipasang, jika tidak ada kemungkinan besar bahwa partikel kecil dari gumpalan darah akan menyebar melalui aliran darah dan perkembangan emboli paru.

Aktivator fibrinolisis: Complamin, Theonikol, asam nikotinat (pemberian intravena), Pyrogenal (pemberian intramuskular).

Normalisasi indeks reologi darah dilakukan menggunakan Trental, Eufillin, Actovegin, dll.

Jika peradangan berkembang, resep antibiotik diindikasikan.

Pembedahan untuk trombosis ileofemoral hanya ditentukan untuk indikasi vital: jika pasien didiagnosis dengan trombi mengambang yang menimbulkan ancaman terhadap emboli pulmonal, atau dengan pengembangan komplikasi trombosis. Ini termasuk: trombosis embologenny, risiko tinggi mengembangkan gangren pada latar belakang biru phlegma, trombosis naik.

Ada juga indikasi relatif untuk operasi, di antaranya adalah:

Kurangnya efek terapi obat selama 2-3 hari.

Durasi trombosis lebih dari 8 hari.

Trombectomy adalah metode operasi utama untuk trombosis ileofemoral. Harus diingat bahwa dengan phlegmas biru, terapi konservatif tidak berguna dalam 100% kasus. Prognosis untuk phlegmasy biru sangat ditentukan oleh seberapa tepat prosedur bedah dilakukan (sebelum perkembangan gangren). Pada saat yang sama, trobektomi radikal diindikasikan untuk pasien. Risiko emboli pulmonal meningkat ketika trombektomi dilakukan pada vena iliaka kanan.

Pencegahan trombosis ileofemoral

Konsekuensi dari trombosis ileofemoral lebih keras kemudian perawatan dimulai. Oleh karena itu, dokter sangat menyarankan agar pasien dengan kelompok berisiko menjalani pemeriksaan rutin dan pemeriksaan preventif. Ini akan mencegah perkembangan penyakit, atau mencegah komplikasi serius bagi kesehatan dan kehidupan. Harus selalu diingat bahwa thrombosis lokalisasi yang diberikan pada tahap awal pembentukannya cukup tersembunyi.

Langkah-langkah untuk pencegahan trombosis:

Diet seimbang. Menu harus ada buah-buahan, sayuran, jamu, kacang, makanan laut.

Penolakan kebiasaan buruk.

Aktivitas fisik sedang.

Cukup waktu untuk tidur.

Jika seseorang telah mengalami ileofemoral thrombosis sekali, maka dia harus mengikuti semua rekomendasi medis, mengambil obat pengencer darah yang ditentukan oleh dia, memakai stoking elastis, dll.

Jangan menolak menginstal filter cava. Alat-alat ini berbentuk seperti payung, yang memiliki lubang bagi darah untuk dilewati. Filter dimasukkan ke dalam vena cava inferior, di segmen infrarenalnya. Itu terbentang hanya ketika mencapai tujuannya. Di masa depan, dengan kekambuhan thrombosis, filter ini akan menghindari perkembangan emboli paru dan menyelamatkan nyawa pasien.