Bagaimana rehabilitasi setelah shunting pembuluh jantung?

Saat ini, hanya sedikit orang yang berpikir tentang apa itu bypass jantung setelah serangan jantung, berapa banyak orang yang hidup setelah melewati jantung, dan poin penting lainnya, sampai penyakit mulai berkembang.

Keputusan radikal

Penyakit jantung koroner saat ini adalah salah satu patologi paling umum dari sistem peredaran darah. Sayangnya, jumlah pasien bertambah setiap tahun. Sebagai akibat dari penyakit arteri koroner, itu rusak karena pasokan darah ke otot jantung tidak mencukupi. Banyak ahli jantung dan terapis terkemuka di dunia mencoba menangani fenomena ini dengan bantuan pil. Tapi tetap saja, operasi pintas arteri koroner (CABG) masih tetap, meskipun radikal, tetapi cara paling efektif untuk memerangi penyakit, yang telah memastikan keamanannya.

Rehabilitasi setelah CABG: hari-hari awal

Setelah operasi bypass arteri koroner dilakukan, pasien ditempatkan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif. Biasanya, efek dari beberapa anestesi berlanjut beberapa saat setelah pasien bangun setelah anestesi. Oleh karena itu, terhubung ke alat khusus yang membantu untuk melaksanakan fungsi pernapasan.

Untuk menghindari gerakan yang tidak terkendali yang dapat merusak jahitan pada luka pasca operasi, menarik keluar kateter atau saluran air, serta melepaskan infus, perbaiki pasien menggunakan alat khusus. Elektroda juga terhubung dengannya, yang merekam keadaan kesehatan dan memungkinkan staf medis untuk mengontrol frekuensi dan irama kontraksi otot jantung.

Pada hari pertama setelah operasi di jantung, manipulasi berikut dilakukan:

• Pasien mengambil tes darah;
• Pemeriksaan X-ray dilakukan;
• Dilakukan studi elektrokardiografi.

Juga pada hari pertama, tabung pernafasan dihilangkan, tetapi tabung perut dan drainase dada tetap ada. Pasien sudah bernapas sepenuhnya secara mandiri.

Tip: pada tahap pemulihan ini, penting bahwa orang yang dioperasikan tetap hangat. Pasien dibungkus dalam selimut hangat atau wol, dan untuk menghindari stagnasi darah di pembuluh ekstremitas bawah, stoking khusus dipakai.

Untuk menghindari komplikasi, jangan melakukan aktivitas fisik tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Pasien pada hari pertama membutuhkan istirahat dan perawatan staf medis, yang, antara lain, akan berkomunikasi dengan kerabatnya. Hanya pasien yang berbohong. Pada periode ini, ia mengonsumsi antibiotik, obat penghilang rasa sakit, dan obat penenang. Dalam beberapa hari, suhu tubuh yang sedikit meningkat dapat diamati. Ini dianggap sebagai reaksi normal tubuh terhadap pembedahan. Selain itu, mungkin ada keringat yang parah.

Seperti yang bisa dilihat, setelah operasi bypass arteri koroner, pasien membutuhkan perawatan eksternal. Adapun tingkat aktivitas fisik yang direkomendasikan, dalam setiap kasus individu adalah individu. Pada awalnya diperbolehkan hanya duduk dan berjalan di dalam ruangan. Setelah beberapa waktu, itu sudah diizinkan untuk meninggalkan ruangan. Dan hanya pada saat keluar pasien bisa berjalan untuk waktu yang lama di sepanjang koridor.

Saran: dianjurkan bahwa pasien berada dalam posisi terlentang selama beberapa jam, sementara itu perlu untuk mengubah posisi mereka, berbalik dari sisi ke sisi. Berbaring telentang tanpa aktivitas fisik meningkatkan risiko terkena pneumonia stagnan karena akumulasi kelebihan cairan di paru-paru.

Ketika menggunakan vena safena sebagai cangkokan, edema tungkai dapat diamati pada kaki yang sesuai. Ini terjadi bahkan jika fungsi vena yang diganti diambil oleh pembuluh darah yang lebih kecil. Ini adalah alasan bahwa pasien dianjurkan untuk 4-6 minggu setelah operasi untuk memakai stoking penunjang dari bahan elastis. Selain itu, dalam posisi duduk, kaki ini harus sedikit terangkat, agar tidak mengganggu sirkulasi darah. Setelah beberapa bulan, edema hilang.

Rekomendasi lebih lanjut

Dalam proses pemulihan setelah operasi, pasien dilarang mengangkat beban lebih dari 5 kg dan melakukan latihan fisik dengan beban yang berat.

Jahitan dilepaskan seminggu setelah operasi, dan dari dada tepat sebelum dibuang. Kesembuhan terjadi dalam 90 hari. Selama 28 hari setelah operasi, pasien tidak dianjurkan untuk berada di belakang kemudi untuk menghindari kemungkinan kerusakan pada sternum. Aktivitas seksual dapat dilakukan jika tubuh mengambil posisi di mana beban di dada dan bahu diminimalkan. Anda dapat kembali ke tempat kerja satu setengah bulan setelah operasi, dan jika pekerjaannya tidak aktif, bahkan lebih awal.

Secara total, setelah operasi bypass arteri koroner, rehabilitasi membutuhkan waktu hingga 3 bulan. Ini termasuk peningkatan beban secara bertahap selama latihan, yang harus dilakukan tiga kali seminggu selama satu jam. Pada saat yang sama, pasien menerima rekomendasi tentang gaya hidup yang harus diikuti setelah operasi, untuk mengurangi kemungkinan perkembangan penyakit jantung koroner. Ini termasuk berhenti merokok, menurunkan berat badan, nutrisi khusus, dan pemantauan berkelanjutan kolesterol darah dan tekanan darah.

