Apa itu extrasystoles, gejala dan pengobatan extrasystoles

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu ketukan, apa yang terjadi di dalam hati dengan patologi ini, alasan terjadinya. Bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya, kapan dan bagaimana ia dapat diobati. Dokter mana yang akan membantu menegakkan diagnosis yang benar, mengapa extrasystoles berbahaya.

Ekstrasistol adalah kontraksi tambahan dari jantung, yang muncul dengan latar belakang irama normal normalnya. Extrasystoles hanya dapat menangkap satu ruang dari otot jantung (atrium, ventrikel) atau seluruh miokardium sepenuhnya.

Perubahan seperti itu pada detak jantung adalah jenis gangguan irama jantung yang paling umum (aritmia). Dalam berbagai bentuk, kontraksi miokard yang luar biasa ditemukan pada lebih dari 80% orang.

Ekstrasistol terkait dengan penampilan di otot jantung fokus tambahan eksitasi atau impuls yang tidak terkait dengan alat pacu jantung utama (sinus node). Ini mengaktifkan sistem melakukan jantung dan menyebabkan kontraksi tambahan.

Ada dua kelas ekstrasistol:

1. Neurogenik, atau fungsional - terkait dengan aksi faktor lingkungan (alkohol, obat-obatan, kafein, situasi stres).
2. Organik, atau patologis - timbul sehubungan dengan kerusakan jaringan otot jantung.

Volume darah yang berasal dari ventrikel kiri ke aorta, dengan ekstrasistol, jauh lebih sedikit daripada normal. Oleh karena itu, kondisi patologis berbahaya karena kontraksi tambahan miokard yang sering mengganggu pergerakan normal darah melalui bilik jantung dan organ internal, menyebabkan kurangnya aliran darah. Setiap fokus rangsangan yang tidak terkait dengan alat pacu jantung utama mampu memicu serangan takiaritmia (gangguan irama jantung tipe nadi yang tinggi).

Ekstrasistol tunggal pada orang sehat tidak menimbulkan risiko kesehatan dan tidak memerlukan pengobatan. Terjadinya kontraksi tambahan miokardium dengan latar belakang patologi jantung yang ada harus diobati jika ada manifestasi klinis penyakit atau systoles ini memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Aritmia ekstrasistolik merespon dengan baik terhadap pengobatan dan memiliki sedikit pengaruh pada gaya hidup dan perilaku pasien yang biasa.

Ekstrasistol dapat terjadi di salah satu bilik jantung

Dokter dari beberapa spesialis terlibat dalam diagnosis, observasi dan pengobatan patologi: dokter umum, aritmolog atau ahli jantung. Kadang-kadang, bantuan dari seorang ahli bedah vaskular endovaskular diperlukan.

Mengapa patologi terjadi

Penyebab aritmia dalam banyak hal mirip dengan yang menyebabkan munculnya takiaritmia, yang berhubungan dengan mekanisme umum onset patologi. Itulah mengapa extrasystoles yang sering dapat menstimulasi onset paroxysm (serangan) tachycardia.

Kardiomiopati (perubahan struktur dan penurunan fungsi sel miokard dengan perkembangan insufisiensi ventrikel pada jantung)

Lesi tumor pada otot jantung (karakter jinak dan ganas)

Intervensi bedah pada jantung (terbuka dan endovaskular)

Kerusakan traumatis pada struktur miokardium

Proses inflamasi pada otot jantung dan perikardium (miokarditis, perikarditis)

Kelainan jantung bawaan dan didapat

Gangguan fungsi jantung kanan tekanan tinggi dalam sistem pembuluh darah paru (paru-paru jantung)

Diabetes Tipe 1 dan Tipe 2

Tingkat nikotin, alkohol, dan kafein dalam darah tinggi

Fungsi ginjal yang buruk dengan peningkatan urea dan kreatinin

Penyakit pada sistem broncho-pulmonal dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan

Disfungsi ventrikel jantung (fraksi ejeksi rendah)

Obat-obatan untuk mengobati gangguan irama jantung

Penyakit tulang belakang serviks dan toraks dengan komponen degeneratif (destruktif) yang nyata (osteochondrosis, osteoporosis, hernia, tumor, peradangan)

Hiperplasia jinak kelenjar prostat - adenoma

Batuk parah karena alasan apa pun

Temperatur demam (di atas 38 derajat)

Pemeriksaan diagnostik otot jantung yang berhubungan dengan kontak langsung (ventrikulografi, pemeriksaan elektrofisiologi)

Penyakit autoimun (sarkoidosis, amiloidosis)

Idiopathic (tanpa koneksi dengan faktor atau penyakit apa pun)

Apa saja jenis extrasystoles

Dalam praktek medis, ada beberapa jenis kontraksi otot jantung yang luar biasa. Tergantung pada ini, ekstrasistol memanifestasikan dirinya secara berbeda dan berkembang lebih lanjut.

Frekuensi sedang - 10-30

Rare - kurang dari 10

Medium - muncul di awal siklus jantung

Akhir - extrasystole pada paruh kedua siklus jantung

Periodik (alorythmia): bigeminia (yang luar biasa mengikuti setiap kontraksi normal), trigeminia (kontraksi ekstrasistolik mengikuti setelah dua systoles penuh), dll.

Polytopic - berbagai sumber

Dalam pengobatan praktis, bentuk "prognostik" dari pemisahan ekstrasistol (dan semua pelanggaran ritmisitas kontraksi miokard secara umum) sangat penting:

• aman - segala bentuk kontraksi luar biasa dan peningkatan denyut jantung yang tidak disertai dengan manifestasi klinis pada orang tanpa patologi miokard;
• berpotensi berbahaya - pelanggaran ritme denyut nadi, tanpa gejala, tetapi timbul pada latar belakang penyakit kardiologis dengan kerusakan pada jantung;
• berbahaya atau ganas - periode gangguan ritme berkelanjutan (takikardia, aritmia ekstrasistolik) dengan tanda-tanda gangguan aliran darah di bilik otot jantung dan pembuluh besar dan (atau) fibrilasi ventrikel. Bentuk gangguan nadi ini biasanya terjadi dengan latar belakang perubahan patologis diucapkan di jaringan miokard dan fungsi jantung.

Bigeminy pada EKG. Ini menunjukkan bagaimana ekstrasistol mengikuti setiap kontraksi normal.

Gejala patologi

Gejala ekstrasistol tidak ada dalam banyak kasus, terutama jika kontraksi miokardium tambahan jarang dan jarang terjadi.

Manifestasi klinis yang signifikan dari penyakit ini meliputi:

• perasaan bahwa otot jantung terputus-putus;
• denyut jantung yang diucapkan atau ditingkatkan;
• sensasi henti jantung;
• jantung tenggelam;
• perasaan bahwa ada sesuatu yang terbalik di dada;
• kecemasan;
• ketidakmampuan untuk menarik napas;
• ketakutan

Keluhan ini tidak selalu terkait dengan gangguan aliran darah di jantung dan arteri besar, seringkali gejala penurunan tambahan pada miokard terjadi pada latar belakang menurunkan ambang sensasi manusia.

Juga, tingkat keparahan keluhan pasien tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan beats, terdeteksi pada elektrokardiogram, yang terkait dengan berbagai ambang persepsi pada pasien yang berbeda.

Jika extrasystoles berhubungan dengan lesi organik dari otot jantung, maka manifestasi klinis dari patologi kardiologis utama datang ke kedepan, dan kontraksi luar biasa dari miokardium adalah temuan selama pencarian diagnostik.

