Apa itu ECG, bagaimana menguraikan diri sendiri

Perikarditis

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan pertunjukan. Bagaimana cara pendaftaran elektrokardiogram, dan siapa yang paling akurat menguraikannya. Anda juga akan belajar bagaimana secara independen mendeteksi tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode yang paling mudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosa banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, self-decoding ECG oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus tidak mungkin.

Semua yang dapat dilakukan orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual elektrokardiogram, apakah sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan dari ECG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - seorang ahli jantung, serta seorang terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (dalam nodus sinus, yang terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua departemen miokardium, mendorong pengurangannya. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atria dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatif terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

ECG-diagnostik (elektrokardiografi) didasarkan pada rekaman impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan alat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah menjebak permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (diastole). Semua proses ini dicatat pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferikal dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara keduanya.

Apa lagi yang penting untuk diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik dari jantung tidak hanya lewat melalui organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan dorongan hati yang menstimulasi sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di area jantung, juga ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan kaki, serta di permukaan anterolateral dari bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah propagasi impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pelepasan antara area kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai

Prospek standar:
- I - yang pertama;
- II - yang kedua;
- W - yang ketiga;
- AVL (analog dari yang pertama);
- AVF (analog dari yang ketiga);
- AVR (gambar cermin dari semua arahan).
Sadapan dada (titik yang berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Signifikansi dari arahan adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan bagian dari impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda bisa mendapatkan informasi tentang:

Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah dari miokardium atria dan ventrikel.
Seberapa teratur di dalam nodus sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem pelaksanaan, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Apa yang dimaksud dengan elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua departemennya, impuls saraf akan melewati mereka pada saat yang bersamaan. Akibatnya, pada ECG, setiap pelepasan listrik hanya akan sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atria, dan yang lebih rendah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan pembagian yang berbeda-beda, dorongan yang mengasyikkan dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada ECG, sesuai dengan bagian tertentu dari jantung.

Apa arti tines?

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

Asal-usul pembuangan elektropulse terjadi di sinus node. Karena letaknya dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang berkurang lebih dulu. Dengan penundaan kecil, hampir bersamaan, atrium kiri berkurang. Saat ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, yang mengapa itu disebut atrium. Dia menghadap ke atas.
Dari atrium, limpahan melewati ventrikel melalui nodus atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel-sel saraf miokardial yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga penundaan dalam node biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada ECG sebagai interval P-Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium yang paling tebal, sehingga gelombang listrik melewati mereka lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Ini mungkin didahului oleh gelombang Q kecil, bagian atas yang menghadap ke arah yang berlawanan.
Setelah selesai sistol ventrikel, miokard mulai rileks dan memulihkan potensi energi. Pada ECG, terlihat seperti gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sepenuhnya. Setelah itu datang gelombang-T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S-T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timbal) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda dalam petunjuk yang berbeda - dalam beberapa hal lebih jelas dan lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Sekuens ECG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

Buka kertas dari ECG yang direkam. Ukurannya bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebarnya (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi yang berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah celah kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Masing-masing grafik tersebut menunjukkan petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya yang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Perlu menghitung denyut jantung dalam satu menit. Ingat bahwa pengukuran semacam itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak sepanjang pita EKG. Setiap sel besar pada kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
Menilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan rekaman - 25 atau 50 mm per detik. Ini sangat penting untuk menghitung denyut jantung (HR). Perangkat modern menunjukkan denyut jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak diperlukan.

Bagaimana menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

Biasanya, ECG direkam pada 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Bagaimana cara ECG terlihat normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti ECG normal dan kompleks gigi, penyimpangan mana yang paling sering dan apa yang ditunjukkannya, dijelaskan dalam tabel.

Decoding ECG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Tepat waktu perawatan dan diagnosis sistem peredaran darah secara signifikan dapat mengurangi risiko mengembangkan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan mudah untuk mempelajari kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Ketika mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen-komponen ECG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap garis pada pita EKG, deviasi sekecil apapun yang dapat mengindikasikan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter dari otot jantung dan sistem kondisinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Hari ini, semua indikator ini diperiksa oleh elektrokardiograf presisi tinggi.

Ritme sinus jantung

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh sinus node (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak antara keduanya sama di seluruh rekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah denyut per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung pulsa, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman ECG (biasanya 25, 50 atau 100 mm / dtk), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lain).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung dirancang sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah node sinus, impuls yang menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, nodus lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu cardiosclerosis pasca-otot jantung dan bagaimana itu berbahaya? Apakah mungkin untuk menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab sclerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi lengkap dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditularkan secara berurutan dari satu alat pacu ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S dalam I dan III mengarah memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk menegakkan fungsi garis-garis cabang milik-Nya.

Sudut kemiringan yang dihasilkan dari sumbu jantung diperkirakan dengan nilai: 50-70 ° normal, deviasi 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° deviasi ke kiri.

Gigi, segmen dan interval

Giginya adalah area ECG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

P - mencerminkan proses kontraksi atrium dan relaksasi.
Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventricular.
R - proses stimulasi ventrikel.
T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area ECG pada isoline.

PQ - mencerminkan waktu perambatan pulsa dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area ECG termasuk jarak dan cabang.

QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
ST adalah waktu eksitasi lengkap dari ventrikel.
TP adalah waktu diastole listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi yang sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama penguraian kode?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Hal ini terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirim tendangan voli tambahan bersama dengan nodus sinus, yang mengarah pada pengurangan luar biasa.

Arrhythmia

Ini ditandai dengan perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia ini memerlukan perawatan, sejak mampu memancing penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan tingkat hormonal, hasil demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika sebuah simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, sebagai akibat dari mana denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 denyut per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan tekanan emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan demam.

Gangguan konduksi

Selain nodus sinus, ada alat pacu jantung lain yang mendasari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan impuls dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemah, seseorang mungkin merasa lemah, pusing, disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Juga dimungkinkan untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau berirama.

Mengapa mungkin ada perbedaan dalam kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Apa hubungannya dengan itu?

Waktu yang berbeda hari. Biasanya, ECG dianjurkan untuk dilakukan pada pagi atau sore hari, ketika tubuh belum sempat dipengaruhi oleh faktor stres.
Muat Sangat penting bagi pasien untuk tenang ketika merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan mengubah kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan kerja fisik yang berat.
Makan Proses pencernaan mempengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau dan kafein dapat mempengaruhi detak jantung dan tekanan.
Elektroda. Pemaksaan yang tidak benar atau perpindahan tidak disengaja dapat mengubah kinerja secara serius. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
Background. Terkadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana cara hidup, apa yang dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung hati Anda?

Apakah kelompok kecacatan menempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu di ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat dari dinding posterior ventrikel kiri - apa itu dan mengapa itu berbahaya?

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari karya jantung, dimungkinkan berkat perekam pita kompak portabel, yang mampu merekam hasil pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika diperlukan untuk menyelidiki patologi yang muncul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilan mereka.

Treadmill

Tidak seperti ECG normal, yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko patologi yang mungkin yang tidak terdeteksi pada ECG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Phonocardiography

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan suara hati. Durasi, periodisitas dan waktu onset mereka berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan rematik.

EKG standar adalah representasi grafis dari kerja semua bagian jantung. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dari dokter Anda.

Pemeriksaan ini mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, tetapi tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami menawarkan untuk menonton kursus video tentang mengartikan "ECG di bawah kekuatan semua orang":

ECG decoding pada orang dewasa: apa arti indikatornya

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan fungsional dari organ tubuh manusia yang paling penting - jantung. Kebanyakan orang setidaknya sekali dalam hidup mereka berurusan dengan prosedur yang serupa. Tetapi setelah menerima hasil EKG, tidak setiap orang, kecuali yang memiliki pendidikan medis, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi

Inti dari kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul dari kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan aksesibilitas relatifnya. Kardiogram, secara tegas, disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, yang diturunkan dalam bentuk grafik waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuk modernnya dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda pada awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dasar ECG dan terminologi yang digunakan oleh para dokter saat ini.

Karena kardiogram, mungkin untuk mendapatkan informasi berikut tentang otot jantung:

Denyut jantung,
Kondisi fisik jantung,
Kehadiran aritmia,
Adanya kerusakan miokard akut atau kronis,
Adanya gangguan metabolisme di otot jantung,
Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
Posisi sumbu listrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit vaskular tertentu yang tidak terkait dengan jantung.

EKG biasanya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

Merasa detak jantung tidak normal;
Serangan sesak nafas, kelemahan mendadak, pingsan;
Sakit di hati;
Heart murmur;
Kerusakan pasien dengan penyakit kardiovaskular;
Passage pemeriksaan medis;
Pemeriksaan klinis terhadap orang berusia di atas 45 tahun;
Inspeksi sebelum operasi.

Juga, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

Kehamilan;
Patologi endokrin;
Penyakit saraf;
Perubahan jumlah darah, terutama dengan peningkatan kolesterol;
Berumur lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

Di mana saya bisa membuat kardiogram?

Jika Anda menduga bahwa jantung Anda tidak baik-baik saja, Anda dapat beralih ke dokter umum atau ahli jantung sehingga ia akan memberi Anda rujukan ECG. Juga berdasarkan biaya, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit manapun.

Prosedur prosedur

Rekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk menghapus kardiogram, gunakan alat stasioner atau portabel - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di institusi medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik di permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektroda yang menempel di dada dan anggota badan digunakan.

Elektroda ini disebut lead. Di dada dan anggota badan biasanya diatur ke 6 lead. Sadapan dada disebut sebagai V1-V6, menyebabkan anggota tubuh disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua arahan memberikan gambaran yang sedikit berbeda dari osilasi, namun, dengan menjumlahkan informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail pekerjaan jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan dalam bentuk grafik pada media kertas yang mengandung tanda milimeter. Setiap lead-electrode sesuai dengan jadwalnya sendiri. Kecepatan belt standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada pita juga dapat menunjukkan parameter dasar, indikator norma dan kesimpulan yang dihasilkan secara otomatis. Juga, data dapat direkam dalam memori dan di media elektronik.

Setelah prosedur biasanya diperlukan decoding kardiogram oleh ahli jantung berpengalaman.

Pemantauan Holter

Selain perangkat stasioner, ada perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka menempel pada tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang masuk dalam jangka waktu yang lama (biasanya di siang hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Misalnya, ketika mengeluarkan kardiogram di rumah sakit, pasien harus beristirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi selama latihan, saat tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Jenis prosedur lainnya

Ada beberapa metode lain dari prosedur ini. Misalnya, pemantauan dengan aktivitas fisik. Penyimpangan dari norma biasanya lebih jelas pada ECG dengan beban. Cara paling umum untuk menyediakan tubuh dengan aktivitas fisik yang diperlukan adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus kerja intensif jantung, misalnya, dalam kasus penyakit iskemik yang dicurigai.

Dengan fonokardiografi, tidak hanya potensi listrik jantung yang tercatat, tetapi juga suara yang muncul di jantung. Prosedur ini ditunjuk ketika diperlukan untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Metode ini sering digunakan untuk kecurigaan cacat jantung.

Rekomendasi untuk prosedur standar

Penting bahwa selama prosedur pasien merasa tenang. Antara aktivitas fisik dan prosedur harus melewati jangka waktu tertentu. Juga tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Penyebab yang dapat mempengaruhi EKG:

Waktu hari
Latar belakang elektromagnetik,
Aktivitas fisik
Makan
Posisi elektroda.

