Decoding ECG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Tepat waktu perawatan dan diagnosis sistem peredaran darah secara signifikan dapat mengurangi risiko mengembangkan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan mudah untuk mempelajari kerja jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Ketika mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen-komponen ECG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap garis pada pita EKG, deviasi sekecil apapun yang dapat mengindikasikan gangguan dalam kerja jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter dari otot jantung dan sistem kondisinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Hari ini, semua indikator ini diperiksa oleh elektrokardiograf presisi tinggi.

Ritme sinus jantung

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh sinus node (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak antara keduanya sama di seluruh rekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah denyut per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung pulsa, tetapi juga oleh ECG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman ECG (biasanya 25, 50 atau 100 mm / dtk), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lain).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, seseorang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung dirancang sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah node sinus, impuls yang menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, nodus lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu cardiosclerosis pasca-otot jantung dan bagaimana itu berbahaya? Apakah mungkin untuk menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab sclerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi lengkap dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditularkan secara berurutan dari satu alat pacu ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S dalam I dan III mengarah memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk menegakkan fungsi garis-garis cabang milik-Nya.

Sudut kemiringan yang dihasilkan dari sumbu jantung diperkirakan dengan nilai: 50-70 ° normal, deviasi 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° deviasi ke kiri.

Gigi, segmen dan interval

Giginya adalah area ECG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

• P - mencerminkan proses kontraksi atrium dan relaksasi.
• Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventricular.
• R - proses stimulasi ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area ECG pada isoline.

• PQ - mencerminkan waktu perambatan pulsa dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area ECG termasuk jarak dan cabang.

• QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
• ST adalah waktu eksitasi lengkap dari ventrikel.
• TP adalah waktu diastole listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi yang sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama penguraian kode?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Hal ini terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirim tendangan voli tambahan bersama dengan nodus sinus, yang mengarah pada pengurangan luar biasa.

Arrhythmia

Ini ditandai dengan perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia ini memerlukan perawatan, sejak mampu memancing penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan tingkat hormonal, hasil demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika sebuah simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, sebagai akibat dari mana denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 denyut per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan tekanan emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan demam.

Gangguan konduksi

Selain nodus sinus, ada alat pacu jantung lain yang mendasari pesanan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan impuls dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsi mereka melemah, seseorang mungkin merasa lemah, pusing, disebabkan oleh penindasan kerja jantung.

Juga dimungkinkan untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau berirama.

Mengapa mungkin ada perbedaan dalam kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Apa hubungannya dengan itu?

• Waktu yang berbeda hari. Biasanya, ECG dianjurkan untuk dilakukan pada pagi atau sore hari, ketika tubuh belum sempat dipengaruhi oleh faktor stres.
• Muat Sangat penting bagi pasien untuk tenang ketika merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan mengubah kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan kerja fisik yang berat.
• Makan Proses pencernaan mempengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau dan kafein dapat mempengaruhi detak jantung dan tekanan.
• Elektroda. Pemaksaan yang tidak benar atau perpindahan tidak disengaja dapat mengubah kinerja secara serius. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
• Background. Terkadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana cara hidup, apa yang dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung hati Anda?

Apakah kelompok kecacatan menempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu di ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat dari dinding posterior ventrikel kiri - apa itu dan mengapa itu berbahaya?

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari karya jantung, dimungkinkan berkat perekam pita kompak portabel, yang mampu merekam hasil pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika diperlukan untuk menyelidiki patologi yang muncul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilan mereka.

Treadmill

Tidak seperti ECG normal, yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko patologi yang mungkin yang tidak terdeteksi pada ECG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Phonocardiography

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan suara hati. Durasi, periodisitas dan waktu onset mereka berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan rematik.

EKG standar adalah representasi grafis dari kerja semua bagian jantung. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dari dokter Anda.

Pemeriksaan ini mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, tetapi tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami menawarkan untuk menonton kursus video tentang mengartikan "ECG di bawah kekuatan semua orang":

Kardiogram jantung - norma, transkrip, tanda-tanda gangguan

Patologi jantung saat ini adalah fenomena yang agak sering dan negatif. Masing-masing dari kita, merasa tidak enak badan, dapat berkonsultasi dengan dokter untuk rujukan ke kardiogram jantung dan kemudian menjalani perawatan yang tepat.

Anda mungkin telah menemukan metode diagnostik ini sebagai kardiogram jantung dan tidak dapat menguraikan hasilnya sendiri. Jangan khawatir, kami akan memberi tahu Anda cara melakukan ini dan penyakit apa yang bisa ditentukan.

Kardiogram jantung - informasi umum

Kardiogram adalah prosedur yang mendaftarkan berbagai patologi jantung. Setiap orang, merasa tidak sehat, dapat membuat diagnosis semacam itu, bahkan di rumah. Hampir setiap ambulans memiliki alat ini, sehingga cardiogram jantung sering dilakukan di rumah.

Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit jantung pada tahap awal, dan mengantarkan pasien tersebut ke rumah sakit sesegera mungkin. Jika kita mendekati decoding indikator penelitian ini secara umum dan dari perspektif seorang pemula, maka sangat mungkin untuk memahami secara independen apa yang ditunjukkan kardiogram. Semakin sering gigi terletak pada pita kardiografi, semakin cepat miokardium berkurang.

