Pencegahan Penyakit Jantung Iskemik

Menurut WHO, penyakit kardiovaskular adalah penyebab kematian paling umum di populasi dunia. Pada saat yang sama, penyakit jantung iskemik (PJK) berakibat fatal pada 30-50% kasus. Pencegahan penyakit jantung koroner diperlukan untuk semua orang, karena penyakit berkembang dalam bentuk laten.

Gejala dan bentuk penyakit jantung koroner

Pada penyakit jantung iskemik di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, otot jantung berhenti menerima suplai darah yang cukup. Kerusakan miokard terjadi, di mana jumlah oksigen dan nutrisi yang masuk ke dalamnya menurun. Biasanya penyebab penyakit arteri koroner adalah kerusakan pada arteri koroner yang membawa darah ke jantung. Dengan demikian, pembuluh berhenti berfungsi normal jika mereka spasme, tersumbat dengan bekuan darah (dengan viskositas darah meningkat) atau jika plak aterosklerotik (cholesteric) mulai terbentuk pada dinding arteri.

Bentuk klinis penyakit arteri koroner:

• Angina pektoris Hal ini ditandai dengan rasa sesak yang episodik dan rasa sakit di belakang sternum, yang dapat merespon di sendi bahu atau daerah peritoneum. Terjadi ketika miokardium habis karena kelaparan oksigen.
• Infark miokard. Terjadi ketika arteri jantung tersumbat: karena darah berhenti memberi makan otot jantung, kematian sebagian jaringannya dimulai (nekrosis).
• Cardiosclerosis. Ini berkembang setelah infark miokard - sel-sel miokard yang mati digantikan oleh jaringan ikat.
• Varian arrhythmic dari penyakit iskemik. Oksigenasi kelaparan pada otot jantung menyebabkan gangguan konduksi dan, karenanya, perubahan patologis pada irama jantung.
• Gagal jantung. Gejala kekurangan oksigen meluas ke semua jaringan tubuh, sirkulasi perifer terganggu.
• Penangkapan koroner mendadak Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada korban, itu akan berakibat fatal.

Pada tahap awal penyakit, seseorang mungkin tidak menyadari masalah kesehatan yang muncul: tubuh sedang mencoba untuk mendistribusikan beban pada sistem lain, dan untuk beberapa waktu gejala penyakit tidak muncul.

Tanda-tanda pertama kerusakan miokard:

• sesak nafas;
• perasaan gangguan hati;
• meningkat (sangat jarang - menurun) pada tekanan darah.

Pada periode selanjutnya, gejala-gejala di atas bergabung dengan rasa sakit di sternum atau menjalar ke leher, sendi bahu.

Pencegahan primer penyakit jantung koroner

Langkah-langkah untuk mencegah penyakit yang sebelumnya tidak sehat disebut pencegahan utama penyakit jantung koroner. Untuk menerapkannya, perhatikan gaya hidup dan hilangkan sumber-sumber perubahan negatif.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit jantung koroner

• Predisposisi genetik. Ingat jika Anda memiliki keluarga yang menderita atau meninggal akibat penyakit kardiovaskular.
• Umur Setelah mencapai 40-50 tahun setiap enam bulan, ikuti tes dan lulus pemeriksaan (parameter biokimia, USG jantung, kardiogram, dll.).
• Paul Karena pengaruh estrogen, wanita kurang rentan terhadap aterosklerosis. Setelah menopause, ketika penyesuaian hormonal terjadi, risiko IHD pada wanita meningkat.
• Penyakit bersamaan. Misalnya, orang yang menderita obesitas, atherosclerosis, hipertensi arteri atau diabetes cenderung memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, sangat penting untuk memperbaiki keberadaan kondisi patologis.
• Kebiasaan buruk. Merokok, konsumsi minuman beralkohol, kecenderungan makan berlebihan mempengaruhi penampilan, kesehatan dan guncangan kerja organ-organ internal.
• Aktivitas fisik yang tidak mencukupi atau olahraga yang berlebihan. Baik aktivitas fisik dan aktivitas olahraga yang tidak sehat memakai tubuh. Lebih suka beban kardio sedang - bersepeda, berjalan dengan langkah cepat, bola voli. Libatkan tiga kali seminggu selama 30-40 menit.
• Tanggung jawab hiper dan stres konstan. Hubungi psikoterapis atau berkenalan dengan metode relaksasi modern untuk meningkatkan adaptasi terhadap efek stres (meditasi, pijat diri, membuat catatan pribadi).

Perawatan dan pencegahan sekunder penyakit jantung koroner

Jika seorang ahli jantung didiagnosis dengan masalah dengan memberi makan otot jantung atau pasien memiliki salah satu bentuk klinis penyakit, pencegahan sekunder penyakit jantung koroner diresepkan. Farmasi, fisioterapi, metode tradisional, dalam kasus yang sulit - intervensi bedah (angioplasti koroner, operasi pintas arteri koroner) datang untuk menyelamatkan.

Obat untuk pencegahan dan pengobatan penyakit arteri koroner

Dengan bantuan zat obat perlu untuk menyebabkan perlambatan atau, jika mungkin, untuk menghilangkan proses trombosis dan penundaan plak aterosklerotik. Anda juga harus mengembalikan proses metabolisme di miokardium. Selain itu, perlu meresepkan obat untuk normalisasi denyut jantung dan tekanan darah. Untuk tujuan ini, kelompok obat berikut digunakan:

Pencegahan penyakit arteri koroner

Pencegahan penyakit jantung koroner dibagi menjadi dua tahap - ini adalah metode primer dan sekunder dari langkah-langkah pencegahan.

Tahap utama pencegahan penyakit koroner adalah dalam kegiatan yang terjadi sebelum pembentukan patologi, yaitu, mereka mempengaruhi semua faktor yang mungkin yang dapat menyebabkan patologi aterosklerotik yang progresif.

Tindakan pencegahan sekunder adalah mencegah perkembangan patologi yang cepat dan mencegah konsekuensi serius.

Seringkali ada metode pencegahan sekunder, karena yang utama didasarkan pada gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, dan sebagainya, tetapi orang-orang mengikuti pedoman ini.

Pencegahan iskemia jantung dilakukan di kompleks, untuk mencegah perkembangan dan perkembangan penyakit, serta untuk mencegah komplikasi yang dapat menyebabkan kematian.

Pencegahan iskemia jantung tidak hanya terlibat pada pasien dengan diagnosis ini, tetapi juga orang yang tidak ingin memperbolehkannya. Beresiko adalah orang-orang yang memiliki setidaknya satu alasan untuk terjadinya (kami akan menceritakan tentang mereka sedikit kemudian). Risiko meningkat dengan jumlah penyebab yang dihilangkan dan yang tidak dapat dipindahkan. Tetapi ini tidak berarti bahwa jika seseorang berusia di atas empat puluh tahun, tidak ada alasan untuk perkembangan penyakit jantung koroner, ia seharusnya tidak melakukan tindakan pencegahan. Orang-orang seperti itu setidaknya harus sekali atau dua kali setahun menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung.

Pasien dengan penyakit jantung iskemik tidak menjalani terapi obat, yaitu, mereka sepenuhnya atau sebagian mengecualikan semua kemungkinan faktor perkembangan, mungkin berhenti merokok, olahraga, diet seimbang, jika pasien menggunakan obat kontrasepsi hormonal, maka mereka harus benar-benar ditinggalkan. Anda juga bisa mengoreksi faktor, seperti menormalkan tekanan darah, mengurangi kandungan kolesterol jahat dalam darah, dan lain-lain.

Pencegahan penyakit iskemik adalah semacam perbaikan gaya hidup. Kebiasaan berbahaya dalam bentuk malnutrisi, kerakusan, tidak aktif, merokok, penyalahgunaan alkohol, dapat menyebabkan patologi dan kelainan serius, dan mereka pada gilirannya dapat menjadi kronis.

Jadi, kita dapat menyimpulkan bahwa setiap orang harus terlibat dalam pencegahan patologi iskemik, yang umumnya tersedia.