Jenis gigi

Pertama, Anda perlu sedikit menceritakan tentang bagaimana jantung bekerja. Ia memiliki 4 kamar - dua atrium, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Dorongan listrik, karena yang dikurangi, terbentuk, sebagai suatu peraturan, di bagian atas dari miokardium - di alat pacu jantung sinus - saraf sinoatrial (sinus) node. Dorongan itu menyebar ke jantung, pertama menyentuh atria dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion lainnya, bundelan-Nya, melewati dan mencapai ventrikel. Ini adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi besar yang mengambil beban utama pada transfer darah. Tahapan ini disebut kontraksi jantung atau sistol.

Setelah pengurangan semua bagian jantung, sudah waktunya untuk relaksasi mereka - diastole. Kemudian siklus berulang-ulang - proses ini disebut detak jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam propagasi impuls tercermin pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

Satu detak jantung pada ECG mengandung enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi dapat diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, pada yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gelombang-R selalu negatif.

Gigi mencerminkan fase kontraksi jantung yang berbeda. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atria, R - eksitasi ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Penentuan khusus juga digunakan untuk segmen (celah antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian dari grafik, termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

Kepatuhan dengan tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

P - kontraksi atrium;
PQ - garis horizontal, transisi dari debit dari atria melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling umum digunakan dalam diagnosis;
R adalah eksitasi ventrikel;
S - relaksasi miokardial;
T - relaksasi ventrikel;
ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
U - mungkin tidak normal. Penyebab munculnya gigi tidak jelas, tetapi gigi berharga untuk diagnosis penyakit tertentu.

Di bawah ini adalah beberapa kelainan pada EKG dan penjelasan yang mungkin mereka. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih bijaksana untuk mempercayakan decoding ke ahli jantung profesional yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi yang terkait dengannya.

Elektrokardiografi (ECG): teori dasar, pengangkatan, analisis, deteksi patologi

Aparatus yang digunakan untuk tujuan praktis pada tahun 70-an abad ke-19 oleh orang Inggris A. Waller, yang mencatat aktivitas listrik jantung, terus setia melayani umat manusia hingga hari ini. Tentu saja, selama hampir 150 tahun, ia mengalami banyak perubahan dan perbaikan, tetapi prinsip kerjanya, berdasarkan rekaman impuls listrik yang menyebar di otot jantung, tetap sama.

Sekarang hampir setiap tim ambulans dilengkapi dengan elektrokardiograf portabel, ringan dan bergerak, yang memungkinkan Anda untuk cepat mengeluarkan ECG, tidak kehilangan menit berharga, mendiagnosis patologi jantung akut dan segera mengantarkan pasien ke rumah sakit. Untuk infark miokard besar-fokus, tromboemboli paru dan penyakit lain yang memerlukan tindakan darurat, hitungan berlangsung selama beberapa menit, sehingga elektrokardiogram yang diambil segera menyelamatkan lebih dari satu kehidupan setiap hari.

Decoding ECG untuk tim kardiologi adalah umum dan, jika menunjukkan adanya penyakit kardiovaskular akut, tim segera menyalakan sirene dan pergi ke rumah sakit, di mana, melewati ruang gawat darurat, mereka mengirim pasien ke unit perawatan intensif untuk perawatan darurat. Diagnosis dengan bantuan ECG telah dibuat dan waktu tidak hilang.

Pasien ingin tahu...

Ya, pasien ingin tahu apa gigi yang tidak dapat dimengerti pada pita, yang ditinggalkan oleh perekam, maksudnya, oleh karena itu, pasien ingin menguraikan ECG sebelum pergi ke dokter. Namun, hal-hal tidak sesederhana itu, dan untuk memahami catatan "rumit", Anda perlu tahu apa itu "motor" manusia.

Jantung mamalia, yang dimiliki oleh manusia, terdiri dari 4 kamar: dua atrium, yang dilengkapi dengan fungsi tambahan dan memiliki dinding yang relatif tipis, dan dua ventrikel, dengan beban utama. Bagian kiri dan kanan jantung juga berbeda. Pemberian darah dalam lingkaran kecil kurang sulit untuk ventrikel kanan daripada mendorong darah ke sirkulasi utama kiri. Oleh karena itu, ventrikel kiri lebih berkembang, tetapi lebih menderita. Namun, tidak melihat perbedaannya, kedua bagian jantung harus bekerja secara merata dan harmonis.

Jantung heterogen dalam struktur dan aktivitas listriknya, karena unsur kontraktil (miokardium) dan tak tereduksi (saraf, pembuluh darah, katup, jaringan lemak) berbeda antara mereka sendiri dengan berbagai tingkat respons listrik.

Biasanya pasien, terutama yang lebih tua, khawatir: apakah ada tanda-tanda infark miokard pada EKG, yang dapat dimengerti. Namun, untuk ini Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang jantung dan kardiogram. Dan kami akan mencoba memberikan kesempatan ini dengan berbicara tentang gigi, interval dan petunjuk dan, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung yang umum.

Kemampuan jantung

Untuk pertama kalinya, kami belajar tentang fungsi spesifik hati dari buku pelajaran sekolah, jadi kami membayangkan bahwa hati memiliki:

Automatisme karena spontan generasi pulsa, yang kemudian menyebabkan eksitasi;
Rangsangan atau kemampuan jantung untuk diaktifkan di bawah pengaruh impuls rangsang;
Konduksi atau "kemampuan" hati untuk memberikan impuls dari tempat terjadinya ke struktur kontraktil;
Kontraktilitas, yaitu kemampuan otot jantung untuk mengurangi dan bersantai di bawah kendali impuls;
Tonisitas, di mana jantung diastole tidak kehilangan bentuknya dan memberikan aktivitas siklik terus menerus.

Secara umum, otot jantung dalam keadaan tenang (polarisasi statis) adalah netral secara elektrik, dan biocurrents (proses listrik) di dalamnya terbentuk di bawah pengaruh pulsa yang menarik.

Biotoki dalam hati dapat ditulis

Proses listrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +), yang awalnya di luar sel miokard, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang mengalir dari bagian dalam sel ke luar. Gerakan ini menciptakan kondisi untuk perubahan potensial transmembran selama seluruh siklus jantung dan depolarisasi berulang (eksitasi, kemudian reduksi) dan repolarisasi (transisi ke keadaan semula). Semua sel miokard memiliki aktivitas elektrik, tetapi depolarisasi spontan yang lambat hanya merupakan karakteristik sel-sel dari sistem konduksi, itulah sebabnya mereka mampu automatisme.

Kegembiraan menyebar melalui sistem konduktif secara konsisten meliputi hati. Dimulai di sinus-atrium (sinus) node (dinding atrium kanan), yang memiliki otomatisme maksimum, impuls melewati otot atrium, nodus atrioventrikular, bundel-Nya dengan kakinya dan pergi ke ventrikel, bagian menarik dari sistem konduksi bahkan sebelum manifestasi automatismnya sendiri.

Eksitasi yang terjadi pada permukaan luar miokardium menyebabkan bagian elektronegatif ini berkenaan dengan area yang belum tersentuh oleh eksitasi. Namun, karena fakta bahwa jaringan tubuh memiliki konduktivitas listrik, biocurrents diproyeksikan ke permukaan tubuh dan dapat direkam dan direkam pada pita bergerak dalam bentuk kurva - elektrokardiogram. ECG terdiri dari gigi, yang diulang setelah setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang gangguan-gangguan yang ada di hati manusia.

Bagaimana cara mengambil EKG?

Mungkin banyak yang bisa menjawab pertanyaan ini. Jika perlu, juga mudah untuk membuat EKG - ada elektrokardiograf di setiap klinik. Penghapusan Teknik ECG? Tampaknya hanya pada pandangan pertama bahwa dia begitu akrab bagi semua orang, dan sementara itu, hanya petugas kesehatan yang telah menerima pelatihan khusus dalam penghapusan elektrokardiogram tahu itu. Tetapi kita tidak bisa membahas lebih detail, karena tidak ada yang akan mengizinkan kita melakukan pekerjaan ini tanpa persiapan.

Pasien perlu tahu cara mempersiapkan dengan benar: yaitu, disarankan untuk tidak menggunduli, tidak merokok, tidak minum alkohol dan obat-obatan, tidak terlibat dalam kerja fisik yang berat dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak Anda dapat menipu ECG. Takikardia pasti akan disediakan, jika bukan sesuatu yang lain.

Jadi, pasien benar-benar tenang, stripping ke pinggang, membebaskan kaki dan berbaring di sofa, dan perawat akan mengolesi tempat yang tepat (mengarah) dengan solusi khusus, menerapkan elektroda, dari mana kabel warna yang berbeda pergi ke perangkat, dan menghapus kardiogram.

Dokter kemudian akan menguraikannya, tetapi jika Anda tertarik, Anda dapat mencoba untuk mencari tahu gigi dan interval Anda sendiri.

Tooth, lead, interval

Mungkin bagian ini tidak akan menarik bagi semua orang, maka Anda dapat melewatinya, tetapi bagi mereka yang mencoba memahami ECG mereka sendiri, itu mungkin berguna.

Gigi di EKG diindikasikan menggunakan huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan bagian-bagian yang berbeda dari jantung:

R - depolarisasi atrium;
Kompleks gigi QRS - depolarisasi ventrikel;
Repolarisasi t - ventrikel;
Gelombang U yang kurang terang dapat menunjukkan repolarisasi bagian distal dari sistem ventrikel.

Gigi yang mengarah ke atas dianggap positif, dan gigi yang turun - negatif. Pada saat yang sama, gigi Q dan S yang diucapkan, selalu negatif, mengikuti gelombang R, yang selalu positif.

Untuk perekaman ECG, sebagai aturan, 12 lead digunakan:

3 standar - I, II, III;
3 sadapan unipolar ekstremitas yang diperkuat (menurut Goldberger);
6 bayi tiang tunggal yang diperkuat (menurut Wilson).

Dalam beberapa kasus (aritmia, lokasi abnormal jantung) perlu menggunakan tambahan toraks toraks dan bipolar unipolar dan Neb (D, A, I).

Ketika mengartikan hasil ECG melakukan pengukuran durasi interval antar komponennya. Perhitungan ini diperlukan untuk menilai frekuensi irama, di mana bentuk dan ukuran gigi dalam arahan yang berbeda akan menjadi indikator sifat irama, fenomena listrik yang terjadi di jantung dan (sampai batas tertentu) aktivitas listrik dari bagian-bagian individual dari miokardium, yaitu elektrokardiogram menunjukkan bagaimana kerja jantung kita atau periode lain.

Video: pelajaran tentang gigi, segmen, dan interval EKG

Analisis EKG

Dekode ECG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan menghitung luas gigi ketika menggunakan petunjuk khusus (teori vektor), namun, dalam praktiknya, mereka biasanya dilewati oleh indikator seperti arah sumbu listrik, yang merupakan total vektor QRS. Jelas bahwa setiap dada diatur dengan caranya sendiri dan jantung tidak memiliki pengaturan yang ketat, rasio berat ventrikel dan konduktivitas di dalamnya juga berbeda untuk setiap orang, oleh karena itu, arah horizontal atau vertikal vektor ini diindikasikan ketika decoding.