Jika denyut jantung jarang terjadi, maka zig-zag pada kardiogram akan ditampilkan lebih jarang. Bahkan, indikator-indikator ini mencerminkan dorongan hati yang gugup. Agar dapat melakukan manipulasi medis yang rumit seperti mengartikan kardiogram jantung, penting untuk mengetahui arti dari indikator utama. Kardiogram memiliki gigi dan interval, yang dilambangkan dengan huruf Latin.

Hanya lima gigi yang S, P, T, Q, R, masing-masing gigi ini menunjukkan pekerjaan dari departemen tertentu dari jantung:

• P - biasanya harus positif, menunjukkan adanya bioelectricity di atria;
• Q - dalam keadaan normal, gigi ini negatif, mencirikan bioelectricity dalam septum interventricular;
• R - menunjukkan prevalensi biopotensi pada miokard ventrikel;
• S - biasanya negatif, menunjukkan proses akhir bioelectricity di ventrikel;
• T - selama fungsi jantung normal, itu positif, yang mencirikan proses regeneratif dari biopotensi di jantung.

Untuk memahami bagaimana gigi dianggap positif dan yang negative, Anda harus tahu bahwa mereka gigi diarahkan ke bawah negatif, dan mereka yang up - positif. Dalam rangka untuk merekam elektrokardiogram menggunakan dua belas-lead: tiga standar, tiga tiang ekstremitas, dan enam tiang payudara.

Ini adalah ECG yang memungkinkan untuk memperhatikan kecenderungan penyimpangan dalam kerja otot jantung dan untuk menghindari perkembangan lebih lanjut dari penyakit. Faktanya, kardiogram adalah hal pertama yang harus dilakukan oleh pasien-inti dalam perjalanan diagnosis dan pengembangan suatu kursus terapi rehabilitasi medis.

Biaya cardiogram jantung tidak begitu tinggi dibandingkan dengan efek peringatan signifikan yang dicapai sebagai hasil dari implementasinya. Melakukan kardiogram di klinik profesional swasta biaya sekitar 500 rubel dan banyak lagi.

Harga akhir kardiogram jantung tergantung pada kebijakan harga dari lembaga medis, jarak pasien dari ahli jantung dalam kasus panggilan ke dokter di rumah, serta kelengkapan layanan yang disediakan. Faktanya adalah, selain penelitian langsung, dokter sering mengusulkan di situs untuk mengembangkan strategi optimal untuk menghadapi kemungkinan penyimpangan.

Persiapan sebelumnya atau pemeriksaan diet tidak memerlukan ECG. Biasanya, prosedur dilakukan dari posisi tengkurap dan membutuhkan waktu yang cukup lama (hingga 10 menit).

Jenis EKG

Selain prosedur standar untuk pendaftaran arus melalui dada, ada beberapa metode elektrokardiografi. Seorang dokter di klinik kami dapat merekomendasikan tes berikut:

• pemantauan EKG harian (Holter) - pada siang hari pasien memakai perangkat portabel kecil yang menangkap sedikit perubahan dalam aktivitas jantung.

metode memiliki keuntungan bahwa adalah mungkin untuk melacak fungsi jantung untuk waktu yang lama di bawah kondisi normal kehidupan: membantu mengidentifikasi penyakit yang tidak terdeteksi selama elektrokardiografi tunggal;

Untuk apa studi ini?

EKG adalah cara yang benar-benar aman dan tidak menyakitkan untuk mempelajari aktivitas jantung. Untuk menahan pasien, perlu meletakkannya di sofa, menempatkan elektroda khusus di tempat yang diperlukan, yang akan memperbaiki denyut nadi. Mereka sedang dalam proses menghasilkan otot jantung.

Jaringan tubuh manusia sebagian konduktor dari arus listrik, sehingga dapat didaftarkan di berbagai bagian tubuh. Penelitian ini dilakukan dalam dua belas lead standar.

Kardiogram jantung tidak hanya untuk orang dengan masalah jantung. Penelitian ini juga dilakukan untuk orang sehat. Prosedur ini mampu menentukan:

• Denyut jantung.
• Keteraturan pulsa.
• Adanya lesi akut atau kronis pada miokardium.
• Masalah dengan metabolisme.
• Penyebab nyeri dada.
• Keadaan dinding miokardium, ketebalannya.
• Fitur fungsi alat pacu jantung.

Nilai EKG normal

Mengetahui cara menguraikan EKG jantung, penting untuk menginterpretasikan hasil penelitian, mengikuti urutan tertentu. Perhatian harus terlebih dahulu dibayarkan kepada:

• Irama miokard.
• Sumbu listrik
• Interval konduktivitas.
• T gelombang dan segmen ST.
• Analisis kompleks QRS.

Decoding ECG untuk menentukan norma direduksi menjadi data posisi gigi. Norma EKG pada orang dewasa sesuai dengan ritme jantung ditentukan oleh durasi interval R - R, yaitu jarak antara gigi tertinggi. Perbedaan antara mereka tidak boleh melebihi 10%. Ritme yang lambat menunjukkan bradikardia, dan ritme cepat menunjukkan takikardia. Tingkat pulsasi adalah 60-80.