Faktor risiko

Faktor risiko iskemia jantung dibagi menjadi dua jenis:

Faktor-faktor perubahan yang dapat memicu perkembangan penyakit arteri koroner meliputi:

• merokok tembakau. Selama merokok, detak jantung seseorang berakselerasi dan sistem simpatoadrenal diaktifkan. Karena merokok, vasospasme lokal terjadi, meningkatkan kemungkinan aritmia (denyut jantung terganggu). Aterosklerosis arteri koroner didiagnosis pada pasien yang telah lama merokok.
• rentan terhadap pasien penyakit jantung koroner dengan tekanan tinggi konstan. Suatu faktor yang membutuhkan perhatian khusus adalah denyut cepat pada orang-orang di masa tua;
• gangguan metabolisme dapat menyebabkan kurangnya aktivitas fisik. Akibatnya, massa tubuh meningkat, obesitas perut diamati (lemak terakumulasi dalam jaringan tubuh bagian atas), yaitu, ini mempengaruhi fakta bahwa tekanan meningkat secara teratur. Perlu dicatat bahwa orang yang aktif secara fisik hidup lebih lama. Semua penyakit jantung lebih sering didiagnosis pada orang gemuk. Jika seorang pasien memiliki massa tubuh yang 10% lebih tinggi dari biasanya, maka risiko penyakit jantung koroner meningkat sebesar 10%;
• nutrisi juga mempengaruhi munculnya iskemia, yaitu makanan yang mengandung banyak gula, lemak;
• pada wanita, penyakit aterosklerotik berkembang karena jumlah estrogen yang tidak mencukupi dalam tubuh;

Faktor yang dapat dimodifikasi termasuk:

• umur Perubahan aterosklerosis tampak lebih cerah pada orang tua, yang meningkatkan kejadian iskemia jantung. Hingga 60 tahun, penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pria, setelah 60 pria dan wanita berada pada kondisi yang sama;
• predisposisi genetik juga memainkan peran penting. Kemungkinan munculnya patologis meningkat pada orang-orang yang keluarganya memiliki penyakit serupa, terutama jika penyakit itu ada pada orang tua. Juga meningkatkan risiko jika patologi orang tua didiagnosis pada masa mudanya.

Jika pasien memiliki setidaknya dua faktor yang memprovokasi, risiko meningkat dua hingga tiga kali. Ketika lebih dari dua faktor diperhatikan, kemungkinan kematian meningkat 13 kali. Karena itu, jangan mengabaikan langkah-langkah pencegahan.

Alasan

Penyebab iskemia jantung juga dibagi menjadi dua jenis, ini adalah penyebab yang dapat dihilangkan dan mana yang tidak bisa.

Untuk alasan yang dapat dilepas termasuk:

• nutrisi yang tidak tepat. Menyingkirkan kebiasaan makan yang buruk, seperti makan berlebihan, makan sejumlah besar lemak, makanan yang digoreng dan asin, dan sebagainya, dapat menyelamatkan Anda dari mengembangkan kondisi patologis;
• penyakit endokrin, terutama diabetes mellitus (jumlah yang tidak mencukupi atau tidak adanya insulin di tubuh);
• peningkatan tekanan darah secara teratur;
• stres;
• merokok tembakau.

Alasan fatal termasuk:

• umur Semakin tua orang tersebut, semakin besar kemungkinan perkembangan penyakit jantung koroner;
• gender, sering didiagnosis patologi pada laki-laki;
• predisposisi genetik.

Jika Anda berurusan dengan pencegahan penyebab yang dapat dihindari, patuhi semua rekomendasi medis, Anda dapat mengurangi risiko iskemia seminimal mungkin.

Untuk menyelamatkan hidup, hilangkan semua penyebab.

Jenis Pencegahan Penyakit Jantung Iskemik

Tindakan pencegahan dibagi menjadi: primer dan sekunder.

Pencegahan primer ditujukan untuk menghindari perkembangan patologi. Orang yang tidak memiliki masalah patologi dengannya. Dalam pencegahan primer perlu:

• amati nutrisi yang tepat, patuhi rezim dalam diet, ikuti diet, distribusikan diet harian dan diversifikasi. Makan secukupnya dan perlahan. Bayar perhatian khusus pada kebenaran kombinasi produk dan minum lebih banyak air bersih;
• kurangi jumlah gula dan kolesterol dalam darah;
• mengendalikan berat badan;
• menormalkan tekanan darah;
• amati rezim hari ini. Harus istirahat total dan latihan yang layak;
• menyerah kebiasaan buruk, terutama merokok.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan penyakit jantung koroner, maka dia harus mengikuti aturan pencegahan sekunder, yang akan membantu menghindari eksaserbasi patologi dan mencegah pasien memburuk.

• efek terapeutik, yang menormalkan denyut jantung;
• terapi obat. Terapi ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan operasi normal pembuluh darah;
• jika ada indikasi, bantuan ahli bedah diterapkan;
• kembalinya aktivitas fisik secara bertahap kepada pasien.

Semua tindakan profilaksis ini bertujuan untuk memastikan bahwa ketika pasien didiagnosis dengan iskemia jantung, itu tidak akan menjadi lebih buruk, ini akan memungkinkan untuk menjaga kesehatan dan kehidupan pasien.

Tentu saja, semuanya tergantung pada pasien, dan apa pun jenis pencegahan yang ditentukan, primer atau sekunder.

Ahli jantung hanya memberikan rekomendasi yang diperlukan dan menyarankan pasien tentang semua masalah. Jika pasien tidak memiliki keinginan untuk mematuhi semua aturan dan peraturan spesialis, maka terapi dan pencegahan tidak akan memberikan hasil yang efektif.

Kapan Anda perlu memulai pencegahan

Pada pasien yang didiagnosis dengan penyakit jantung koroner, pencegahan harus dimulai pada masa kanak-kanak, meskipun gejala utama dimulai hanya pada usia menengah atau lebih tua. Aterosklerosis memulai perkembangannya pada usia muda. Juga, kebiasaan dan berbahaya, yang mengarah pada faktor risiko penyakit jantung koroner, diletakkan pada anak-anak dan remaja.

Data Organisasi Kesehatan Dunia telah menemukan bahwa anak-anak mulai merokok anak-anak antara usia 7 dan 12 tahun, dan sebagai aturan menyebabkan kecanduan. Dengan demikian, pada usia 16 - 35% -45% remaja merokok, dan sebesar 20 - 55%.

Juga, studi statistik telah menentukan bahwa 8% dari pria muda merokok setidaknya 4 batang rokok per minggu, pada usia 14 tahun - 32%, pada usia 15 tahun - 38%, dan pada usia 16 tahun - 43%. Indikator-indikator ini tidak jauh berbeda dari hasil penelitian oleh World Health Organization. Dalam sepuluh tahun terakhir, jumlah perokok wanita telah meningkat pesat.

Juga sejak kecil, orang telah meletakkan konsep tentang nutrisi yang tepat, yang selanjutnya menyebabkan obesitas, gangguan metabolisme lemak dalam tubuh. Sejak kecil, orang meletakkan konsep nutrisi yang tepat, yang selanjutnya menyebabkan kelebihan berat badan, gangguan metabolisme lemak dalam tubuh. Juga, para ilmuwan telah membuktikan bahwa jika seorang anak didiagnosis dengan kadar kolesterol melebihi norma dalam darah, maka itu diawetkan dengan usia.

Tingginya tingkat tekanan darah juga dapat diamati pada remaja, tetapi tidak dapat dikatakan bahwa di masa depan anak seperti itu akan menjadi hipertensi, tetapi ini tidak boleh dikecualikan, karena anak-anak tersebut berisiko.

Studi epidemiologis telah menemukan bahwa negara yang berbeda memiliki persentase peningkatan tekanan jantung mereka sendiri di kalangan remaja. Beberapa pengamatan mengungkapkan bahwa tingkat tekanan tinggi yang ditemukan pada anak-anak berusia 12 tahun tetap meningkat menjadi 19. Dalam hal ini, ini adalah risiko nyata menjadi hipertensi.