Setiap bentuk dan jenis extrasystoles ditoleransi dengan baik oleh pasien, tanpa mempengaruhi kemampuan mereka untuk melakukan semua jenis aktivitas. Miskin kesejahteraan umum, penurunan resistensi terhadap stres - tanda-tanda gangguan fungsi jantung di latar belakang penyakit yang menyebabkan kontraksi luar biasa dari miokardium.

Bagaimana cara mengidentifikasi penyakit

Extrasystole adalah penyakit yang tidak dapat dibentuk atas dasar keluhan saja. Tetapi dalam perjalanan wawancara pasien, mereka menentukan waktu onset gejala dan kemungkinan penyebab timbulnya patologi.

Diagnosis akhir membutuhkan sejumlah penelitian tambahan.

Penentuan tempat terjadinya impuls patologis oleh perubahan karakteristik dalam jadwal siklus jantung

Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi ketergantungan terjadinya ekstrasistol dari pengaruh eksternal

Juga, pada pasien dengan gambaran klinis yang cerah dan tanda-tanda gangguan aliran darah dengan latar belakang ekstrasistol, yang berencana untuk membakar nidus rangsangan patologis

Cari penyebab organik gangguan irama

Metode pengobatan

Karena fakta bahwa extrasystoles tunggal terdaftar pada mayoritas orang sehat, tidak dapat dikatakan bahwa patologi ini dapat sepenuhnya disembuhkan.

Sering episode pelanggaran ritmisitas kontraksi miokard yang terkait dengan patologi noncardiac benar-benar ditangkap dengan stabilisasi penyakit yang mendasarinya. Jika kontraksi luar biasa dari jantung adalah karena kerusakan miokard, maka tidak ada obat lengkap dari extrasystole. Anda dapat memblokir impuls patologis terapi obat, tetapi dengan penghapusan ekstrasistol obat muncul lagi.

Efek yang baik dicapai dengan membakar fokus patologis (hingga 90%), tetapi indikasi yang sangat terbatas untuk prosedur ini tidak memungkinkan penggunaannya pada sebagian besar pasien.

Aritmia ekstrasistolik, yang tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala, atau manifestasi ini kecil, tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam hal ini, efek samping obat untuk menyesuaikan denyut jantung jauh lebih berbahaya daripada kontraksi luar biasa dari miokardium.

Rekomendasi untuk kelompok pasien ini:

1. Berhenti minum, kopi, teh keras, dan merokok.
2. Jangan gunakan obat yang menyebabkan extrasystoles.
3. Hindari stres psikososial.
4. Untuk menjalani EKG 2 kali setahun dan pemeriksaan ultrasound dari miokardium setiap tahun (untuk mengecualikan kemungkinan perubahan pada miokardium dan deteriorasi fungsi jantung).

Jika selama pemeriksaan tambahan penyakit somatik terdeteksi yang tidak terkait dengan jantung tetapi mampu menyebabkan gangguan ritme (tercantum dalam penyebab), pengobatannya diresepkan.

Pasien dengan gangguan detak jantung terkait dengan ketegangan syaraf, diresepkan:

• obat penenang herbal (Motherwort, Valerian) - dalam kasus ringan,
• obat penenang (Phenobarbital) - dalam situasi stres yang berat.

Sedatif

Extrasystoles memerlukan perawatan jika:

• potongan out-of-order dalam kelompok, sangat sering dan menyebabkan gangguan aliran darah;
• ada intoleransi individu diucapkan untuk manifestasi gangguan ritme;
• dengan ultrasonografi berulang dari otot jantung, penurunan kemampuan fungsional miokardium (penurunan volume darah yang dikeluarkan) atau perubahan dalam struktur bilik jantung (ekspansi) terdeteksi.

Terapi konservatif

Indikasi untuk perawatan medis:

1. Kerusakan penyakit dalam bentuk peningkatan jumlah ekstrasistol.
2. Sering terjadi pengurangan polytopic, kelompok dan awal yang luar biasa di mana ada risiko tinggi mengembangkan fibrilasi ventrikel.
3. Alorhythmia dengan tanda-tanda insufisiensi fungsi miokard.
4. Jika penyakit muncul dengan latar belakang penyakit yang menyebabkan gangguan irama jenis yang lebih berat (cacat katup jantung, perubahan dalam sistem konduksi, dll.).
5. Munculnya kontraksi tambahan atau peningkatan frekuensi pada latar belakang serangan stenocardial atau gangguan suplai darah miokard akut.
6. Ekstrasistol permanen ventrikel setelah paroxysm flutter atau fibrilasi ventrikel.
7. Sistole luar biasa di latar belakang jalur tambahan.

Perawatan obat termasuk:

Jika tidak ada penyakit jantung

Dalam kasus kegagalan pengobatan, menurut kontrol EKG harian, kombinasi obat dari beberapa kelompok dipilih.

Pada pasien tanpa kerusakan miokard, gunakan obat apa pun.

Taktik manajemen bedah

Indikasi untuk perawatan bedah - identifikasi lebih dari 8.000 ekstrasistol per hari selama satu tahun.

Hanya aktivitas yang sangat tinggi dari fokus yang memungkinkan untuk diidentifikasi ketika menyusun kartu aktivitas listrik jantung dan untuk melaksanakan ablasi frekuensi radio (terbakar) dari zona miokard ini.

Prakiraan

Kontraksi yang jarang terjadi pada miokardium dicatat pada ECG pada lebih dari 80% orang. Sebagian besar dari mereka benar-benar sehat dan tidak memerlukan perawatan medis. Hanya pemantauan EKG yang diperlukan. Ancaman diwakili oleh gangguan ritme dengan latar belakang perubahan hati yang organik.

Prognostically lebih berbahaya ventrikel prematur, yang, tidak seperti jenis lain, terkait dengan peningkatan mortalitas akibat gangguan aliran darah ke jantung dan otak. Dengan demikian jenis aritmia kemungkinan refleksi dari jaringan jantung tahap kerusakan daripada penyebab paling fibrilasi ventrikel mematikan. Oleh karena itu, dalam kasus penyakit tanpa gejala, ekstrasistol tidak memerlukan pengobatan. Koreksi patologi kardiologis utama ditunjukkan kepada pasien.

Jika tidak ada perubahan patologis dalam struktur miokardium, tetapi mencatat extrasystole ventrikel aritmia bentuk apapun, risiko kematian mendadak meningkat 2-3 kali.

Untuk pasien dengan serangan jantung akut dan / atau fungsi otot jantung yang tidak memadai, risiko ini meningkat hingga 3 kali lipat. Hal ini disebabkan fakta bahwa mengalahkan, terutama sering dan kelompok memburuk selama setiap kelainan jantung, cepat mengarah ke pengembangan dari kegagalan fungsi ventrikel kiri.

Meskipun demikian, extrasystoles ventrikel itu sendiri, bahkan dalam bentuk parah, bukan kriteria independen dari prognosis untuk kehidupan dan kecacatan. Dalam banyak kasus, kontraksi tambahan pada jantung tidak berbahaya. Deteksi jenis pelanggaran terhadap ritmeitas kontraksi miokard merupakan alasan untuk melakukan pemeriksaan lengkap. Tujuannya adalah untuk menghilangkan penyakit pada miokardium dan organ dalam.