Diet setelah Aksh

Bahkan setelah pulang dari rumah sakit, berada di rumah, perlu mengikuti diet tertentu, yang akan diresepkan oleh dokter yang merawat. Ini secara signifikan akan mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit jantung dan pembuluh darah. Salah satu produk utama, penggunaan yang harus diminimalkan, adalah lemak jenuh dan garam. Bagaimanapun, operasi tidak menjamin bahwa di masa depan tidak akan ada masalah dengan atrium, ventrikel, pembuluh darah dan komponen lain dari sistem sirkulasi. Risiko ini akan meningkat secara signifikan jika Anda tidak mengikuti diet tertentu dan menjalani gaya hidup tanpa beban (terus merokok, minum alkohol dan tidak terlibat dalam pelatihan kebugaran).

Anda perlu mengikuti diet dengan ketat dan kemudian Anda tidak perlu lagi menghadapi masalah yang mengarah pada intervensi bedah. Tidak akan ada masalah dengan vena yang ditransplantasikan menggantikan arteri koroner.

Tip: selain diet dan senam, perlu untuk memantau berat badannya sendiri, kelebihan yang meningkatkan beban pada jantung dan, karenanya, meningkatkan risiko penyakit berulang.

Kemungkinan komplikasi setelah CABG

Trombosis vena dalam

Meskipun operasi ini berhasil dalam banyak kasus, komplikasi berikut dapat terjadi selama periode pemulihan:

• Trombosis pembuluh dari ekstremitas bawah, termasuk pembuluh darah dalam;
• Pendarahan;
• Infeksi luka;
• Pembentukan parut keloid;
• Pelanggaran sirkulasi serebral;
• Infark miokard;
• Nyeri kronis di area insisi;
• Fibrilasi atrium;
• Osteomielitis dari tulang dada;
• Kegagalan jahitannya.

Tip: mengambil statin (obat yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah) sebelum CABG secara signifikan mengurangi risiko kontraksi atrium yang tersebar setelah operasi.

Namun demikian, infark miokard perioperatif dianggap sebagai salah satu komplikasi yang paling serius. Komplikasi setelah AKSH mungkin muncul karena faktor-faktor berikut:

• Mentransfer sindrom koroner akut;
• Hemodinamik tidak stabil;
• Adanya angina berat;
• Aterosklerosis dari arteri karotis;
• Disfungsi ventrikel kiri.

Risiko komplikasi pada periode pasca operasi adalah yang paling rentan terhadap wanita, orang tua, penderita diabetes dan pasien dengan insufisiensi ginjal. Pemeriksaan menyeluruh pada atrium, ventrikel dan bagian lain dari organ terpenting seseorang sebelum operasi juga dapat membantu mengurangi risiko komplikasi setelah CABG.

Bedah pintas arteri koroner: ulasan pasien, komplikasi. Rehabilitasi setelah bypass jantung

Sejumlah besar penyakit jantung, dan masing-masing dengan caranya sendiri berbahaya bagi seseorang. Tetapi yang paling umum dan cukup sulit dalam perawatan adalah penyumbatan pembuluh darah, ketika plak kolesterol menghalangi jalan menuju aliran darah. Dalam hal ini, orang tersebut diresepkan operasi khusus - melewati pembuluh jantung.

Apa itu shunting?

Pertama-tama, penting untuk memahami apa itu shunting vaskular, yang seringkali merupakan satu-satunya cara untuk memulihkan aktivitas vital mereka.

Penyakit ini terkait dengan berlalunya darah yang buruk melalui pembuluh yang menuju ke jantung. Gangguan sirkulasi dapat berupa satu atau sekaligus di beberapa arteri koroner. Justru indikasi ini yang menyiratkan operasi seperti operasi bypass arteri koroner.

Lagi pula, bahkan jika satu bejana diblokir, maka hati kita tidak menerima jumlah darah yang tepat, dan dengan itu nutrisi dan oksigen yang menjenuhkan hati, dan darinya - seluruh tubuh kita dengan segala yang diperlukan untuk kehidupan. Kurangnya semua komponen ini dapat menyebabkan tidak hanya penyakit serius pada sistem jantung, tetapi dalam beberapa kasus bahkan menyebabkan kematian.

Intervensi bedah, atau memotong

Jika seseorang telah mengalami kerusakan di jantung dan ada tanda-tanda bahwa pembuluh darah tersumbat, dokter mungkin meresepkan obat. Tetapi jika terungkap bahwa perawatan medis tidak membantu, maka dalam hal ini operasi ditentukan - operasi bypass jantung. Operasi dilakukan dalam urutan berikut:

1. Setelah pasien menjalani anestesi di meja operasi, sebuah insisi dibuat di dadanya, tidak lebih dari 25 cm. Selama operasi, pasien terhubung ke respirator, ia melakukan fungsi menjenuhkan jaringan seluruh tubuh dengan darah sementara jantung tidak berfungsi. Saat ini, ada teknik yang lebih canggih yang memungkinkan operasi bypass jantung tanpa menghubungkan pasien ke mesin jantung-paru. Teknik ini digunakan dalam kasus di mana pasien memiliki kontraindikasi untuk penggunaan teknik seperti itu. Sederhananya, selama operasi jantung itu sendiri terus memasok tubuh dengan darah.
2. Tahap berikutnya dari operasi ini adalah menciptakan solusi untuk aliran darah dan memblokir area yang tersumbat. Untuk tujuan ini, gunakan arteri yang diambil dari kaki pasien, karena ini adalah terpanjang di tubuh manusia. Salah satu ujungnya dijahit ke arteri, dan yang lain terhubung ke lubang yang dibuat di aorta. Ada beberapa kasus ketika untuk tujuan ini ahli bedah menggunakan arteri dari dada pasien, karena sudah terhubung ke aorta. Dokter hanya bisa menjahit ujung kedua ke arteri koroner.

Ini adalah solusi dan disebut shunt. Untuk aliran darah yang tepat dalam tubuh manusia, jalur baru dibuat yang akan berfungsi secara maksimal. Operasi semacam ini berlangsung sekitar 4 jam, setelah itu pasien ditempatkan di unit perawatan intensif, di mana staf medis memperhatikannya sepanjang waktu.

Aspek positif dari operasi

Mengapa seseorang yang memiliki semua prasyarat untuk shunting perlu pergi untuk operasi, dan apa yang bisa memberinya operasi bypass arteri koroner?