Saat ini, obat modern memiliki berbagai program yang melawan disfungsi kardiovaskular pada usia dini.

Setelah kegiatan tersebut, yang meliputi mempertahankan gaya hidup sehat, menolak merokok dan alkohol, mengurangi risiko penyebaran faktor disfungsi kardiovaskular.

Panggilan untuk gaya hidup sehat harus dilakukan baik di keluarga maupun di institusi pendidikan. Setiap anak mengambil contoh dari orang tuanya, misalnya, menurut statistik dari orang tua yang merokok dan tidak aktif, dan anak-anak mulai merokok dan menjalani gaya hidup rendah aktif.

Kebiasaan gizi yang dikembangkan oleh seorang anak juga bergantung pada orang tuanya. Banyak anak-anak mengambil isyarat mereka dari teman-teman remaja, sehingga Anda dapat mempromosikan gaya hidup sehat melalui mereka. Dan seperti yang ditunjukkan oleh praktik, bagi banyak anak, seorang teman memiliki prioritas lebih daripada orang tua, dan mereka berusaha untuk menjadi seperti mereka. Ini dianggap sebagai salah satu metode yang paling efektif untuk mencegah penyakit jantung koroner.

Situasi dapat berkembang dan sebaliknya, ketika anak mempromosikan orang tua ke gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat. Juga selamatkan orang tua dari kebiasaan buruk.

Jadi, kami menyimpulkan bahwa pencegahan utama patologi kardiovaskular didasarkan pada pemberantasan faktor risiko. Akan sangat luar biasa menyingkirkan kebiasaan-kebiasaan ini yang membentuk faktor risiko, tetapi juga tidak pernah terlambat untuk mencoba menyingkirkannya.

Jika kita meninjau semua aturan gaya hidup sehat, maka kita akan melihat bahwa tidak ada yang sulit dalam hal ini, dan tidak ada yang tanpanya kita tidak dapat hidup. Agar jantung Anda sehat dan berfungsi dengan baik, Anda perlu makan secara rasional, yaitu, dalam diet Anda, garam, lemak, kolesterol dan kalori harus dalam jumlah sedang.

Dokter sangat menyarankan untuk memantau berat badan dan olahraga mereka (Anda dapat dan tidak melakukan latihan fisik yang sulit, tetapi setiap hari. Merokok dan alkohol memiliki efek negatif pada fungsi jantung, jadi Anda harus memikirkan apakah Anda membutuhkannya atau Anda dapat menolaknya. Juga Anda harus memperhatikan dengan seksama. untuk tekanan darah mereka.

Tidak ada yang rumit dalam aturan ini, tetapi dengan mengikuti mereka Anda dapat menyingkirkan banyak penyakit jantung dan penyakit lainnya.

Pencegahan obat tradisional

Resep obat tradisional memiliki efek menguntungkan dan peringatan tidak hanya pada sistem kardiovaskular, tetapi juga pada kondisi umum pasien secara keseluruhan.

Tetapi sebelum menggunakan cara apa pun, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli jantung yang hadir, jika tidak, penggunaannya hanya dapat membahayakan. Mempertimbangkan metode ini sebagai pengobatan utama tidak layak, tetapi sangat sempurna untuk pencegahan.

Semua resep obat tradisional digunakan untuk pencegahan, tetapi bukan sebagai pengobatan utama penyakit kardiovaskular.

Resep obat tradisional yang paling umum:

• rebusan hawthorn;
• campuran bawang putih dengan madu bermanfaat mempengaruhi kondisi umum pasien dengan diagnosis penyakit jantung koroner;
• mint, motherwort dan valerian memiliki efek yang menenangkan;
• rebusan jelatang dengan madu;
• campuran bawang putih, madu dan lemon. Tapi resep ini benar-benar kontraindikasi pada pasien yang mengalami peningkatan keasaman lambung.

Untuk pencegahan pijat harian dada dan aromaterapi yang cocok. Lavender, minyak mandarin, dan minyak lemon balm sangat cocok untuk aromaterapi, mereka mampu mengendurkan otot-otot jantung, yang pada gilirannya memiliki efek yang baik pada jantung.

Cardiac ischemia, penyakit yang agak berbahaya, jadi pencegahan memiliki tempat khusus. Kepatuhan dengan semua aturan dan rekomendasi dari seorang ahli jantung akan membantu meningkatkan kesehatan Anda dan menyelamatkan nyawa.

Penyakit kardiovaskular

Penyakit jantung koroner (PJK), serta kanker, bukan hanya masalah medis, tetapi juga masalah sosial. Studi massa pada abad ke-20 mengungkapkan faktor risiko untuk PJK. Ini termasuk faktor keturunan, usia, kelebihan berat badan, hipodinamik, hipertensi, diabetes dan jenis kelamin laki-laki. Di antara semua faktor risiko dapat dibuang, seperti merokok, dan tidak dapat dihindari.

Pencegahan penyakit arteri koroner adalah primer dan sekunder. Pencegahan utama penyakit jantung koroner adalah pencegahan onset dan pengembangan faktor risiko untuk penyakit pada orang tanpa manifestasi klinis. Pencegahan sekunder ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor risiko yang, dalam kondisi tertentu, dapat menyebabkan eksaserbasi atau rekurensi IHD yang ada.

Faktor risiko untuk PJK

Semua faktor risiko penyakit jantung koroner dapat dibagi menjadi disposable (dapat dimodifikasi) dan non-removable (tidak dapat dimodifikasi).

Faktor risiko non-removable meliputi:

• Usia (pria di atas 45 tahun, wanita di atas 55 tahun);
• Gender (laki-laki);
• Predisposisi keturunan.

Faktor risiko lain dapat diminimalkan. Mereka termasuk:

• Merokok;
• Gangguan metabolisme lipid (hiperkolesterolemia);
• Hypodynamia dan stres;
• Kelebihan nutrisi;
• Diabetes mellitus;
• Hipertensi.

Jika seseorang memiliki setidaknya satu faktor risiko, maka probabilitas pengembangan CHD meningkat 2-3 kali. Dengan kombinasi beberapa faktor, risiko kematian akibat penyakit jantung koroner meningkat hingga 15 kali lipat. Oleh karena itu, pencegahan penyakit arteri koroner sangat penting.

Pencegahan primer penyakit jantung koroner

Pencegahan primer penyakit arteri koroner dilakukan di antara orang-orang tanpa manifestasi klinis penyakit, yaitu, praktis sehat. Arah utama pencegahan primer penyakit jantung koroner meliputi:

• organisasi nutrisi yang rasional
• menurunkan kolesterol dan gula darah,
• kontrol berat badan,
• normalisasi tekanan darah,
• melawan merokok dan aktivitas fisik juga
• pengaturan rutinitas harian yang benar dan silih bergantinya kerja dan istirahat.

Artinya, pencegahan ditujukan untuk menghilangkan faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan bukan hanya masalah pribadi, tetapi juga masalah nasional.

Dasar dari nutrisi yang tepat adalah prinsip kepatuhan dengan konsumsi kalori yang dikonsumsi. Pola makan perkiraan seorang pria berusia tiga puluh tahun dari pekerjaan mental harus mengandung tidak lebih dari 3000 kkal, sedangkan protein harus 10-15%, karbohidrat (kebanyakan kompleks) - tidak kurang dari 55-60%. Dengan bertambahnya usia, penting untuk mengurangi jumlah kalori sekitar 100-150 kkal setiap 10 tahun.

Makanan sehat sebagai pencegahan penyakit jantung koroner

Para ilmuwan telah lama menunjukkan bahwa menurunkan kolesterol darah dapat menyebabkan tidak hanya mencegah perkembangan aterosklerosis dan penyakit jantung iskemik, tetapi juga untuk beberapa kemunduran plak yang sudah terbentuk di pembuluh. Pada tahap awal, perlu untuk melawan dengan hiperkolesterolemia melalui diet, tanpa adanya efek, penggunaan obat-obatan (statin) adalah mungkin. Ini sangat penting bagi orang-orang dengan faktor risiko yang tidak dapat dihindari untuk penyakit jantung koroner. Hal yang sama berlaku untuk mempertahankan kadar glukosa darah pada tingkat normal.