Analisis EKG dilakukan oleh dokter secara berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

Evaluasi denyut jantung dan ukur denyut jantung (dengan EKG normal - ritme sinus, denyut jantung - dari 60 hingga 80 denyut per menit);
Hitung interval (QT, norma - 390-450 ms) ciri durasi fase kontraksi (systole) menggunakan rumus khusus (saya sering menggunakan rumus Bazetta). Jika interval ini diperpanjang, maka dokter berhak untuk mencurigai penyakit arteri koroner, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, mengarah ke pemendekan interval QT. Konduksi pulsa yang dipantulkan oleh interval dihitung menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan keandalan hasil;
Posisi EOS mulai dihitung dari kontur oleh ketinggian gigi (biasanya R selalu lebih tinggi daripada S) dan jika S melebihi R dan sumbu menyimpang ke kanan, maka pikirkan pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan tinggi S lebih besar daripada R dalam II dan III mengarah - tersangka hipertrofi dari ventrikel kiri;
Mereka mempelajari kompleks QRS, yang terbentuk ketika melakukan impuls listrik ke otot ventrikel dan menentukan aktivitas yang terakhir (norma adalah tidak adanya gelombang Q patologis, lebar kompleks tidak lebih dari 120 ms). Jika interval ini mengungsi, maka mereka mengatakan tentang blokade (penuh dan parsial) dari kaki cabang-Nya atau gangguan konduksi. Selain itu, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade tidak lengkap dari kaki kiri bundel dari Nya dapat menunjukkan hipertrofi kiri;
Jelaskan segmen ST yang mencerminkan periode pemulihan dari keadaan awal otot jantung setelah depolarisasi lengkap (biasanya terletak di isoline) dan gelombang T, yang mencirikan proses repolarisasi kedua ventrikel, yang ke atas, asimetris, amplitudonya lebih rendah daripada gigi dalam panjang kompleks QRS.

Hanya dokter yang melakukan decoding, meskipun beberapa paramedis ambulans akan sering mengenali patologi umum, yang sangat penting dalam keadaan darurat. Tetapi pertama-tama Anda masih perlu mengetahui tingkat ECG.

Ini adalah kardiogram orang yang sehat, yang jantungnya bekerja secara ritmik dan benar, tetapi apa artinya catatan ini, tidak semua orang tahu, yang dapat berubah di bawah kondisi fisiologis yang berbeda, seperti kehamilan. Pada wanita hamil, jantung menempati posisi yang berbeda di dada, sehingga sumbu listrik bergeser. Selain itu, tergantung pada periode, beban di jantung ditambahkan. EKG selama kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

Indikator kardiogram sangat baik pada anak-anak juga, mereka akan "tumbuh" bersama dengan bayi, oleh karena itu mereka akan berubah sesuai menurut usia, hanya setelah 12 tahun apakah elektrokardiogram anak mulai mendekati EKG dewasa.

Diagnosis yang paling mengecewakan: serangan jantung

bentuk pribadi infark miokard

Diagnosis yang paling serius pada EKG, tentu saja, adalah infark miokard, di mana kardiogram memainkan peran utama, karena dia (yang pertama!) Yang menemukan area nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, dapat membedakan miokard akut dari aneurisma dan bekas luka di masa lalu.

Tanda-tanda klasik infark miokard pada EKG dianggap sebagai pendaftaran gelombang Q dalam (OS), elevasi segmen ST yang mengubah bentuk R, merapikannya, dan munculnya titik negatif negatif lebih lanjut sama kaki T. Elevasi segmen ST ini secara visual menyerupai punggung kucing (“kucing”). Namun, infark miokard dibedakan dengan gelombang Q dan tanpa itu.

Video: tanda-tanda serangan jantung pada EKG

Ketika ada sesuatu yang salah dengan hati

Seringkali dalam kesimpulan dari ECG dapat ditemukan ungkapan: "Hipertrofi ventrikel kiri." Sebagai aturan, kardiogram seperti itu memiliki orang yang jantungnya lama membawa beban tambahan, misalnya, selama obesitas. Jelas bahwa ventrikel kiri dalam situasi seperti itu tidak mudah. Kemudian sumbu listrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R.

hipertrofi ventrikel kiri (kiri) dan kanan (kanan) jantung pada EKG

Video: hipertrofi jantung pada EKG

Sinus aritmia adalah fenomena yang menarik dan tidak boleh takut, karena hadir pada orang sehat dan tidak memberikan gejala atau konsekuensi, melainkan berfungsi untuk merilekskan jantung, oleh karena itu, dianggap sebagai kardiogram dari orang yang sehat.

Video: ECG Arrhythmias

Pelanggaran konduksi impuls intraventrikular memanifestasikan dirinya dalam blokade atrioventrikular dan blokade bundel-Nya. Blokade bundel kanan-Nya adalah gelombang R tinggi dan lebar pada sadapan toraks kanan, dengan blokade kaki kiri, R kecil dan S-tooth lebar dalam pada sadapan toraks kanan, di toraks kiri - R diperluas dan berlekuk. Perluasan kompleks ventrikel dan deformitasnya adalah karakteristik kedua kaki.

Blokade atrioventrikular menyebabkan pelanggaran konduksi intraventrikular, dinyatakan dalam tiga derajat, yang ditentukan oleh bagaimana memegang mencapai ventrikel: perlahan, kadang-kadang atau tidak sama sekali.

Tetapi semua ini dapat dikatakan, "bunga", karena tidak ada gejala sama sekali, atau mereka tidak memiliki manifestasi yang mengerikan, misalnya, sesak napas, pusing dan kelelahan dapat terjadi selama blokade atrioventrikular, dan kemudian hanya dalam 3 derajat, dan 1 Gelar untuk orang muda yang terlatih umumnya sangat aneh.

Video: blokade ECG

Video: blokade bundel ECG

Metode Holter

HMC ECG - apakah singkatan ini sangat tidak dapat dipahami? Dan ini adalah nama untuk rekaman elektrokardiogram jangka panjang dan terus menerus menggunakan alat perekam portabel portabel, yang merekam EKG pada pita magnetik (metode Holter). Elektrokardiografi seperti ini digunakan untuk menangkap dan mendaftarkan berbagai penyimpangan yang terjadi secara berkala, sehingga ECG normal tidak selalu dapat mengenalinya. Selain itu, penyimpangan dapat terjadi pada waktu tertentu atau dalam kondisi tertentu, oleh karena itu, untuk membandingkan parameter-parameter ini dengan rekaman EKG, pasien menyimpan buku harian yang sangat rinci. Di dalamnya, ia menggambarkan perasaannya, memperbaiki waktu untuk istirahat, tidur, bangun, aktivitas apa pun, mencatat gejala dan manifestasi penyakit. Durasi pemantauan tersebut tergantung pada tujuan untuk mana penelitian dijadwalkan, namun, karena yang paling umum adalah rekaman ECG di siang hari, itu disebut setiap hari, meskipun peralatan modern memungkinkan pemantauan untuk memakan waktu hingga 3 hari. Perangkat yang ditanam di bawah kulit lebih panjang.

Pemantauan Holter harian diresepkan untuk gangguan irama dan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner tanpa rasa sakit, Prinzmetal angina pektoris, dan kondisi patologis lainnya. Juga, indikasi untuk penggunaan holter adalah kehadiran pada pasien alat pacu jantung buatan (kontrol atas fungsinya) dan penggunaan obat antiaritmia dan obat untuk pengobatan iskemia.

Mempersiapkan pemantauan Holter juga mudah, tetapi pria harus mencukur situs di mana elektroda terpasang, karena rambut akan mendistorsi rekaman. Meskipun diyakini bahwa pemantauan harian tidak memerlukan pelatihan khusus, tetapi pasien biasanya diberitahu bahwa ia dapat dan tidak bisa. Tentu saja, Anda tidak bisa menyelam ke dalam bak mandi, perangkat tidak suka perawatan air. Ada yang tidak menerima jiwa, sayangnya. Perangkat ini sensitif terhadap magnet, gelombang mikro, detektor logam dan saluran tegangan tinggi, jadi lebih baik untuk tidak mengujinya untuk kekuatan, itu masih mencatat salah. Dia tidak suka sintetis dan segala macam perhiasan yang terbuat dari logam, jadi untuk sementara waktu seseorang harus beralih ke pakaian katun, tetapi melupakan perhiasan.

Video: dokter tentang pengawasan holter

Sepeda dan EKG

Semua orang mendengar sesuatu tentang sepeda seperti itu, tetapi tidak semua orang melakukannya (dan tidak semua orang bisa). Faktanya adalah bahwa bentuk laten ketidakcukupan sirkulasi koroner, gangguan rangsangan dan konduksi kurang terdeteksi pada EKG yang diambil saat istirahat, sehingga lazim untuk menerapkan apa yang disebut uji veloergometric, di mana kardiogram dicatat dengan penggunaan beban yang bertambah. Selama latihan EKG dengan beban, respons keseluruhan pasien terhadap prosedur ini, tekanan darah dan denyut nadi dikontrol secara paralel.

jenis stres ECG: dengan latihan sepeda dan treadmill

Denyut nadi maksimal ketika bersepeda tes tergantung pada usia dan 200 denyut minus jumlah tahun, yaitu, usia 20 tahun dapat menghasilkan 180 denyut per menit, tetapi dalam 60 tahun sudah 130 denyut per menit akan menjadi batasnya.

Tes sepeda diberikan, jika perlu:

Untuk memperjelas diagnosis penyakit arteri koroner, irama dan gangguan konduksi yang terjadi dalam bentuk laten;
Untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan penyakit jantung koroner;
Pilih obat dengan diagnosis penyakit arteri koroner;
Pilih rejimen pelatihan dan beban selama rehabilitasi pasien yang mengalami infark miokard (sebelum berakhirnya satu bulan sejak onset infark miokard, ini hanya mungkin di klinik khusus!);
Berikan penilaian prognostik pasien dengan penyakit jantung koroner.

Namun, melakukan EKG dengan beban memiliki kontraindikasi, khususnya, kecurigaan infark miokard, angina, aneurisma aorta, beberapa extrasystoles, gagal jantung kronis pada tahap tertentu, gangguan sirkulasi serebral dan tromboflebitis adalah hambatan untuk tes. Kontraindikasi ini mutlak.

Selain itu, ada sejumlah kontraindikasi relatif: beberapa kelainan jantung, hipertensi arteri, takikardia paroksismal, ekstrasistol sering, blok atrioventrikular, dll.

Apa itu phonocardiography?

Metode PCG atau phonocardiographic dari penelitian ini memungkinkan Anda untuk menggambarkan gejala-gejala suara jantung secara grafis, untuk merealisasikannya dan mencocokkan dengan benar nada dan suara (bentuk dan durasi mereka) dengan fase-fase siklus jantung. Selain itu, fonografi membantu dalam menentukan interval waktu tertentu, misalnya, nada Q - I, nada pembuka katup mitral - nada II, dll. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkam secara bersamaan (prasyarat).

Metode fonokardiografi sederhana, perangkat modern memungkinkan Anda untuk memilih komponen frekuensi tinggi dan rendah dari suara dan membuat mereka paling nyaman untuk persepsi peneliti (sebanding dengan auskultasi). Tetapi dalam penangkapan kebisingan patologis, PCG tidak melebihi metode auskultasi, karena tidak memiliki kepekaan yang lebih besar, sehingga dokter dengan stetoskop tidak menggantikannya.

Phonocardiography diresepkan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk mengklarifikasi asal-usul murmur jantung atau diagnosis penyakit katup jantung, menentukan indikasi untuk pembedahan untuk penyakit jantung, dan juga jika gejala auskultasi yang tidak biasa muncul setelah infark miokard.

Dalam penelitian yang dinamis dengan penggunaan PCG perlu dalam kasus penyakit jantung rematik aktif, untuk menentukan pola pembentukan cacat jantung, dan dengan endokarditis infektif.

Decoding ECG for Dummies

Elektrokardiogram - indikator pertama dari keadaan jantung. Ini mencerminkan semua masalah sistem kardiovaskular manusia, memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal untuk melakukan perawatan yang diperlukan. Tetapi untuk benar membuat diagnosis, kardiogram harus diinterpretasikan dengan benar.