• Sepenuhnya memulihkan aliran darah di area pembuluh koroner, di mana ada permeabilitas yang buruk.
• Setelah intervensi bedah, pasien kembali ke cara hidupnya yang biasa, tetapi ada beberapa keterbatasan kecil.
• Secara signifikan mengurangi risiko infark miokard.
• Angina masuk ke latar belakang, dan serangan tidak lagi diamati.

Teknik melakukan operasi telah dipelajari untuk waktu yang lama dan dianggap sangat efektif, memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidupnya selama bertahun-tahun, sehingga pasien harus memutuskan untuk melewati pembuluh jantung. Ulasan pasien hanya positif, sebagian besar dari mereka puas dengan hasil operasi dan kondisi masa depan mereka.

Namun, seperti setiap prosedur bedah, prosedur ini juga memiliki kekurangannya.

Komplikasi yang mungkin terjadi pada shunting

Intervensi bedah apa pun sudah merupakan risiko bagi seseorang, dan intervensi dalam kerja jantung adalah percakapan khusus. Apa saja kemungkinan komplikasi setelah shunting pembuluh jantung?

1. Pendarahan
2. Trombosis pembuluh vena dalam.
3. Fibrilasi atrium.
4. Infark miokard.
5. Stroke dan segala macam gangguan sirkulasi di otak.
6. Mengoperasikan infeksi luka.
7. Penyempitan shunt.
8. Setelah operasi, jahitannya mungkin menyimpang.
9. Nyeri kronis di area luka.
10. Keloid bekas luka pasca operasi.

Tampaknya operasi itu berhasil dan tidak ada catatan yang mengkhawatirkan. Mengapa bisa terjadi komplikasi? Mungkinkah ini ada hubungannya dengan gejala yang diamati pada manusia sebelum pembuluh jantung dilewati? Komplikasi mungkin terjadi sesaat sebelum operasi pasien diamati:

Untuk mencegah semua kemungkinan komplikasi, pasien menjalani serangkaian penelitian dan prosedur sebelum operasi.

Namun, Anda dapat melakukan operasi dengan menggunakan tidak hanya pembuluh darah dari tubuh manusia, tetapi juga stent logam khusus.

Kontraindikasi untuk stenting

Keuntungan utama pemasangan stent adalah prosedur ini hampir tidak memiliki kontraindikasi. Pengecualian hanya bisa menjadi penolakan pasien.

Tetapi masih ada beberapa kontraindikasi, dan dokter memperhitungkan beban patologi dan mengambil semua tindakan pencegahan sehingga pengaruh mereka pada jalannya operasi minimal. Stenting atau shunting pembuluh jantung merupakan kontraindikasi untuk orang dengan gagal ginjal atau pernafasan, dengan penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah, dalam reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium.

Dalam setiap kasus di atas, pra-perawatan dengan pasien dilakukan, tujuannya adalah untuk meminimalkan perkembangan komplikasi penyakit kronis pasien.

Bagaimana prosedur pemasangannya?

Setelah pasien disuntik dengan anestesi, tusukan dibuat di lengan atau kakinya. Hal ini diperlukan agar melewatinya Anda bisa masuk ke dalam tubuh seorang pengantar tabung plastik. Hal ini diperlukan untuk memperkenalkan melalui semua instrumen yang diperlukan untuk stenting.

Kateter panjang dimasukkan melalui tabung plastik ke bagian pembuluh yang rusak, dimasukkan ke dalam arteri koroner. Setelah itu, stent dimasukkan di atasnya, tetapi dengan balon yang kempes.

Di bawah tekanan zat kontras, balon mengembang dan memperluas pembuluh. Stent tersebut tertinggal di pembuluh koroner manusia seumur hidup. Durasi operasi semacam itu tergantung pada sejauh mana pembuluh darah pasien mempengaruhi, dan bisa memakan waktu hingga 4 jam.

Operasi ini dilakukan dengan menggunakan peralatan x-ray, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat di mana stent harus ditempatkan.

Varietas Stent

Bentuk stent yang biasa adalah tabung logam tipis yang dimasukkan ke bagian dalam pembuluh, ia memiliki kemampuan untuk tumbuh ke dalam jaringan setelah jangka waktu tertentu. Mempertimbangkan kekhasan ini, suatu spesies dengan lapisan obat khusus diciptakan, yang meningkatkan kehidupan operasional kapal buatan. Ini juga meningkatkan kemungkinan pandangan positif pada kehidupan pasien.

Hari-hari pertama setelah operasi

Setelah pasien menjalani operasi bypass jantung, selama beberapa hari pertama dia berada di bawah pengawasan dokter. Setelah ruang operasi, dia dikirim ke unit perawatan intensif, tempat pemulihan kerja jantung terjadi. Sangat penting selama periode ini bahwa napas pasien sudah benar. Sebelum operasi, dia diajarkan bagaimana bernafas setelah itu. Bahkan di rumah sakit, kegiatan rehabilitasi pertama sedang dilakukan, yang harus dilanjutkan di masa depan, tetapi sudah di pusat rehabilitasi.

Kebanyakan pasien setelah operasi jantung yang agak rumit kembali ke kehidupan yang mereka miliki sebelumnya.

Rehabilitasi setelah operasi

Seperti halnya jenis operasi, pasien tidak dapat melakukannya tanpa fase pemulihan. Rehabilitasi setelah operasi bypass jantung berlanjut selama 14 hari. Tetapi ini tidak berarti bahwa seseorang yang telah menjalani prosedur rumit seperti itu dapat terus melanjutkan hidup dengan cara hidup yang sama seperti sebelum penyakit.

Dia perlu merevisi hidupnya. Pasien harus benar-benar menghapus minuman yang mengandung alkohol dari dietnya dan berhenti merokok, karena kebiasaan inilah yang dapat menjadi provokator untuk spiral penyakit yang lebih cepat. Ingat, tidak ada yang akan memberi Anda jaminan bahwa operasi berikutnya akan selesai dengan sukses. Panggilan ini menunjukkan bahwa sudah waktunya untuk menjalani gaya hidup sehat.

