Inti dari ablasi jantung: indikasi, bagaimana periode pasca operasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa inti dari operasi jantung semacam itu, seperti ablasi frekuensi radio (RFA), di mana kasus-kasus dapat ditunjukkan. Bagaimana intervensi, dan bagaimana mempersiapkannya. Adakah komplikasi, dan apa yang diharapkan pada periode pasca operasi.

Dengan ablasi frekuensi radio berarti operasi bedah yang berdampak rendah (minimal invasif) pada jantung, yang bertujuan untuk menghilangkan gangguan ritme. Ini dianggap sebagai salah satu metode pengobatan yang paling efektif, karena bahkan bentuk aritmia yang paling berat pun dapat disembuhkan selamanya. Keuntungan tambahan dari operasi RFA adalah toleransi pasien yang mudah dan tidak adanya sayatan. Satu-satunya kelemahan adalah harga tinggi karena kebutuhan untuk menggunakan peralatan presisi tinggi yang mahal.

Nama langka operasi ablasi radiofrequency menunjukkan bahwa itu digunakan untuk mengobati berbagai penyakit jantung yang sempit. Namun sama halnya dengan bedah kosmetik untuk menghilangkan varises pada ekstremitas bawah. Ablasi jantung bukan hanya frekuensi radio, tetapi juga laser dan ultrasound.

Dokter mengintervensi oleh ahli bedah jantung di pusat kardiologi khusus.

Arti dari operasi

Penyebab utama dari sebagian besar aritmia jantung adalah adanya fokus patologis (tambahan, abnormal) yang merangsang impuls. Karena mereka, selain kontraksi normal yang normal, miokardium membuat tambahan yang kacau.

Tujuan dari ablasi frekuensi radio jantung adalah untuk mendeteksi dan menghancurkan fokus ektopik (abnormal) dari impuls aritmik ini. Ini dapat dicapai melalui efek fisik gelombang radio frekuensi tinggi. Jika kontak dengan jaringan jantung, mereka memanaskannya hingga 60 derajat pada titik kontak. Efek panas seperti itu cukup untuk penghancuran dan transformasi ke dalam bekas luka jaringan saraf yang sensitif, yang merupakan fokus patologis aritmia.

Perbedaan terpenting RFA dari intervensi klasik dalam bedah jantung:

• Dilakukan pada jantung yang bekerja dengan anestesi minimal.
• Tidak membutuhkan satu potong pun.
• Tidak disertai dengan penghancuran area yang sehat dari miokardium.
• Tidak ada kontak langsung jantung dengan lingkungan (operasi endovaskular tertutup melalui tusukan vaskular dengan bantuan manipulator-kateter khusus).
• Adalah mungkin untuk melakukan RFA hanya di pusat kardiologi khusus, di mana ada peralatan presisi tinggi yang diperlukan.

Klik pada foto untuk memperbesar

Indikasi: siapa yang butuh pembedahan

Tidak peduli seberapa aman intervensi, itu selalu tetap operasi bedah, karena melibatkan risiko dan ancaman tertentu. Aturan ini berlaku untuk ablasi frekuensi radio. Kemajuan pelaksanaannya diputuskan hanya oleh spesialis, dan bukan oleh pasien. Indikasi bisa seperti:

1. Bentuk parah dari varian fibrilasi atrial permanen atau paroksismal yang tidak dapat menerima perawatan medis.
2. Paroksismal supraventrikular dan takikardia ventrikel.
3. Denyut prematur supraventrikuler persisten.
4. Sindrom Wolff-Parkinson-White.
5. Kardiomiopati hipertrofik (peningkatan dan penebalan miokardium), disertai dengan kesulitan dalam aliran darah dari jantung.

Indikasi utama untuk RFA adalah diucapkan supraventricular arrhythmias (dari dinding atria dan node di antara mereka dan ventrikel), jika mereka tidak menerima perawatan medis.

Kontraindikasi

Meskipun ada bukti, ablasi jantung oleh gelombang radio tidak dilakukan jika pasien memiliki:

• Setiap proses supuratif yang menular.
• Fenomena endocarditis (radang lapisan bagian dalam jantung).
• Gagal jantung yang rusak (berat).
• Aterosklerosis berat dan trombosis arteri koroner.
• Infark miokard dan periode berikutnya setelah itu (setidaknya 6 bulan).
• Serangan-serangan stenocardia yang sering.
• Aneurisma jantung.
• Hipertensi maligna dengan krisis.
• Alergi dengan yodium.
• Anemia 3 derajat.
• Kondisi umum yang parah dari insufisiensi pasien, hati, ginjal dan pulmonal.
• Pembekuan darah yang buruk dan meningkat.

Bagaimana cara mempersiapkannya

Efek positif dari operasi tergantung pada persiapan yang benar. Ini termasuk pemeriksaan dan kepatuhan dengan rekomendasi dari periode pra operasi.

Survey

Program diagnostik standar sebelum RFA menyarankan:

• analisis umum dan gula darah;
• urinalisis;
• penanda hepatitis, HIV dan sifilis;
• biokimia darah dan koagulogram;
• radiografi dada;
• EKG dan pemeriksaan elektrofisiologi lengkap dari jantung;
• Pemantauan Holter;
• USG jantung;
• stress test - peningkatan iritabilitas saraf;
• tomografi (MRI atau CT);
• konsultasi berbagai spesialis sempit yang diperlukan (ahli saraf, endokrinologi, pulmonolog, dll) dan ahli anestesi.

Sebelum operasi

2-3 hari sebelum tanggal yang dijadwalkan dari RFA, jantung pasien dirawat di rumah sakit. Ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan kontrol dan mempersiapkan intervensi:

1. Kepatuhan dengan rezim perdamaian fisik dan psiko-emosional.
2. Penghentian obat antiaritmia di bawah pengawasan harian EKG, denyut nadi dan tekanan.
3. Nutrisi yang tepat (untuk makan berlebih, menghilangkan makanan berlemak, kasar dan menjengkelkan).
4. Makanan terakhir adalah pada malam sebelum operasi (8-12 jam) dalam bentuk makan malam ringan.
5. Pada pagi hari intervensi:

• Anda tidak bisa makan dan minum;
• Anda perlu mempersiapkan bidang bedah - cukur rambut di area inguinal-femoral.