Dengan interval di antara gigi-gigi, P-QRS-T dinilai berdasarkan perjalanan impuls di sepanjang daerah jantung. Sebagai hasil ECG menunjukkan, norma interval adalah 3-5 kotak atau 120-200 ms. Dalam data EKG, interval PQ mencerminkan penetrasi biopotensial ke ventrikel melalui nodus ventrikel langsung ke atrium.

Kompleks QRS pada elektrokardiogram menunjukkan gairah ventrikel. Untuk menentukan itu, perlu untuk mengukur lebar kompleks antara gigi Q dan S. Lebar 60-100 ms dianggap normal. Ketika mendekode ECG jantung, intensitas gelombang Q, yang tidak boleh lebih dari 3 mm dan dengan durasi kurang dari 0,04, dianggap sebagai norma.

Interval QT menunjukkan durasi kontraksi ventrikel. Norma di sini adalah 390-450 ms, interval yang lebih panjang menunjukkan iskemia, miokarditis, aterosklerosis atau rematik, dan interval yang lebih pendek menunjukkan hiperkalsemia.

Ketika mengartikan norma EKG, sumbu miokardial listrik akan menunjukkan area gangguan konduksi impuls, yang hasilnya dihitung secara otomatis. Untuk ini, ketinggian gigi dipantau:

• Gigi S pada norma tidak boleh melebihi gigi R.
• Ketika penyimpangan ke kanan dalam memimpin pertama, ketika gelombang S di bawah gelombang R - dikatakan bahwa ada penyimpangan dalam pekerjaan ventrikel kanan.
• Penyimpangan mundur ke kiri (gelombang S melebihi gelombang R) menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri.

Tentang bagian melalui miokardium dan septum biopotensial akan memberitahu kompleks QRS. EKG normal jantung akan berada dalam kasus ketika gelombang Q tidak ada atau tidak melebihi 20-40 ms lebarnya dan di kedalaman sepertiga dari gelombang R.

Segmen ST harus diukur antara akhir S dan awal gelombang T. Durasinya dipengaruhi oleh denyut nadi. Berdasarkan hasil ECG, tingkat segmen terjadi dalam kasus-kasus seperti: depresi ST pada EKG dengan deviasi 0,5 mm dari isoline dan kenaikan pada lead tidak lebih dari 1 mm.

Arah ke kardiogram

Indikasi untuk melakukan elektrokardiogram untuk orang dewasa:

• Anda pasti harus membuat kardiogram jantung dalam kasus dugaan penyakit "motor" atau organ sistem kardiovaskular dan manifestasi dari gejala mengkhawatirkan pertama: sesak napas, menekan dan nyeri dada tekan, berat, takikardia, edema dan lain-lain;
• Kardiogram dapat membantu mencegah patologi serius bagi mereka yang berisiko mengalami gangguan jantung (perokok, orang dengan peningkatan berat badan, hipertensi, predisposisi turun-temurun, serta survei tahunan untuk orang di atas 40);
• dalam hal penemuan penyakit jantung, itu mengikuti dinamika perkembangan patologi dan kontrol atas situasi.

Indikasi EKG untuk anak-anak:

• kardiogram jantung anak dilakukan untuk pemeriksaan preventif terhadap semua anak di bawah 1 tahun
• jika ada kecurigaan penyakit jantung bawaan. Yang dapat dinilai oleh gejala awal;
• dengan kemungkinan patologi yang diperoleh dari jantung, serta keterlibatan organ dalam simptomatologi dengan gangguan dalam pekerjaan sistem tubuh lainnya.

Pemeriksaan EKG - bagian pertama dari diagnosis. Yang paling penting adalah kualifikasi seorang dokter yang terlibat dalam interpretasi hasil penelitian. Ketepatan strategi pengobatan tergantung pada ketepatan interpretasi citra nada jantung, yang berarti hasil yang sukses untuk pasien.

Untuk memastikan perawatan darurat, klinik swasta menyediakan layanan untuk ahli jantung untuk pergi langsung ke rumah pasien, serta EGC di rumah. Dalam hal ini, ada baiknya untuk hanya berlaku untuk klinik terpercaya dengan reputasi yang dapat diandalkan.

Juga perlu diingat bahwa ECG adalah efektif, tetapi tidak berarti satu-satunya cara mendiagnosis kelainan jantung. Untuk diagnosis yang lebih akurat, ECG dengan beban, echocardiography, pulse oximetry, sejumlah tes laboratorium dan penelitian lain dapat diresepkan.

Kontraindikasi

Salah satu keuntungan utama dari ECG adalah prosedur tradisional tidak memiliki kontraindikasi. Implementasinya bisa agak rumit jika Anda mengalami cedera dada, tingkat pertumbuhan rambut yang tinggi, dan obesitas yang parah.

Data dapat terdistorsi jika ada alat pacu jantung. ECG dengan beban tidak dilakukan dalam beberapa kasus:

• pada periode akut infark miokard,
• dengan infeksi akut,
• diseksi aneurisma aorta,
• memburuknya gagal jantung, iskemia dan hipertensi,
• dalam tahap dekompensasi penyakit sistem tubuh lainnya.