Salah satu faktor utama untuk menghindari kekambuhan adalah diet setelah operasi bypass jantung.

Diet dan nutrisi setelah operasi

Setelah pria shunting kembali ke rumah, dia ingin makan makanan yang biasa, bukan makanan sereal, yang diberikan di rumah sakit. Tetapi untuk makan seperti sebelum operasi, seseorang tidak bisa lagi. Dia butuh makanan khusus. Setelah shunting pembuluh jantung, menu harus direvisi, perlu untuk meminimalkan jumlah lemak di dalamnya.

Anda tidak boleh makan ikan dan daging yang digoreng, margarin dan mentega harus diminum dalam dosis kecil dan sebaiknya tidak setiap hari, tetapi Anda sebaiknya membuang mentega panggang dari diet, menggantinya dengan minyak zaitun. Tapi jangan khawatir, karena Anda bisa makan daging merah, unggas dan kalkun dalam jumlah tak terbatas. Dokter tidak menganjurkan makan lemak dan potongan daging dengan lapisan lemak.

Dalam pola makan seseorang yang menjalani operasi serius seperti penggeseran pembuluh jantung, setelah operasi harus ada banyak buah dan sayuran. 200 g jus jeruk segar setiap pagi akan sangat baik untuk kesehatan jantung Anda. Setiap hari dalam diet harus hadir kacang - kenari dan almond. Blackberry sangat berguna karena jenuh dengan sejumlah besar antioksidan, dan mereka membantu mengurangi kadar kolesterol dalam darah.

Dari produk susu berlemak juga harus ditinggalkan. Roti lebih baik dikonsumsi, di mana tidak ada mentega, atau margarin.

Cobalah untuk membatasi diri Anda dalam minuman berkarbonasi, minum lebih banyak air murni, Anda dapat minum kopi dan teh, tetapi tanpa gula.

Kehidupan setelah operasi

Tak satu pun dari cara-cara untuk mengobati penyakit jantung dan vasodilatasi tidak dapat dianggap ideal, yang akan menyelamatkan penyakit itu seumur hidup. Masalahnya adalah bahwa setelah perluasan dinding pembuluh darah di satu tempat, tidak ada yang akan menjamin bahwa pada waktunya plak aterosklerotik tidak akan menghalangi pembuluh lain. Aterosklerosis adalah penyakit yang terus berkembang, dan tidak mungkin pulih dari itu.

Selama beberapa hari setelah operasi, pasien menghabiskan 2-3 hari di rumah sakit, dan kemudian dia dipulangkan. Kehidupan lebih lanjut setelah shunting pembuluh jantung pasien hanya bergantung padanya, dia harus mengikuti semua instruksi dokter, yang tidak hanya memperhatikan nutrisi, olahraga, tetapi juga mendukung obat-obatan.

Hanya dokter yang hadir dapat memberikan daftar obat, dan setiap pasien memiliki sendiri, karena penyakit penyerta juga diperhitungkan. Ada satu obat yang diresepkan untuk semua pasien yang telah menjalani shunting - ini adalah obat "Klopidogrel." Ini membantu mengencerkan darah dan mencegah munculnya plak baru.

Sangat berharga untuk meminumnya dalam waktu lama, kadang hingga dua tahun, membantu memperlambat perkembangan aterosklerosis di pembuluh darah. Efeknya akan hanya jika pasien benar-benar membatasi dirinya dalam asupan makanan berlemak, alkohol dan merokok.

Stenting atau shunting adalah operasi lembut yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan aliran darah melalui pembuluh-pembuluh jantung untuk waktu yang lama, tetapi efek positifnya hanya bergantung pada pasien. Seseorang harus berhati-hati mungkin, ikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, dan hanya dalam hal ini dia akan dapat kembali bekerja dan tidak merasakan ketidaknyamanan.

Shunting tidak boleh takut, karena setelah semua gejala Anda akan hilang, dan Anda akan mulai bernapas dalam-dalam lagi. Jika Anda direkomendasikan operasi, maka Anda harus setuju, karena pengobatan lain untuk trombosis dan plak aterosklerotik di pembuluh belum ditemukan.

Berapa banyak dan bagaimana orang hidup setelah shunting pembuluh jantung

Saat ini, obat-obatan telah membuat langkah besar, sekarang para ahli bedah melakukan operasi kompleks yang dapat menyelamatkan nyawa pasien yang kehilangan semua harapan untuk sembuh. Salah satu operasi tersebut adalah shunting pembuluh jantung.

Apa esensi dari operasi?

Operasi, yang dilakukan pada kapal, disebut shunting. Intervensi ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan fungsi sirkulasi darah, menormalkan kerja pembuluh, untuk memastikan aliran darah ke dalam organ utama kehidupan. Operasi pertama pada kapal dilakukan pada tahun 1960 oleh spesialis Amerika Robert Hans Getz.

Operasi ini memungkinkan Anda untuk membuka jalan baru untuk aliran darah. Ketika datang ke operasi jantung, shunt pembuluh darah digunakan untuk ini.

Dalam kasus apa perlu untuk melakukan bypass jantung

Intervensi bedah dalam pekerjaan jantung - ukuran ekstrim, yang tanpanya tidak bisa dilakukan. Operasi ini digunakan pada kasus-kasus berat, dengan penyakit koroner atau iskemik, adalah mungkin dengan aterosklerosis, yang dicirikan oleh gejala-gejala serupa.

Aterosklerosis adalah penyakit kronis yang ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol. Substansi disimpan di dinding pembuluh darah, sementara lumen menyempit, aliran darah terhambat.

Efek yang sama adalah karakteristik penyakit koroner - suplai oksigen ke tubuh menurun. Untuk memastikan fungsi normal, operasi bypass jantung dilakukan.

Heart shunting (CABG) terdiri dari tiga tipe (single, double dan triple). Jenis operasi tergantung pada seberapa rumit penyakit itu dan pada jumlah pembuluh yang tersumbat. Jika seorang pasien memiliki satu arteri yang patah, maka diperlukan shunt tunggal (single CABG). Dengan demikian, untuk pelanggaran besar - ganda atau triple. Operasi penggantian katup tambahan dimungkinkan.