Dokter dan ahli gizi menggunakan indikator yang disebut indeks massa tubuh (BMI) untuk mengontrol berat badan. Angka ini diperoleh dengan membagi berat seseorang dalam kilogram dengan kuadrat tinggi dalam meter. Misalnya, dengan tinggi 170 cm dan berat 70 kg, indeks massa tubuh akan menjadi 24. Nilai normal BMI berada di kisaran 18,5-25.

Hipertensi arteri merupakan faktor risiko independen untuk pengembangan penyakit arteri koroner, oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama peningkatan tekanan lebih dari 140/90 mm Hg. Anda perlu berkonsultasi dengan ahli jantung untuk pemilihan terapi.

Merokok bukan hanya kebiasaan buruk. Telah ditetapkan bahwa merokok bahkan 1 batang rokok per hari meningkatkan risiko kematian akibat penyakit jantung koroner hingga 2 kali lipat. Oleh karena itu, begitu banyak program kebijakan sosial ditujukan untuk memerangi merokok.

Tidak mudah membuat pria muda yang sehat menyerah, misalnya, dari merokok atau makan makanan berlemak. Jauh tidak semua orang berpikir tentang masa depan, tetapi IHD, yang dapat berkembang dalam 20-30 tahun, bukanlah faktor motivasi terbaik. Agar memudahkan dokter untuk menyampaikan informasi tentang pencegahan utama penyakit jantung koroner kepada publik, tabel khusus risiko mutlak mengembangkan penyakit jantung koroner telah dikembangkan. Nomogram ini memungkinkan kami untuk menentukan risiko mengembangkan insufisiensi koroner sekarang dan pada usia 60 tahun. Jika parameter (usia, jenis kelamin, merokok, tekanan sistolik, konsentrasi kolesterol darah) risiko terkena penyakit jantung koroner mencapai 20%, maka intervensi langsung dan koreksi faktor risiko diperlukan.

Pencegahan sekunder PJK

Bidang utama pencegahan sekunder adalah:

1. Berurusan dengan faktor risiko yang belum tentu sama yang harus dipertimbangkan dalam pencegahan primer.
2. Obat pencegahan kejang vaskuler koroner.
3. Perawatan dan pencegahan aritmia.
4. Rehabilitasi pasien dengan bantuan pelatihan fisik dan obat-obatan.
5. Perawatan bedah untuk pasien, jika perlu.

Semua tindakan ini bertujuan untuk mencegah eksaserbasi berulang IHD, meningkatkan durasi dan kualitas hidup, meningkatkan kapasitas kerja dan mencegah kematian mendadak pasien.

Peran penting dimainkan oleh pasien sendiri, yang harus menjadi sekutu aktif dokter dalam perjuangan untuk menjaga kesehatannya. Untuk melakukan ini, pasien membutuhkan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi medis, partisipasi aktif dalam rencana rehabilitasi, informasi yang tepat waktu dari dokter tentang perubahan dalam kesejahteraannya.

Pencegahan harus dimulai sejak kecil.

Meskipun gejala pertama penyakit jantung koroner (PJK) biasanya muncul pada orang, setengah baya dan lebih tua, aterosklerosis mulai berkembang sedini masa kanak-kanak. Selain itu, sebagian besar kebiasaan, termasuk yang berbahaya, yang mengarah pada munculnya faktor risiko untuk PJK, sudah diletakkan di masa kanak-kanak dan remaja. Menurut WHO, di banyak negara di dunia, anak-anak pertama kali mencoba merokok pada usia 6-11 tahun. Merokok menjadi kebiasaan dengan sangat cepat: pada usia 15 tahun sudah 40% anak laki-laki dan perempuan merokok, dan pada usia 19 itu adalah 50%. Studi selektif menunjukkan bahwa pada usia 13 setidaknya tiga batang rokok per minggu diasapi oleh 7% anak laki-laki, pada usia 14 - 30% pada usia 15 tahun. - 36% dan pada usia 16 tahun - 41,2,%, yaitu, angka-angka ini hampir sama dengan yang diberikan oleh WHO. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir ada kecenderungan di dunia untuk meningkatkan jumlah perempuan yang merokok.

Kebiasaan nutrisi yang berkontribusi terhadap obesitas dan gangguan metabolisme lemak juga ditetapkan di masa kanak-kanak. Selain itu, ditemukan bahwa peningkatan kadar kolesterol dalam darah, yang dideteksi pada anak-anak, cukup dipertahankan di masa depan.

Peningkatan tekanan darah juga terjadi sedini masa remaja. Tentu saja, tidak semua anak dengan tekanan darah tinggi akhirnya akan menjadi pasien hipertensi resisten, tetapi risiko mereka tidak diragukan lebih tinggi daripada pada anak-anak dengan tekanan darah normal. Menurut studi epidemiologi, di berbagai negara peningkatan tekanan darah terdeteksi pada 6-8% dari remaja. Selain itu, menurut pengamatan, pada 42% anak-anak yang mengalami peningkatan tekanan darah pada usia 13 tahun, tetap meningkat pada usia 18 tahun, yaitu. ini adalah kandidat nyata untuk penyakit hipertensi.

Saat ini, berbagai negara di seluruh dunia, termasuk Rusia, sedang melakukan program yang ditujukan untuk memerangi faktor risiko penyakit kardiovaskular, mulai dari masa kanak-kanak. Hasil awal menunjukkan bahwa dengan mempelajari dasar-dasar gaya hidup sehat dan mempromosikan penolakan kebiasaan buruk, prevalensi faktor risiko penyakit kardiovaskular dapat dikurangi. Promosi gaya hidup sehat harus dilakukan dalam keluarga, di sekolah dan oleh remaja itu sendiri. Peran penting dimainkan oleh contoh orang tua: anak-anak merokok lebih sering pada orang tua, orang tua yang memiliki gaya hidup, anak-anak juga tidak aktif secara fisik. Kebiasaan makan juga sangat bergantung pada orang tua. Remaja, terutama mereka yang memiliki otoritas di antara rekan-rekan mereka, dapat berhasil mempromosikan gaya hidup sehat. Dan sering kali contoh seorang teman dan keinginan untuk menjadi seperti dia memiliki pengaruh yang lebih kuat pada perilaku remaja daripada rekomendasi orang tua.

Pada saat yang sama, anak-anak dapat secara positif mempengaruhi kebiasaan orang tua, menjadi promotor gaya hidup sehat. Remaja sendiri dapat secara aktif mempengaruhi kebiasaan buruk teman-teman mereka, membantu menyingkirkan mereka. Ini adalah salah satu metode pemaparan yang paling efektif.

Dengan demikian, jantung pencegahan utama penyakit kardiovaskular adalah perang melawan faktor risiko penyakit ini. Lebih baik, tentu saja, untuk menghindari kebiasaan yang membentuk faktor-faktor risiko ini, tetapi pada saat yang sama tidak pernah terlambat untuk mencoba meninggalkannya.

Jika kita menganalisis esensi dari gaya hidup sehat yang disarankan, maka tidak ada apa pun di dalamnya yang sangat sulit untuk hidup tanpanya. Agar jantung Anda sehat, Anda perlu makan secara rasional (diet dengan kandungan kalori moderat, garam, lemak, kolesterol), memantau berat badan, berolahraga secara teratur, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, memonitor tekanan darah Anda secara teratur. Seperti yang Anda lihat, tidak ada yang fundamental baru dan tidak mungkin. Mengikuti panduan sederhana ini akan membantu Anda menghindari banyak penyakit tanpa batasan gaya hidup yang aktif dan menyenangkan.