Karena semuanya berjalan, tahapan operasi

Ablasi frekuensi radio dilakukan di ruang operasi dengan sterilitas yang ketat menggunakan peralatan khusus. Urutan tindakan selama RFA adalah sebagai berikut:

• Seorang ahli anestesi memasang kateter di pembuluh darah di lengan dan melakukan anestesi. Dalam kasus klasik, tidak diperlukan anestesi yang dalam. Tujuan utamanya adalah menyediakan posisi yang tidak bisa bergerak dan menenangkan pasien.
• Dokter bedah jantung infiltrat (memotong) anestesi lokal (novocaine, lidocaine) pada kulit di daerah inguinal di lokasi pulsasi arteri femoralis.
• Kateter khusus dengan jarum tertusuk (menembus) arteri femoralis dan menyuntikkan kateter ini ke lumennya ke atas menuju jantung.
• Suntik yang terhubung ke kateter disuntikkan dengan agen yodium kontras sinar-X (Verografin, Triombrast) saat kateter bergerak melalui pembuluh.
• Pada saat pengenalan obat melalui pasien lewat x-rays. Hal ini diperlukan untuk melihat pada monitor digital di mana kateter berada dan bagaimana pembuluh-pembuluh masuk ke jantung.
• Ketika kateter berada di rongga jantung, elektroda dimasukkan melalui lumennya. Bersandar mereka terhadap bagian-bagian berbeda dari permukaan bagian dalam atrium, rekaman aktivitas listrik (ECG) dilakukan.
• Langsung ablasi frekuensi radio jantung - daerah di mana elektroda mendeteksi ektopik (anomali) sumber impuls listrik, segera dibakar oleh paparan gelombang radio frekuensi tinggi. Ketika ini terjadi, hanya area di mana elektroda menyentuh dipanaskan. Akibatnya, mereka hancur dan berhenti menghasilkan impuls rangsang.
• Jadi, semua bagian jantung diperiksa secara berurutan dan menghancurkan fokus ektopik di dalamnya. Operasi berakhir ketika tidak ada tanda-tanda aktivitas aritmogenik pada EKG.
• Kateter dikeluarkan dari pembuluh, dan tempat tusukan kulit ditutup dengan pembalut steril.
• Jika, menurut data ECG, fokus ektopik tidak ditemukan, tetapi ritme normal tidak pulih, implantasi alat pacu jantung diindikasikan.

Durasi RFA tergantung pada penyakit yang dilakukan, dan berkisar dari satu jam dengan sindrom Wolf-Parkinson-White hingga 6 jam dengan fibrilasi atrium.

Klik pada foto untuk memperbesar

Kehidupan setelah operasi dan rehabilitasi

Pasien yang menjalani ablasi frekuensi radio jantung disimpan di rumah sakit di bawah pengawasan staf medis selama 2-4 hari. Pada hari pertama periode pasca operasi, tirah baring yang ketat, ECG dan tonometri ditampilkan setiap 6 jam. Anestesi jarang diperlukan karena rasa sakit di daerah tusukan kecil.

Diet yang diizinkan dalam jumlah kecil. Mulai dari hari kedua, Anda bisa bangun dan berjalan lebih dulu di sepanjang koridor, kemudian di dalam rumah sakit. Pembilasan harus dilakukan dan dinilai jika hematoma terbentuk di daerah tusukan pembuluh. Jika selama periode ini tidak ada komplikasi, dan kondisi pasien memuaskan, dengan 3-4 hari dia akan keluar. Pasien muda yang intervensinya telah lulus dengan cepat dapat diberhentikan sedini 2 hari.

Keputusan tentang kemampuan untuk bekerja diambil oleh dokter yang hadir dalam setiap kasus. Jangka waktu rehabilitasi yang diterima secara umum adalah 2–3 bulan. Pada saat ini, penerimaan antikoagulan lemah (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) dan obat antiaritmia (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) dapat diindikasikan.

Pastikan untuk mengikuti rekomendasi ini:

• Diet yang membatasi lemak hewani, cair dan garam.
• Pengecualian kopi, alkohol, merokok.
• Modus sparing (pengecualian pekerjaan fisik berat dan tekanan).

Jika spesialis melakukan RFA jantung sesuai dengan indikasi dan dalam volume yang tepat, dan pasien mematuhi semua rekomendasi, hasil positif dapat dilihat dari hari-hari pertama setelah intervensi.

Probabilitas komplikasi dan prognosis

Dalam 95% ulasan, spesialis dan pasien positif, dan mereka puas dengan hasil radiofrequency ablation of the heart. Bertahan hidup pada orang muda dengan sindrom Wolff-Parkinson-White dan takikardia paroksismal supraventrikular memberikan efek seumur hidup. Fibrilasi atrium terjadi selamanya dalam 75%, dan dalam 20% berlangsung selama waktu yang tidak terbatas (bulan, tahun) atau mengurangi keparahan.

Probabilitas komplikasi tidak melebihi 1%: kejengkelan aritmia, kerusakan pembuluh darah dengan perdarahan dan hematoma, pembekuan darah, gagal ginjal, penyempitan vena pulmonal dan stagnasi darah di paru-paru. Mereka terutama terjadi pada pasien yang lebih tua dengan bentuk parah fibrilasi atrium dan penyakit penyerta (diabetes, gangguan koagulasi, dll).

Ablasi frekuensi radio adalah solusi modern dan tepat untuk masalah yang terkait dengan aritmia jantung yang parah.

Radiofrequency Ablation of the Heart (RFA): operasi, indikasi, hasil

Beberapa dekade yang lalu, pasien dengan gangguan irama jenis takikardia (palpitasi jantung) mengalami gejala berat dan beresiko tinggi mengalami komplikasi jantung seperti tromboemboli, serangan jantung dan stroke. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak selalu terapi medis yang dipilih dengan baik dapat mencegah serangan mendadak (paroksism) dari takiaritmia dan menjaga detak jantung pada ritme yang benar.

Saat ini, masalah impuls dipercepat pada otot jantung, yang merupakan dasar takikardia, secara radikal dipecahkan oleh operasi frekuensi radio ablasi (RFA), atau metode "kauterisasi jantung". Dengan bantuan teknik ini, area kecil jaringan dihilangkan, melakukan stimulasi otot jantung yang sering secara patologis. Ini dilakukan dengan memaparkan kain ke sinyal frekuensi radio yang memiliki efek merusak. Akibatnya, jalur tambahan untuk melakukan pulsa terganggu, sementara pada saat yang sama jalur normal untuk melakukan pulsa tidak rusak, dan kontrak jantung pada irama yang biasa, dengan frekuensi 60-90 denyut per menit.

Indikasi untuk operasi

Indikasi utama untuk ablasi kateter radiofrekuensi adalah gangguan irama seperti takikardia atau takiaritmia. Ini termasuk:

Fibrilasi atrium adalah gangguan ritme di mana serabut otot atrium berkontraksi secara individual, terpisah satu sama lain, dan tidak serempak, seperti dalam ritme normal. Ini menciptakan mekanisme untuk sirkulasi nadi, dan ada fokus patologis eksitasi di atria. Eksitasi ini meluas ke ventrikel, yang juga mulai sering berkontraksi, yang menyebabkan memburuknya kondisi umum pasien. Denyut jantung pada saat yang sama mencapai 100 - 150 denyut per menit, kadang-kadang lebih.

Ventricular tachycardia adalah kontraksi yang sering dari ventrikel, berbahaya karena cepat, bahkan sebelum lega, fibrilasi ventrikel dan henti jantung dapat berkembang (asistol).

Takikardia supraventrikular.

Sindrom ERW adalah penyakit yang disebabkan oleh gangguan kongenital pada sistem konduksi jantung, dengan hasil bahwa otot jantung rentan terhadap takikardia paroksismal berbahaya.