Bradikardia dengan ekstrasistol

Bradikardia adalah tipe aritmia yang ditandai dengan penurunan denyut jantung hingga kurang dari 50 denyut per menit. Kadang-kadang terjadi dengan ekstrasistol, dimanifestasikan oleh detak jantung yang tidak bergantian. Seringkali kondisi ini berfungsi, tidak disertai dengan gejala patologis dan tidak memerlukan pengobatan khusus. Kadang-kadang ada varietas berbahaya dari patologi ini, yang membutuhkan pemantauan konstan dan terapi yang memadai.

Apa itu?

Extrasystole - jenis aritmia yang paling umum, yang terjadi pada 60-70% orang yang relatif sehat.

Extrasystoles - impuls yang terjadi di luar nodus sinus, yang melewati miokardium antara impuls standar, sehingga memicu detak jantung yang luar biasa. Pada bradikardia, impuls normal yang terjadi dalam perjalanan sinus node melalui otot jantung sangat lambat. Seringkali, extrasystoles bersifat neurogenik dan tidak terlihat oleh manusia. Banyak orang menemukan patologi sepenuhnya secara kebetulan saat pemeriksaan rutin oleh dokter. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, elektrokardiogram dan pemantauan Holter harus dilakukan.

Karakteristik ekstrasistol:

• berirama, kacau;
• normal, patologis;
• satu, banyak, kelompok.

Kembali ke daftar isi

Penyebab bradikardia dengan ekstrasistol

Tergantung pada penyebab aritmia, mereka fungsional dan organik. Pada awalnya, orang itu merasa jauh lebih nyaman dalam posisi berdiri, dan pada posisi kedua - dalam posisi berbaring. Faktor-faktor utama yang memprovokasi extrasystoles dari berbagai jenis di bradycardia ditunjukkan dalam tabel.

• kelainan sistem saraf;
• hipertensi arteri;
• tirotoksikosis;
• penyakit lambung dan hati;
• anemia;
• penyakit jantung iskemik;
• cacat jantung bawaan atau didapat;
• kegagalan kardiovaskular kronis;
• gangguan sirkulasi;
• patologi sistem endokrin;
• penyakit infeksi jantung;
• cardiosclerosis;
• penyakit organ dalam;
• osteochondrosis.

• dystonia vaskular;
• kelelahan fisik, terlalu banyak pekerjaan;
• menstruasi pada wanita;
• kelebihan asupan kafein;
• penyakit menular;
• stres emosional;
• penyalahgunaan alkohol;
• demam;
• merokok

Symptomatology

Dalam kebanyakan kasus, ekstrasistol fungsional di bradikardia tidak menunjukkan gejala. Kadang-kadang manifestasi memang terjadi, intensitas dan frekuensinya tergantung pada tingkat patologi, jenis, karakteristik individu dari tubuh manusia. Ekstrasistol sering merupakan gejala penyakit lain pada organ internal dan sistem tubuh. Dalam hal ini, manifestasi dari satu patologi saling terkait dengan gejala yang lain.

Gejala umum kelainan:

• pusing;
• penurunan denyut jantung;
• keringat berlebih;
• iritabilitas yang berlebihan;
• gagal jantung pendek;
• perasaan gangguan hati;
• kekurangan udara;
• kelemahan umum;
• tekanan darah melompat;
• kecemasan meningkat;
• pulsa rendah;
• tremor di dada;
• rasa takut yang tidak masuk akal.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan patologi

Ekstrasistol neurogenik sering terjadi pada orang muda dan sehat. Impuls tunggal dan langka di luar nodus sinus tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan tidak memerlukan perawatan khusus. Itu cukup untuk mengikuti rekomendasi umum dan menjalani gaya hidup sehat. Dalam hal ini, pengobatan sendiri sangat kontraindikasi, karena obat aritmik akan lebih berbahaya daripada baik.

Jika extrasystoles dengan bradikardia bersifat multipel, kelompok, terjadi terlalu sering, serta dengan intoleransi individu terhadap gejala patologi, dokter meresepkan pengobatan, dengan mempertimbangkan fitur spesifik dari penyakit dan kondisi umum pasien. Dengan tidak adanya terapi yang adekuat, ada kemungkinan terjadinya penyakit penyerta pada sistem kardiovaskular.

Obat-obatan

Untuk mendapatkan terapi obat yang memadai, Anda harus menghubungi salah satu spesialis profil sempit:

Jenis obat, frekuensi penggunaan, serta dosis yang diresepkan dokter dalam kasus tertentu secara individual, dengan mempertimbangkan kekhasan penyakit, penyakit penyerta, jenis kelamin, usia, fitur fisiologis dan tekanan darah pasien. Dalam pengobatan aritmia dengan latar belakang bradikardia, obat-obatan digunakan dengan persentase kecil kemanjuran bersama dengan obat penstabil ritme. Jika ada penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan irama jantung, Anda harus terlebih dahulu menyingkirkannya.

Obat utama yang digunakan untuk memerangi patologi:

Obat tradisional

Tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda, Anda tidak boleh menggunakan obat tradisional, karena ini penuh dengan konsekuensi yang berbeda - dari alergi hingga komplikasi serius.

Obat tradisional sangat kaya resep yang bertujuan untuk memerangi ekstrasistol dan bradikardia. Sebagian besar dari mereka menyarankan Anda untuk membuat berbagai teh, tincture, decoctions berdasarkan berbagai elemen organik, seperti:

Metode pencegahan dan prognosis

Dengan diagnosis tepat waktu, terapi yang memadai dan pelaksanaan semua rekomendasi dokter yang hadir, prognosis untuk hilangnya ekstrasistol di bradikardia sangat menguntungkan. Adalah mungkin untuk dengan cepat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menormalkan irama jantung. Dengan sifat fungsional dari patologi, indikator kembali normal setelah beberapa saat. Beberapa jenis anomali bersifat kronis. Detak prematur ventrikel tidak selalu bisa menyelesaikan eliminasi, tetapi Anda dapat menyingkirkan gejala dan menstabilkan kondisi dengan bantuan obat-obatan. Seseorang pada saat yang sama akan dapat menjalani kehidupan normal tanpa merasa tidak nyaman. Penting untuk menjalani pemeriksaan penuh agar tidak melewatkan patologi serius yang memprovokasi patologi semacam itu.

Untuk mencegah terjadinya extrasystoles dan bradikardia, Anda harus secara teratur mengunjungi seorang ahli jantung untuk pemeriksaan rutin, menghilangkan penyakit akut dan kronis dalam waktu, makan dan istirahat sepenuhnya, lakukan olahraga moderat dan berjalan banyak di udara segar. Anda harus menghentikan kebiasaan buruk, penggunaan kafein berlebihan dan meminimalkan ketegangan fisik dan emosional.

Semua fakta tentang ekstrasistol jantung: apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Jantung dianggap bukan hanya salah satu organ terpenting tubuh manusia, tetapi juga salah satu yang paling rentan terhadap berbagai penyakit. Itu sebabnya kesehatannya harus dipantau.

Tetapi itu terjadi bahwa seseorang diserang oleh berbagai penyakit jantung. Untuk mengetahui cara mengatasinya, Anda perlu tahu apa itu dan apa penyebabnya.

Hari ini, kita akan mempertimbangkan patologi seperti denyut jantung - apa itu, apa yang berbahaya dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Informasi umum

Salah satu penyakit jantung yang paling umum adalah ketukan. Istilah seperti itu disebut gangguan dalam ritme otot jantung, di mana ia berkontraksi secara prematur.

Untuk mengidentifikasi penyakit ini sangat sederhana dengan bantuan ECG, yang diberikan oleh kompleks ekstrasistolik yang sering atau prematur.