Persiapan EKG

Sebelum membuat kardiogram, dokter akan memberi tahu pasien tentang semua aspek persiapan untuk penelitian. Apa yang dapat memprovokasi salah indikator pada EKG:

• penggunaan minuman yang mengandung alkohol, serta minuman berenergi;
• merokok 3-4 jam sebelum prosedur;
• konsumsi makanan yang berlebihan selama 3-4 jam sebelum penelitian. Lebih baik melakukan kardiogram saat perut kosong;
• aktivitas fisik yang kuat sehari sebelumnya;
• overstrain emosional;
• penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi aktivitas jantung;
• kopi, diminum 2-3 jam sebelum ECG.

Banyak orang lupa bahwa mengartikan kardiogram dapat secara keliru menunjukkan adanya patologi, karena pengalaman yang dialami oleh seseorang sehari sebelumnya atau jika pasien terlambat untuk ECG, berlari ke kantor.

Sebelum ECG, Anda harus duduk dengan tenang di lorong, bersantai dan tidak memikirkan apa pun, selama sekitar 10-15 menit. Kardiogram tidak memakan banyak waktu. Seorang pria, memasuki kantor, harus membuka baju ke pinggang dan berbaring di sofa.

Kadang-kadang dokter meminta Anda untuk melepas semua pakaian sebelum pakaian dalam, sebelum pemeriksaan, karena diagnosis yang dicurigai pada pasien. Selanjutnya, dokter menerapkan agen khusus dalam bentuk gel ke area-area spesifik tubuh, yang berfungsi sebagai titik-titik pemasangan kawat yang berasal dari kardiografi.

Dengan bantuan elektroda khusus yang terletak di area yang tepat, perangkat mengambil bahkan detak jantung terkecil, yang tercermin pada rekaman kardiograf sebagai garis lurus. Durasi prosedur bervariasi dalam rentang beberapa menit.

Teknik EKG

Secara terencana, pencatatan EKG dilakukan di ruang khusus yang dilengkapi dengan elektrokardiograf. Pada beberapa kardiografi modern, alih-alih perekam tinta biasa, digunakan mekanisme pencetakan termal, yang dengan bantuan panas membakar kurva ECG di atas kertas.

Tetapi dalam kasus ini, kertas khusus atau kertas termal diperlukan untuk kardiogram. Untuk kejelasan dan kemudahan menghitung parameter EKG di kardiograf menggunakan kertas milimeter. Dalam cardiographs dari modifikasi ECG terbaru, itu ditampilkan pada layar monitor, itu diterjemahkan dengan cara perangkat lunak tertutup, dan tidak hanya dicetak di atas kertas, tetapi juga disimpan pada media digital (disk, flash drive).

Terlepas dari semua perbaikan ini, prinsip perangkat alat perekam EKG tidak banyak berubah sejak Einthoven mengembangkannya. Kebanyakan elektrokardiograf modern adalah multichannel. Tidak seperti perangkat saluran tunggal tradisional, mereka tidak hanya mendaftar satu, tetapi beberapa mengarah sekaligus.

Di aparatur 3-kanal, standar I, II, III dicatat pertama, kemudian diperkuat sadapan unipolar dari tungkai aVL, aVR, aVF, dan kemudian pectoral - V1-3 dan V4-6. Dalam elektrokardiograf 6-channel, pertama daftar standar dan lead satu kutub dari ekstremitas, dan kemudian semua lead dada.

Ruangan tempat perekaman dilakukan harus dipindahkan dari sumber medan elektromagnetik, sinar-X. Oleh karena itu, ruang ECG tidak boleh ditempatkan di dekat ruang X-ray, kamar di mana prosedur fisioterapi dilakukan, serta motor listrik, panel listrik, kabel, dll.

Persiapan khusus sebelum merekam ECG tidak dilakukan. Sangat diharapkan bahwa pasien beristirahat dan tidur. Stres fisik dan psiko-emosional sebelumnya dapat mempengaruhi hasil, dan karena itu tidak diinginkan. Terkadang makan juga bisa mempengaruhi hasilnya. Karena itu, ECG dicatat dengan perut kosong, tidak lebih awal dari 2 jam setelah makan.

Selama perekaman ECG, subjek berada pada permukaan yang datar dan keras (di sofa) dalam keadaan rileks. Tempat untuk memasang elektroda harus bebas dari pakaian. Oleh karena itu, Anda perlu melepas pakaian ke pinggang, kaki dan kaki bebas dari pakaian dan alas kaki.

Elektroda ditumpangkan pada permukaan bagian dalam sepertiga bawah kaki dan kaki (permukaan bagian dalam pergelangan tangan dan sendi pergelangan kaki). Elektroda-elektroda ini memiliki bentuk pelat, dan dirancang untuk mendaftar petunjuk standar dan sadapan unipolar dari ekstremitas. Elektroda yang sama dapat terlihat seperti gelang atau jemuran.

Selain itu, setiap anggota tubuh sesuai dengan elektrode sendiri. Untuk menghindari kesalahan dan kebingungan, elektroda atau kabel, yang melaluinya mereka terhubung ke perangkat, ditandai dengan warna:

• Ke tangan kanan - merah;
• Ke tangan kiri - kuning;
• Ke kaki kiri - hijau;
• Ke kaki kanan - hitam.