Gagal jantung kronis dan kardiomegali (perluasan rongga jantung), sebagai akibat gangguan irama jantung terjadi.

Kontraindikasi

Meskipun ketersediaan dan rendahnya invasif dari metode, ia memiliki kontraindikasi sendiri. Jadi, metode RFA tidak dapat diterapkan jika pasien memiliki penyakit berikut:

1. Infark miokard akut,
2. Stroke akut
3. Demam dan penyakit infeksi akut,
4. Eksaserbasi penyakit kronis (asma bronkial, dekompensasi diabetes mellitus, eksaserbasi ulkus lambung, dll.),
5. Anemia,
6. Gagal ginjal dan hati berat.

Persiapan untuk prosedur

Rawat inap di rumah sakit, di mana ablasi akan dilakukan, dilakukan secara terencana. Untuk melakukan ini, pasien harus diperiksa secara maksimal di klinik di tempat tinggal oleh arrhythmologist yang hadir, dan dia juga perlu menerima konsultasi dengan ahli bedah jantung.

Daftar pemeriksaan sebelum operasi meliputi:

• Tes darah dan urin umum,
• Analisis sistem koagulasi darah - INR, waktu protrombin, indeks protrombin, APTT, waktu pembekuan darah (VSC),
• Ultrasound jantung (echocardioscopy),
• EKG, dan, jika perlu, pemantauan Holter ECG (evaluasi detak jantung pada ECG per hari),
• CPEFI - studi elektrofisiologi transesofagus - mungkin diperlukan jika dokter perlu lebih akurat menentukan lokalisasi sumber rangsangan patologis, serta jika tidak ada ritme ECG dicatat, meskipun pasien masih memiliki keluhan onset palpitasi jantung,
• Pasien dengan iskemia miokard dapat ditunjukkan untuk menjalani angiografi koroner (CAG) sebelum operasi,
• Menghilangkan fokus infeksi kronis - konsultasi dokter gigi dan dokter THT, serta ahli urologi untuk pria dan ginekolog untuk wanita - sama seperti sebelum operasi apa pun,
• Tes darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis.

Setelah pasien dijadwalkan untuk operasi, dia harus dirawat di rumah sakit di rumah sakit dua hingga tiga hari sebelum tanggal yang dijadwalkan. Sehari sebelum operasi, Anda harus menolak untuk mengambil obat antiaritmia atau obat lain yang dapat mempengaruhi irama jantung, tetapi hanya berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pada malam operasi di malam hari, pasien dapat membeli makan malam ringan, tetapi seharusnya tidak ada sarapan di pagi hari.

Penting bagi pasien untuk mempertahankan sikap positif, karena keberhasilan intervensi dan periode pasca operasi sangat tergantung pada situasi psikologis di sekitar pasien.

Bagaimana operasi dilakukan untuk aritmia?

Sebelum pasien dibawa ke departemen bedah x-ray, dia diperiksa oleh ahli anestesi untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi terhadap anestesi. Anestesi dikombinasikan, yaitu, obat penenang disuntikkan secara intravena ke pasien, dan anestesi lokal disuntikkan ke kulit di tempat pemasangan kateter. Arteri femoralis atau vena di area selangkangan paling sering dipilih.

Berikutnya adalah pengenalan konduktor (Pengenal), yang merupakan probe tipis dengan sensor miniatur di bagian akhir. Setiap tahap dimonitor menggunakan peralatan x-ray terbaru, sampai probe dipasang di satu atau bagian lain dari jantung, tergantung pada apakah aritmia berasal - di atrium atau di ventrikel.

Langkah berikutnya setelah mengakses jantung "dari dalam" adalah menetapkan lokalisasi yang tepat dari sumber tambahan eksitasi otot jantung. "Dengan mata," tempat seperti itu, tentu saja, mustahil untuk ditentukan, terutama karena serat adalah bagian terkecil dari jaringan otot. Dalam hal ini, endo EFI datang untuk membantu dokter - penelitian elektrofisiologi endovaskular (intravaskular).

EFI dilakukan sebagai berikut - melalui pengantar yang sudah terpasang di lumen arteri atau vena utama, elektroda dari peralatan khusus dimasukkan, dan otot jantung dirangsang dengan pengeluaran fisiologis saat ini. Jika area yang distimulasi dari jaringan jantung melakukan pulsa dalam mode normal, maka peningkatan denyut jantung yang signifikan tidak terjadi. Ini berarti bahwa tidak perlu untuk membakar area ini.

Selanjutnya, elektroda menstimulasi area-area berikut sampai impuls abnormal dari otot jantung diperoleh pada ECG. Situs semacam itu adalah yang diinginkan dan membutuhkan ablasi (penghancuran). Justru sehubungan dengan pencarian situs jaringan yang diinginkan bahwa durasi operasi dapat bervariasi dari satu setengah hingga enam jam.

Setelah prosedur, dokter mengharapkan 10-20 menit, dan jika ECG terus mendaftar irama jantung yang normal, lepaskan kateter dan menerapkan tekanan perban aseptik ke situs tusukan (tusukan) kulit.

Setelah itu, pasien harus memperhatikan istirahat yang ketat di siang hari, dan setelah beberapa hari dapat keluar dari rumah sakit di bawah observasi nanti di klinik di tempat tinggal.

Video: ablasi kateter untuk aritmia

Kemungkinan komplikasi

Operasi ablasi kurang traumatis, sehingga komplikasi dapat muncul dalam kasus yang sangat jarang (kurang dari 1%). Namun, kondisi buruk berikut setelah operasi dicatat:

1. Infeksi-inflamasi - penumpukan kulit di tempat tusukan, endokarditis infektif (radang rongga internal jantung),
2. Tromboembolik komplikasi - pembentukan bekuan darah karena trauma pada dinding pembuluh darah dan penyebarannya melalui pembuluh-pembuluh organ dalam,
3. Gangguan irama jantung
4. Perforasi arteri dan dinding jantung dengan kateter dan probe.

Biaya operasi RFA

Saat ini, operasi ini tersedia di setiap kota besar yang memiliki klinik kardiologi yang dilengkapi dengan unit bedah jantung dan instrumen yang diperlukan.

Biaya operasi bervariasi dari 30 ribu rubel (RFA untuk fibrilasi atrium dan takikardia atrium) hingga 140 ribu rubel (RFA untuk takikardia ventrikel) di klinik yang berbeda. Operasi dapat dibayar dari anggaran federal atau regional jika pasien diberi kuota di departemen regional Departemen Kesehatan. Jika pasien tidak dapat menerima kuota selama beberapa bulan, ia berhak untuk menerima perawatan medis berteknologi tinggi ini untuk layanan berbayar.

Misalnya, di Moskow, layanan untuk RFA disediakan di Pusat Endosurgery dan Lithotripsy, di Volyn Hospital, di Institute of Surgery yang diberi nama. Vishnevsky, di Lembaga Penelitian SP mereka. Sklifosovsky, serta di klinik lain.