Apa kardiogram terdiri dari

Decoding ECG membutuhkan pemahaman yang jelas tentang apa tes ini. Elektrokardiogram secara skematik menampilkan aktivitas listrik otot jantung pada kertas atau media elektronik. Ini ditulis pada kertas khusus yang dikalibrasi. Panjang sumbu horizontal kuadrat (pembagian terkecil) adalah 1 mm, dalam waktu 0,04 detik, masing-masing, blok besar 5 mm masing-masing sama dengan 0,2 detik. Tanda hitam di bagian atas menunjukkan interval tiga detik. Garis vertikal, yang terdiri dari dua blok, sama dengan satu millivolt - ini adalah satuan pengukuran tegangan listrik, seperseribu volt. Untuk memahami apa yang dipertaruhkan, ada baiknya melihat foto dekode ECG.

Kardiogram menampilkan 12 lead: separuh pertama berasal dari anggota badan, dan yang kedua - dada. Mereka bergantung pada lokasi elektroda pada tubuh manusia, jadi sangat penting untuk menempatkannya dengan benar. Petunjuk ini mencerminkan aktivitas berbagai bagian miokard. Elektroda pada tubuh diatur dengan benar.

Perambatan denyut nadi di jantung pada kardiogram menunjukkan interval, segmen, dan gigi. Yang terakhir ini ditunjuk dalam huruf Latin: P, Q, R, S, T, U. R-gelombang selalu negatif, ini menampilkan indikator pada miokardium, Q dan S positif, mereka menunjukkan propagasi impuls sepanjang septum interventricular. Adapun interpretasi T dan U gigi, semuanya tergantung pada bentuk, amplitudo dan tanda. Yang pertama menampilkan repolarisasi miokard, dan nilai kedua untuk diagnosis tidak memainkan peran khusus. Normal ECG decoding menyediakan bahwa semua indikator harus dihitung hingga seperseratus detik, jika tidak mereka dapat disalahartikan.

Indikator apa yang dianggap optimal

Untuk pengkodean ECG yang efektif, penting untuk mempelajari nilai normal. Pertama-tama, perhatikan irama jantung. Biasanya, seharusnya sinus. Ini berarti bahwa gigi P harus memiliki bentuk yang konstan, jarak antara indikator P-P dan R-R harus sama, dan jumlah pemotongan harus 60-80 per menit.

Sumbu listrik jantung adalah tampilan vektor eksitasi dari ventrikel dari nadi, itu dianggap menurut tabel medis khusus, sehingga mengartikan ECG untuk pemula mungkin tampak sangat rumit. Penyimpangan EOS ditentukan oleh sudut alfa. Jika sumbu dalam posisi normal, nilai sudutnya adalah 50-70 derajat. Perlu diperhatikan: gelombang R harus lebih tinggi daripada S. Interval gigi menunjukkan bagaimana impuls listrik lewat di antara bagian jantung. Masing-masing memiliki indikator khusus norma.

Lebar kelompok gigi Q-R-S dalam kondisi normal adalah 60-100 ms.
Kelompok gigi Q-T menampilkan durasi kontraksi ventrikel. Norma - 390-450 ms.
Untuk gelombang Q, panjang optimalnya adalah 0,04 s, dan kedalamannya tidak lebih dari 3 mm.
Gigi S tidak boleh melebihi tinggi 20 mm.
Norma untuk gelombang T adalah bahwa dalam I dan II mengarahnya harus diarahkan ke atas, dan dalam memimpin aVR harus memiliki angka negatif.

Deteksi kelainan dan penyakit

Jika Anda melihat norma, ketika mendekode ECG, patologi apa pun dapat diidentifikasi secara independen. Sangat berharga dimulai dengan detak jantung. Jika rangsangan listrik tidak dimulai dengan nodus sinus, itu adalah indikator aritmia. Tergantung pada pemisahan jantung, di mana depolarisasi dimulai, mereka mendiagnosis tachycardia (percepatan ritme) atau bradikardia (melambat). Indikator penting lain dari penyimpangan adalah gigi dan jarak tidak normal.

Perpanjangan interval antara gelombang Q dan T adalah indikasi miokarditis, rematik, sklerosis, atau penyakit arteri koroner. Ketika indeks Q tidak memenuhi norma, ini menandakan patologi miokard.
Jika gelombang R tidak ditampilkan pada semua petunjuk, dikatakan bahwa hipertrofi ventrikel mungkin terjadi.
Deviasi di segmen ST menunjukkan iskemia miokard.
Gelombang T yang tidak sesuai dengan norma dapat mengindikasikan hipokalemia atau hiperkalemia.
Perluasan gigi P, terutama dua kali, memberi kesaksian pada blok atrioventrikular.
Kenaikan tajam dalam segmen ST berarti bahwa pasien menghadapi serangan jantung akut atau perikarditis, dan kelalaiannya adalah tentang iskemia miokard atau bahwa seseorang mengambil glikosida jantung.

Salah satu atau posisi lain dari sumbu listrik jantung dapat menunjukkan berbagai penyakit. Ketika EOS terletak secara horizontal atau miring ke kiri, adalah mungkin untuk berbicara tentang hipertensi pada pasien. Jika sumbunya dibelokkan ke kanan, ada kemungkinan bahwa orang tersebut mengidap penyakit paru-paru kronis. Dokter harus khawatir jika, dalam waktu singkat, sumbu listrik tiba-tiba berubah posisinya. Kekhasan EOS adalah bahwa indikatornya dapat bergantung pada berbagai faktor. Misalnya, posisi tegak sering ditemukan pada orang yang kurus membangun, dan horizontal - penuh.

Kardiogram dapat mengindikasikan sejumlah penyakit. Namun jangan terburu-buru membuat diagnosa sendiri. Sangat sulit menginterpretasikan ECG untuk pemula, karena tidak semua indikator dapat dihitung secara independen. Lebih baik untuk menghubungi seorang profesional yang menafsirkan kardiogram dengan benar dan mampu membuat diagnosa yang akurat.

Aturan dasar

Ketika mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen-komponen ECG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap garis pada pita EKG, deviasi sekecil apapun yang dapat mengindikasikan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis kardiogram

Hari ini, semua indikator ini diperiksa oleh elektrokardiograf presisi tinggi.

Ritme sinus jantung

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak antara keduanya sama di seluruh rekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditularkan secara berurutan dari satu alat pacu ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Sudut kemiringan yang dihasilkan dari sumbu jantung diperkirakan dengan nilai: 50-70 ° normal, deviasi 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° deviasi ke kiri.

Gigi, segmen dan interval

Giginya adalah area ECG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

P - mencerminkan proses kontraksi atrium dan relaksasi.
Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventricular.
R - proses stimulasi ventrikel.
T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area ECG pada isoline.

PQ - mencerminkan waktu perambatan pulsa dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area ECG termasuk jarak dan cabang.

QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
ST adalah waktu eksitasi lengkap dari ventrikel.
TP adalah waktu diastole listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi yang sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama penguraian kode?

Extrasystole

Arrhythmia

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan tingkat hormonal, hasil demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika sebuah simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, sebagai akibat dari mana denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Gangguan konduksi

Juga dimungkinkan untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau berirama.

Mengapa mungkin ada perbedaan dalam kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Apa hubungannya dengan itu?

Waktu yang berbeda hari. Biasanya, ECG dianjurkan untuk dilakukan pada pagi atau sore hari, ketika tubuh belum sempat dipengaruhi oleh faktor stres.
Muat Sangat penting bagi pasien untuk tenang ketika merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan mengubah kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan kerja fisik yang berat.
Makan Proses pencernaan mempengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau dan kafein dapat mempengaruhi detak jantung dan tekanan.
Elektroda. Pemaksaan yang tidak benar atau perpindahan tidak disengaja dapat mengubah kinerja secara serius. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
Background. Terkadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Metode survei tambahan

Halter

Treadmill

Phonocardiography

EKG standar adalah representasi grafis dari kerja semua bagian jantung. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dari dokter Anda.

Pemeriksaan ini mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, tetapi tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami menawarkan untuk menonton kursus video tentang mengartikan "ECG di bawah kekuatan semua orang":

Apa itu ECG, bagaimana prosedurnya

Prinsip mendapatkan ECG sangat sederhana. Idenya adalah bahwa sensor melekat pada kulit pasien yang merekam impuls listrik yang menyertai detak jantung. Perekaman dilakukan pada selembar kertas. Seorang dokter yang kompeten sesuai dengan diagram ini akan dapat mengatakan banyak tentang kesehatan pasien.

Ini menunjukkan perubahan siklik dari impuls listrik yang sesuai. Penting untuk dicatat bahwa metode diagnostik ini tidak sepenuhnya akurat dan lengkap. Ini dapat dianggap, sebagai dasar untuk kesimpulan utama.

Apa sebenarnya yang ditunjukkan dalam ECG?

Di sini adalah konduksi impuls hati.
Menurut grafik ini, adalah mungkin untuk menilai akurasi dan frekuensi getaran jantung.
Ini berisi informasi tentang intensitas proses darah dan detak jantung.
Menurut pola impuls listrik, adalah mungkin untuk menilai apakah peningkatan pada setiap bagian jantung telah terjadi.
Juga dimungkinkan untuk menentukan dengan ECG jika ada lesi jantung dan untuk mengevaluasi tidak hanya derajat mereka, tetapi juga waktu ketika mereka terjadi.

Misalkan Anda perlu melepas elektrokardiogram. Bagaimana melakukannya dengan benar? Apakah saya perlu menjadi seorang ahli untuk melaksanakan prosedur ini, atau jika semua aturan yang diperlukan diikuti dengan seksama, bahkan non-spesialis dapat melakukan prosedur? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Menariknya, elektrokardiogram digunakan tidak hanya dalam pengobatan pasien jantung, tetapi juga dalam beberapa kasus lain:

Ini terjadi tidak hanya selama berbagai pemeriksaan medis, tetapi juga untuk diagnosis penyakit-penyakit yang tidak secara langsung terhubung dengan jantung, tetapi dapat menciptakan komplikasi di dalamnya.
Juga, ketika menggunakan obat-obatan yang memiliki efek kuat pada tubuh, keadaan kesehatan sistem kardiovaskular sering diperiksa untuk mencegah konsekuensi yang mungkin dari mengambil obat tersebut.
Dalam kasus seperti itu, biasanya tidak hanya memeriksa sebelumnya, tetapi juga setelah pelatihan terapeutik selesai.

Prosedurnya sendiri tidak terlalu rumit. Durasi totalnya tidak melebihi sepuluh menit. Suhu ruangan seharusnya tidak terlalu rendah. Pada saat yang sama, ruangan harus berventilasi. Mengikuti aturan ini dan yang serupa sangat penting untuk prosedur semacam itu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setiap perubahan dalam kondisi fisik pasien akan mempengaruhi elektrokardiogram.

Berikut persyaratan lainnya:

Sebelum prosedur, pasien harus diberi istirahat. Durasinya harus setidaknya seperempat jam.
Selama prosedur, pasien harus berbaring telentang.
Selama bekerja, dia seharusnya bernafas.
Juga perlu memperhitungkan waktu makan. Semuanya harus dilakukan dengan perut kosong atau tidak lebih awal dari dua jam setelah makan terakhir. Penerimaan ini seharusnya tidak banyak.
Tentu saja, pada hari prosedur, tidak ada obat penenang atau obat tonik yang diizinkan. Juga, Anda tidak bisa minum kopi atau teh atau minuman sejenis lainnya. Jika pasien merokok, maka dia harus menahan diri dari kebiasaan ini setidaknya selama satu jam sebelum prosedur dimulai.

Teknik diagnostik termasuk melampirkan empat elektroda ke tangan dan pergelangan kaki dan memasang enam cangkir hisap di dada pasien.

Lakukan dalam urutan berikut. Setiap elektroda memiliki warna tertentu. Di bawah mereka meletakkan serbet basah. Ini dilakukan baik untuk meningkatkan konduktivitas dan meningkatkan adhesi elektroda ke permukaan kulit.