Sebelum operasi, pasien menjalani pemeriksaan wajib. Anda harus melewati banyak tes, melakukan koronerografi, melakukan pemindaian ultrasonografi dan kardiogram. Pemeriksaan harus dilakukan sebelumnya, biasanya 10 hari sebelum dimulainya operasi.

Pasien harus menjalani kursus tertentu untuk melatih teknik pernapasan baru, yang akan dibutuhkan setelah operasi untuk pemulihan cepat. Operasi berlangsung di bawah anestesi umum, berlangsung hingga enam jam.

Apa yang terjadi pada pasien setelah operasi

Setelah operasi, pasien dipindahkan ke perawatan intensif. Ada pemulihan pernapasan menggunakan prosedur khusus.

Masa tinggal pasien yang dioperasi dalam perawatan intensif berlangsung hingga 10 hari tergantung pada kondisinya. Setelah itu, pasien menjalani rehabilitasi di pusat rehabilitasi.

Perawatan jahitan dilakukan oleh antiseptik, setelah penyembuhan (pada hari ketujuh), jahitan dilepaskan. Seseorang setelah prosedur pelepasan mungkin merasakan nyeri yang mengganggu dan sedikit sensasi terbakar. Setelah satu atau dua minggu dioperasikan, mereka memungkinkan untuk berenang.

Berapa banyak hidup setelah operasi (ulasan)

Sebelum operasi, banyak pasien yang tertarik dengan harapan hidup setelah CABG. Pada penyakit jantung yang berat, shunting dapat memperpanjang kehidupan secara signifikan.

Shunt yang dibuat dapat berfungsi tanpa tersumbat selama lebih dari sepuluh tahun. Tetapi banyak tergantung pada kualitas operasi dan kualifikasi spesialis. Sebelum Anda memutuskan operasi semacam itu, Anda harus tahu pendapat pasien yang telah melakukan operasi bypass.

Di negara-negara maju seperti Israel, implan secara aktif ditanamkan untuk menormalkan sirkulasi darah, yang melayani 10 hingga 15 tahun. Hasil dari kebanyakan operasi adalah peningkatan harapan hidup setelah melewati pembuluh jantung.

Ada pendapat umum yang banyak bergantung pada kualifikasi dan pengalaman seorang spesialis. Pasien merespon dengan baik terhadap operasi yang dilakukan di luar negeri. Tapi ahli bedah dalam negeri bekerja cukup berhasil, mencapai peningkatan yang signifikan dalam harapan hidup setelah operasi CABG.

Menurut para ahli, pasien dapat hidup lebih dari 20 tahun setelah operasi. Tetapi itu tergantung pada sejumlah faktor. Setelah operasi, Anda harus mengunjungi ahli jantung secara teratur, memantau status implan yang diimplan. Anda harus menjalani gaya hidup yang sehat dan aktif, makan dengan benar.

Gaya hidup setelah CABG

Setelah pasien menjalani operasi dan kembali ke rumah, pekerjaan harus dilakukan untuk memulihkan tubuh. Penting untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter, secara bertahap meningkatkan aktivitas fisik. Hal ini diperlukan untuk melakukan pengurangan bekas luka, menggunakan dana yang diresepkan oleh dokter untuk mengurangi bekas luka.

TUNAI - seks

Memegang AKSH tidak mempengaruhi kualitas seks. Sepenuhnya kembali ke hubungan intim akan mungkin setelah izin dari dokter yang hadir.

Sebagai aturan, dibutuhkan 6-8 minggu untuk memulihkan tubuh. Tetapi setiap kasus bersifat individual, jadi Anda tidak perlu malu untuk mengajukan pertanyaan semacam itu kepada dokter yang mengamati.

Tidak disarankan untuk menggunakan pose yang dapat menimbulkan stres yang berlebihan pada otot jantung. Lebih baik menggunakan posisi di mana beban di dada minimal.

Merokok setelah AKSH

Setelah shunting layak dilupakan tentang kebiasaan buruk. Anda tidak bisa merokok, minum alkohol dan makan berlebihan. Nikotin berdampak buruk pada dinding pembuluh darah, menghancurkannya, memprovokasi perkembangan penyakit jantung koroner, berkontribusi pada pembentukan plak.

Dengan sendirinya, operasi tidak menyembuhkan penyakit yang ada, tetapi hanya meningkatkan nutrisi otot jantung. Selama shunting, jalur baru untuk sirkulasi darah terbentuk, melewati pembuluh darah aorta yang tersumbat. Saat merokok, penyakit akan berkembang, jadi Anda perlu menyingkirkan kecanduan.

Mengambil obat

Setelah shunting, penting untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Salah satu aturan utama - kepatuhan yang ketat terhadap rejimen obat-obatan.

Paling sering, pasien diberi resep obat yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah, obat penurun kolesterol, dan obat yang menormalkan tekanan darah.

Makanan setelah CABG

Penting untuk mengubah diet Anda, jika tidak, Anda tidak harus mengandalkan tren positif setelah CABG. Makanan yang tinggi lemak trans dan kolesterol harus dikeluarkan. Tindakan semacam itu akan membantu mencegah pembentukan plak dan endapan pada dinding pembuluh darah yang menghalangi lumen. Setelah operasi, Anda dapat menghubungi ahli gizi untuk mengoordinasikan diet Anda yang biasa.

Makanan harus terdiversifikasi produk dengan kandungan asam lemak omega-3, sayuran dan buah-buahan, tambahkan sereal gandum utuh. Menu seperti itu akan melindungi Anda dari tekanan darah tinggi dan melindungi terhadap perkembangan diabetes, tetapi akan memungkinkan untuk mempertahankan berat badan normal.

Tidak perlu membatasi diri dalam segala hal, karena tubuh itu penuh dengan stres. Penting untuk makan agar makanan sehat, tetapi juga menyenangkan. Ini akan memungkinkan tanpa upaya untuk mematuhi diet semacam itu sepanjang hidup.