Secara umum, kompleks prematur dapat bersifat ekstrasistolik dan parasistolik. Faktanya adalah bahwa extrasystoles dan parasystoles merupakan atribut integral dari kerja otot utama dalam tubuh, dan perawatan gangguan irama mereka benar-benar sama.

Prevalensi dan fitur

Extrasystole dapat dicatat pada setiap orang, bahkan yang sehat, oleh karena itu gangguan pekerjaan semacam itu tidak perlu memerlukan intervensi medis.

Kebanyakan orang mengalami gangguan irama jantung ini, tetapi mereka bahkan tidak menyadarinya, karena tidak ada gejala signifikan kecuali ketidakteraturan kecil selama EKG.

Ada tingkat tertentu di mana jumlah ekstrasistol per hari tidak dianggap berbahaya: hingga 200.

Jika mereka terdaftar kurang, maka orang itu kemungkinan besar benar-benar sehat. Bagaimanapun juga, hati manusia, seperti tubuh lainnya, tidak dapat bekerja dengan stabilitas referensi.

Pada saat yang sama, dalam hal ini tidak harus bingung dengan takikardia. Adalah mungkin untuk membedakan penyakit-penyakit ini dengan keberadaan alat untuk ECG tanpa masalah.

Sebagai aturan, extrasystoles baik tunggal atau ganda (berpasangan). Jika ekstrasistol berturut-turut 3 atau lebih, maka penyakit ini sudah disebut takikardia, itu membutuhkan terapi yang lebih ditentukan. Ketika tachycardia diamati kegagalan signifikan otot jantung, di mana ia bekerja tidak merata dan tidak stabil.

Tingkat bahaya dan fitur umum

Harus dikatakan bahwa extrasystole tidak ada peneliti yang tidak menganggapnya sebagai penyakit berbahaya pada otot jantung.

Campbell dan ahli jantung terkenal dunia lainnya melihatnya terutama sebagai kegagalan jantung "kosmetik", yang tidak mempengaruhi kualitas pekerjaan ini.

Namun, jika ekstrasistol sering terjadi, dan gejala takikardia, ritme "deras", diperhatikan, maka ini tentu harus menjadi alasan untuk pemeriksaan, sehingga dokter dapat memahami dengan jelas alasan pelanggaran tersebut.

Bagaimanapun, gejala penyakit ini mungkin bersembunyi jauh lebih signifikan dan berbahaya, sehingga pemeriksaan harus dijadwalkan dan dilalui tanpa gagal.

Gejala yang dapat menyebabkan pengobatan aritmia adalah sebagai berikut:

• Gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh ritme yang tidak seimbang dari otot jantung.
• Perasaan manusia sendiri ketika dia sendiri merasakan ketidakstabilan irama jantung, yang membawa ketidaknyamanan.
• Pemeriksaan: perubahan struktural, serta penurunan indeks miokardial, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius tanpa intervensi medis.

Lokalisasi penyakit

Ekstrasistol sebagai penyakit dibagi menjadi beberapa jenis lokalisasi, yang telah terdaftar sebelumnya.

• Beats prematur ventrikel terjadi sebagai akibat dari penampilan di ventrikel jantung dari fokus independen impuls kontraksi, yang mengganggu fungsi normal otot jantung.

Pelanggaran seperti ini paling sering diamati pada pria, terutama di usia. Gejala pelanggaran otot jantung ini hampir tidak ada. Seperti gangguan aritmik lainnya, pasien mencatat "pembekuan" yang meningkatkan ritme jantung.

Ini bukan ancaman bagi kehidupan pasien, namun, dengan tingkat aritmia yang tinggi, itu memerlukan pemeriksaan menyeluruh dan terapi berikutnya. Harus dikatakan bahwa gejala dan indikasi medis sama untuk setiap lokasi.

Supraventricular muncul karena aritmia yang disebabkan oleh fokus independen impuls otot jantung, yang terjadi di wilayah supraventricular, septum atrioventrikular.

Atrial disebabkan oleh munculnya fokus impuls listrik dari jantung di atrium.

Atrioventrikular muncul dari munculnya lesi di area septum ventrikel-atrium.

Pelajari lebih lanjut tentang apa yang harus dilakukan dengan extrasystoles jantung dan apa yang umumnya dari video:

Penyebab

Penyebab aritmia mirip dengan penyebab banyak penyakit jantung lainnya:

• Merokok sigaret
• Gagal jantung iskemik
• Penyalahgunaan minuman yang mengandung kafein: kopi, energi, dll.
• Malfungsi miokardium
• Penyakit jantung (bawaan atau didapat)
• Kekurangan potasium
• Berbagai kegagalan dalam sistem arteri

Distribusi berdasarkan usia dan jenis kelamin

Harus dikatakan bahwa pada pria penyakit jantung ini sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pria lebih cenderung merokok, dan juga tunduk pada berbagai faktor negatif lainnya. Insiden penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Pada wanita, penyakit ini juga cukup umum, tetapi biasanya dalam bentuk yang tidak kritis.

Tanda-tanda penyakit

Gejala umum ekstrasistol adalah sebagai berikut:

• Kecemasan
• Insomnia
• Pusing dan lemah
• Aritmia yang jelas yang dirasakan pasien: "memudar", meningkat
• Meningkat berkeringat

Harus dikatakan bahwa gejala-gejala ini sering terjadi pada banyak penyakit jantung, jadi paling mudah untuk mengidentifikasi mereka pada EKG.

Diagnostik

Sangat mudah untuk mendiagnosis extrasystole dengan ECG. Elektrokardiogram memungkinkan Anda menghitung dengan mudah dan akurat semua jenis kegagalan otot jantung. Memang, pada pita EKG jelas tampak normal dan tidak benar, kontraksi cepat.

Namun, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi extrasystoles dengan elektrokardiogram. Faktanya adalah bahwa prosedur ini tidak berlangsung lama, akibatnya pelanggaran kerja otot jantung mungkin tidak diperbaiki.

Selain itu, selama EKG pasien berbaring, yaitu, tidak menunjukkan aktivitas apa pun. Dalam hidup, manusia jarang bergerak.

Dalam hal ini, solusi terbaik adalah mendiagnosa penyakit ini dengan bantuan Holter mount.

Keuntungan dari jenis diagnosis ini adalah bahwa pasien diamati sepanjang hari, yang ia habiskan dengan irama yang biasa.

Dengan demikian, dokter akan dapat secara akurat menentukan adanya kegagalan dalam ritme otot utama dalam tubuh.

Tentang diagnostik yang dijelaskan lebih detail dalam video:

Metode pengobatan

Terkadang penyakit ini hanya membutuhkan perawatan psikologis. Itu terjadi bahwa Anda hanya perlu membawa seseorang keluar dari kecemasan atau keadaan depresif agar penyakit ini berlalu. Untuk melakukan ini, Anda dapat menghubungi psikiater dan psikolog.

Anda juga bisa diobati dengan obat-obatan. Apa jenis obat yang harus diambil dengan ekstrasistol jantung dari gejala yang tidak menyenangkan? Dalam hal ini, gunakan obat berikut:

• Allapinin, etatsizin, yang digunakan dalam aritmia
• Metoprolol, Sotalol, yang merupakan penghambat adrenalin
• Verapamil - obat antagonis kalsium

Beberapa tidak ingin beralih ke metode pengobatan medis, lebih memilih obat tradisional untuk aritmia jantung dalam bentuk ketukan. Berikut beberapa resep yang dapat digunakan untuk mengobati ekstrasistol jantung:

• Tingtur hawthorn 10 tetes 3 kali sehari. Untuk membuatnya hawthorn, tuangkan vodka dan bersikeras selama 10 hari.
• Campuran valerian dalam mode yang sama. Untuk membuatnya, beberapa sendok teh tanaman ini dituangkan lebih dari 100 ml air mendidih dan direbus selama 15 menit. Selanjutnya, campuran harus disaring.