Di St. Petersburg, operasi serupa dilakukan di Akademi Kedokteran Militer. Kirov, di FIZI mereka. Almazov, di SPGMU mereka. Pavlov, di klinik untuk mereka. Peter the Great, di Regional Cardiac Dispensary dan di institusi medis lain di kota.

Gaya hidup dan prognosis setelah operasi

Gaya hidup setelah operasi harus sesuai dengan prinsip-prinsip berikut:

• Nutrisi rasional. Karena fakta bahwa penyebab utama gangguan irama jantung adalah penyakit jantung koroner, Anda harus berusaha untuk tindakan pencegahan yang mengurangi tingkat kolesterol "berbahaya" dalam plasma darah dan mencegah pengendapannya pada dinding pembuluh darah yang memberi makan otot jantung. Yang paling penting dari acara ini adalah untuk mengurangi konsumsi lemak hewani, produk makanan cepat saji, makanan yang digoreng dan asin. Biji-bijian, kacang polong, minyak sayur, daging tanpa lemak dan unggas, produk susu diterima.
• Aktivitas fisik yang memadai. Melakukan senam ringan, berjalan dan berlari mudah baik untuk kesehatan jantung dan pembuluh darah, tetapi harus dimulai beberapa minggu setelah operasi dan hanya dengan izin dari dokter yang hadir.
• Menolak kebiasaan buruk Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa merokok dan alkohol tidak hanya merusak dinding pembuluh darah dan jantung dari dalam, tetapi juga dapat memiliki efek aritmogenik langsung, yaitu memprovokasi takiaritmia paroksismal. Oleh karena itu, penghentian merokok dan penolakan minuman beralkohol yang kuat dalam jumlah besar adalah pencegahan gangguan irama.

Kesimpulannya, harus dicatat - meskipun fakta bahwa RFA adalah intervensi bedah dalam tubuh, risiko komplikasi relatif kecil, tetapi manfaat dari operasi tidak diragukan - sebagian besar pasien, dilihat dari ulasan, berhenti mengalami gejala yang tidak menyenangkan dan kurang berisiko mengalami kecelakaan vaskular yang terkait dengan takiaritmia paroksismal.

Ablasi Radiofrekuensi Aritmia

Gangguan irama jantung dapat terjadi tidak hanya karena pengaruh faktor eksternal, tetapi juga setelah penyakit serius. Gangguan irama berdampak buruk pada kondisi umum seseorang. Ada kelemahan, pusing. Gejala-gejala ini tidak dapat diabaikan. Masalah pada sistem kardiovaskular dapat mengancam jiwa.

Metode pengobatan:

Terapkan dua metode pengobatan:

Gangguan irama jantung secara signifikan meningkatkan kemungkinan kematian

Operasi untuk menyingkirkan malfungsi miokard jarang dilakukan dan hanya dalam kasus-kasus ketika pengobatan dengan obat-obatan dan fisioterapi tidak mengarah pada hasil yang positif. Metode yang lebih jinak, medikamentosa, melibatkan penggunaan seluruh kompleks obat yang akan membantu meningkatkan tonus pembuluh darah, serta berkontribusi pada pengaturan irama jantung.

Aritmia adalah gejala dari patologi yang ada:

Obat yang diresepkan untuk menghilangkan gejala menghentikan perkembangan penyakit yang mendasarinya. Ini termasuk:

1. Diuretik;
2. Statin;
3. Beta adrenoreceptor blocker;
4. Sortana
5. Obat-obat khusus tindakan antiaritmia ("Amiodarone", "Propafenon", "Sotalol"), keduanya dapat menyamakan denyut jantung, jadi berikan "ruang bernapas" ke miokardium yang bekerja dalam ritme yang tidak alami.

Di antara metode utama pengobatan untuk fibrilasi atrium saat ini adalah terapi obat, kateterisasi, dan juga teknik labirin bedah.

Obat-obatan ini harus diminum cukup lama. Secara paralel, Anda harus merampingkan rezim Anda, menghindari situasi stres, dan juga mengikuti diet khusus tanpa merokok dan alkohol. Ingat bahwa hanya dokter yang dapat meresepkan obat!

Operasi untuk aritmia hanya diperlihatkan dalam kasus ketika pengobatan obat tidak membawa hasil. Di antara metode yang efektif dan dapat diandalkan adalah sebagai berikut:

• insersi pacu jantung;
• implantasi defibrillator;
• ablasi frekuensi radio.

Alat pacu jantung adalah kotak yang berisi perangkat elektronik dan baterai. Terlampir pada dua kabel. Selama operasi, kabel dibawa melalui pembuluh ke atrium dan ventrikel. Selama operasi, anestesi lokal dan sayatan 3-4 cm dibuat. Alat pacu jantung menghasilkan impuls listrik yang mengiritasi miokardium dan mengatur detak jantung yang benar. Perangkat tersebut melayani dari 10 tahun.

Defibrillator memiliki karakteristik dan fungsi yang serupa dengan alat pacu jantung. Keluaran listriknya menormalkan irama jantung dan menghilangkan aritmia. Setelah sayatan dibuat di dada, pengenalan elektroda dan penyesuaian mereka dilakukan secara langsung. Ketika posisi optimal defibrillator ditemukan dan frekuensi impuls listrik yang diinginkan ditetapkan, sayatan di dada dijahit.

Alat pacu jantung buatan (pacemaker, EX) adalah perangkat elektronik canggih yang dilengkapi dengan microchip

Radiofrequency ablation (RFA) dikembangkan pada akhir abad lalu. Ini kurang invasif, memiliki umpan balik positif dari tidak hanya pasien, tetapi juga para ahli terkemuka. Prosedur untuk kauterisasi area masalah dilakukan melalui tusukan khusus.

Ablasi frekuensi radio

Apa itu RFA, yang sering digunakan dalam intervensi bedah untuk menghilangkan aritmia? Arus listrik melalui kateter khusus dipasok ke area-area bermasalah. Dampaknya dibuat tidak hanya pada fokus aritmia, tetapi juga pada seluruh rantai gerakan denyut selama takikardia. Nama lain untuk prosedur ini adalah ablasi kateter.

Tidak diperlukan anestesi umum selama operasi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal.

Kauterisasi tempat tertentu dilakukan setelah area dengan fokus diblokir dari impuls. Artinya, selama operasi tidak ada risiko serangan baru. Pasien berada di bawah pengawasan dokter. Elektroda diperkenalkan, dan fokusnya adalah kauter. Operasi ini berlangsung rata-rata beberapa jam. Itu semua tergantung pada jumlah fokus dan tempat lokalisasi mereka. Setelah kauterisasi jantung untuk aritmia, pasien hanya dirawat di rumah sakit selama beberapa hari.

Radiofrekuensi ablasi jantung (atau, seperti juga disebut, kateter) adalah operasi yang sangat penting dalam operasi jantung.