Setelah shunting, ada baiknya menjalani program rehabilitasi jantung, yang melibatkan perubahan gaya hidup pasien, melepaskan kebiasaan buruk dan makan dengan benar.

Latihan setelah Aksh

Memperbaharui aktivitas fisik secara bertahap, pemulihan dimulai pada saat tinggal di klinik. Setelah satu setengah bulan, beban secara bertahap meningkat, tetapi mengangkat beban berat sangat dilarang. Pengenalan beban baru hanya mungkin setelah izin dari dokter. Butuh waktu untuk menyembuhkan luka dan jaringan tulang.

Senam terapeutik, mengurangi beban pada miokardium, berjalan biasa untuk jarak pendek diperbolehkan. Kegiatan semacam itu berkontribusi pada normalisasi aliran darah dan menurunkan kolesterol dalam darah. Perhatian khusus harus diberikan pada keteraturan kelas, latihan harus lembut.

Anda perlu mengulang latihan setiap hari, secara bertahap meningkatkan beban. Jika setelah kelas ada sesak napas, rasa sakit di daerah jantung, beban harus dikurangi. Jika pasien merasa baik dan tidak mengejar ketidaknyamanan setelah berolahraga, Anda dapat meningkatkan beban secara bertahap. Ini memungkinkan Anda mengembalikan kerja paru-paru dan otot jantung.

Perlu berurusan dengan sebelum makan selama setengah jam atau satu setengah jam setelah makan. Sebaiknya hindari latihan di malam hari, selama kelas, pantau detak jantung Anda (tidak boleh di atas rata-rata).

Sangat berguna adalah berjalan biasa untuk jarak pendek. Beban seperti itu dapat meningkatkan pernapasan dan sirkulasi darah, memperkuat otot-otot jantung, dan meningkatkan daya tahan organisme secara keseluruhan. Waktu optimal untuk hiking adalah pada sore hari, dari jam 5 sampai jam 7, atau dari jam 11 pagi hingga jam 1 siang. Untuk jalan-jalan, Anda harus memilih sepatu yang nyaman dan pakaian longgar.

Naik / turun tangga diizinkan hingga 4 kali sehari. Muatan tidak boleh melebihi norma (60 langkah per menit). Saat mengangkat, pasien seharusnya tidak merasa tidak nyaman, jika tidak, beban harus dikurangi.

Perhatian terhadap diabetes dan rejimen harian

Perkembangan komplikasi mungkin terjadi pada penderita diabetes. Perawatan penyakit harus sama seperti sebelum operasi. Adapun rutinitas sehari-hari - istirahat yang cukup dan beban sedang. Pada siang hari, pasien harus tidur setidaknya selama 8 jam. Anda perlu memberi perhatian khusus pada keadaan emosi pasien, menghindari stres, tidak terlalu gugup dan kesal.

Seringkali, pasien setelah CABG mengalami depresi. Banyak pasien menolak untuk menerima makanan dan mengamati mode yang benar. Yang dioperasikan tidak percaya pada hasil yang bahagia dan menganggap semua percobaan tidak berguna.

Tetapi statistik mengatakan: setelah orang-orang AKSH hidup selama beberapa dekade. Sangat penting untuk mengikuti semua rekomendasi dokter. Dalam kasus yang parah dan terabaikan, adalah mungkin untuk memperpanjang usia dan memastikan kehidupan normal selama beberapa tahun.

Statistik Shunting

Menurut data statistik dan hasil jajak pendapat sosiologis, baik di negara kita maupun di luar negeri, sebagian besar operasi berhasil. Hanya 2% pasien yang tidak mentoleransi shunting. Untuk mendapatkan angka ini, 60 ribu sejarah kasus dipelajari.

Hasil CABG dipengaruhi tidak hanya oleh profesionalisme ahli bedah jantung, tetapi juga oleh faktor-faktor individual, seperti: toleransi anestesi, penyakit penyerta dan kondisi tubuh secara keseluruhan.

Dalam satu penelitian, 1.041 pasien berpartisipasi. Menurut hasil, sekitar 200 pasien tidak hanya berhasil menjalani operasi, tetapi juga melintasi tonggak sembilan puluh tahun.

Aturan rehabilitasi setelah shunting pembuluh jantung

Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi setelah operasi bypass arteri koroner dan untuk meningkatkan aktivitas fisik dan sosial, rehabilitasi jantung dilakukan. Ini termasuk nutrisi klinis, rejimen dosis, pengobatan obat profilaksis, dan rekomendasi untuk gaya hidup pasien. Acara-acara ini diadakan di rumah dan di sanatorium khusus.

Baca di artikel ini.

Apakah rehabilitasi sangat penting setelah operasi bypass jantung?

Setelah operasi, pasien dengan manifestasi penyakit jantung koroner berkurang, tetapi penyebab kejadiannya tidak hilang. Keadaan dinding pembuluh darah dan tingkat lemak aterogenik dalam darah tidak berubah. Ini berarti bahwa tetap ada risiko mempersempit cabang lain dari arteri koroner dan memburuknya kesehatan dengan kembalinya gejala sebelumnya.

Agar sepenuhnya kembali ke kehidupan yang utuh dan tidak khawatir tentang risiko terkena krisis vaskular, semua pasien harus menyelesaikan perawatan rehabilitasi lengkap. Ini akan membantu mempertahankan fungsi normal shunt baru dan mencegahnya menutup.

Tujuan rehabilitasi setelah shunting pembuluh darah

Operasi bypass jantung adalah intervensi bedah yang serius, jadi kegiatan rehabilitasi ditujukan untuk berbagai aspek kehidupan pasien. Tugas utama adalah sebagai berikut:

• Bedah pintas arteri koroner

mencegah komplikasi operasi, melanjutkan pekerjaan jantung secara penuh;

Rehabilitasi apa yang dibutuhkan pada hari-hari pertama setelah operasi

Setelah mentransfer pasien dari unit perawatan intensif ke bangsal biasa, fokus utama pemulihan adalah normalisasi pernapasan dan pencegahan stagnasi di paru-paru.