Paling sering, kateter khusus digunakan untuk pengobatan, yang "disampaikan" melalui arteri ke bagian kanan jantung, dan dari itu, menggunakan frekuensi radio, impuls yang diperlukan untuk ritme jantung yang benar dikirim.

Apakah diperlukan rehabilitasi?

Sebagai aturan, pengobatan penyakit ini tidak memerlukan rehabilitasi khusus.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Jika Anda tidak berjuang dengan masalah, maka penyakit "kosmetik" ini bisa berubah menjadi takikardia, yang jauh lebih serius.

Selain itu, kemungkinan infark miokard dapat meningkat, oleh karena itu, perlu untuk mengatasi penyakit ini, jika sudah terjadi dan dokter mengatakan demikian. Jika tidak, konsekuensinya bisa jauh lebih merugikan otot yang mendasari, yang mempercepat darah. Extrasystoles dapat dianggap sebagai "bel" pertama yang dapat menandakan masalah.

Pencegahan

Untuk pencegahan, Anda harus mengikuti aturan tertentu yang akan membantu tidak hanya untuk mencegah kambuhnya penyakit, tetapi juga memperkuat tubuh secara umum:

• Cobalah untuk mengikuti gaya hidup sehat: jangan makan makanan berlemak, berolahraga dalam batas yang wajar, hentikan kebiasaan buruk.
• Cukup tidur
• Makan semua jenis vitamin.
• Habiskan banyak waktu di luar rumah
• Kurangi stres emosional
• Hindari kafein dan energi.

Bagaimanapun, kesehatan jantung harus menjadi prioritas bagi setiap orang!

Denyut jantung dan denyut nadi pada ekstrasistol

Tingkat detak jantung pada anak-anak dan orang dewasa

Denyut jantung adalah jumlah detak jantung per satuan waktu (biasanya per menit). Dipercaya bahwa denyut jantung sama dengan denyut nadi, tetapi tidak.

Apa perbedaan antara denyut jantung dan denyut nadi

Seperti telah disebutkan, denyut jantung menunjukkan berapa banyak kontraksi yang dilakukan jantung, yaitu, bagian bawahnya - ventrikel - per menit.

Pulse, atau denyut nadi, adalah jumlah dilatasi arteri pada saat pengeluaran darah jantung per menit. Darah yang melewati pembuluh selama kontraksi jantung menciptakan tonjolan di arteri, yang ditentukan dengan sentuhan.

Besarnya denyut nadi dan detak jantung, memang bisa sama, tetapi tidak selalu, tetapi hanya pada orang sehat.

Misalnya, ketika ritme terganggu, jantung menyusut secara acak. Jika itu berkurang dua kali berturut-turut, maka ventrikel kiri tidak punya waktu untuk diisi dengan darah. Dengan demikian, kontraksi kedua terjadi ketika ventrikel kosong dan darah tidak dikeluarkan darinya ke dalam aorta dan pembuluh perifer. Oleh karena itu, denyut nadi di arteri tidak akan dipantau, sementara kontraksi jantung telah terjadi. Pada fibrilasi atrium dan beberapa penyakit lainnya, denyut jantung tidak sesuai dengan denyut nadi. Fenomena ini disebut defisit pulsa. Dalam kasus seperti itu, tidak mungkin menentukan denyut jantung dengan mengukur denyut nadi. Ini dapat dilakukan hanya dengan mendengarkan detak jantung, misalnya, menggunakan phonendoscope.

Dengan defisit pulsa, denyut jantung lebih besar dari denyut nadi. Biasanya ini terjadi dengan fibrilasi atrium dan ekstrasistol

Normal pada orang dewasa, detak jantung berkisar 60 hingga 80 denyut per menit. Jika frekuensi kurang dari 60 - ini adalah bradikardia, jika di atas 80 - takikardia.

Denyut jantung istirahat akan berbeda tergantung pada:

Pada bayi baru lahir, angka ini biasanya 120-140 denyut per menit. Jika anak prematur, nilainya akan lebih tinggi - dari 140 menjadi 160. Untuk anak-anak, pada tahun itu menurun menjadi 110-120, oleh lima tahun - menjadi 100, dengan 10 - hingga 90, dengan 13 - menjadi 80.

Pada orang yang terlatih, denyut jantung di bawah normal dan rata-rata sekitar 50, sementara pada mereka yang menjalani gaya hidup menetap, dapat mencapai 100 denyut saat istirahat.

Pada wanita, denyut jantung lebih tinggi daripada pada pria sekitar 6 denyut, dan meningkat lebih banyak sebelum awal menstruasi.

Saat berubah

Nilai yang berbeda pada waktu yang berbeda dalam satu hari. Tarif bervariasi sepanjang hari tergantung pada faktor-faktor berikut:

selama aktivitas fisik; di saat-saat kemarahan, ketakutan, kegembiraan dan emosi lainnya; tergantung pada posisi tubuh (berbaring, duduk, berdiri); setelah makan; setelah minum obat.

Denyut jantung meningkat setelah makan, terutama panas dan protein.

Ketika suhu tubuh naik menjadi 37 derajat, suhu meningkat 20 kali.

Selama tidur, itu dikurangi dengan lima hingga tujuh unit.

Denyut jantung meningkat sekitar 10% saat seseorang duduk, dan 20% saat berdiri.

ketika berada di ruangan yang pengap dan panas; selama stres; selama aktivitas fisik.

Penyebab takikardia dan bradikardi

Jika denyut jantung saat istirahat tidak normal, maka ini bisa menjadi tanda penyakit. Biasanya, ada manifestasi lain dari penyakit ini.

Jika takikardia disertai dengan gejala seperti pusing, sesak napas, lemas, pingsan, maka tidak dikecualikan:

penyakit menular; penyakit jantung; onset stroke; gangguan endokrin; penyakit pada sistem saraf; proses tumor; anemia.

Bradikardia normal dalam kasus berikut:

atlet (40 stroke); orang yang terlibat dalam kerja fisik yang berat; saat mengambil obat tertentu.

Ini bisa menjadi tanda penyakit:

Bagaimana cara mengukurnya

Denyut jantung diukur saat istirahat di ruangan yang tenang dan hangat. Untuk prosedur akan membutuhkan stopwatch dan asisten. Sekitar satu jam sebelum pengukuran, perlu untuk menghilangkan stres fisik dan emosional dan merokok. Tidak dianjurkan untuk minum obat, minum minuman beralkohol.

Untuk mengukur denyut jantung, Anda perlu menempelkan telapak tangan ke dada.

Orang yang akan diukur denyut jantungnya dapat berbaring atau duduk. Setelah dia mengambil posisi yang dia butuhkan, dia harus dengan tenang berbaring atau duduk selama lima menit.

Helper menggunakan telapak tangan yang bersih dan kering ke dada di bawah puting kiri pada pria dan di bawah payudara wanita.

Perlu untuk menentukan pukulan ke dada di puncak jantung, yang disebut impuls apikal. Ini disadap setengah dari orang sehat di ruang interkostal kelima, jika seseorang berdiri. Jika tidak dapat ditentukan, itu berarti ia jatuh ke tepi.