Agar RFA menghasilkan efek yang diinginkan, perlu mengikuti semua resep dokter:

1. Pasien harus bergerak dengan moderat. Jangan memuat diri Anda sekaligus jogging atau berolahraga di gym. Perjalanan panjang di udara segar akan menjadi pilihan yang sangat baik bagi pasien.
2. Anda harus mengikuti diet ketat: menghilangkan garam dari diet, menghentikan kebiasaan buruk, tidak mengonsumsi makanan berlemak.
3. Lupakan tentang kopi dan minuman lain yang mengandung kafein untuk sementara waktu.

Dalam hal kepatuhan terhadap semua peraturan, Anda tidak harus kembali ke meja operasi.

Indikasi untuk RFA

Untuk menyingkirkan aritmia menggunakan metode invasif minimal hanya mungkin dalam kasus di mana obat-obatan dan obat-obatan tidak mengatasi tugas ini, dan ada ancaman bagi kehidupan manusia. Tidak mungkin untuk menunda jika aritmia tidak nyaman dengan penyakit seperti:

• gagal jantung;
• pengurangan fraksi ejeksi;
• kardiomegali;
• Sindrom WPW;
• atrial fibrilasi.

Ablasi frekuensi radio jantung bukanlah prosedur yang dapat dipilih pasien untuk perawatannya.

RFA pada fibrilasi atrium sering dilakukan, karena jenis penyakit ini dianggap yang paling mengancam jiwa.

Kontraindikasi RFA

Apakah mungkin untuk melakukan kauterisasi dalam kasus aritmia untuk semua pasien? Pertanyaan ini menarik banyak orang yang menderita masalah jantung dan tidak ingin berbaring di atas meja di bawah pisau bedah. Ada beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini. RFA tidak dilakukan untuk orang dengan:

• penyakit infeksi dengan berbagai tingkat keparahan;
• penyakit pada sistem pernapasan dan ginjal;
• kehadiran bekuan darah di wilayah jantung dan rongganya;
• anemia;
• hipokalemia;
• reaksi alergi terhadap yodium;
• angina tidak stabil selama sebulan;
• infark miokard dalam bentuk parah.

Sebelum RFA, seseorang harus hati-hati memeriksa dan mendekati periode pra operasi dengan sangat serius.

Prosedur untuk ablasi kateter memiliki banyak kontraindikasi.

Keuntungan dan kerugian dari ablasi kateter

Mengapa metode ini begitu bagus? Banyak ahli mencatat bahwa operasi ablasi secara permanen dapat menghilangkan masalah dengan aritmia. Manfaat:

1. Tingkat invasi rendah. Pasien tidak membuat sayatan.
2. Pelatihan minimum. Aritmia dihilangkan dengan cepat, dan jangan takut kerusakan.
3. Jangka waktu minimum rehabilitasi. Kepatuhan dengan tirah baring tidak diperlukan. Orang tersebut kembali ke kehidupan normal pada hari kedua setelah operasi.
4. Keandalan ablasi jantung. Pasien melihat kelegaan lengkap dari masalah aritmia.

Seperti halnya prosedur bedah, ablasi frekuensi radio tidak dapat menjadi metode yang sepenuhnya aman untuk menangani masalah jantung. Banyak sumber mengkonfirmasi bahwa kerugian utama RFA adalah biayanya yang tinggi. Tidak semua pasien mampu melakukan perawatan ini. Perlengkapan mahal, pemeriksaan pra-operasi, pekerjaan spesialis berkualifikasi tinggi dan campur tangan itu sendiri akan mahal.

Banyak pasien mencatat rasa sakit untuk waktu yang lama setelah operasi, yang juga dapat dicatat sebagai kerugian. Untuk meminimalkan ketidaknyamanan, dokter melakukan tes khusus untuk stres pada orang-orang yang menderita gangguan saraf atau peningkatan rangsangan. Sebelum operasi diresepkan obat penenang. Mengambil obat-obatan tersebut akan memiliki efek positif tidak hanya pada suasana hati pasien sebelum intervensi, tetapi juga akan berkontribusi untuk tidur yang sehat dan panjang.

Ablasi jantung pada fibrilasi atrium: ulasan, persiapan, kemajuan operasi

Aritmia disebabkan oleh rangsangan eksternal dan internal. Varietas sinus tidak terlalu berbahaya, yang tidak terjadi dengan jenis kerusakan lainnya. Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) dianggap sebagai salah satu bentuk detak jantung tidak teratur yang paling serius. Karena itu, berbagai komplikasi sering mengakibatkan kematian. Perawatan masalahnya adalah obat atau operasi seumur hidup. Ablasi jantung pada fibrilasi atrium memiliki banyak umpan balik positif. Prosedurnya cepat dan tidak memiliki masa pemulihan yang panjang.

Fitur prosedurnya

Radiofrequency catheter ablation (RFA) adalah jenis operasi minimal invasif untuk menghilangkan fokus sinyal ektopik (penggantian). Dalam banyak kamus, ia memiliki 2 pilihan suara, yaitu "ablasi" dan "ablasi". Fenomena ini dikaitkan dengan kesulitan dalam menerjemahkan kata-kata dari bahasa Latin. Dalam bahasa aslinya, prosedur ini disebut "ablatio", oleh karena itu kedua versi dianggap benar. Ini sangat relevan dalam fibrilasi atrium. Selama pembedahan, dokter bedah membakar sumber impuls palsu, sehingga menghilangkan flutter atrium dan memulihkan detak jantung normal.

Efektivitas prosedur dapat dinilai berdasarkan statistik. Hampir 80-90% pasien sembuh total. Perkembangan kekambuhan tergantung pada gaya hidup, usia dan kehadiran seseorang dari proses patologis lainnya.

Indikasi dan kontraindikasi untuk

Perawatan radiofrekuensi kateter diresepkan secara eksklusif oleh seorang ahli jantung berdasarkan hasil pemeriksaan. Ada alasan untuk melakukan RFA dalam kasus seperti ini:

• efektivitas rendah terapi obat;
• terjadinya efek samping pada obat antiaritmia;
• kemungkinan tinggi komplikasi yang mengancam jiwa;

• hipertrofi (pertumbuhan) otot jantung;
• atrial fibrilasi;
• takikardia ventrikel dan timbal balik (palpitasi);
• WPW syndrome (kelainan kongenital).

Lakukan operasi untuk fibrilasi atrium - itu tergantung pada adanya kontraindikasi. Daftar mereka di RFA adalah sebagai berikut:

• suhu tubuh tinggi;
• penggumpalan darah yang buruk;
• penyakit hipertensi tipe permanen;
• penyakit pernapasan;
• intoleransi iodin;
• gagal ginjal.

Ablasi jantung di hadapan fibrilasi atrium mungkin tertunda sampai pemulihan lengkap karena alasan berikut:

• keadaan demam;
• anemia (anemia);
• penyakit yang disebabkan oleh infeksi.