Penyakit Jantung Iskemik

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah kerusakan miokardial organik dan fungsional yang disebabkan oleh kurangnya atau berhentinya suplai darah ke otot jantung (iskemia). IHD dapat memanifestasikan dirinya sebagai akut (infark miokard, henti jantung) dan kronis (angina pektoris, pascainfungsi kardiosklerosis, gagal jantung). Tanda-tanda klinis penyakit arteri koroner ditentukan oleh bentuk spesifik penyakit. IHD adalah penyebab kematian mendadak yang paling umum di dunia, termasuk orang-orang usia kerja.

Penyakit Jantung Iskemik

Penyakit jantung koroner adalah masalah serius kardiologi modern dan kedokteran pada umumnya. Di Rusia, sekitar 700 ribu kematian yang disebabkan oleh berbagai bentuk IHD dicatat setiap tahun di dunia, tingkat kematian dari IHD sekitar 70%. Penyakit arteri koroner lebih cenderung mempengaruhi pria usia aktif (55 hingga 64 tahun), yang menyebabkan cacat atau kematian mendadak.

Di jantung perkembangan penyakit arteri koroner adalah ketidakseimbangan antara kebutuhan otot jantung dalam suplai darah dan aliran darah koroner yang sebenarnya. Ketidakseimbangan ini dapat terjadi karena kebutuhan miokardum yang meningkat tajam dalam suplai darah, tetapi penerapannya tidak mencukupi, atau dengan kebutuhan biasa, tetapi penurunan tajam pada sirkulasi koroner. Kurangnya suplai darah ke miokardium secara khusus diucapkan dalam kasus di mana aliran darah koroner berkurang dan kebutuhan otot jantung untuk aliran darah meningkat secara dramatis. Suplai darah ke jaringan jantung tidak mencukupi, kekurangan oksigen mereka dimanifestasikan oleh berbagai bentuk penyakit jantung koroner. Kelompok PJK meliputi keadaan iskemia miokard akut yang berkembang dan kronis, diikuti oleh perubahan selanjutnya: distrofi, nekrosis, sklerosis. Kondisi ini dalam kardiologi dianggap, termasuk, sebagai unit nosokologis independen.

Penyebab dan faktor risiko untuk penyakit jantung koroner

Sebagian besar (97-98%) dari kasus-kasus klinis penyakit arteri koroner disebabkan oleh aterosklerosis arteri koroner dengan berbagai tingkat keparahan: dari sedikit penyempitan lumen plak aterosklerotik untuk menyelesaikan oklusi vaskular. Pada 75% stenosis koroner, sel otot jantung merespons kekurangan oksigen, dan pasien mengalami angina.

Penyebab lain penyakit arteri koroner adalah tromboemboli atau spasme arteri koroner, biasanya berkembang dengan latar belakang lesi aterosklerotik yang ada. Cardiospasm memperburuk obstruksi pembuluh koroner dan menyebabkan manifestasi penyakit jantung koroner.

Faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya PJK termasuk:

Berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis dan meningkatkan risiko penyakit jantung koroner hingga 2-5 kali. Yang paling berbahaya dalam hal risiko penyakit arteri koroner adalah hiperlipidemia tipe IIa, IIb, III, IV, serta penurunan kandungan alfa-lipoprotein.

Hipertensi meningkatkan kemungkinan mengembangkan CHD 2-6 kali. Pada pasien dengan tekanan darah sistolik = 180 mm Hg. st. dan penyakit jantung iskemik yang lebih tinggi terjadi hingga 8 kali lebih sering daripada pada orang hipotensi dan orang dengan tingkat normal tekanan darah.

Menurut berbagai data, merokok meningkatkan insiden penyakit arteri koroner sebesar 1,5-6 kali. Mortalitas dari penyakit jantung koroner pada pria berusia 35-64 tahun, merokok 20-30 batang rokok setiap hari, 2 kali lebih tinggi daripada di kalangan bukan perokok dengan kategori usia yang sama.

Orang yang tidak aktif secara fisik berisiko terkena penyakit arteri koroner 3 kali lebih banyak daripada mereka yang menjalani gaya hidup aktif. Ketika kombinasi hypodynamia dengan kelebihan berat badan, risiko ini meningkat secara signifikan.

• gangguan toleransi karbohidrat

Dalam kasus diabetes mellitus, termasuk diabetes laten, risiko kejadian penyakit jantung koroner meningkat 2-4 kali.

Faktor-faktor yang menjadi ancaman bagi perkembangan PJK juga harus memasukkan faktor keturunan terbebani, jender laki-laki dan pasien lanjut usia. Dengan kombinasi beberapa faktor predisposisi, tingkat risiko dalam pengembangan penyakit jantung koroner meningkat secara signifikan.

Penyebab dan kecepatan iskemia, durasi dan keparahannya, keadaan awal sistem kardiovaskular individu menentukan terjadinya satu atau bentuk lain penyakit jantung koroner.

Klasifikasi Penyakit Jantung Koroner

Sebagai klasifikasi kerja, menurut rekomendasi WHO (1979) dan ESCC Akademi Ilmu Kedokteran USSR (1984), sistematisasi bentuk IHD berikut ini digunakan oleh ahli jantung klinis:

1. Kematian koroner mendadak (atau serangan jantung primer) adalah kondisi mendadak yang tidak terduga, mungkin berdasarkan ketidakstabilan listrik miokard. Dengan kematian koroner mendadak berarti seketika atau kematian yang terjadi tidak lebih dari 6 jam setelah serangan jantung di hadapan saksi. Alokasikan kematian koroner mendadak dengan resusitasi dan kematian yang berhasil.

2. Angina pektoris:

• angina stres (beban):

1. stabil (dengan definisi kelas fungsional I, II, III atau IV);
2. tidak stabil: pertama muncul, progresif, angina pektoris pasca operasi atau pasca infark dini;

• angina spontan (syn. khusus, varian, vasospastik, Prinzmetal angina)

3. Bentuk iskemia miokard yang tidak nyeri.

4. Infark miokard:

• fokal besar (transmural, Q-infark);
• fokus kecil (bukan Q-infark);

6. Pelanggaran konduksi jantung dan irama (bentuk).

7. Gagal jantung (bentuk dan stadium).

Dalam kardiologi, ada konsep "sindrom koroner akut", menggabungkan berbagai bentuk penyakit jantung koroner: angina tidak stabil, infark miokard (dengan gelombang Q dan tanpa gelombang Q). Kadang-kadang kelompok ini termasuk kematian koroner mendadak yang disebabkan oleh penyakit arteri koroner.

Gejala penyakit jantung koroner

Manifestasi klinis penyakit arteri koroner ditentukan oleh bentuk spesifik penyakit (lihat infark miokard, angina). Secara umum, penyakit jantung iskemik memiliki cara seperti gelombang: periode keadaan kesehatan yang normal stabil bergantian dengan episode iskemia akut. Sekitar 1/3 pasien, terutama dengan iskemia miokard diam, tidak merasakan kehadiran IHD sama sekali. Perkembangan penyakit jantung koroner dapat berkembang perlahan selama beberapa dekade; ini dapat mengubah bentuk penyakit, dan karena itu, gejala.

Manifestasi umum dari penyakit arteri koroner termasuk nyeri dada yang berhubungan dengan aktivitas fisik atau stres, nyeri di punggung, lengan, rahang bawah; sesak nafas, palpitasi jantung, atau perasaan terputus; kelemahan, mual, pusing, mengaburkan kesadaran dan pingsan, keringat berlebih. Seringkali, penyakit arteri koroner terdeteksi pada tahap perkembangan gagal jantung kronis dengan munculnya edema pada ekstremitas bawah, sesak napas yang parah, memaksa pasien untuk mengambil posisi duduk paksa.

Gejala-gejala penyakit jantung koroner ini biasanya tidak terjadi pada saat yang sama, dengan bentuk penyakit tertentu, ada dominasi manifestasi tertentu dari iskemia.