Setelah itu, Anda perlu mengambil stopwatch dan mulai menghitung kontraksi jantung pada seseorang dalam satu menit. Dengan ritme yang salah, Anda perlu melakukan ini selama tiga menit, lalu bagi hasilnya menjadi tiga.

Adalah mungkin untuk mengukur denyut jantung di tempat lain, di mana arteri mendekati permukaan. Pulsasi dirasakan dengan baik:

Saat mengukur denyut nadi, untuk hasil yang lebih akurat, Anda perlu melakukannya di kedua sisi tubuh.

Atlet perlu memonitor denyut jantung mereka selama latihan.

Denyut jantung maksimum

Ini adalah jumlah detakan tertinggi per menit yang bisa dibuat oleh jantung. Indikator ini digunakan oleh para atlet untuk mengetahui apa beban jantung dapat dikenakan beban maksimum.

Yang terbaik untuk menentukan denyut jantung maksimum secara klinis, yaitu, itu harus dilakukan oleh ahli jantung dengan treadmill dan elektrokardiograf.

Ada satu lagi cara yang disederhanakan untuk mengetahui kemungkinan-kemungkinan hati Anda, tetapi hasilnya akan menjadi perkiraan. Denyut jantung maksimum ditentukan oleh rumus:

untuk pria - 220 dikurangi usia; untuk wanita - 226 dikurangi usia.

Kesimpulan

Denyut jantung merupakan indikator penting fungsi jantung. Seperti denyut nadi, itu banyak digunakan dalam kedokteran untuk tujuan diagnosis, serta dalam olahraga, untuk memantau intensitas pelatihan.

Rasio denyut aritmia

Aritmia adalah kerja jantung yang abnormal, di mana ritme terganggu. Pulsa dengan aritmia berada di luar kisaran normal. Aritmia jantung dapat terjadi tidak hanya selama aktivitas fisik atau stres, tetapi juga saat istirahat. Penyimpangan semacam itu bukan penyakit, tetapi dengan latar belakang ini, malfungsi dalam pekerjaan organ lain terjadi dan penyakit serius muncul.

Penyebab dan gejala

Penyebab aritmia adalah stres, sering stres pada tubuh, cedera, penyakit pada sistem saraf atau endokrin, dan kebiasaan buruk. Ini mengarah pada perubahan fungsi jantung, gangguan irama dan detak jantung. Perubahan dalam tubuh disebabkan oleh perubahan (kelebihan atau kekurangan) dalam konten elemen jejak:

potassium; natrium; magnesium; kalsium.

Jenis aritmia, tergantung pada penyebab terjadinya, dimanifestasikan oleh berbagai gejala, lebih banyak tentang masing-masing dalam tabel:

Apa yang seharusnya menjadi denyut nadi yang normal?

Pada orang sehat dengan jantung yang kuat dan berfungsi dengan baik, dalam keadaan tenang, frekuensi rata-rata adalah 77 denyut per menit (batas bawah adalah 60, yang lebih tinggi adalah 80 kali / menit). Ini berarti bahwa ritme jantung sudah benar, frekuensi kontraksinya normal. Frekuensi kontraksi mempengaruhi umur panjang seseorang, itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk memantau dia dengan denyut nadi rendah, dan terutama, dengan denyut nadi yang tinggi.

Aritmia dan denyut nadi

Ada beberapa jenis gagal jantung yang ditandai dengan tanda dan indikator yang berbeda:

Takikardia. Bentuk aritmia ini sesuai dengan nadi yang sering (tinggi). Frekuensinya melebihi 80 denyut / menit. Otot jantung bekerja lebih cepat daripada normanya, ada proses metabolisme cepat dalam tubuh, masing-masing, jantung habis lebih cepat, dan waktu hidup berkurang, tidak seperti pada orang dengan nadi rendah (berserabut). Bradikardia. Ciri utamanya adalah denyut nadi rendah. Jantung berkontraksi kurang dari 60 kali per menit, dan defisit pulsa terjadi. Gangguan irama berupa paroxysms. Gangguan irama semacam ini terjadi tiba-tiba. Pada manusia, irama detak jantung dapat meningkat secara dramatis, dan mencapai 200 kali / menit. Itu kacau dan seragam. Extrasystole. Ini ditandai dengan irama jantung yang tidak teratur, kontraksi yang tidak teratur. Dalam hal ini, bukan pengurangan lain yang bisa dijalin ke dalam ritme. Sulit untuk berbicara tentang indikator konkret dari jumlah denyut per menit dalam kasus ini. Mereka memiliki arti yang berbeda. Pada orang yang sehat, extrasystoles mungkin juga terjadi (pemukulan yang tidak teratur), normalnya jumlah mereka tidak lebih dari 1500 kali. Fibrilasi atrium. Bentuk aritmia ini ditandai oleh kontraksi serabut otot serabut dari Atria - fibrilasi mereka terjadi. Dengan fibrilasi atrium, serat-serat berhenti berkontraksi serempak, sebagai akibatnya, pekerjaan mereka menjadi berdenyut. Dengan demikian, ventrikel tidak bekerja secara ritmik. Dengan bentuk aritmia ini, frekuensinya mencapai 700 denyut per menit. Dengan fibrilasi atrium, seseorang membutuhkan perhatian medis segera.

Kembali ke daftar isi

Cara menentukan tekanan dan denyut nadi

Tonometer digunakan untuk mengukur tekanan. Ada beberapa jenis alat pengukur tekanan:

mekanik; semi-otomatis; otomatis.

Untuk mengukur menggunakan tonometer.

Lebih sering, orang lebih memilih penggunaan monitor tekanan darah otomatis. Perangkat ini akan menentukan tekanan dan denyut nadi, mudah digunakan. Di bawah tekanan normal, tidak ada masalah dengan mendapatkan hasil pengukuran. Tetapi jika seseorang memiliki aritmia, alat ini sering memberikan hasil yang salah. Jika kita berbicara tentang tekanan atas, itu dapat diukur dengan relatif tepat, frekuensi kontraksi sulit, karena jantung tidak bekerja secara ritmis, dan perangkat menghitung nilai rata-rata. Saat mengukur, gunakan waktu dalam detik, dan untuk hasil yang dapat diandalkan, lebih baik melakukannya secara manual.

Waktu ditandai dan dihitung pada jam dengan jarum detik. Jika orang tersebut tidak memiliki masalah dengan pekerjaan jantung, biasanya penghitungan selesai dalam 30 detik dan hasilnya dikalikan setengahnya. Tetapi dengan aritmia, hal ini perlu dilakukan sepanjang menit, karena nadi bisa tinggi atau jarang. Ukur dengan jari-jari Anda, pegang di pergelangan tangan Anda. Untuk melakukan ini, temukan arteri radial, yang berjalan di bawah ibu jari. Letakkan jari Anda di atasnya dan mulai mengukur denyut nadi.

Rekomendasi utama

Untuk penghitungan pulsa yang bebas dari kesalahan dan benar, penting untuk mematuhi beberapa rekomendasi. Penting untuk mengadakan acara untuk menilai keadaan tekanan darah dan denyut nadi dalam keadaan tenang, agar tidak gugup. Tangan di mana pengukuran dilakukan harus sesantai mungkin, itu harus diletakkan terbalik. Frekuensi diukur tidak dengan satu jari, tetapi dengan tiga jari, karena jari-jari memiliki pulsasi sendiri, yang dapat mempengaruhi hasilnya.