Manfaat RFA

Efektivitas RFA dalam fibrilasi atrium telah dibuktikan oleh banyak kasus pemulihan jantung yang berhasil. Prosedur ini lebih mudah ditoleransi daripada operasi terbuka, dan memiliki beberapa keunggulan di atasnya:

• Ablasi frekuensi radio mudah ditolerir dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang. Cukup bagi pasien untuk berbaring di rumah sakit di bawah pengawasan dokter selama tidak lebih dari 3-4 hari. Jika Anda melakukan operasi terbuka, maka pemulihan penuh akan memakan waktu lebih lama.
• RFA adalah operasi minimal invasif, di mana dokter hanya akan membuat sayatan kecil di daerah pinggul. Tidak ada bekas luka setelah itu, dan tusukan akan sembuh dengan waktu, tanpa meninggalkan bekas. Dengan intervensi terbuka, sebagian besar dada dipotong. Pasien akan tetap menjadi bekas luka besar seumur hidup.
• Ablasi hampir tanpa rasa sakit. Sensasi sedikit terkompresi di dada hanya terjadi selama prosedur, dan kemudian menghilang sepenuhnya. Penggunaan analgesik tidak diperlukan. Operasi jantung terbuka tidak menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi setelah mereka selesai, pasien menderita nyeri yang tajam. Untuk bantuannya perlu mengambil obat-obatan ampuh untuk waktu yang lama.

Prosedur persiapan

Persiapan untuk ablasi jantung pada fibrilasi atrium terdiri dalam menjalani diagnosis dan konsultasi penuh dengan ahli bedah jantung. Berikutnya adalah rawat inap yang direncanakan. Daftar lengkap ujian yang diperlukan:

• Donor darah diperlukan untuk mempelajari waktu prothrombin, indeks, dan rasio normalisasi internasional (INR). Indikator-indikator ini akan membantu menilai jalur pembekuan darah dan sistem hemostasis secara keseluruhan. Komposisinya juga menentukan keberadaan human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis, sifilis dan infeksi lainnya.
• Pemeriksaan USG (ultrasound) jantung dilakukan untuk mengidentifikasi perubahan struktural dan mempelajari hemodinamik (aliran darah).
• Elektrokardiografi (ECG) ditugaskan untuk menilai aktivitas listrik miokardium. Jika perjalanan aritmia intermittent, pemantauan harian diperlukan. Pada siang hari, perangkat akan merekam semua penyimpangan dalam detak jantung.
• Studi elektrofisiologi perut (CPEFI) membantu secara tepat melokalisasi pusat impuls palsu karena lokasi perangkat begitu dekat dengan jantung. Kadang-kadang diresepkan dengan tidak adanya perubahan pada elektrokardiogram, tetapi di hadapan gejala aritmia.
• Angiografi koroner digunakan untuk mempelajari pembuluh jantung. Prosedur ini dilakukan dalam kasus penyakit iskemik dan untuk mendapatkan gambaran umum sebelum operasi.

Untuk menyingkirkan infeksi jenis kronis, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis berikut:

• seorang dokter gigi;
• otolaryngologist;
• urolog (untuk pria);
• ginekolog (untuk wanita).

Setelah melewati semua pemeriksaan yang diperlukan, pasien diresepkan tanggal operasi. Rawat inap terjadi 3-4 hari sebelum waktu yang ditentukan. Agar ablasi berhasil dalam fibrilasi atrium, aturan berikut harus diikuti:

• menolak minum obat 24 jam sebelum operasi;
• Sangat mudah untuk makan malam di malam hari sebelum RFA dan tidak makan apa pun di pagi hari;
• cobalah untuk menghindari situasi yang menekan dan selaras secara positif.

Kursus operasi

Prosedur ablasi untuk sumber sinyal ektopik terjadi dalam beberapa tahap:

• Sebelum dikirim ke unit bedah x-ray, pasien harus berkonsultasi dengan ahli anestesi. Spesialis akan melakukan survei dan memeriksa hasil tes dan kartu medis untuk mengidentifikasi atau mengecualikan kontraindikasi untuk anestesi.
• Setelah memeriksa ahli anestesi, pasien dibawa ke departemen untuk RFA. Awalnya, anestesi dilakukan. Secara intravena, dokter akan menyuntikkan obat penenang, dan analgesik akan disuntikkan di samping tempat insisi. Tusukan akan dilokalisasi di area pinggul atau selangkangan.
• Di zona anestesi adalah sayatan. Konduktor, juga disebut "Introducer," kemudian dimasukkan ke vena femoralis atau arteri radial. Kateter melalui vena cava inferior ke otot jantung akan melewatinya. Ini adalah tabung fleksibel tipis dengan sensor di ujungnya.
• Untuk secara akurat melokalisasi fokus dari impuls ektopik, pemeriksaan elektrofisiologi endovaskular dilakukan. Melalui elektroda yang dipasang pada kateter, lakukan arus, rangsang jantung. Area jaringan otot yang tidak merespon pelepasan dan mempertahankan ritme yang akrab sehat. Ini bisa memakan waktu 1-6 jam untuk menemukan sumber sinyal. Seluruh proses dipantau pada EKG.
• Area yang diidentifikasi dihancurkan dengan mengarahkan ujung kateter ke dalamnya. Saat melakukan RFA, fokus ektopik dipengaruhi oleh energi panas. Jika kecil, maka ablasi fokus dilakukan. Area yang luas dihilangkan oleh jenis prosedur renovasi.
• 15-20 menit setelah selesainya proses ablasi, studi elektrofisiologi dilakukan lagi. Jika tidak ada fokus lain dari sinyal palsu yang terdeteksi dan hasilnya memuaskan dengan dokter, maka kateter akan dihapus. Di situs tusukan mengenakan perban tekanan dan dalam 24 jam pasien harus mematuhi tirah baring.

Sehari setelah prosedur, pasien mungkin mulai keluar dari tempat tidur, tetapi selama 2-3 hari lagi Anda harus berada di rumah sakit. Di masa depan, dia akan diamati oleh seorang ahli jantung di tempat tinggalnya.

Komplikasi setelah operasi

Setelah RFA, fibrilasi ventrikel atau atrium biasanya benar-benar dihilangkan. Prosedur ini merupakan jenis intervensi yang tidak berbahaya dan memiliki risiko komplikasi yang minimal. Peluang pengembangan mereka sekitar 1%. Ada konsekuensi yang tidak diinginkan dalam kasus-kasus berikut:

• penggumpalan darah yang buruk;
• diabetes dekompensasi;
• usia lanjut (di atas 65-70 tahun).

Komplikasi dapat muncul segera setelah ablasi frekuensi radio, atau setelah waktu tertentu. Daftar mereka adalah sebagai berikut:

• pendarahan dari situs tusukan;
• perkembangan gangguan baru dalam irama jantung;
• kerusakan pada dinding pembuluh darah pada saat kateter;
• gumpalan darah;
• stenosis (penyempitan) vena pulmonal;
• disfungsi ginjal.

Komplikasi berhubungan dengan insersi yang tidak akurat dari panduan atau kateter, ketidakpatuhan terhadap tirah baring atau adanya patologi lain yang mempengaruhi perkembangan mereka. Perawatan tergantung pada penyebab konsekuensinya, jika terjadi rekurensi aritmia, dokter akan menyarankan Anda untuk memasang alat pacu jantung atau mengulangi operasi.