Mengapa Anda membutuhkan elektroda hitam? Setelah semua, kaki kanan tidak termasuk dalam segitiga Einthoven, dan itu tidak dihapus dari kesaksian. Elektroda hitam untuk grounding. Sesuai dengan persyaratan keselamatan dasar, semua peralatan listrik, termasuk dan elektrokardiograf harus diardekan. Untuk ini, lemari ECG dilengkapi dengan ground loop.

Dan jika ECG direkam di ruangan yang tidak khusus, misalnya, di rumah oleh pekerja ambulans, perangkat ini dibumikan ke baterai pemanas sentral atau ke pipa air. Untuk ini ada kabel khusus dengan klip pengunci di ujungnya.

Elektroda untuk pendaftaran sadapan dada memiliki penampilan cangkir pear-suction, dan dilengkapi dengan kawat putih. Jika perangkat itu single-channel, pengisap adalah satu, dan itu dipindahkan di sepanjang titik-titik yang diperlukan di dada.

Dalam perangkat multichannel, pengisap ini adalah enam, dan mereka juga diberi label dengan warna:

• V1 berwarna merah;
• V2 berwarna kuning;
• V3 berwarna hijau;
• V4 berwarna coklat;
• V5 - hitam;
• V6 - ungu atau biru.

Adalah penting bahwa semua elektroda cocok pas dengan kulit. Kulit itu sendiri harus bersih, tanpa sekresi lemak dan keringat. Jika tidak, kualitas elektrokardiogram dapat memburuk. Antara kulit dan elektroda, arus banjir muncul, atau hanya tip.

Cukup sering tip terjadi pada pria dengan rambut tebal di dada dan anggota badan. Oleh karena itu, sangat berhati-hati untuk memastikan bahwa kontak antara kulit dan elektroda tidak rusak. Sensitivitas secara dramatis memperburuk kualitas elektrokardiogram, di mana gigi kecil ditampilkan sebagai pengganti garis datar.

Oleh karena itu, tempat pengenaan elektroda dianjurkan untuk degrease dengan alkohol, dibasahi dengan air sabun atau gel konduktif. Untuk elektroda dengan tungkai dan kain kasa yang dibasahi dengan larutan garam akan dilakukan. Namun, harus diingat bahwa saline cepat kering, dan kontaknya mungkin rusak.

Sebelum merekam, perlu untuk memeriksa kalibrasi instrumen. Untuk melakukan ini, ia memiliki tombol khusus - yang disebut. mengontrol millivolt. Nilai ini mewakili tinggi gigi pada beda potensial 1 millivolt (1 mV). Dalam elektrokardiografi, nilai millivolt kontrol adalah 1 cm. Ini berarti bahwa dengan perbedaan potensial listrik 1 mV, tinggi (atau kedalaman) gigi EKG adalah 1 cm.

Perekaman elektrokardiogram dilakukan pada kecepatan pita dari 10 hingga 100 mm / s. Benar, nilai ekstrim sangat jarang digunakan. Pada dasarnya, kardiogram dicatat pada kecepatan 25 atau 50 mm / s. Selain itu, nilai terakhir, 50 mm / s, adalah standar, dan paling sering digunakan.

Kecepatan 25 mm / jam digunakan ketika diperlukan untuk mendaftarkan jumlah terbesar kontraksi jantung. Setelah semua, semakin rendah kecepatan rekaman itu, semakin besar jumlah kontraksi jantung yang ditampilkan per satuan waktu. Rekaman ECG dilakukan dengan pernapasan yang tenang.

Dalam hal ini, subjek tidak boleh berbicara, bersin, batuk, tertawa, melakukan gerakan mendadak. Pada pendaftaran penugasan standar III, diperlukan napas dalam-dalam dengan nafas jangka pendek. Hal ini dilakukan untuk membedakan perubahan fungsional yang sering ditemukan dalam petunjuk ini, dari patologis.

Area kardiogram dengan gigi, sesuai dengan sistol dan diastole jantung, disebut siklus jantung. Biasanya, 4-5 siklus jantung dicatat di setiap lead. Dalam banyak kasus, ini sudah cukup. Namun, jika irama jantung terganggu, jika infark miokard dicurigai, mungkin perlu untuk mencatat hingga 8-10 siklus. Seorang perawat menggunakan saklar khusus untuk berpindah dari satu ujung ke ujung lainnya.

Pada akhir rekaman, subjek dilepaskan dari elektroda, dan rekaman itu ditandatangani - di awal menunjukkan nama lengkap. dan umur. Kadang-kadang untuk patologi rinci atau penentuan ketahanan fisik, EKG dilakukan pada latar belakang pengobatan atau aktivitas fisik.

Tes obat dilakukan dengan berbagai obat - atropin, lonceng, kalium klorida, beta-blocker. Latihan fisik dilakukan pada sepeda stasioner (sepeda ergometry), dengan berjalan di atas treadmill, atau berjalan pada jarak tertentu. Untuk kelengkapan, informasi EKG dicatat sebelum dan sesudah beban, serta langsung selama ergometri sepeda.

Banyak perubahan negatif dalam kerja jantung, seperti gangguan irama, bersifat sementara dan mungkin tidak terdeteksi selama perekaman ECG, bahkan dengan sejumlah besar petunjuk. Dalam kasus ini, pemantauan Holter dilakukan - Holter ECG direkam terus menerus selama 24 jam.