Extrasystole

Extrasystole - aritmia jantung varian ditandai dengan pengurangan yang luar biasa segenap hati atau bagian individu (ekstrasistol). Ini diwujudkan rasa yang kuat dari impuls jantung, merasa tenggelam jantung, kecemasan, kurangnya udara. Penurunan curah jantung selama aritmia melibatkan pengurangan aliran darah koroner dan otak dan dapat menyebabkan perkembangan angina dan serangan iskemik transient (sinkop, paresis dan t. D.). Meningkatkan risiko fibrilasi atrium dan kematian mendadak.

Extrasystole

Extrasystole - aritmia jantung varian ditandai dengan pengurangan yang luar biasa segenap hati atau bagian individu (ekstrasistol). Ini diwujudkan rasa yang kuat dari impuls jantung, merasa tenggelam jantung, kecemasan, kurangnya udara. Penurunan curah jantung selama aritmia melibatkan pengurangan aliran darah koroner dan otak dan dapat menyebabkan perkembangan angina dan serangan iskemik transient (sinkop, paresis dan t. D.). Meningkatkan risiko fibrilasi atrium dan kematian mendadak.

Ekstrasistol tunggal episodik dapat terjadi bahkan pada orang yang sehat secara praktis. Menurut penelitian elektrokardiografi, ketukan prematur tercatat pada 70-80% pasien di atas 50 tahun. Terjadinya extrasystole dijelaskan oleh penampilan sinus fokus ektopik dari peningkatan aktivitas terlokalisir (atrial, nodus atrioventrikular atau ventrikel). Impuls yang muncul di dalamnya menyebar melalui otot jantung, menyebabkan kontraksi dini jantung pada fase diastole. Kompleks ektopik dapat dibentuk di setiap departemen dari sistem konduksi.

Volume aliran darah ekstrasistol di bawah normal, oleh karena itu, ekstrasistol sering (lebih dari 6-8 per menit) dapat menyebabkan penurunan yang nyata dalam volume menit dari sirkulasi darah. Semakin awal extrasystole berkembang, semakin sedikit volume darah disertai oleh lonjakan ekstrasistolik. Ini, pertama-tama, mempengaruhi aliran darah koroner dan secara signifikan dapat mempersulit jalannya patologi jantung yang ada. Berbagai jenis ekstrasistol memiliki perbedaan signifikansi klinis dan karakteristik prognostik. Yang paling berbahaya adalah denyut prematur ventrikel, berkembang di latar belakang penyakit jantung organik.

Klasifikasi ekstrasistol

Di tempat pembentukan fokus ektopik eksitasi ventrikel terisolasi (62,6%), atrium-ventrikel (senyawa atrioventrikular - 2%), extrasystole atrium (25%) dan berbagai perwujudan dari kopling (10,2%). Dalam kasus yang sangat langka, impuls yang luar biasa berasal dari alat pacu fisiologis - sinus node (0,2% dari kasus).

Kadang-kadang, pusat irama ektopik berfungsi secara independen dari irama utama (sinus), dan dua ritme diamati secara bersamaan - ekstrasistolik dan sinus. Fenomena ini disebut parasystole. Extrasystoles, mengikuti dua berturut-turut, disebut berpasangan, lebih dari dua-kelompok (atau salvo).

Membedakan bigemia - irama dengan pergantian normal sistol dan ketukan, trigemini - silih bergantinya dua eusystole dengan ketukan, kvadrigimeniyu - mengikuti ketukan setelah setiap kontraksi normal ketiga. Secara teratur mengulangi bigeminy, trigeminia dan quadrigime disebut alorhythmia.

Menurut waktu terjadinya pulsa luar biasa pada diastole, denyut awal dicatat, yang direkam pada EKG bersamaan dengan gelombang T atau tidak lebih dari 0,05 detik setelah akhir siklus sebelumnya; yang tengah - setelah 0,45-0,50 detik setelah gelombang T; extrasystole terlambat, berkembang sebelum gelombang P berikutnya dari kontraksi biasa.

Dalam kejadian denyut prematur membedakan langka (kurang 5 per menit), menengah (6-15 menit), dan sering (biasanya 15 menit) mengalahkan. Dengan jumlah fokus eksitasi ektopik terjadi monotopnye extrasystole (satu lesi) dan politopnye (dengan beberapa fokus eksitasi). Menurut faktor etiologi, ekstrasistol dari genesis fungsional, organik dan beracun dibedakan.

Penyebab ekstrasistol

The ekstrasistoliyah fungsional D. termasuk aritmia neurogenik (psikogenik) asal makanan, faktor kimia, asupan alkohol, merokok, penggunaan obat-obatan dan lain-lain. Ketukan Fungsional dicatat pada pasien dengan distonia otonom, neurosis, osteochondrosis dari tulang belakang leher, dan sebagainya. Contoh ekstrasistol fungsional dapat berupa aritmia pada atlet yang sehat dan terlatih baik. Pada wanita, beats dapat berkembang selama menstruasi. Beats yang bersifat fungsional dapat dipicu oleh stres, penggunaan teh dan kopi yang kuat.

Ekstrasistol fungsional, yang berkembang pada orang sehat tanpa alasan yang jelas, dianggap idiopatik. Karakter organik mengalahkan terjadi ketika lesi miokardium: penyakit arteri koroner, kardiosklerosis, infark miokard, perikarditis, miokarditis, kardiomiopati, kegagalan sirkulasi kronis, jantung paru, penyakit jantung, cedera miokard pada sarkoidosis, amiloidosis, hemochromatosis, operasi jantung. Beberapa atlet dapat melayani penyebab distrofi aritmia miokard, disebabkan oleh kelelahan fisik (disebut "jantung atlet").

aritmia beracun terjadi ketika negara demam, tirotoksikosis, efek samping proarrhythmic obat-obatan tertentu (aminofilin, kafein, novodrina, efedrin, antidepresan trisiklik, glukokortikoid, neostigmin, sympatholytics, diuretik, persiapan digitalis dan t. D.).

Perkembangan aritmia disebabkan oleh pelanggaran rasio natrium, kalium, magnesium dan ion kalsium dalam sel-sel miokard, yang berdampak negatif pada sistem konduksi jantung. Olahraga dapat memprovokasi ekstrasistol yang berhubungan dengan kelainan metabolik dan jantung dan menekan ekstrasistol yang disebabkan oleh disregulasi otonom.

Gejala ekstrasistol

Sensasi subjektif pada ekstrasistol tidak selalu diekspresikan. Portabilitas extrasystoles lebih berat pada orang yang menderita dystonia vegetatif-vaskular; Pasien dengan lesi organik jantung, sebaliknya, dapat mentoleransi estrasystole jauh lebih mudah. Lebih sering, pasien merasa extrasystole sebagai stroke, dorongan jantung ke dada dari dalam, karena kontraksi energik dari ventrikel setelah jeda kompensasi.

Juga dicatat adalah "jungkir balik atau membalik" hati, interupsi dan memudar dalam pekerjaannya. Ekstrasistol fungsional disertai dengan hot flushes, ketidaknyamanan, kelemahan, kecemasan, berkeringat, dan kurangnya udara.

Sering aritmia, bantalan awal dan kelompok karakter, menyebabkan penurunan curah jantung dan, akibatnya, penurunan aliran darah koroner, otak dan ginjal untuk 8-25%. Pasien dengan gejala arteriosclerosis otak ditandai pusing, bentuk transient dapat mengembangkan gangguan peredaran darah otak (syncope, aphasia, paresis); pasien dengan penyakit arteri koroner - serangan angina.