Untuk tujuan ini, latihan seperti menggembungkan mainan karet (bola, bola) direkomendasikan.

Di atas area gerakan getar ringan paru-paru, bergetar. Sesering mungkin, Anda perlu mengubah posisi di tempat tidur, dan setelah izin dari ahli bedah untuk berbaring di sisinya.

Penting untuk secara bertahap meningkatkan aktivitas motorik. Untuk melakukan ini, tergantung pada keadaan kesehatan, pasien disarankan untuk duduk di kursi, lalu berjalan di bangsal, koridor. Sesaat sebelum pulang, semua pasien harus menaiki tangga sendiri dan berjalan di udara segar.

Setelah tiba di rumah: kapan harus segera berkonsultasi dengan dokter, kunjungan terjadwal

Biasanya, saat pulang, dokter menentukan tanggal konsultasi terjadwal berikutnya (dalam 1–3 bulan) di institusi medis tempat perawatan bedah dilakukan. Ini memperhitungkan kompleksitas dan volume shunting, pasien memiliki patologi yang dapat mempersulit periode pasca operasi. Dalam dua minggu Anda perlu mengunjungi dokter setempat untuk observasi pencegahan lebih lanjut.

Jika ada tanda-tanda kemungkinan komplikasi, maka seorang ahli bedah jantung harus segera dihubungi. Ini termasuk:

• tanda-tanda peradangan jahitan pasca operasi: kemerahan, peningkatan rasa sakit, debit;
• demam;
• kelemahan tumbuh;
• sesak nafas;
• peningkatan mendadak berat badan, pembengkakan;
• serangan takikardia atau gagal jantung;
• nyeri dada yang parah.

Kehidupan setelah bypass jantung

Pasien harus memahami bahwa operasi dilakukan untuk secara bertahap menormalkan sirkulasi darah dan proses metabolisme. Ini hanya mungkin jika perhatian diberikan pada kondisi seseorang dan transisi ke gaya hidup yang sehat: menghentikan kebiasaan buruk, meningkatkan aktivitas fisik, dan nutrisi yang baik.

Diet Jantung Sehat

Faktor utama dalam gangguan peredaran darah selama miokard iskemia adalah kelebihan kolesterol dalam darah. Oleh karena itu, Anda perlu menghilangkan lemak hewani, dan menambah makanan diet yang dapat menghilangkannya dari tubuh dan mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Produk terlarang termasuk:

• daging babi, domba, jeroan (otak, ginjal, paru-paru), bebek;
• kebanyakan sosis, daging kaleng, daging siap masak, daging cincang;
• keju berlemak, keju cottage, krim asam dan krim;
• mentega, margarin, semua saus yang dibeli;
• makanan cepat saji, keripik, makanan ringan;
• kue kering, permen, roti putih dan muffin, puff pastry;
• semua makanan yang digoreng.

Dalam diet harus didominasi oleh sayuran, terbaik dalam bentuk salad, rempah segar, buah-buahan, hidangan ikan, seafood, daging sapi rebus atau ayam tanpa lemak. Lebih baik memasak hidangan vegetarian pertama, dan menambahkan daging atau ikan saat disajikan. Produk susu harus memilih rendah lemak, segar. Minuman susu yang bermanfaat buatan sendiri. Minyak sayur dianjurkan sebagai sumber lemak. Tarif hariannya adalah 2 sendok makan.

Komponen diet yang sangat berguna adalah dedak yang terbuat dari gandum, gandum atau gandum. Suplemen makanan semacam itu akan membantu menormalkan kerja usus, untuk menghilangkan kelebihan jumlah gula dan kolesterol dari tubuh. Mereka dapat ditambahkan, dimulai dengan satu sendok teh, dan kemudian meningkat menjadi 30 g per hari.

Untuk informasi tentang makanan apa yang terbaik untuk dimakan setelah operasi jantung, lihat video ini:

Aturan gizi dan keseimbangan air

Makanan diet harus fraksional - makanan diambil dalam porsi kecil 5 - 6 kali sehari. Di antara tiga makanan utama Anda membutuhkan 2 atau 3 camilan. Untuk memasak, direbus dalam air, dikukus, direbus dan dipanggang tanpa minyak digunakan. Jika Anda kelebihan berat badan, kandungan kalori selalu menurun, dan seminggu sekali disarankan untuk hari puasa.

Memasak uap

Aturan penting adalah membatasi garam. Piring tidak diizinkan untuk acar saat memasak, dan seluruh norma garam (3-5 g) diberikan di tangan. Cairan juga harus diminum dalam jumlah sedang - 1 - 1,2 liter per hari. Volume ini tidak termasuk hidangan pertama. Kopi, teh kuat, coklat dan coklat tidak dianjurkan, serta minuman berkarbonasi manis, energi. Larangan mutlak dikenakan pada alkohol.

Latihan dalam periode pasca operasi

Jenis pelatihan yang paling mudah diakses setelah operasi adalah berjalan. Hal ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan tingkat kebugaran tubuh secara bertahap, mudah untuk dosis, mengubah durasi dan kecepatan. Jika memungkinkan, ini harus berjalan di udara segar, dengan peningkatan bertahap dalam jarak yang ditempuh. Sangat penting untuk mengendalikan denyut jantung - tidak lebih tinggi dari 100 - 110 denyut per menit.

Untuk pembengkakan ekstremitas bawah, pakaian rajut kompresi atau perban elastis pada tulang kering dianjurkan.

Kompleks khusus senam terapeutik dapat digunakan, yang pada awalnya tidak menimbulkan ketegangan pada korset bahu. Setelah penyembuhan lengkap tulang dada, Anda bisa berenang, jogging, bersepeda, menari. Anda tidak boleh memilih olahraga dengan beban di dada - bola basket, tenis, angkat besi, menarik atau push-up.

Bisakah saya merokok?

Di bawah aksi nikotin, perubahan seperti itu terjadi di tubuh:

• pembekuan darah, risiko pembekuan darah;
• kejang pembuluh koroner;
• kemampuan eritrosit untuk membawa oksigen dalam jaringan menurun;
• Konduktivitas impuls listrik terganggu di otot jantung, aritmia terjadi.