Perekam portabel yang dilengkapi dengan elektroda terpasang ke tubuh pasien. Kemudian pasien pulang ke rumah, di mana dia memimpin rutinitas untuk dirinya sendiri. Di penghujung hari, alat perekam dihapus, dan data yang tersedia di-decode.

Mekanisme pembentukan ECG

EKG normal terlihat seperti ini:

1. Semua deviasi dalam kardiogram dari garis median (kontur) disebut gigi.

Gigi yang dibengkokkan ke atas dari isoline dianggap positif, negatif ke bawah. Kesenjangan antara gigi disebut segmen, dan gigi dan segmen yang sesuai - interval.

Sebelum Anda mencari tahu apa yang merupakan gigi, segmen atau interval tertentu, ada baiknya untuk secara singkat fokus pada prinsip pembentukan kurva EKG.

Proses ini, yang disebut repolarisasi, pada EKG dimanifestasikan oleh penyimpangan isoline ke bawah dan pembentukan gelombang negatif. Kemudian polarisasi membran mengambil nilai awal (TMP) istirahat, dan ECG kembali mengambil karakter isoline. Ini sesuai dengan fase diastole jantung.

Patut dicatat bahwa cabang yang sama dapat terlihat positif dan negatif. Itu semua tergantung pada proyeksi, yaitu tugas yang terdaftar.

Komponen ECG

Gigi EKG biasanya dilambangkan dalam huruf latin, dimulai dengan huruf P. Parameter gigi adalah arah (positif, negatif, dua fase), serta tinggi dan lebar. Karena ketinggian gigi sesuai dengan perubahan potensial, itu diukur dalam mV.

Seperti telah disebutkan sebelumnya, tinggi 1 cm pada pita sesuai dengan deviasi potensial 1 mV (kontrol millivolt). Lebar gigi, segmen, atau interval sesuai dengan durasi fase siklus tertentu. Ini adalah nilai sementara, dan biasanya dinyatakan tidak dalam milimeter, tetapi dalam milidetik (ms).

Ketika rekaman itu bergerak pada kecepatan 50 mm / s, setiap milimeter pada kertas sesuai dengan 0,02 s, 5 mm - 0,1 ms, dan 1 cm - 0,2 ms. Ini sangat sederhana: jika 1 cm atau 10 mm (jarak) dibagi dengan 50 mm / s (kecepatan), maka kita mendapat 0,2 ms (waktu).

1. Tooth P. Menampilkan penyebaran eksitasi di atria.

Di sebagian besar prospek, itu positif, dan tingginya 0,25 mV, dan lebarnya 0,1 ms. Selain itu, bagian awal gigi sesuai dengan berlalunya impuls sepanjang ventrikel kanan (karena itu bersemangat sebelumnya), dan bagian akhir - di sebelah kiri.

Gelombang P bisa negatif atau bifasik pada sadapan III, aVL, V1, dan V2.

Pekerjaan jantung dalam hal fisika adalah transisi otomatis dari fase depolarisasi ke fase repolarisasi dari otot jantung. Dengan kata lain, ada perubahan konstan keadaan kontraksi dan relaksasi jaringan otot, di mana, masing-masing, eksitasi sel miokard memberikan cara untuk pemulihannya.

Perangkat alat EKG memungkinkan Anda untuk menangkap impuls listrik yang terjadi dalam fase ini, dan mendaftarkannya secara grafis. Ini menjelaskan ketidakrataan kurva pada gambar kardiogram.

Untuk belajar menginterpretasikan skema ECG, Anda perlu tahu elemen-elemen apa yang mereka terdiri dari, yaitu:

• gigi - cembung atau cekung relatif terhadap sumbu horizontal dari kurva;
• Segmen - segmen garis lurus antara dua gigi yang berdekatan;
• interval - satu set gigi dan satu segmen.

Pencatatan data kerja jantung dilakukan selama beberapa siklus, karena tidak hanya karakteristik dari masing-masing unsur elektrokardiogram memiliki signifikansi medis, tetapi juga komparabilitasnya dalam beberapa siklus.

Bagaimana dekripsi dilakukan

Segera harus dicatat bahwa dengan bantuan elektrokardiogram Anda dapat mengetahui bagaimana jantung bekerja. Banyak yang bertanya-tanya bagaimana cara memecahkan kardiogram jantung. Decoding dilakukan oleh dokter dengan melakukan pengukuran durasi interval antar komponen.

Perhitungan ini memungkinkan untuk memperkirakan frekuensi irama, dan gigi menunjukkan sifat irama kontraksi jantung. Semua prosedur ini dilakukan dalam urutan tertentu, di mana pelanggaran dan norma ditentukan:

• pertama-tama, catat detak jantung dan irama, dengan elektrokardiogram normal, irama akan sinus, dan denyut jantung dari enam puluh hingga delapan puluh detak dalam satu menit;
• kemudian dilanjutkan ke perhitungan interval, interval QT yang normal adalah 390-450 ms. Jika perpanjangan interval ini diamati, maka dokter dapat mencurigai penyakit jantung koroner, rematik atau miokarditis. Dan jika, sebaliknya, ada pemendekan, maka Anda dapat menduga hiperkalsemia;
• kemudian EOS dihitung dengan ketinggian gigi dari garis tengah (gelombang ECG R normal akan lebih tinggi dari S);
• kompleks QRS dipelajari, lebarnya biasanya tidak lebih dari seratus dua puluh ms;
• terakhir, segmen ST dijelaskan, biasanya harus berada di garis tengah. Segmen ini menunjukkan periode pemulihan setelah depolarisasi otot jantung.