Pernapasan penangkapan jantung primer pada pasien dengan penyakit jantung iskemik mungkin menimbulkan ketidaknyamanan episodik di belakang sternum, ketakutan akan kematian, dan labilitas psikososial. Dengan kematian koroner mendadak, pasien kehilangan kesadaran, napas berhenti, tidak ada denyut nadi pada arteri utama (femoralis, karotid), bunyi jantung tidak terdengar, pupil membesar, kulit menjadi warna keabu-abuan pucat. Kasus henti jantung primer mencapai hingga 60% kematian akibat penyakit jantung koroner, terutama pada fase pra-rumah sakit.

Komplikasi penyakit jantung koroner

Gangguan hemodinamik pada otot jantung dan kerusakan iskemik menyebabkan banyak perubahan morfo-fungsional yang menentukan bentuk dan prognosis penyakit arteri koroner. Hasil iskemia miokard adalah mekanisme dekompensasi berikut:

• kurangnya metabolisme energi sel-sel miokard - kardiomiosit;
• "Tertegun" dan "tidur" (atau berhibernasi) miokardium - suatu bentuk gangguan kontraktilitas ventrikel kiri pada pasien dengan penyakit arteri koroner dengan sifat transien;
• pengembangan kardiosklerosis pasca-infark difus aterosklerotik dan fokus - mengurangi jumlah cardiomyocytes yang berfungsi dan pengembangan jaringan ikat di tempat mereka;
• pelanggaran fungsi sistolik dan diastolik miokardium;
• gangguan fungsi rangsangan, konduksi, automatisme dan kontraktilitas miokardium.

Perubahan morfo-fungsional yang terdaftar pada miokardium pada penyakit jantung iskemik mengarah pada pengembangan penurunan terus-menerus pada sirkulasi koroner, yaitu gagal jantung.

Diagnosis Penyakit Jantung Iskemik

Diagnosis penyakit arteri koroner dilakukan oleh ahli jantung di rumah sakit kardiologi atau klinik menggunakan teknik instrumental khusus. Ketika mewawancarai pasien, keluhan dan gejala khas untuk penyakit jantung koroner diklarifikasi. Pada pemeriksaan, adanya edema, sianosis kulit, jantung bergumam, dan gangguan irama ditentukan.

Laboratorium dan tes diagnostik melibatkan studi tentang enzim spesifik yang meningkat dengan angina dan infark yang tidak stabil (creatine phosphokinase (selama 4-8 jam pertama), troponin-I (7-10 hari), troponin-T (10-14 hari), aminotransferase, dehidrogenase laktat, mioglobin (pada hari pertama)). Enzim protein intraseluler ini dalam penghancuran kardiomiosit dilepaskan ke dalam darah (resorpsi-sindrom nekrotik). Sebuah penelitian juga dilakukan pada tingkat kolesterol total, rendah (aterogenik) dan tinggi (anti-atherogenic) lipoprotein densitas, trigliserida, gula darah, ALT dan AST (penanda non-spesifik cytolysis).

Metode yang paling penting untuk diagnosis penyakit jantung, termasuk penyakit jantung koroner, adalah EKG - pendaftaran aktivitas listrik jantung, memungkinkan untuk mendeteksi pelanggaran dari modus fungsi miokard normal. Echocardiography - sebuah metode USG jantung memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan ukuran jantung, keadaan gigi berlubang dan katup, menilai kontraktilitas miokardium, suara akustik. Dalam beberapa kasus, penyakit arteri koroner dengan stress echocardiography - diagnosis ultrasound menggunakan latihan dosis, mencatat iskemia miokard.

Dalam diagnosis penyakit jantung iskemik, tes fungsional dengan beban banyak digunakan. Mereka digunakan untuk mengidentifikasi tahap awal penyakit arteri koroner, ketika pelanggaran masih mungkin untuk menentukan saat istirahat. Sebagai tes stres, berjalan, naik tangga, beban di simulator (sepeda latihan, treadmill), disertai dengan EKG-fiksasi kinerja jantung, digunakan. Penggunaan tes fungsional yang terbatas dalam beberapa kasus disebabkan oleh ketidakmampuan pasien untuk melakukan jumlah beban yang diperlukan.

Pemantauan harian Holter dari ECG melibatkan pendaftaran ECG yang dilakukan pada siang hari dan mengungkapkan kelainan berulang di jantung. Untuk penelitian ini, perangkat portabel (Holter monitor) digunakan, tetap di bahu atau pinggang pasien dan mengambil bacaan, serta buku harian pengamatan diri, di mana pasien menandai tindakannya dan perubahan dalam kondisi kesehatan dengan jam. Data yang diperoleh selama proses pemantauan diproses di komputer. Pemantauan EKG memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi manifestasi penyakit jantung koroner, tetapi juga penyebab dan kondisi untuk kejadian mereka, yang sangat penting dalam diagnosis angina.

Elektrokardiografi ekstraesofageal (CPECG) memungkinkan penilaian rinci dari rangsangan listrik dan konduktivitas miokardium. Inti dari metode ini adalah memasukkan sensor ke dalam esophagus dan merekam indikator kinerja jantung, melewati gangguan yang dibuat oleh kulit, lemak subkutan, dan tulang rusuk.

Melakukan angiografi koroner dalam diagnosis penyakit jantung koroner memungkinkan untuk membedakan pembuluh miokard dan menentukan pelanggaran patensi mereka, tingkat stenosis atau oklusi. Angiografi koroner digunakan untuk mengatasi masalah pembedahan vaskular jantung. Dengan pengenalan agen kontras kemungkinan fenomena alergi, termasuk anafilaksis.

Pengobatan Penyakit Jantung Iskemik

Taktik pengobatan berbagai bentuk klinis PJK memiliki karakteristik tersendiri. Namun demikian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi arah utama yang digunakan untuk mengobati penyakit jantung koroner:

• terapi non-obat;
• terapi obat;
• bedah revaskularisasi miokardium (coronary artery bypass grafting);
• penggunaan teknik endovascular (angioplasti koroner).

Terapi non-obat mencakup kegiatan untuk koreksi gaya hidup dan nutrisi. Dengan berbagai manifestasi penyakit arteri koroner, pembatasan mode aktivitas ditunjukkan, karena selama latihan, suplai darah miokard dan kebutuhan oksigen meningkat. Ketidakpuasan dengan kebutuhan otot jantung ini sebenarnya menyebabkan manifestasi CHD. Oleh karena itu, dalam segala bentuk penyakit jantung koroner, modus aktivitas pasien terbatas, diikuti oleh ekspansi bertahap selama rehabilitasi.

Diet untuk PJK menyediakan untuk membatasi asupan air dan garam dengan makanan untuk mengurangi beban pada otot jantung. Diet rendah lemak juga diresepkan untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis dan melawan obesitas. Kelompok produk berikut ini terbatas dan, bila mungkin, tidak termasuk: lemak asal hewan (mentega, lemak babi, daging berlemak), makanan yang diasap dan digoreng, karbohidrat yang cepat menyerap (kue kering yang kaya, cokelat, kue, manisan). Untuk menjaga berat badan normal, perlu menjaga keseimbangan antara energi yang dikonsumsi dan dikonsumsi. Jika perlu untuk mengurangi berat badan, defisit antara cadangan energi yang dikonsumsi dan yang dikonsumsi harus setidaknya 300 kCl setiap hari, dengan mempertimbangkan bahwa seseorang menghabiskan sekitar 2.000 hingga 2.500 kCl per hari dengan aktivitas fisik normal.

Terapi obat untuk penyakit arteri koroner ditentukan oleh rumus "A-B-C": agen antiplatelet, β-blocker dan obat penurun kolesterol. Dengan tidak adanya kontraindikasi, adalah mungkin untuk meresepkan nitrat, diuretik, obat antiaritmia, dll. Kurangnya efek dari terapi obat yang sedang berlangsung untuk penyakit jantung koroner dan ancaman infark miokard merupakan indikasi untuk berkonsultasi dengan ahli bedah jantung untuk memutuskan perawatan bedah.