Saat memasang penghisap di dada, kulit biasanya didesinfeksi dengan larutan alkohol. Grafik akan menampilkan beberapa jenis gigi yang memiliki bentuk berbeda.

Untuk diagnostik, cukup untuk memperbaiki data selama tidak lebih dari empat siklus berturut-turut.

Jadi, dalam kasus apa masuk akal untuk pergi ke dokter dan membuat kardiogram?

Ada beberapa opsi utama:

Ini harus dilakukan jika Anda merasa tidak nyaman dengan jelas di dada.
Untuk dyspnea, meskipun mungkin terlihat tidak asing, masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter untuk ECG.
Jika Anda memiliki berat badan berlebih, maka Anda tidak diragukan berisiko terkena penyakit jantung. Disarankan untuk melakukan elektrokardiogram secara teratur.
Memiliki stres kronis dan berat dalam hidup Anda berbahaya tidak hanya bagi jantung Anda, tetapi juga untuk sistem tubuh manusia lainnya. Elektrokardiogram dalam kasus serupa adalah bisnis vital.
Ada penyakit kronis seperti takikardia. Jika Anda menderita, maka ECG harus dilakukan secara teratur.
Hipertensi dianggap oleh banyak orang sebagai langkah yang mungkin menuju serangan jantung. Jika pada tahap ini Anda secara teratur melakukan diagnosa menggunakan ECG, maka peluang Anda untuk pulih akan meningkat secara dramatis.
Sebelum melakukan operasi, penting bagi dokter untuk diyakinkan. Bahwa hatimu bisa menerimanya. ECG bisa dibuat untuk diperiksa.

Seberapa sering perlu melakukan prosedur seperti itu? Ini biasanya ditentukan oleh dokter yang merawat. Namun, jika Anda berusia di atas empat puluh tahun, masuk akal untuk melaksanakan prosedur ini setiap tahun. Jika Anda jauh lebih tua, maka ada baiknya melakukan EKG setidaknya sekali seperempat.

Apa yang ECG tunjukkan

Mari kita lihat apa yang bisa kita lihat pada elektrokardiogram:

Pertama-tama, dia akan menceritakan secara detail tentang semua fitur irama detak jantung. Secara khusus, ini akan memungkinkan Anda untuk melacak peningkatan detak jantung atau detak jantung yang lemah. Diagram menunjukkan apa ritme dan dengan apa memaksa jantung pasien berdetak.
Keuntungan penting lainnya adalah ECG mampu menunjukkan berbagai patologi yang melekat di jantung. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa setiap, katakanlah, nekrosis jaringan, akan melakukan impuls listrik berbeda dari jaringan yang sehat. Fitur-fitur seperti itu juga akan membantu mengidentifikasi mereka yang belum sakit, tetapi memiliki kecenderungan terhadap hal ini.
Ada penghapusan ECG di bawah beban. Ini berguna dalam kasus di mana seseorang dalam keadaan yang relatif sehat ingin menilai status kesehatan jantungnya.

Prinsip-prinsip indikator decoding

Kardiogram bukan satu, tetapi beberapa grafik berbeda. Karena beberapa elektroda melekat pada pasien, pada prinsipnya, impuls listrik dapat diukur antara masing-masing pasangan. Dalam prakteknya, ECG mengandung dua belas grafik. Dokter menilai bentuk dan frekuensi gigi, serta memeriksa rasio sinyal listrik pada berbagai grafik.

Setiap penyakit sesuai dengan tanda khusus pada grafik EKG. Jika mereka ditentukan, maka memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar kepada pasien. Tingkat dan penyimpangan dalam pengkodean ECG sangat penting. Setiap indikator membutuhkan sikap yang paling penuh perhatian. Hasil yang dapat diandalkan terjadi ketika analisis dilakukan secara akurat dan andal.

Pembacaan gigi

Ada lima jenis gigi yang berbeda pada kardiogram. Mereka dilambangkan dengan huruf Latin: S, P, T, Q dan R. Masing-masing ciri pekerjaan salah satu bagian dari hati.

Berbagai jenis spasi dan segmen juga diperhitungkan. Mereka mewakili jarak antara jenis gigi tertentu dan juga memiliki sebutan surat sendiri.

Juga, analisis menganggap QRS - kompleks (juga disebut QRS - interval).

Elemen-elemen ECG diperlihatkan secara lebih rinci pada gambar di bawah ini. Ini adalah sejenis tabel dekode ECG.
Pertama, denyut jantung dinilai. Seperti yang Anda ketahui, biasanya 60-80 potongan per detik.

Bagaimana dokter menganalisa hasil

Studi tentang elektrokardiogram terjadi dalam beberapa tahap berturut-turut:

Pada tahap ini, dokter harus menghitung dan menganalisis intervalnya. Dokter menganggap interval QT. Jika ada pemanjangan segmen ini, maka itu berbicara, khususnya, penyakit jantung iskemik, jika kita berbicara tentang pemendekan, maka kita dapat berbicara tentang hiperkalsemia.
Setelah ini ditentukan oleh indikator seperti sumbu listrik jantung (EOS). Ini dilakukan dengan menggunakan perhitungan berdasarkan ketinggian berbagai jenis gigi pada elektrokardiogram.
Setelah itu, dilakukan peninjauan ulang terhadap kompleks ini. Ini adalah cabang tipe-R dan bagian terdekat dari grafik di kedua sisi.
Selanjutnya adalah jeda. Dipercaya bahwa untuk jantung yang normal seharusnya berada di garis tengah.
Setelah itu, berdasarkan data yang diteliti, kesimpulan kardiologis akhir diberikan.

Angka normal untuk orang dewasa:

P - biasanya harus positif, menunjukkan adanya bioelectricity di atria;
Gigi Q - dalam norma adalah negatif, itu milik partisi interventrikular;
R - ciri potensi listrik dalam miokardium ventrikel;
Gigi S - dalam situasi normal itu negatif, itu menunjukkan proses akhir dari kerja listrik di ventrikel, biasanya gigi seperti itu akan lebih rendah daripada gelombang R;
T - harus positif, di sini kita berbicara tentang proses regeneratif dari biopoten di dalam hati.
Denyut jantung harus berada di kisaran 60 hingga 80 per menit. Jika melampaui batas-batas ini, maka itu menunjukkan pelanggaran dalam pekerjaan hati.
QT - interval normal untuk orang dewasa adalah 390 -450 milidetik.
Lebar interval QRS harus sekitar 120 milidetik.

Kemungkinan kesalahan sebagai hasilnya

Meskipun keuntungannya jelas, prosedur ini juga memiliki beberapa kelemahan:

Salah satu yang utama adalah tidak dapat diterapkannya diagnosis semacam itu untuk penyakit jantung, yang tidak memiliki gambaran stabil. Jika rasa sakit bersifat sementara, dan kardiogram tidak pada saat ketika terjadi, maka tidak dapat menunjukkan apa-apa.
Ada ciri-ciri hati yang tidak didiagnosis. Salah satu contohnya adalah keberadaan dan karakteristik murmur jantung.
Penyakit jantung atau keberadaan tumor di tempat ini tidak dapat ditentukan hanya dengan menggunakan EKG. Untuk analisis semacam itu, Anda perlu melakukan diagnosis ultrasound.
Agar penggunaan elektrokardiogram memberikan hasil yang cukup andal, penting untuk melakukan diagnosis juga berdasarkan data klinis.
Hal ini disebabkan fakta bahwa gambaran klinis yang berbeda dari keadaan tubuh manusia dapat menyebabkan perubahan serupa dalam aktivitas jantung, yang ditentukan menggunakan EKG.

Patologi dalam decoding ECG dapat ditentukan sesuai dengan deskripsi yang tersedia dari berbagai opsi untuk kardiogram. Ada tabel terperinci yang akan membantu menentukan jenis patologi yang terdeteksi. Untuk meningkatkan keandalan hasil, kardiogram harus dikombinasikan dengan metode diagnostik lainnya.

Biaya prosedur

Jika kita berbicara tentang harga di Moskow, mereka kira-kira berkisar dari 650 hingga 2300 rubel. Jangan lupa bahwa ketika menerima kardiogram, sangat penting untuk melakukan analisisnya oleh dokter yang berkualitas dan kualitas peralatan medis itu sendiri.

Di St. Petersburg, harga rata-rata hampir sama dengan di Moskow. Harga ECG dengan decoding sekitar 1500 rubel untuk prosedur ini.

Ada juga layanan untuk memanggil spesialis seperti itu di rumah. Di Moskow, layanan ini dapat disediakan untuk 1500 rubel, di Khabarovsk - untuk 900 rubel, dan di Saratov dapat dilakukan untuk 750 rubel.

Kesimpulan

ECG adalah alat diagnostik penting untuk sistem kardiovaskular Anda. Dia bisa menceritakan banyak tentang dirinya. Masuk akal secara teratur, setidaknya sekali setiap dua tahun untuk mengajukan ECG ke dokter.

ECG decoding

Elektrokardiogram mewakili kerja jantung (potensi listriknya selama kontraksi dan relaksasi) dalam 12 kurva yang tercatat dalam 12 lead. Kurva-kurva ini berbeda satu sama lain, karena kurva-kurva ini memperlihatkan suatu impuls listrik melalui bagian-bagian berbeda dari jantung, misalnya, yang pertama adalah permukaan depan jantung, yang ketiga adalah punggung. Untuk merekam EKG dalam 12 lead, elektroda khusus melekat pada tubuh pasien di lokasi tertentu dan dalam urutan tertentu.

Bagaimana menguraikan kardiogram jantung: prinsip-prinsip umum

Elemen utama dari kurva elektrokardiografi adalah:

Analisis EKG

Setelah menerima elektrokardiogram, dokter mulai mengevaluasinya dalam urutan berikut:

Menentukan apakah jantung berdetak berirama, yaitu, apakah ritme itu benar. Untuk melakukan ini, mengukur interval antara gigi R, mereka harus sama di mana-mana, jika tidak - ini sudah merupakan irama yang salah.
Menghitung seberapa cepat jantung berkontraksi (denyut jantung). Sangat mudah untuk melakukan ini, mengetahui kecepatan perekaman ECG dan menghitung jumlah sel milimeter antara gigi R. yang berdekatan. Biasanya, denyut jantung tidak boleh melebihi 60-90 ketukan. dalam satu menit.
Menurut tanda-tanda khusus (terutama pada gelombang P) menentukan sumber eksitasi di jantung. Biasanya, itu adalah sinus node, artinya, pada orang yang sehat, irama sinus dianggap normal. Atrium, atrioventrikular, dan ritme ventrikel menunjukkan patologi.
Mengevaluasi konduktivitas jantung sesuai dengan durasi gigi dan segmen. Untuk masing-masing dari mereka ada indikator norma mereka sendiri.
Menentukan sumbu listrik jantung (EOS). Untuk orang yang sangat kurus, posisi EOS yang lebih tegak adalah karakteristik, untuk yang penuh - posisi yang lebih horizontal. Dalam patologi, poros bergeser tajam ke kanan atau ke kiri.
Analisis secara detail gigi, segmen, dan interval. Dokter mencatatnya pada kardiogram dengan tangan dalam hitungan detik (ini adalah kumpulan huruf dan angka Latin yang tidak dapat dimengerti pada ECG). Elektrokardiograf modern secara otomatis menganalisis indikator ini dan segera mengeluarkan hasil pengukuran, yang menyederhanakan pekerjaan dokter.
Memberikan sebuah kesimpulan. Ini tentu menunjukkan kebenaran dari irama, sumber kegembiraan, denyut jantung, ciri EOS, dan juga mengidentifikasi sindrom patologis spesifik (gangguan ritme, konduksi, kehadiran kelebihan beban bagian individu dari jantung dan kerusakan miokard), jika ada.