Komplikasi ekstrasistol

Kelompok aritmia dapat berubah menjadi aritmia lebih berbahaya: atrium - di atrial flutter, ventrikel - di takikardia paroksismal. Pada pasien dengan atrial overload atau dilatasi, extrasystole dapat berubah menjadi fibrilasi atrium.

Extrasystoles yang sering menyebabkan insufisiensi kronis dari sirkulasi koroner, otak, dan ginjal. Yang paling berbahaya adalah ekstrasistol ventrikel karena kemungkinan perkembangan fibrilasi ventrikel dan kematian mendadak.

Diagnosis ekstrasistol

Metode diagnostik obyektif utama untuk diagnosis extrasystoles adalah studi EKG, bagaimanapun, adalah mungkin untuk mencurigai adanya aritmia jenis ini pada pemeriksaan fisik dan analisis keluhan pasien. Ketika berbicara dengan pasien, keadaan aritmia (stres emosional atau fisik, dalam keadaan tenang, saat tidur, dll.), Frekuensi episode ketukan, efek mengonsumsi obat ditentukan. Perhatian khusus diberikan pada sejarah penyakit di masa lalu yang dapat menyebabkan penyakit jantung organik atau manifestasi yang mungkin tidak terdiagnosis.

Selama survei, perlu untuk mengetahui etiologi ekstrasistol, karena extrasystoles untuk penyakit jantung organik memerlukan taktik pengobatan yang berbeda dari fungsional atau beracun. Pada palpasi denyut nadi pada arteri radial, ekstrasistol didefinisikan sebagai gelombang nadi yang timbul secara prematur dengan jeda berikutnya atau episode kehilangan nadi, yang menunjukkan pengisian diastolik ventrikel yang tidak memadai.

Selama auskultasi jantung selama extrasystoles di atas puncak jantung, nada pre-demam I dan II terdengar, sementara nada saya ditingkatkan karena pengisian kecil ventrikel, dan II - karena pelepasan kecil darah ke arteri pulmonal dan aorta - melemah. Diagnosis ekstrasistol dikonfirmasi setelah EKG dilakukan dalam petunjuk standar dan pemantauan EKG harian. Seringkali, menggunakan metode ini, extrasystole didiagnosis tanpa adanya keluhan pasien.

Manifestasi elektrokardiografi ekstrasistol adalah:

• penampilan prematur dari gelombang P atau kompleks QRST; menunjukkan pemendekan interval kopling pra-ekstrasistol: pada ekstrasistol atrium, jarak antara gelombang P dari ritme utama dan gelombang P ekstrasistol; dengan ekstrasistol ventrikel dan atrioventrikular - antara kompleks QRS irama utama dan ekstrasistol ekstrasistol QRS;
• deformitas signifikan, ekspansi dan amplitudo tinggi dari kompleks QRS ekstrasistolik di ekstrasistol ventrikel;
• tidak adanya gelombang P di depan extrasystole ventrikel;
• setelah jeda kompensatori lengkap setelah ekstrasistol ventrikular.

Pemantauan EKG Holter adalah rekaman EKG panjang (24-48 jam) menggunakan perangkat portabel yang menempel pada tubuh pasien. Registrasi indikator EKG disertai dengan catatan harian aktivitas pasien, di mana ia mencatat semua sensasi dan tindakannya. Pemantauan Holter ECG dilakukan untuk semua pasien dengan kardiopatologi, terlepas dari adanya keluhan yang menunjukkan ekstrasistol dan deteksi dalam ECG standar.

Ekstrasistol, tidak tetap pada EKG saat istirahat dan selama pemantauan Holter, dapat diidentifikasi dengan tes treadmill dan ergometri sepeda - tes yang menentukan gangguan irama yang hanya terjadi selama latihan. Diagnosis dari cardiopathology bersamaan dari alam organik dilakukan dengan menggunakan ultrasound jantung, stres Echo-KG, MRI jantung.

Pengobatan aritmia

Dalam menentukan taktik pengobatan, bentuk dan lokalisasi beats diperhitungkan. Ekstrasistol tunggal, bukan disebabkan oleh patologi jantung, tidak memerlukan pengobatan. Jika perkembangan aritmia disebabkan oleh penyakit pencernaan, sistem endokrin, otot jantung, pengobatan dimulai dengan penyakit yang mendasarinya.

Untuk ekstrasistol asal neurogenik, konsultasi dengan ahli saraf dianjurkan. Menenangkan biaya (motherwort, lemon balm, peony tingtur) atau obat penenang (oathod, diazepam) diresepkan. Ekstrasistol yang disebabkan oleh obat-obatan, membutuhkan pembatalan. Indikasi untuk meresepkan obat adalah jumlah ekstrasistol harian> 200, adanya keluhan subjektif pada pasien dan patologi jantung.

Pilihan obat ditentukan oleh jenis ketukan dan detak jantung. Pengangkatan dan pemilihan dosis agen antiaritmia dilakukan secara individual di bawah kendali pemantauan Holter ECG. Extrasystoles dapat ditangani dengan baik dengan procainamide, lidocaine, quinidine, amiodorone, ethylmethylhydroxypyridine succinate, sotalol, diltiazem dan obat-obatan lainnya.

Dengan pengurangan atau penghilangan ekstrasistol, dicatat dalam 2 bulan, pengurangan bertahap dalam dosis obat dan pembatalan lengkap adalah mungkin. Dalam kasus lain, pengobatan extrasystole berlangsung untuk waktu yang lama (beberapa bulan), dan dalam kasus bentuk ventrikel yang ganas, antiaritmia diambil seumur hidup. Pengobatan extrasystoles dengan ablasi frekuensi radio (RFA jantung) diindikasikan untuk bentuk ventrikular dengan frekuensi ekstrasistol hingga 20-30 ribu per hari, serta pada kasus ketidakefektifan terapi antiaritmia, toleransi yang buruk atau prognosis yang buruk.

Prakiraan di extrasystole

Penilaian prognostik ekstrasistol bergantung pada adanya penyakit jantung organik dan tingkat disfungsi ventrikel. Perhatian yang paling serius adalah aritmia, dikembangkan pada latar belakang infark miokard akut, kardiomiopati, miokarditis. Dengan perubahan morfologi yang nyata pada miokard, ekstrasistol dapat berubah menjadi fibrilasi atrium atau fibrilasi ventrikel. Dengan tidak adanya kerusakan struktural pada jantung, ekstrasistol tidak secara signifikan mempengaruhi prognosis.

Jalur ganas dari ketukan prematur supraventrikular dapat menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium, denyut prematur ventrikel - ke takikardia ventrikel persisten, fibrilasi ventrikel dan kematian mendadak. Perjalanan ekstrasistol fungsional, sebagai suatu peraturan, bersifat jinak.

Pencegahan ekstrasistol

Dalam arti luas, pencegahan extrasystoles melibatkan pencegahan kondisi patologis dan penyakit yang mendasari perkembangannya: penyakit jantung iskemik, kardiomiopati, miokarditis, distrofi miokard, dll, serta pencegahan eksaserbasi mereka. Disarankan untuk mengecualikan obat, makanan, keracunan kimia, memprovokasi beats.

Pasien dengan asymptomatic ventricular extrasystole dan tanpa tanda-tanda patologi jantung direkomendasikan diet yang diperkaya dengan garam magnesium dan potasium, berhenti merokok, minum alkohol dan kopi yang kuat, aktivitas fisik sedang.