Revaskularisasi miokardial bedah (bedah pintas arteri koroner - CABG) digunakan untuk mengembalikan suplai darah ke daerah iskemik (revaskularisasi) dengan resistensi terhadap terapi farmakologi yang sedang berlangsung (misalnya, dengan angina III dan IV yang stabil). Inti dari CABG adalah pemaksaan anastomosis autovenous antara aorta dan arteri yang terkena jantung di bawah area penyempitan atau oklusi. Ini menciptakan tempat tidur vaskular bypass yang mengantarkan darah ke situs iskemia miokard. Operasi CABG dapat dilakukan dengan menggunakan cardiopulmonary bypass atau pada jantung yang bekerja. Perkutan transluminal coronary angioplasty (PTCA) adalah prosedur bedah invasif minimal untuk CHD - balon "ekspansi" dari pembuluh stenosis dengan implantasi berikutnya dari kerangka-stent yang memegang pembuluh lumen yang cukup untuk aliran darah.

Prognosis dan pencegahan penyakit jantung koroner

Definisi prognosis untuk PJK bergantung pada interelasi berbagai faktor. Jadi merugikan mempengaruhi prognosis kombinasi penyakit jantung koroner dan hipertensi arteri, gangguan berat metabolisme lipid dan diabetes. Pengobatan hanya dapat memperlambat perkembangan penyakit arteri koroner, tetapi tidak menghentikan perkembangannya.

Pencegahan yang paling efektif dari penyakit jantung koroner adalah untuk mengurangi efek buruk dari ancaman: penghapusan alkohol dan tembakau, kelebihan psiko-emosional, menjaga berat badan optimal, aktivitas fisik, kontrol tekanan darah, makan sehat.

Tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit jantung koroner

Di antara semua patologi kardiovaskular, penyakit jantung iskemik, disingkat IHD, adalah pemimpin dalam jumlah kematian. Pada saat yang sama, jumlah orang yang meninggal akibat penyakit ini terus meningkat setiap tahun. Tren ini memungkinkan kita untuk mengaitkan iskemia jantung dengan salah satu masalah masyarakat modern, yang membutuhkan solusi segera.

Prioritas pertama adalah untuk mempromosikan kegiatan yang membantu mencegah perkembangan penyakit atau meminimalkan risiko eksaserbasi. Tetapi untuk memahami pentingnya pencegahan penyakit arteri koroner, perlu untuk memahami bagaimana itu berbahaya, faktor apa yang memprovokasi perkembangannya, dan bagaimana melindungi diri mereka dan orang yang mereka cintai dari penyakit mematikan ini.

Gambaran umum dari iskemia jantung

Penyakit jantung iskemik secara harfiah berarti retensi darah. Ini berkembang karena penyempitan lumen arteri koroner karena pembentukan deposit kolesterol di dalamnya, atau emboli. Akibatnya, area-area tertentu dari myocardium menerima darah dalam volume yang lebih kecil. Dan karena darah memasok oksigen, sel-sel miokard mengalami kelaparan oksigen.

Kekurangan oksigen yang berkepanjangan menyebabkan kematian daerah otot jantung, yang memberi makan satu atau arteri koroner lainnya. Faktor ini secara langsung mempengaruhi kerja jantung dan fungsi yang dilakukannya.

Ada dua bentuk iskemia jantung:

• akut, di mana infark miokard berkembang;
• kronis, ketika pasien terganggu oleh serangan periodik angina pektoris.

Mengapa penyakit arteri koroner

Pengembangan iskemia jantung, sebagai suatu peraturan, disertai oleh penyakit lain. Oleh karena itu, pertama-tama, perlu diketahui faktor apa yang mampu memprovokasi gangguan sirkulasi di arteri koroner.

Faktor-faktor provokatif dibagi menjadi dua jenis:

• dapat dicegah atau dimodifikasi;
• tidak dapat dimodifikasi atau tidak dimodifikasi, yaitu yang tidak dapat dipengaruhi seseorang dengan cara apa pun.

Faktor-faktor yang tidak dapat dimodifikasi termasuk yang berikut:

• usia orang tersebut;
• jenis kelaminnya;
• riwayat keluarga terbebani.

Faktor-faktor yang dapat diubah termasuk yang berikut:

• kehadiran kebiasaan buruk, yang termasuk ketergantungan nikotin dan alkohol;
• tingkat darah tinggi lipoprotein low-density, yang disebut kolesterol jahat;
• kadar darah rendah lipoprotein densitas tinggi, yang disebut kolesterol baik;
• konsentrasi glukosa darah tinggi;
• tekanan darah tinggi;
• aktivitas fisik rendah;
• kegemukan, terutama kegemukan;
• kadar homocysteine ​​yang tinggi dalam darah - asam amino, yang terbentuk selama penyerapan protein hewani di dalam tubuh;
• pengobatan terlambat penyakit penyerta.

Pengaruh faktor yang tidak dapat diubah

Pencegahan penyakit jantung koroner sangat penting bagi orang yang telah didiagnosis dengan penyakit pada kerabat dekat, misalnya, orang tua atau saudara kandung. Pada saat yang sama, risiko mengembangkan penyakit ini meningkat secara signifikan jika ada beberapa pasien dalam keluarga yang telah mengalami iskemia jantung pada usia yang paling muda.

Kemungkinan mengembangkan iskemia jantung meningkat seiring bertambahnya usia. Penyebab utama terjadinya adalah aterosklerosis arteri koroner, yang melekat pada orang tua. Ini berarti bahwa semakin tua orang tersebut, semakin besar risiko mengembangkan iskemia jantung.

Perlu dicatat bahwa perwakilan setengah laki-laki manusia paling rentan terhadap perkembangan penyakit ini. Faktor ini disebabkan oleh fakta bahwa di dalam tubuh wanita ada penghalang fisiologis terhadap iskemia jantung dalam bentuk estrogen - hormon seks wanita. Karena itu, sebelum menopause, wanita jarang menderita penyakit ini.

Pengecualian adalah kasus ketika wanita tidak memiliki hormon seks wanita. Namun, dengan kepunahan fungsi reproduksi pada wanita, kemungkinan mengembangkan penyakit jantung koroner meningkat secara signifikan.

Dampak faktor variabel

Merokok adalah salah satu penyebab paling umum gangguan sirkulasi di arteri koroner. Faktor ini disebabkan oleh fakta bahwa pada saat merokok dalam darah meningkatkan kandungan fibrinogen - protein spesifik yang bertindak sebagai substrat untuk pembentukan bekuan darah. Selain itu, ada akumulasi trombosit, yang dalam jumlah besar juga berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah.

Perokok telah meningkatkan tingkat low-density lipoprotein, yang meningkatkan kadar kolesterol. Dan dengan penyempitan arteri koroner, yang juga melekat pada perokok, aterosklerosis terjadi - penyakit yang menjadi penyebab paling umum dari iskemia jantung.

Alkohol memiliki efek yang serupa. Dalam jumlah besar, membantu meningkatkan viskositas darah. Selain itu, alkohol melanggar proses metabolisme dalam tubuh, menyebabkan berkembangnya penyakit serius.

Dengan demikian, merokok dan minum alkohol meningkatkan risiko penyakit jantung koroner. Jika seseorang terus meningkatkan tekanan darah, risikonya meningkat berkali-kali lipat.

Diabetes mellitus juga menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Selain itu, sering dikombinasikan dengan hipertensi dan obesitas. Faktor yang menentukan dalam perkembangan penyakit arteri koroner mungkin aktivitas fisik yang rendah, di mana ada penurunan kecepatan aliran darah, dan sebagai hasilnya, stagnasi darah dan pembentukan bekuan darah.

Kehadiran hanya satu faktor meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit jantung koroner sebanyak 3 kali. Jika ada beberapa faktor, seseorang memiliki kemungkinan kematian. Hanya pencegahan penyakit jantung koroner yang mampu menyelamatkan dari kematian dalam kasus ini.