Contoh temuan elektrokardiografi

Pada orang yang sehat, kesimpulan ECG mungkin terlihat sebagai berikut: irama sinus dengan detak jantung 70 detak. dalam beberapa menit EOS pada posisi normal, perubahan patologis tidak terdeteksi.

Juga, untuk beberapa orang, sinus tachycardia (percepatan denyut jantung) atau bradikardia (memperlambat denyut jantung) dapat dianggap sebagai varian dari norma. Pada orang lanjut usia, kehadiran perubahan moderat difus atau metabolik pada miokard dapat diindikasikan cukup sering dalam kesimpulan. Kondisi ini tidak kritis dan, setelah menerima perawatan yang tepat dan memperbaiki nutrisi pasien, mereka kebanyakan selalu menghilang.

Sebagai tambahan, sebagai kesimpulan, kita dapat berbicara tentang perubahan non-spesifik dalam interval ST-T. Ini berarti bahwa perubahan tersebut tidak bersifat indikatif dan tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya hanya dengan ECG. Kondisi lain yang cukup umum yang dapat didiagnosis dengan kardiogram adalah pelanggaran proses repolarisasi, yaitu pelanggaran pemulihan miokardium ventrikel setelah eksitasi. Baik penyakit jantung yang serius dan infeksi kronis, ketidakseimbangan hormon dan penyebab lain yang akan dicari dokter dapat menyebabkan perubahan ini.

Secara prognostik tidak menguntungkan adalah kesimpulan di mana terdapat bukti adanya iskemia miokard, hipertrofi jantung, gangguan ritme dan konduksi.

Decoding ECG pada anak-anak

Seluruh prinsip kardiogram decoding sama seperti pada orang dewasa, tetapi karena fitur fisiologis dan anatomi jantung anak-anak, ada perbedaan dalam interpretasi indikator normal. Ini berlaku terutama untuk detak jantung, karena hingga 5 tahun pada anak-anak itu bisa melebihi 100 detak. dalam satu menit.

Juga, bayi dapat mendaftarkan sinus atau aritmia pernapasan (peningkatan denyut jantung selama inspirasi dan kontraksi selama pengeluaran) tanpa patologi apa pun. Selain itu, karakteristik beberapa gigi dan interval berbeda dari pada orang dewasa. Sebagai contoh, seorang anak mungkin memiliki blokade yang tidak lengkap dari bagian dari sistem konduksi jantung - kaki kanan bundelan-Nya. Ahli jantung anak-anak mempertimbangkan semua fitur ini ketika mereka membuat kesimpulan tentang EKG.

Fitur EKG selama kehamilan

Tubuh seorang wanita hamil melewati berbagai proses adaptasi terhadap situasi baru. Perubahan tertentu terjadi dengan sistem kardiovaskular, sehingga EKG ibu hamil mungkin sedikit berbeda dari hasil studi jantung orang dewasa yang sehat. Pertama-tama, pada periode akhir, deviasi horisontal kecil dari EOS terjadi, yang disebabkan oleh perubahan dalam penempatan organ internal dan uterus yang sedang berkembang.

Selain itu, ibu hamil mungkin memiliki sedikit takikardia sinus dan tanda-tanda kelebihan beban di bagian-bagian tertentu dari jantung. Perubahan ini terkait dengan peningkatan volume darah dalam tubuh dan, sebagai suatu peraturan, hilang setelah melahirkan. Namun, deteksi mereka tidak dapat dibiarkan tanpa pertimbangan rinci dan melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap wanita.

Interpretasi suatu EKG, norma indikator

Decoding ECG adalah masalah dokter yang berpengetahuan luas. Dengan metode diagnostik fungsional ini dievaluasi:

irama jantung - keadaan generator impuls listrik dan keadaan sistem jantung yang melakukan impuls-impuls ini
keadaan otot jantung itu sendiri (miokardium). ada atau tidaknya peradangan, kerusakan, pembengkakan, kelaparan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

Namun, pasien modern sering memiliki akses ke rekam medis mereka, khususnya, untuk film elektrokardiografi, di mana laporan medis ditulis. Dengan keragamannya, catatan-catatan ini dapat membuat frustrasi panik bahkan orang yang paling seimbang, tetapi tidak tahu apa-apa. Lagi pula, seringkali tidak pasti bagi seorang pasien untuk mengetahui betapa berbahayanya apa yang tertulis di bagian belakang film EKG kepada seorang ahli diagnostik fungsional untuk kehidupan dan kesehatan, dan beberapa hari lagi sebelum diambil oleh terapis atau ahli jantung.

Untuk mengurangi intensitas nafsu, kami akan segera memperingatkan pembaca bahwa dengan satu diagnosis serius (infark miokard, gangguan irama akut) ahli diagnostik fungsional pasien tidak akan membiarkan pasien keluar, dan setidaknya mengirimnya ke rekan spesialis segera. Pada sisa "rahasia Pisininel" di artikel ini. Dalam kasus semua kasus perubahan patologis yang tidak jelas, kontrol EKG, pemantauan harian (Holter), ECHO cardioscopy (USG jantung) dan tes stres (treadmill, sepeda ergometry) ditugaskan ke ECG.

Angka dan huruf Latin dalam penguraian ECG

Ketika menggambarkan ECG, sebagai suatu peraturan, menunjukkan denyut jantung (HR). Norma dari 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk anak-anak (lihat tabel.)
Selanjutnya, tunjukkan interval dan gigi yang berbeda dengan notasi Latin. (ECG dengan decoding lihat gambar.)

PQ- (0,12-0,2 dtk) adalah waktu konduktivitas atrioventrikular. Paling sering diperpanjang dengan latar belakang blokade AV. Ini dipersingkat dalam sindrom CLC dan WPW.

P - (0,1) tinggi 0,25-2,5 mm menggambarkan kontraksi atrium. Dapat berbicara tentang hipertrofi mereka.

QRS - (0.06-0.1 s) -kompleks kompleks

QT - (tidak lebih dari 0,45 detik) diperpanjang dengan kelaparan oksigen (myocardial ischemia. Infarction) dan ancaman gangguan irama.

RR - jarak antara puncak-puncak kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan denyut jantung dan memungkinkan untuk menghitung denyut jantung.

Decoding ECG pada anak-anak ditunjukkan pada Gambar 3.

Varian deskripsi irama jantung

Sinus rhythm

Ini adalah prasasti yang paling umum ditemukan pada EKG. Dan, jika tidak ada yang ditambahkan dan frekuensi (HR) 60 hingga 90 denyut per menit (misalnya, denyut jantung 68`) diindikasikan, ini adalah opsi yang paling sukses, menunjukkan bahwa jantung bekerja seperti jam. Ini adalah ritme yang ditetapkan oleh simpul sinus (alat pacu utama yang menghasilkan impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi). Pada saat yang sama, irama sinus mengasumsikan kesejahteraan, baik dalam keadaan node ini, dan kesehatan sistem konduksi jantung. Tidak adanya catatan lain meniadakan perubahan patologis pada otot jantung dan berarti EKG normal. Selain irama sinus, mungkin atrium, atrioventrikular atau ventrikel, menunjukkan bahwa ritme diatur oleh sel-sel di bagian-bagian jantung dan dianggap patologis.

Ini adalah varian dari norma pada anak muda dan anak-anak. Ini adalah ritme di mana impuls keluar dari nodus sinus, tetapi interval antara kontraksi jantung berbeda. Ini mungkin karena perubahan fisiologis (aritmia pernapasan, ketika kontraksi jantung melambat saat ekspirasi). Sekitar 30% dari aritmia sinus memerlukan observasi dari seorang ahli jantung, karena mereka terancam mengembangkan gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia setelah demam rematik. Pada latar belakang miokarditis atau setelahnya, pada latar belakang penyakit menular, cacat jantung dan pada orang dengan hereditas terbebani untuk aritmia.

Ini adalah kontraksi ritmik jantung dengan frekuensi kurang dari 50 per menit. Dalam bradikardia yang sehat, misalnya, dalam mimpi. Juga, bradikardia sering dimanifestasikan dalam atlet profesional. Bradikardia patologis dapat menunjukkan sindrom sinus yang sakit. Pada saat yang sama, bradycardia lebih jelas (denyut jantung dari 45 hingga 35 denyut per menit rata-rata) dan diamati setiap saat sepanjang hari. Ketika bradikardia menyebabkan jeda dalam kontraksi jantung hingga 3 detik di siang hari dan sekitar 5 detik di malam hari, menyebabkan terganggunya suplai oksigen ke jaringan dan bermanifestasi, misalnya pingsan, operasi untuk membentuk elektrostimulator jantung, yang menggantikan nodus sinus, memaksakan irama kontraksi normal ke jantung.

Sinus tachycardia

HR lebih dari 90 per menit - dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Dalam sinus takikardia yang sehat, stres fisik dan emosional disertai, dan kopi kadang-kadang diambil dengan teh atau alkohol yang kuat (terutama minuman energi). Ini berumur pendek dan setelah episode takikardia, denyut jantung kembali normal dalam waktu singkat setelah penghentian latihan. Dalam takikardia patologis, jantung mengalahkan pasien saat istirahat. Penyebabnya adalah kenaikan suhu, infeksi, kehilangan darah, dehidrasi, tirotoksikosis, anemia, kardiomiopati. Obati penyakit yang mendasarinya. Sinus tachycardia dihentikan hanya dengan serangan jantung atau sindrom koroner akut.

Extrastaritol

Ini adalah gangguan ritme di mana fokus di luar irama sinus memberikan detak jantung yang luar biasa, setelah itu ada jeda dua kali lipat, yang disebut kompensasi. Secara umum, detak jantung dirasakan oleh pasien sebagai tidak rata, cepat atau lambat, kadang-kadang kacau. Kebanyakan khawatir tentang kegagalan dalam irama jantung. Mungkin ada ketidaknyamanan di dada dalam bentuk goncangan, kesemutan, perasaan takut dan kekosongan di perut.

Tidak semua extrasystoles berbahaya bagi kesehatan. Sebagian besar dari mereka tidak menyebabkan gangguan sirkulasi yang signifikan dan tidak mengancam kehidupan maupun kesehatan. Mereka dapat berfungsi (dengan latar belakang serangan panik, cardioneurosis, gangguan hormonal), organik (untuk IHD, cacat jantung, miokardiodistrofi atau kardiopati, miokarditis). Juga, mereka dapat menyebabkan keracunan dan operasi jantung. Tergantung pada tempat asalnya, ekstrasistol dibagi menjadi atrium, ventrikel, dan antrioventrikular (terjadi pada nodus pada antarmuka antara atrium dan ventrikel).

Ekstrasistol tunggal paling sering langka (kurang dari 5 per jam). Sebagai aturan, mereka berfungsi dan tidak mengganggu suplai darah normal.
Ekstrasistol yang dipasangkan dalam dua menemani sejumlah kontraksi normal. Gangguan ritme seperti itu sering berbicara tentang patologi dan membutuhkan pemeriksaan tambahan (pemantauan Holter).
Aloritmia adalah jenis ekstrasistol yang lebih kompleks. Jika setiap singkatan kedua adalah ekstrasistol, itu adalah bihimenia, jika setiap ketiga adalah triinemia, setiap keempat adalah quadrigeny.

Hal ini diterima untuk membagi ekstrasistol ekstrasistol menjadi lima kelas (menurut Lown). Mereka dievaluasi selama pemantauan harian ECG, karena indikator EKG normal mungkin tidak menunjukkan apa-apa dalam beberapa menit.