Dengan demikian, decoding kardiogram jantung, norma foto akan terlihat seperti ini: gigi Q dan S akan selalu negatif, P dan T, R akan positif. Denyut jantung akan bervariasi dari enam puluh hingga delapan puluh detak per menit, dan iramanya adalah sinus. Gigi R akan lebih tinggi dari gigi S, dan kompleks QRS dengan lebar tidak lebih dari seratus dua puluh mdtk.

Mendekodekan kardiogram adalah proses panjang yang bergantung pada banyak indikator. Sebelum mengartikan kardiogram, penting untuk memahami semua penyimpangan kerja otot jantung. Fibrilasi atrium ditandai dengan kontraksi otot yang tidak teratur, yang dapat benar-benar berbeda.

Pelanggaran ini ditentukan oleh fakta bahwa jam tidak membentuk simpul sinus, seperti yang seharusnya terjadi pada orang yang sehat, tetapi sel lain. Denyut jantung dalam kasus ini berkisar 350 hingga 700. Dalam keadaan ini, pengisian penuh ventrikel dengan darah yang masuk tidak terjadi, yang menyebabkan kelaparan oksigen, dari mana semua organ dalam tubuh manusia menderita.

Suatu analog dari kondisi ini adalah fibrilasi atrium. Pulsa dalam keadaan ini akan berada di bawah norma (kurang dari 60 denyut per menit), atau mendekati nilai normal (60 hingga 90 denyut per menit), atau di atas angka yang ditentukan. Pada elektrokardiogram, Anda dapat melihat kontraksi yang sering dan permanen dari atria dan ventrikel (biasanya 200 per menit).

Ini atrial flutter, yang sering ditemukan sudah dalam fase akut. Tetapi pada saat yang sama itu ditransfer oleh pasien lebih mudah, daripada berkedip. Defek sirkulasi darah dalam kasus ini kurang diucapkan. Sensasi dapat berkembang sebagai hasil dari intervensi bedah untuk berbagai penyakit seperti gagal jantung atau kardiomiopati.

Pada saat pemeriksaan seseorang, fluttering dapat dideteksi karena detak jantung berirama cepat dan denyut nadi, pembengkakan vena di leher, peningkatan keringat, kelemahan umum dan sesak napas. Gangguan konduksi - jenis gangguan jantung ini disebut blokade.

Kejadian ini sering dikaitkan dengan gangguan fungsional, tetapi ada juga hasil keracunan yang berbeda sifat (dengan latar belakang alkohol atau mengonsumsi obat), serta berbagai penyakit. Ada beberapa jenis gangguan, yang menunjukkan kardiogram jantung. Interpretasi dari pelanggaran ini dimungkinkan oleh hasil prosedur.

Tanda-tanda EKG apa yang diamati dalam aritmia sinus

Aritmia sinus bersifat fisiologis dan patologis. Dalam bentuk fisiologis, aritmia pernapasan diamati, dan dalam bentuk patologis, bukan bentuk pernapasan. Bentuk fisiologis paling sering terjadi pada orang-orang muda yang terlibat dalam olahraga, menderita neurosis, dystonia neurocirculatory.

Dalam kasus aritmia sinus, gambar berikut akan diamati: irama sinus diawetkan, aritmia menghilang selama menahan nafas, fluktuasi interval R-R diamati. Aritmia sinus patologis biasanya muncul pada orang tua pada saat tertidur atau terbangun, serta pada pasien dengan penyakit jantung iskemik dan kardiomiopati.

Dalam bentuk ini, kardiogram akan menunjukkan tanda-tanda irama sinus yang diawetkan, yang diamati bahkan selama menahan nafas dan perubahan mendadak dalam durasi interval R-R.

Bagaimana infark miokard memanifestasikan dirinya pada kardiogram

Infark miokard adalah kondisi akut penyakit arteri koroner, di mana ada kekurangan pasokan darah ke beberapa bagian otot jantung. Jika situs ini mengalami kelaparan selama lebih dari lima belas hingga dua puluh menit, nekrosisnya terjadi, yaitu nekrosis.

Kondisi ini menyebabkan gangguan dalam kerja seluruh sistem kardiovaskular dan sangat berbahaya dan mengancam kehidupan manusia. Jika ada gejala karakteristik yang melanggar aktivitas jantung, pasien diresepkan elektrokardiogram.

Mendekodekan kardiogram jantung selama serangan jantung akan menyebabkan perubahan pada kertas. Tanda-tanda ECG berikut akan menceritakan tentang serangan jantung:

• peningkatan denyut jantung yang signifikan;
• ST elevasi diamati;
• Segmen ST akan memiliki depresi yang agak persisten dalam hal prospek;
• peningkatan durasi kompleks QRS;
• pada kardiogram, ada tanda-tanda serangan jantung yang sudah diderita.

Dengan penyakit berat seperti infark miokard, elektrokardiogram inilah yang pertama kali mengenali zona mati pada otot jantung, untuk menentukan lokasi lesi dan kedalamannya. Dengan bantuan penelitian ini, dokter tanpa kesulitan akan membedakan infark miokard akut dari pembesaran.