Jenis-jenis pencegahan iskemia jantung

Ada dua jenis pencegahan iskemia jantung:

Pencegahan primer ditujukan untuk orang yang tidak memiliki manifestasi penyakit. Profilaksis sekunder dilakukan oleh orang yang sudah memiliki penyakit jantung koroner.

Dalam hal ini, tindakan pencegahan dirancang untuk meminimalkan risiko komplikasi dan serangan penyakit, dan juga bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dan meningkatkan durasinya.

Fitur pencegahan primer

Pencegahan PJK primer termasuk bidang-bidang berikut:

• nutrisi yang tepat;
• penurunan konsentrasi darah low-density lipoprotein;
• penurunan konsentrasi glukosa darah;
• menjaga berat badan normal;
• menurunkan tekanan darah;
• menyingkirkan kebiasaan buruk;
• peningkatan aktivitas motorik;
• menjaga keseimbangan kerja dan istirahat yang optimal.

Pentingnya mematuhi rejimen harian untuk iskemia jantung

Alokasi waktu yang tepat untuk bekerja dan istirahat adalah arah yang paling penting dalam pencegahan PJK. Kurangnya waktu istirahat yang baik adalah masalah masyarakat modern.

Ritme kehidupan yang dinamis dan kebiasaan begadang menyebabkan kelelahan tubuh secara umum. Perlu dicatat bahwa faktor lain yang memprovokasi perkembangan iskemia jantung adalah stres. Menanggapi stres, sejumlah besar adrenalin dan kortisol dilepaskan ke dalam aliran darah, yang menyebabkan spasme arteri koroner.

Oleh karena itu, sangat penting untuk menghindari situasi yang menekan, atau belajar untuk melihatnya dengan tenang.

Mengapa saya harus makan dengan benar selama iskemia jantung

Peran nutrisi dalam pencegahan penyakit arteri koroner sangat berharga, karena dengan itu tubuh menerima energi yang diperlukan, serta nutrisi yang mendukung aktivitas manusia.

Namun, nutrisi yang tepat berarti tidak hanya mengonsumsi makanan yang baik untuk jantung, tetapi juga rasio rasional kalori yang dikonsumsi dengan energi yang dikonsumsi.

Sebagai contoh, seorang pekerja pengetahuan pada usia 30 harus mengkonsumsi tidak lebih dari 3000 kkal. Pada saat yang sama, selama 10 tahun ke depan, jumlah ini harus dikurangi 100-150 kkal. Penurunan bertahap dalam nilai energi dari diet diperlukan, karena dengan usia, tingkat proses metabolisme dalam tubuh manusia menurun.

Apa kebutuhan untuk mengontrol gula dan kolesterol

Kolesterol jahat cenderung disimpan di dinding pembuluh darah, membentuk plak kolesterol. Penurunan jumlah lemak dan protein hewani dalam diet, serta peningkatan jumlah serat tanaman, membantu mengurangi tingkatannya. Jika diet semacam itu tidak efektif, maka perlu memerangi kolesterol dengan bantuan obat-obatan yang termasuk golongan statin.

Penelitian telah menunjukkan bahwa mengurangi kolesterol tidak hanya secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan iskemia jantung, tetapi juga berkontribusi terhadap penghancuran deposito kolesterol yang sudah mapan.

Kadar glukosa darah juga harus dipantau. Isinya harus di bawah 5 mmol / l. Jika indikator ini terlampaui, perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti semua resepnya.

Untuk mengontrol komposisi darah diperlukan untuk orang yang memiliki faktor fatal, misalnya, kecenderungan keturunan.

Mengapa Anda perlu memantau berat badan

Kontrol berat badan didasarkan pada indeks tertentu. Hal ini diperoleh dengan membagi berat seseorang dengan tinggi dalam meter, kuadrat. Pada saat yang sama, indikator dari 18,5 hingga 25 dianggap normal, dalam hal melebihi angka yang diterima, tindakan harus diambil untuk menguranginya.

Bahaya kelebihan berat badan bukan pada berat badan itu sendiri, tetapi pada jaringan adiposa. Bagaimanapun, jaringan adiposa secara harfiah ditembus oleh pembuluh darah. Ternyata di tubuh manusia tidak hanya ada lemak berlebih, tetapi juga pembuluh ekstra, di mana jantung perlu memompa darah.

Dengan demikian, kelebihan berat badan secara signifikan meningkatkan beban di jantung, menjadi salah satu penyebab perkembangan PJK, dan juga memprovokasi perkembangan aterosklerosis dan diabetes.

Perlu dicatat bahwa penurunan berat badan memerlukan penurunan konsentrasi kolesterol jahat. Ini meningkatkan sensitivitas sel-sel tubuh terhadap insulin, sehingga mengurangi tingkat glukosa.

Dan di sini, peran penting juga dimainkan oleh terapi diet, pada prinsipnya, yang didasarkan pada keseimbangan protein, lemak, dan karbohidrat yang benar.

Eliminasi faktor pemicu lainnya

Peningkatan tekanan darah secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit jantung koroner. Biasanya, tekanan darah harus 120/80 mm Hg. Braket maksimum bisa 140/90 mm Hg. Jika tekanan meningkat lebih tinggi, orang tersebut mengembangkan hipertensi, yang membutuhkan koreksi medis.

Jantung adalah otot yang membutuhkan pelatihan. Dalam ketiadaan mereka, otot jantung melemah, dan fungsi jantung memburuk. Karena itu, setiap orang yang ingin menjaga kesehatan jantung harus berolahraga. Anda tidak perlu melakukan prestasi dan berlatih sampai Anda turun di gym. Ini cukup untuk melakukan perjalanan panjang secara teratur, berenang di kolam renang atau berlari di pagi hari.

Penyakit jantung koroner berkembang dengan latar belakang patologi lainnya. Karena itu, ketika ada tanda-tanda penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan.

Fitur pencegahan sekunder

Pencegahan sekunder penyakit arteri koroner mencegah perkembangan serangan angina dan komplikasi penyakit lainnya. Ini termasuk bidang-bidang berikut:

• eliminasi faktor-faktor yang dapat memprovokasi serangan iskemia jantung;
• pencegahan kejang arteri koroner;
• tindakan terapeutik yang ditujukan untuk mencegah perkembangan infark miokard, aritmia dan gagal jantung;
• melakukan latihan fisik yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah di arteri koroner;
• terapi obat;
• intervensi bedah.

Semua area ini dapat menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• menghentikan perkembangan atherosclerosis dari arteri koroner dan meningkatkan sirkulasi darah;
• meningkatkan harapan hidup pasien;
• menghilangkan manifestasi penyakit jantung koroner;
• mencegah perkembangan komplikasi;
• mengurangi waktu perawatan rawat inap.

Dalam pencegahan sekunder penyakit jantung koroner juga termasuk interaksi konstan pasien dengan dokter Anda. Orang yang menderita iskemia jantung, dipaksa sepanjang hidup untuk mengambil obat yang diresepkan oleh dokter.

Jika mereka menjadi tidak efektif, pasien harus berkonsultasi dengan dokter dan tidak ada kasus mereka harus mengganti obat itu sendiri. Hanya dokter yang dapat memilih rejimen pengobatan optimal yang memiliki efek samping paling sedikit pada tubuh secara keseluruhan.

Tindakan pencegahan sekunder dapat berupa medis dan non-obat. Di bawah pencegahan narkoba, seperti yang dijelaskan di atas, mengacu pada asupan obat yang konstan. Pada saat yang sama, obat-obatan ini seharusnya tidak hanya memperbaiki gizi miokardium, tetapi juga mengatasi penyakit penyerta, seperti hipertensi dan diabetes.

Dan dengan profilaksis non-farmakologis berarti penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi terjadinya serangan IHD.

Ini dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

• makan makanan yang baik untuk hati;
• memperhatikan berat badan;
• berhenti merokok dan alkohol;
• meningkatkan aktivitas fisik.

Tidak ada yang kebal dari perkembangan iskemia jantung, karena dapat terjadi bahkan setelah stres berat. Namun, semua orang mampu melakukan segalanya untuk meningkatkan