Harga prosedur

RFA dalam fibrilasi atrium dilakukan di hampir semua kota di mana ada klinik dengan unit bedah jantung, dan biaya operasi sangat terkait dengan kebijakan harga rumah sakit. Dapat bervariasi dari 30 hingga 300 ribu rubel, tergantung pada lokalisasi dan jumlah sumber sinyal palsu. Anda dapat menerima dana untuk membayar operasi dari anggaran (federal, regional). Jika pasien tidak punya waktu untuk menunggu atau tidak ada dalam kelompok orang yang berhak mendapatkan kuota, maka dia memiliki hak untuk membayar RFA sendiri. Daftar pusat terbesar dan paling terkenal di mana mereka dapat melakukan operasi adalah sebagai berikut:

• Center Moskow bernama setelah A. Bakulev;
• Novosibirsk Research University E.N. Meshalkina;
• Pusat Bedah Nasional N. I. Pirogov.

Perkiraan harga dapat ditemukan di telepon atau di situs web pusat jantung, tetapi jumlah akhir akan diketahui hanya setelah survei. Anda dapat berkonsultasi tentang pilihan lokasi operasi dengan dokter Anda.

Ablasi torakoskopi

Ablasi torakoskopi dilakukan dalam keadaan anestesi. Inti dari prosedur ini adalah menerapkan arus pada fokus sinyal ektopik. Berbeda dengan RFA invasif minimal, operasi ini dianggap lengkap. Pasien tertusuk di dada. Alat khusus yang disebut thoracoscope dimasukkan ke dalamnya. Ini melakukan ablasi area patologis, mempengaruhi jantung luar.

Ablasi torakoskopi untuk atrial fibrilasi diresepkan jika hasil yang diinginkan tidak tercapai dengan menggunakan RFA. Operasi ini cukup berbahaya dan memiliki peluang lebih besar untuk mengembangkan komplikasi, tetapi kambuh kembali setelah sangat jarang terjadi.

Setelah thoracoscopy, pasien akan menghabiskan sekitar satu minggu di rumah sakit. 3-4 hari pertama harus meminum obat penghilang rasa sakit, dan keluar dari tempat tidur hanya diperbolehkan sehari setelah operasi berakhir. Harganya sekitar 300-330 ribu rubel.

Pendapat para ahli

Para ahli mencatat kemungkinan tinggi pemulihan setelah ablasi frekuensi radio jantung. Pada sekitar 80% kasus, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan fibrilasi atrium. Dalam 20% sisanya, perlu mengulangi prosedur atau resor ablasi thoracoscopic. Mencapai hasil yang diinginkan bukan karena operasi di pusat penelitian terkenal, tetapi karena pilihan yang tepat dari dokter. Keberhasilan akhir akan bergantung pada pengalaman dan profesionalismenya.

Banyak ahli bedah jantung yang terkenal setuju bahwa itu wajib untuk melakukan RFA untuk fibrilasi atrium. Terutama jika kejang (paroxysms) adalah umum dan dapat dihentikan hanya dengan bantuan medis. Menunda pengobatan, pasien meningkatkan kemungkinan kematian karena kegagalan parah dalam hemodinamik sekitar 6-7 kali. Tepat waktu melakukan intervensi invasif minimal untuk menghilangkan sumber sinyal ektopik akan meningkatkan kualitas hidup pasien. Dalam 30% kasus, para ahli bahkan membatalkan obat antiaritmia.

Menurut ahli jantung, sangat penting untuk mengamati aturan profilaksis setelah RFA. Banyak pasien, yang telah keluar dari rumah sakit, merasa jauh lebih baik, sehingga mereka segera mulai menyalahgunakan kebiasaan buruk dan terlalu memaksakan diri. Secara bertahap, mereka mengalami kekambuhan, yang harus dihentikan lagi secara operatif.

Dalam urutan norma, ekstrasistol tidak signifikan (pengurangan luar biasa) pada minggu-minggu pertama setelah operasi dipertimbangkan. Secara bertahap, detak jantung benar-benar normal. Semua perubahan harus dilaporkan ke dokter Anda. Dia akan menganalisis kondisi pasien dan membuat rencana perawatan.

Ulasan Pasien

Melakukan RFA pada fibrilasi atrial dilakukan relatif baru, sehingga tidak banyak ulasan di Internet, terutama tidak banyak dari mereka yang menulis. Sebagian besar komentar ditinggalkan oleh pasien yang dihadapkan dengan masalah tertentu, ingin berbagi cerita atau memuji dokter yang hadir.

Umpan balik setelah radiofrequency ablation sering positif. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mencatat perasaan tidak nyaman selama prosedur dan serangan extrasystole setelahnya. Secara umum, kebanyakan orang berhasil mengatasi aritmia dan hidup tenang selama bertahun-tahun. Komentar negatif berhubungan dengan kualitas perawatan di klinik, biaya RFA dan terjadinya relaps.

Anda dapat berkenalan dengan cerita dan pendapat orang-orang yang selamat ablasi kateter dengan membaca ulasan di bawah ini:

• Ekaterina Stoykina: “Saya diberi ablasi radiofrekuensi karena seringnya serangan fibrilasi atrium. Mengadakannya di Universitas Kedokteran Negara IP Pavlova di St. Petersburg. 6 bulan yang lalu. Itu sangat menakutkan, tapi untungnya, semuanya berakhir dengan baik. Nyeri setelah prosedur hanya tersisa di tempat sayatan. Beberapa hari tersiksa, dan kemudian semuanya berjalan. Tidak ada jejak yang tersisa dari tusukan. Saya tidak merasa tidak nyaman selama RFA, tetapi itu sedikit menakutkan karena lompatan jantung. Saya diselamatkan oleh sedatif yang diberikan secara intravena sebelum operasi. Paling tegang untuk berbaring telentang (tidak bergerak dan tidak menekuk kakinya) setelah akhir proses. Para dokter memerintahkan untuk tidak bangun dari tempat tidur selama 10-12 jam, sehingga tidak ada perdarahan dari situs tusukan. Meski tidak mudah, tapi bertahan. Tidak ada yang mengerikan tentang ablasi radiofrequency. Saya beruntung bahwa saya dengan cepat menemukan pusat aritmia. Tidak ada lagi serangan flicker, meskipun sebelumnya ambulans stabil dipanggil setiap 3 bulan sekali. Saya sangat berharap ini tidak perlu lagi. ”
• Daria Remeshilova: “Sebulan yang lalu, saya mengalami serangan gagal jantung yang parah. Rawat inap, didiagnosis dengan fibrilasi atrium, dan direkomendasikan untuk menghubungi pusat jantung untuk RFA. Setelah melewati survei tanpa akhir, akhirnya saya menunggu operasi. Lebih dari seminggu persiapan untuk prosedur tanpa rasa sakit yang berlangsung tidak lebih dari 2 jam. Secara umum, saya senang. Itu hanya masalah berbohong dan tidak bergerak banyak waktu. ”
• Margarita Bohun: “Saya pribadi tidak dibantu oleh RFA. Operasi ini dilakukan 2 bulan lalu di pusat kardiologi regional. Selama prosedur, saya merasa berat di dada dan lompatan konstan dalam detak jantung. Saya tidak dapat menemukan perapian untuk waktu yang lama, jadi saya berbaring selama lebih dari 3 jam. Keesokan harinya memanifestasikan paroxysm aritmia yang kuat. Fibrilasi atrium menunjukkan fibrilasi atrium. Singkatnya, itu hanya memburuk. Sekarang saya sedang mengonsumsi obat antiaritmia dan mempersiapkan operasi baru. ”
• Aleksey Bashura: “Pada awal 2016, ablasi frekuensi radio dilakukan. Foci dibakar dengan sempurna, tetapi perban itu tidak ketat, atau saya tersentak tajam, karena itu ada sedikit pendarahan dari situs tusukan. Untungnya, para dokter ada di balik dinding, jadi semuanya berakhir dengan baik. Serangan kecil aritmia menyiksa bulan pertama, dan kemudian berlalu. Seorang teman mengatakan bahwa RFA harus diulang di suatu tempat setelah 5 tahun, karena itu tidak akan sepenuhnya sembuh dari aritmia tersebut. Saya harap dia salah. "
• Anastasia Deineko: “Dia selamat ablasi kateter pada 24 Mei 2017. Ahli bedah dilakukan tanpa konsekuensi. Saya tidak merasakan sakit apa pun sebelum prosedur atau setelahnya. Tidak ada flicker, tetapi extrasystoles sering dimanifestasikan, terutama 2 minggu pertama setelah keluar dari rumah sakit. Kemudian dia mengamati palpitasi jantung secara periodik (selama beberapa detik). Segera menjadi sangat menakutkan, tetapi saya tidak minum pil, karena saya sering bereaksi buruk pada mereka di masa lalu. Apakah itu kadang-kadang mengambil "Warfarin". Sekarang saya merasakan kelemahan yang konstan, dan pada malam hari saya menderita batuk. Serangan aritmia seperti tidak, tetapi kondisi umum begitu-begitu. "
• Vladislav Zaitsev: “Kami menghabiskan RFA di pusat Moskow bernama setelah A. Bakulev pada akhir 2016. Semua dilakukan tanpa rasa sakit dan cepat. Dia hanya mengalami sedikit ketidaknyamanan ketika kateter dimasukkan. Saya membayar untuk semua 35 ribu rubel. Akibatnya, hampir segera kembali ke obat. Kondisinya lebih buruk dari sebelumnya. Pada EKG, denyut prematur ventrikel. Akrab juga baru-baru ini membuat prosedur ini. Sudah 2 bulan, dan dia merasa hebat. Mungkin saya hanya sial, saya akan percaya bahwa negara akan membaik. ”
• Alexey Terentiev: “Ablasi dilakukan 2 bulan yang lalu. Sekarang saya duduk di "Warfarin" dan "Cordarone." Selama siang hari tidak ada kegagalan, tetapi pada malam hari situasinya mengerikan. Hanya akan tidur - mempercepat denyut nadi. Semuanya berlalu jika Anda berbaring selama 10-15 menit dan mengambil hidung. Kemudian tunggu 5 menit lagi agar ritme kembali normal. Perincian kemudian tidak lagi terjadi, dalam posisi apa pun atau berbaring. Seorang ahli jantung merekomendasikan pemantauan harian. Sejauh ini tidak ada waktu, tetapi negara tidak membaik, jadi hari lain saya akan tetap menjaga kesehatan saya. ”
• Kirill Parfenyev: “Ayah saya disalibkan di pusat Moskow. Dia sebelumnya memiliki sinus dan atrial fibrilasi. Dua tahun pertama semuanya luar biasa. Ayah tidak merasa sehat selama 20 tahun. Muncul keceriaan, keceriaan dan peningkatan efisiensi secara signifikan. Sekarang di sini 4 tahun setelah operasi. Aritmia, sayangnya, kadang-kadang muncul, tetapi tidak begitu kuat. Serangan itu berhasil menghentikan dirinya sendiri. Untuk orang lain yang menderita fibrilasi atrium atau ventrikel, saya akan merekomendasikan untuk segera melakukan operasi, jika kondisinya hanya diperparah. Hal utama - mencari profesional yang berpengalaman. Ayahnya sangat tertunda dengan perawatan sehingga dia ditolak 2 klinik, dengan alasan kondisi serius dan kemungkinan gagal jantung yang tinggi selama operasi. Akibatnya, hanya di pusat kardiologi ke-3 mereka menemukan ahli bedah yang sangat baik yang segera turun ke bisnis. ”
• Maria Eshkina: “Pada musim panas 2015, saya diberi ablasi frekuensi radio. Gangguan terjadi keesokan paginya setelah operasi. Setelah 4 hari saya keluar dari rumah sakit dengan takikardia. "Concor" diresepkan sebagai pengobatan. Seminggu kemudian, saya mendaftar ke seorang ahli jantung di tempat tinggal. Menurut hasil EKG, dokter mendiagnosis fibrilasi ventrikel. Saya sangat sedih, karena saya diperlakukan dengan atrial flutter dan menerima setelah operasi hanya bentuk lain aritmia. Dokter menyarankan untuk tidak terburu-buru mengambil kesimpulan dan menunggu. Enam bulan kemudian, kerusakan mulai jarang terjadi, sekitar sekali setiap 1-2 bulan. Mereka berlangsung sendiri, tetapi dalam kasus yang parah tinggal selama 2-3 hari. Ambulans tidak lagi disebabkan. Saya sangat senang bahwa takikardia lama (dengan denyut nadi lebih dari 140 denyut per menit) dan kelemahan yang mengerikan tidak lagi ada di sana. ”
• Evgeny Kvartsev: “Selama lebih dari 10 tahun saya telah berjuang dengan serangan aritmia. Obat menjadi kurang dan kurang efektif dari waktu ke waktu, sehingga dokter merekomendasikan ablasi frekuensi radio. Selama 50 tahun saya hidup, saya tidak pernah pergi dengan pisau bedah, tetapi tidak ada jalan keluar. Setelah menerima hasil survei saya dioperasi. Tidak ada rasa sakit yang dialami. Pulang dari rumah sakit pada hari ke-4 setelah RFA. Saya merasa hebat selama 2 tahun sekarang. Hanya 2 kali ada kerusakan kecil di hari-hari pertama setelah operasi, tetapi hati itu sendiri menghadapi mereka. ”

Fibrilasi atrium dianggap sebagai salah satu jenis kegagalan detak jantung yang paling berbahaya dan umum. Dengan efektivitas rendah dari perawatan obat, dokter akan menyarankan untuk melakukan ablasi kateter radiofrekuensi. Inti dari prosedur ini adalah untuk membakar fokus sinyal ektopik, dengan demikian memulihkan irama alami jantung. Untuk menunda pelaksanaannya sangat tidak diinginkan, karena meningkatkan kemungkinan komplikasi yang dapat menyebabkan kematian.