Karena elevasi segmen ST, deformasi gelombang R akan dicatat, itu menjadi halus. Maka T negatif akan muncul. Jumlah total ST ini pada kardiogram akan menyerupai punggung kucing yang melengkung. Kadang-kadang dengan serangan jantung pada kardiogram, gelombang Q dapat diamati.

Elektrokardiogram harus dilakukan hanya oleh spesialis di institusi medis atau oleh dokter ambulans di rumah pada pasien. Hari ini, Anda dapat membuat ECG di rumah dan memanggil ambulans. Hampir setiap ambulans memiliki alat khusus - elektrokardiograf.

Ini kecil dan sangat nyaman, oleh karena itu, dengan keluhan tertentu, manipulasi ini dapat dilakukan kepada pasien tanpa mengunjungi institusi medis.

Mengapa indikasi bisa bervariasi

Data EKG pasien kadang-kadang bisa berbeda, jadi jika Anda tahu cara menguraikan ECG jantung, tetapi Anda melihat hasil yang berbeda pada pasien yang sama, Anda sebaiknya tidak membuat diagnosis sebelum waktunya. Hasil yang tepat akan memerlukan pertimbangan berbagai faktor:

• Seringkali, distorsi disebabkan oleh kerusakan teknis, misalnya, perekatan kardiogram yang tidak akurat.
• Kebingungan dapat disebabkan oleh angka Romawi, yang sama dalam arah normal dan terbalik.
• Terkadang masalah muncul sebagai akibat pemotongan diagram dan kehilangan gelombang P pertama atau T. terakhir
• Persiapan awal untuk prosedur ini juga penting.
• Peralatan listrik yang bekerja di dekatnya beroperasi pada arus bolak-balik dalam jaringan, dan ini tercermin dalam pengulangan gigi.
• Ketidakstabilan dari garis nol dapat mempengaruhi posisi tidak nyaman atau kegembiraan pasien selama sesi.
• Kadang-kadang ada perpindahan atau pengaturan elektroda yang salah.

Oleh karena itu, pengukuran yang paling akurat diperoleh pada elektrokardiograf multi-channel. Ini baginya bahwa Anda dapat memeriksa pengetahuan Anda tentang cara menguraikan ECG sendiri, tanpa takut salah diagnosis (tentu saja, hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan).

Cara menguraikan kardiogram jantung sendiri

Tidak semua orang tahu cara menguraikan kardiogram jantung. Namun, baik dalam indikatornya, Anda dapat secara independen menguraikan ECG dan mendeteksi perubahan dalam fungsi normal jantung.

Langkah pertama adalah menentukan indikator denyut jantung. Biasanya, irama jantung harus sinus, sisanya menyarankan kemungkinan pengembangan aritmia. Perubahan irama sinus, atau denyut jantung, menunjukkan perkembangan takikardia (percepatan ritme) atau bradikardi (melambat).

Data anomali gigi dan interval juga penting, karena dimungkinkan untuk membaca kardiogram jantung dengan indikatornya:

1. Memperpanjang interval QT menunjukkan perkembangan penyakit jantung koroner, penyakit rematik, gangguan sklerotik. Pemendekan interval menunjukkan hiperkalsemia.
2. Gelombang Q yang dimodifikasi adalah sinyal kerusakan fungsi miokard.
3. Mengasah dan meningkatkan tinggi gelombang R menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan.
4. Gelombang P split dan melebar menunjukkan hipertrofi atrium kiri.
5. Peningkatan interval PQ dan gangguan impuls impuls dapat terjadi dengan blok atrioventrikular.
6. Tingkat penyimpangan dari isoline di segmen R-ST mendiagnosis iskemia miokard.
7. Peningkatan segmen ST di atas isoline adalah ancaman serangan jantung akut; penurunan segmen register iskemia.

Ada metode lain cara membaca kardiogram jantung sendiri. Ini membutuhkan penggaris elektrokardiografi. Ini membantu menguraikan ECG pada kecepatan 25 mm / s atau 50mm / s. Cardioline terdiri dari divisi (skala) mendefinisikan:

• denyut jantung (HR);
• Interval QT;
• milivolt;
• garis isoelektrik;
• durasi interval dan segmen.

Perangkat sederhana dan mudah digunakan ini berguna bagi semua orang untuk memiliki dekode ECG independen.

Penyakit yang terdeteksi oleh prosedur ini

Berkat ECG, adalah mungkin untuk mendiagnosis banyak kelainan pada aktivitas jantung. Yang utama adalah:

Masalah ini terjadi karena gangguan hemodinamik. Deviasi dalam pergerakan darah melalui pembuluh darah menyebabkan kelebihan ruang organ, yang menyebabkan peningkatan ukuran atria atau ventrikel.

Masalah ini dapat diidentifikasi oleh fitur-fitur berikut:

• Ubah poros listrik jantung.
• Tingkatkan vektor eksitasi.
• Amplitudo pertumbuhan dari gelombang R.
• Mengubah posisi zona transisi.

Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada lapisan jantung. Di antara penyakit lain yang dapat dideteksi melalui kardiogram, disebut CHD, infark miokard, miokarditis, gagal jantung, dll.