Grade 1 - extrasystoles tunggal langka dengan frekuensi hingga 60 per jam, berasal dari satu fokus (monotopik)
2 - monotopik sering lebih dari 5 per menit
3 - polimorfik yang sering (bentuk yang berbeda) polytopic (dari fokus yang berbeda)
4a - berpasangan, 4b - kelompok (trihimenias), episode takikardia paroksismal
5 - ekstrasistol awal

Semakin tinggi kelas, semakin serius pelanggaran, meskipun hari ini bahkan kelas 3 dan 4 tidak selalu membutuhkan perawatan medis. Secara umum, jika ekstra ekstrasistol ventrikular kurang dari 200 per hari, mereka harus diklasifikasikan sebagai fungsional dan tidak perlu khawatir tentang mereka. Dengan lebih sering, ECS dari CS ditampilkan, terkadang MRI jantung. Ini bukan ekstrasistol yang diobati, tetapi penyakit yang mengarah ke sana.

Takikardia paroksismal

Secara umum, serangan tiba-tiba adalah sebuah serangan. Terjadinya peningkatan ritme dapat berlangsung beberapa menit hingga beberapa hari. Dalam hal ini, interval antara detak jantung akan sama, dan ritme akan meningkat lebih dari 100 per menit (rata-rata, dari 120 hingga 250). Ada bentuk supraventricular dan ventricular dari tachycardia. Dasar dari patologi ini adalah sirkulasi abnormal impuls listrik dalam sistem konduksi jantung. Patologi ini dapat diobati. Dari rumah cara untuk menghilangkan serangan:

menahan napas
batuk paksa yang intensif
wajah perendaman dalam air dingin

Sindrom WPW

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah jenis takikardia supraventrikular paroksismal. Dinamakan setelah penulis yang mendeskripsikannya. Atas dasar penampilan tachycardia adalah adanya bundel saraf tambahan antara atrium dan ventrikel, di mana perjalanan pulsa lebih cepat daripada dari alat pacu jantung utama.

Akibatnya, kontraksi luar biasa dari otot jantung terjadi. Sindrom ini membutuhkan pengobatan konservatif atau pembedahan (dengan ketidakefektifan atau intoleransi tablet antiaritmia, episode fibrilasi atrium, dengan defek jantung bersamaan).

CLC - Syndrome (Clerk-Levy-Cristesko)

itu mirip dalam mekanisme untuk WPW dan ditandai oleh eksitasi awal dari ventrikel dibandingkan dengan norma karena sinar tambahan melalui impuls saraf ditransmisikan. Sindrom kongenital dimanifestasikan oleh serangan palpitasi.

Fibrilasi atrium

Itu bisa dalam bentuk serangan atau bentuk permanen. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk flutter atau fibrilasi atrium.

Fibrilasi atrium

Dalam berkedip, jantung menyusut sama sekali tidak teratur (interval antara kontraksi dengan durasi paling bervariasi). Ini hasil dari fakta bahwa ritme tidak membentuk simpul sinus, tetapi sel-sel lain dari aurikuler.

Ternyata frekuensi 350 hingga 700 denyut per menit. Tidak ada kontraksi atrium komplit, serat otot berkontraksi tidak secara efektif mengisi ventrikel dengan darah.

Akibatnya, aliran darah jantung memburuk dan organ dan jaringan menderita kelaparan oksigen. Nama lain untuk fibrilasi atrium adalah fibrilasi atrium. Tidak semua kontraksi atrium mencapai ventrikel jantung, sehingga denyut jantung (dan nadi) akan berada di bawah normal (bradystholia dengan frekuensi kurang dari 60), atau normal (normysystole dari 60 hingga 90), atau lebih tinggi dari normal (tachysystole lebih dari 90 denyut per menit ).

Serangan fibrilasi atrium sulit untuk dilewatkan.

Biasanya dimulai dengan detak jantung yang kuat.
Ini berkembang sebagai serangkaian detak jantung yang tidak beraturan dengan frekuensi besar atau normal.
Kondisi ini disertai dengan kelemahan, berkeringat, pusing.
Sangat ketakutan akan kematian.
Mungkin sesak nafas, gairah umum.
Terkadang ada kehilangan kesadaran.
Serangan berakhir dengan normalisasi ritme dan dorongan untuk buang air kecil, di mana sejumlah besar urin mengalir.

Untuk meredakan serangan, gunakan metode refleks, obat-obatan dalam bentuk tablet atau suntikan, atau gunakan kardioversi (stimulasi jantung dengan defibrillator elektrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak dihilangkan dalam dua hari, risiko komplikasi trombotik (tromboembolisme arteri pulmonalis, stroke) meningkat.

Dengan bentuk konstan detak detak jantung (ketika ritme tidak dipulihkan baik di latar belakang persiapan, atau pada latar belakang stimulasi listrik jantung), mereka menjadi teman akrab pasien dan dirasakan hanya ketika tachysystole (detak jantung irrhythmic yang dipercepat). Tugas utama dalam mendeteksi tanda-tanda tachysystole dalam bentuk permanen fibrilasi atrium pada ECG adalah untuk mengurangi ritme ke normalcytosis tanpa berusaha membuatnya ritmis.

Contoh rekaman pada film EKG:

atrial fibrilasi, varian tachysystolic, denyut jantung 160 in.
Fibrilasi atrium, varian normosistolik, denyut jantung 64 in.

Atrial fibrilasi dapat berkembang dalam program penyakit jantung koroner, pada latar belakang tirotoksikosis, penyakit jantung organik, diabetes, sindrom sinus sakit, dan keracunan (paling sering dengan alkohol).

Atrial flutter

Ini sering terjadi (lebih dari 200 per menit) kontraksi atrium reguler dan kontraksi ventrikel reguler yang sama, tetapi lebih jarang. Secara umum, flutter lebih sering ditemukan dalam bentuk akut dan lebih baik ditoleransi daripada flicker, karena gangguan peredaran darah kurang terasa. Gemetar berkembang dengan:

penyakit jantung organik (kardiomiopati, gagal jantung)
setelah operasi jantung
terhadap penyakit paru obstruktif
dalam sehat hampir tidak pernah terjadi

Secara klinis, fluttering dimanifestasikan oleh detak jantung dan denyut ritmik yang cepat, pembengkakan urat leher, sesak napas, berkeringat dan lemah.

Gangguan konduksi

Biasanya terbentuk di node sinus, eksitasi listrik melewati sistem konduktif, mengalami penundaan fisiologis sepersekian detik di simpul atrioventrikular. Dalam perjalanannya, dorongan merangsang kontraksi atrium dan ventrikel, yang memompa darah. Jika pada beberapa bagian dari sistem konduksi impuls tertunda lebih lama dari waktu yang ditentukan, maka kegembiraan akan datang ke departemen yang mendasari kemudian, dan oleh karena itu, pemompaan normal otot jantung akan terganggu. Gangguan konduksi disebut blokade. Mereka dapat terjadi sebagai gangguan fungsional, tetapi lebih sering mereka adalah hasil keracunan obat atau alkohol dan penyakit jantung organik. Tergantung pada tingkat di mana mereka muncul, ada beberapa jenis dari mereka.

Blokade sinoatrial

Ketika keluar dari impuls sinus node sulit. Bahkan, ini mengarah pada sindrom kelemahan dari sinus node, kontraksi kontraksi ke bradikardia berat, gangguan suplai darah ke pinggiran, sesak napas, kelemahan, pusing dan kehilangan kesadaran. Tingkat kedua dari blokade ini disebut sindrom Samoilov-Wenckebach.

Blok Atrioventrikular (blok AV)

Ini adalah penundaan eksitasi di node atrioventrikular lebih dari 0,09 detik yang ditentukan. Ada tiga derajat dari tipe blokade ini. Semakin tinggi derajatnya, semakin jarang ventrikel berkontraksi, semakin berat gangguan sirkulasi.

Pada awalnya, penundaan memungkinkan setiap kontraksi atrium untuk mempertahankan jumlah kontraksi ventrikel yang cukup.
Derajat kedua meninggalkan bagian kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Hal ini dijelaskan tergantung pada perpanjangan interval PQ dan hilangnya kompleks ventrikel, seperti Mobitz 1, 2 atau 3.
Derajat ketiga disebut juga blokade transversal lengkap. Aurikel dan ventrikel mulai berkontraksi tanpa interkoneksi.

Pada saat yang sama, ventrikel tidak berhenti, karena mereka mematuhi alat pacu jantung dari bagian bawah jantung. Jika tingkat blokade pertama tidak dapat dimanifestasikan dengan cara apa pun dan hanya dapat dideteksi dengan EKG, maka yang kedua sudah ditandai dengan perasaan henti jantung periodik, kelemahan, kelelahan. Dengan blokade lengkap, gejala otak (pusing, lalat di mata) ditambahkan ke manifestasi. Morgagni-Adams-Stokes seizure (dengan melarikan diri dari ventrikel dari semua alat pacu jantung) dengan kehilangan kesadaran dan bahkan kejang dapat berkembang.

Gangguan konduksi di dalam ventrikel

Dalam ventrikel ke sel otot, sinyal listrik menjalar melalui elemen-elemen sistem konduksi seperti batang tubuh dari kaki-Nya (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Blokade juga dapat terjadi pada salah satu tingkat ini, yang juga tercermin pada EKG. Dalam hal ini, alih-alih terlibat dalam kegembiraan pada saat yang sama, salah satu ventrikel ditunda, karena sinyal untuk itu mengalir di sekitar bagian yang tersumbat.

Selain tempat asal, ada blokade yang lengkap atau tidak lengkap, serta blokade permanen dan tidak permanen. Penyebab blokade intraventrikular mirip dengan gangguan konduksi lainnya (penyakit arteri koroner, miokard dan endokarditis, kardiomiopati, cacat jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Juga mempengaruhi asupan obat anti-aritmik, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, kelaparan oksigen.

Yang paling sering adalah blokade cabang anterior-superior dari kaki kiri bundel-Nya (BPVLNPG).
Di tempat kedua - blokade kaki kanan (BPNPG). Blokade ini biasanya tidak disertai penyakit jantung.
Blokade kaki kiri bundelan-Nya lebih khas lesi miokard. Pada saat yang sama, blokade lengkap (PBNPG) lebih buruk daripada tidak lengkap (NBLNPG). Kadang-kadang harus dibedakan dari sindrom WPW.
Blokade cabang bawah posterior dari bundelan kiri bundel-Nya dapat berada pada individu dengan dada yang sempit dan memanjang atau cacat. Dari kondisi patologis, itu lebih karakteristik overload dari ventrikel kanan (dengan emboli paru atau penyakit jantung).

Klinik tersebut sebenarnya memblokade pada tingkat bundelan-Nya yang tidak diungkapkan. Gambar patologi jantung utama datang ke tempat pertama.

Bailey syndrome adalah blokade double-bukal (kaki kanan dan cabang posterior dari kaki kiri bundel-Nya).

Hipertrofi miokard

Dengan overload kronis (tekanan, volume), otot jantung di area tertentu mulai menebal, dan bilik jantung meregang. Pada EKG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hipertrofi.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) khas untuk hipertensi, kardiomiopati, dan sejumlah cacat jantung. Tetapi itu juga normal untuk para atlet, pasien obesitas dan orang-orang yang terlibat dalam kerja fisik yang berat untuk mengalami tanda-tanda LVH.
Hipertrofi ventrikel kanan adalah tanda peningkatan tekanan yang tidak diragukan dalam sistem aliran darah paru. Jantung paru kronik, penyakit paru obstruktif, defek jantung (stenosis pulmonal, tetrad Fallot, defek septum ventrikel) menyebabkan HPV.
Hipertrofi atrium kiri (HLP) - dengan stenosis dan insufisiensi mitral dan aorta, hipertensi, kardiomiopati, setelah miokarditis.
Hipertrofi atrium kanan (GLP) - dengan jantung paru, defek katup trikuspid, deformitas dada, patologi paru dan emboli paru.
Tanda-tanda tidak langsung dari hipertrofi ventrikel adalah penyimpangan dari sumbu listrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Tipe kiri EOS adalah penyimpangannya ke kiri, yaitu, LVH, yang tepat adalah HPV.
Kelebihan sistolik juga merupakan bukti hipertrofi jantung. Kurang umum, ini adalah bukti iskemia (di hadapan nyeri angina).

Perubahan kontraktilitas dan nutrisi miokard

Sindrom repolarisasi ventrikel awal

Paling sering, varian norma, terutama untuk atlet dan orang-orang dengan massa tubuh tinggi bawaan. Terkadang dikaitkan dengan hipertrofi miokard. Ini mengacu pada kekhasan dari perjalanan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan kekhasan protein dari mana membran dibangun. Ini dianggap sebagai faktor risiko untuk serangan jantung mendadak, tetapi tidak menyediakan klinik dan paling sering tetap tanpa konsekuensi.

Perubahan difus yang sedang atau jelas di miokardium

Ini adalah bukti gangguan makan miokard sebagai akibat dari distrofi, peradangan (miokarditis), atau kardiosklerosis. Juga, perubahan difus reversibel menyertai ketidakseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau diare), obat (diuretik), aktivitas fisik yang berat.

Ini adalah tanda kerusakan nutrisi miokard tanpa oksigen yang diucapkan, misalnya, melanggar keseimbangan elektrolit atau pada latar belakang kondisi dishormonal.

Iskemia akut, perubahan iskemik, perubahan pada gelombang T, depresi ST, T rendah

Ini menjelaskan perubahan reversibel terkait dengan kelaparan oksigen miokard (iskemia). Ini bisa berupa angina stabil, atau tidak stabil, sindrom koroner akut. Selain perubahan itu sendiri, lokasi mereka juga dijelaskan (misalnya, subendocardial ischemia). Ciri khas dari perubahan tersebut adalah reversibilitasnya. Bagaimanapun juga, perubahan tersebut memerlukan perbandingan EKG ini dengan film-film lama, dan jika serangan jantung dicurigai, melakukan tes cepat troponin untuk kerusakan miokard atau koronerografi diperlukan. Tergantung pada varian penyakit jantung koroner, pengobatan anti-iskemik dipilih.

Menyerang serangan jantung

Biasanya dijelaskan:

secara bertahap. akut (hingga 3 hari), akut (hingga 3 minggu), subakut (hingga 3 bulan), cicatricial (semua kehidupan setelah serangan jantung)
berdasarkan volume. transmural (besar-fokus), subendocardial (fokus kecil)
di lokasi serangan jantung. mereka anterior dan anterior-septum, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), apikal melingkar, basal posterior dan ventrikel kanan.

Semua variasi sindrom dan perubahan spesifik pada EKG, perbedaan dalam indikator untuk orang dewasa dan anak-anak, banyaknya penyebab yang mengarah ke jenis perubahan EKG yang sama, tidak memungkinkan seorang yang tidak ahli untuk menafsirkan bahkan kesimpulan yang sudah jadi dari seorang ahli diagnostik fungsional. Jauh lebih masuk akal, memiliki hasil EKG, mengunjungi ahli jantung pada waktunya dan mendapatkan rekomendasi yang kompeten untuk diagnosis atau perawatan lebih lanjut atas masalahnya, secara signifikan mengurangi risiko kondisi kardiologis yang mendesak.

Bagaimana cara melakukan transkrip indikator EKG jantung?

Penelitian elektrokardiografi adalah metode yang paling sederhana, tetapi sangat informatif untuk mempelajari kerja jantung pasien. Hasil dari prosedur ini adalah EKG. Garis yang tidak terpahami pada selembar kertas mengandung banyak informasi tentang keadaan dan fungsi organ utama dalam tubuh manusia. Pengecekan indikator ECG cukup sederhana. Hal utama adalah mengetahui beberapa rahasia dan fitur dari prosedur ini, serta norma semua indikator.

Tepat 12 kurva dicatat pada EKG. Masing-masing dari mereka menceritakan tentang pekerjaan setiap bagian tertentu dari hati. Jadi, kurva pertama adalah permukaan anterior otot jantung, dan garis ketiga adalah permukaan posteriornya. Untuk merekam kardiogram dari semua 12 lead, elektroda melekat pada tubuh pasien. Spesialis melakukan ini secara konsisten, menetapkan mereka di tempat-tempat tertentu.

Prinsip Decoding

Setiap kurva pada grafik kardiogram memiliki elemen-elemennya sendiri:

Gigi yang menonjol, mengarah ke bawah atau ke atas. Semuanya dilambangkan dengan huruf latin. "P" menunjukkan karya jantung aurikus. "T" - ini adalah kemampuan pemulihan miokardial.
Segmen mewakili jarak antara beberapa gigi naik atau turun, yang terletak di lingkungan tersebut. Dokter adalah indikator penting terutama segmen seperti ST, serta PQ.
Interval adalah celah yang mencakup segmen dan gigi.

Setiap elemen ECG spesifik menunjukkan proses spesifik yang terjadi langsung di jantung. Menurut lebar mereka, tinggi badan dan parameter lainnya, dokter memiliki kemampuan untuk memecahkan kode data dengan benar.

Bagaimana analisis hasilnya?

Segera setelah spesialis menerima elektrokardiogram, decoding dimulai. Ini dilakukan dalam urutan ketat tertentu:

Ritme yang benar ditentukan oleh interval antara gigi "R". Mereka harus sama. Kalau tidak, kita dapat menyimpulkan bahwa ritme jantung itu salah.
Dengan menggunakan EKG, Anda dapat menentukan denyut jantung. Untuk ini, Anda perlu mengetahui kecepatan pencatatan rekaman. Selain itu, Anda harus menghitung jumlah sel di antara dua gigi "R". Norma - dari 60 hingga 90 denyut per menit.
Sumber eksitasi di otot jantung ditentukan oleh sejumlah tanda spesifik. Ini akan memberi tahu, antara lain, evaluasi parameter gigi "P". Normalnya menyiratkan bahwa sumbernya adalah node sinus. Karena itu, orang yang sehat selalu irama sinus. Jika ada ventrikel, atrium, atau ritme lainnya, ini menunjukkan adanya patologi.
Spesialis mengevaluasi konduktivitas jantung. Ini terjadi untuk durasi setiap segmen dan gigi.
Sumbu listrik jantung, jika digeser ke kiri atau ke kanan cukup tajam, mungkin juga menunjukkan bahwa ada masalah dengan sistem kardiovaskular.
Setiap gigi, jarak dan segmen dianalisis secara individual dan detail. Perangkat EKG modern segera secara otomatis memberikan semua pengukuran. Ini sangat menyederhanakan pekerjaan dokter.
Akhirnya, seorang spesialis membuat kesimpulan. Ini menunjukkan transkrip dari kardiogram. Jika ada sindrom patologis yang ditemukan, mereka pasti ditunjukkan di sana.

Tarif dewasa normal

Norma semua indikator kardiogram ditentukan oleh analisis posisi gigi. Tetapi irama jantung selalu diukur dengan jarak antara gigi tertinggi "R" - "R". Dalam keadaan normal, mereka harus sama. Selisih maksimum tidak boleh lebih dari 10%. Jika tidak, itu tidak akan menjadi norma, yang seharusnya berada dalam 60-80 pulsasi per menit. Jika irama sinus lebih sering, maka pasien mengalami takikardia. Sebaliknya, ritme sinus yang lambat menunjukkan penyakit yang disebut bradycardia.

Interval P-QRS-T akan menceritakan tentang bagian dari pulsa secara langsung melalui semua departemen jantung. Norma adalah angka dari 120 hingga 200 ms. Pada grafik, sepertinya 3-5 kotak.

Mengukur lebar dari gelombang Q ke gelombang S, seseorang bisa mendapatkan ide tentang eksitasi ventrikel jantung. Jika ini adalah norma, maka lebarnya akan menjadi 60-100 ms.

Durasi kontraksi ventrikel dapat ditentukan dengan mengukur interval Q-T. Normalnya adalah 390-450 ms. Jika sedikit lebih lama, Anda dapat membuat diagnosis: rematik, iskemia, aterosklerosis. Jika intervalnya dipersingkat, kita dapat berbicara tentang hiperkalsemia.

Apa arti tines?

Ini wajib untuk mengikuti ketinggian semua gigi saat mengartikan ECG. Ini dapat menunjukkan adanya patologi serius dari jantung:

Gelombang Q merupakan indikator eksitasi septum jantung kiri. Normalnya seperempat dari panjang gelombang R. Jika dilampaui, ada kemungkinan patologi miokard nekrotik;
Gigi S - indikator eksitasi dari partisi-partisi yang berada di lapisan basal ventrikel. Norma dalam hal ini adalah 20 mm tingginya. Jika ada kelainan, maka ini menunjukkan penyakit arteri koroner.
Gelombang-R di EKG menceritakan tentang aktivitas dinding semua ventrikel jantung. Itu diperbaiki di semua kurva kardiogram. Jika tidak ada aktivitas di suatu tempat, maka masuk akal untuk mencurigai hipertrofi ventrikel.
Gigi T ditunjukkan pada garis I dan II, seperti diarahkan ke atas. Namun dalam kurva VR selalu negatif. Ketika gelombang T dari ECG terlalu tinggi dan tajam, dokter mencurigai adanya hiperkalemia. Jika panjang dan datar, maka ada kemungkinan mengembangkan hipokalemia.

Indikator elektrokardiogram anak normal

Di masa kecil, tingkat indikator EKG mungkin sedikit berbeda, daripada karakteristik orang dewasa:

Denyut jantung bayi di bawah 3 tahun adalah sekitar 110 pulsasi per menit, dan pada usia 3-5 tahun, 100 denyut. Indikator ini pada remaja sudah lebih rendah - 60-90 pulsasi.
Tingkat pembacaan QRS adalah 0,6-0,1 detik.
Gigi P biasanya tidak boleh lebih tinggi dari 0,1 s.
Sumbu listrik jantung pada anak-anak harus tetap tanpa perubahan.
Rhythm - hanya sinus.
Pada ECG, interval Q-T dapat melebihi 0,4 detik, dan P-Q harus 0,2 detik.

Irama jantung sinus di decoding kardiogram dinyatakan dalam ketergantungan denyut jantung pada pernapasan. Ini berarti otot jantung berkontraksi secara normal. Dalam hal ini, riak sama dengan 60-80 denyut per menit.

Mengapa indikatornya berbeda?

Seringkali pasien dihadapkan pada situasi di mana indeks ECG mereka berbeda. Apa alasannya? Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda harus mempertimbangkan banyak faktor:

Distorsi dalam perekaman kardiogram mungkin karena masalah teknis. Misalnya, dengan hasil perekatan yang salah. Dan banyak angka Romawi terlihat sama dalam posisi terbalik atau dalam posisi yang benar. Itu terjadi bahwa jadwal salah dipotong atau gigi pertama atau terakhir hilang.
Persiapan sebelum prosedur penting. Pada hari ECG, Anda seharusnya tidak sarapan, sebaiknya bahkan menyerah. Kita harus meninggalkan penggunaan cairan, termasuk kopi dan teh. Bagaimanapun, mereka menstimulasi irama jantung. Dengan demikian, total terdistorsi. Yang terbaik adalah pra-mandi, tetapi tidak berarti bagi tubuh untuk menerapkan tidak diperlukan. Akhirnya, selama prosedur Anda harus rileks sebanyak mungkin.
Pengaturan elektroda yang salah tidak dapat dikesampingkan.

Periksa jantung Anda dengan baik pada elektrokardiograf. Dia akan membantu melaksanakan prosedur ini dengan setepat dan seakurat mungkin. Dan untuk mengkonfirmasi diagnosis, yang menunjukkan hasil EKG, dokter akan selalu meresepkan studi tambahan.