Efek merokok pada perkembangan penyakit iskemik diwujudkan bahkan dengan jumlah rokok yang dihisap minimal, yang mengarah pada kebutuhan untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk ini. Jika pasien mengabaikan rekomendasi ini, maka keberhasilan operasi dapat dikurangi menjadi nol.

Cara minum obat setelah operasi untuk shunting pembuluh jantung

Setelah shunting berlanjut terapi medis, yang berfokus pada aspek-aspek seperti:

• menjaga tekanan darah dan denyut jantung normal;

• menurunkan kadar kolesterol darah;
• obstruksi bekuan darah;

• meningkatkan nutrisi otot jantung.

Kehidupan intim: apakah mungkin, bagaimana dan dari momen apa

Kembali ke hubungan seksual penuh tergantung pada kondisi pasien. Biasanya tidak ada kontraindikasi untuk kontak intim. Dalam 10 hingga 14 hari pertama setelah keluar, aktivitas fisik yang berlebihan harus dihindari dan postur tanpa tekanan pada dada harus dipilih.

Setelah 3 bulan, pembatasan semacam itu dihapus, dan pasien dapat fokus hanya pada keinginan dan kebutuhan mereka sendiri.

Kapan saya bisa pergi bekerja, apakah ada pembatasan?

Jika jenis aktivitas kerja melibatkan pekerjaan tanpa aktivitas fisik, maka dapat dikembalikan ke 30 hingga 45 hari setelah operasi. Ini berlaku untuk pekerja kantor, orang pekerja intelektual. Pasien lain disarankan untuk beralih ke kondisi yang lebih ringan. Dalam ketiadaan kesempatan seperti itu, diperlukan baik untuk memperpanjang periode rehabilitasi, atau untuk menjalani pemeriksaan kemampuan kerja untuk menentukan kelompok kecacatan.

Pemulihan di sanatorium: apakah layak untuk pergi?

Hasil terbaik dapat diperoleh jika pemulihan terjadi di sanatorium kardiologi khusus. Dalam hal ini, pasien diberikan perawatan dan diet yang komprehensif, olahraga, yang tidak dapat dilakukan secara mandiri secara profesional.

Keuntungan besar adalah pengamatan dokter secara konstan, dampak faktor alam, dukungan psikologis. Dengan perawatan sanatorium, lebih mudah untuk memperoleh keterampilan baru yang bermanfaat seumur hidup, untuk melepaskan makanan berbahaya, merokok, dan asupan alkohol. Untuk ini ada program khusus.

Peluang untuk bepergian setelah operasi

Hal ini dibiarkan duduk di belakang kemudi mobil satu bulan setelah shunting pada kondisi perbaikan yang langgeng dalam kesejahteraan.

Semua perjalanan panjang, terutama penerbangan, perlu dikoordinasikan dengan dokter Anda. Mereka tidak dianjurkan dalam 2 hingga 3 bulan pertama. Hal ini terutama berlaku untuk perubahan tajam dalam kondisi iklim, zona waktu, dan perjalanan ke daerah-daerah dataran tinggi.

Sebelum perjalanan panjang atau liburan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan jantung.

Cacat setelah bypass jantung

Rujukan untuk pemeriksaan medis dikeluarkan oleh seorang ahli jantung di tempat tinggal. Komisi medis menganalisis dokumentasi pasien: ekstrak dari departemen, hasil laboratorium dan pemeriksaan instrumen, dan juga memeriksa pasien, setelah itu kelompok kecacatan dapat ditentukan.

Paling sering setelah shunting kapal, pasien menerima cacat sementara selama satu tahun, dan kemudian dikonfirmasi lagi atau dihilangkan. Sekitar 7–9 persen dari jumlah total pasien yang dioperasi membutuhkan pembatasan kerja semacam itu.

Yang dari pasien dapat mengajukan permohonan pendaftaran kelompok cacat

Kelompok pertama ditentukan untuk pasien yang, karena seringnya serangan angina pektoris dan manifestasi gagal jantung, membutuhkan bantuan.

Penyakit arteri koroner dengan serangan harian dan gagal jantung di kelas 1–2 menyiratkan penugasan kelompok kedua. Kelompok kedua dan ketiga bisa berfungsi, tetapi dengan beban terbatas. Kelompok ketiga diberikan dengan gangguan moderat dari keadaan otot jantung, yang mengganggu kinerja aktivitas kerja normal.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa setelah operasi bypass pembuluh jantung, pasien dapat kembali ke kehidupan yang utuh. Hasil rehabilitasi akan tergantung pada pasien itu sendiri - seberapa banyak ia dapat meninggalkan kebiasaan buruk dan mengubah gaya hidup.

Video yang berguna

Untuk periode rehabilitasi setelah pencangkokan bypass arteri koroner, lihat video ini:

Diet wajib ditugaskan setelah shunting. Nutrisi yang tepat setelah pembuluh pembedahan jantung menyiratkan diet anti-kolesterol, di mana Anda dapat menghindari pengendapan kolesterol. Apa yang bisa makan setelah loop?

Operasi untuk melewati pembuluh jantung agak mahal, tetapi membantu meningkatkan kehidupan pasien secara kualitatif. Bagaimana cara melewati pembuluh jantung? Komplikasi apa yang bisa terjadi setelahnya?

Ada rasa sakit setelah stenting sebagai respon terhadap intervensi. Namun, jika jantung disiram, tangan kiri, bahu adalah penyebab keprihatinan. Karena setelah serangan jantung dan stenting ini dapat menunjukkan awal dari serangan jantung kedua. Kenapa lagi sakit? Berapa lama rasa tidak nyaman akan terasa?

Aritmia terjadi setelah operasi cukup sering. Alasan penampilan tergantung pada jenis intervensi apa yang dilakukan - RFA atau ablasi, bypass, penggantian katup. Aritmia setelah anestesi juga dimungkinkan.

Jika angiografi koroner pembuluh jantung dilakukan, penelitian akan menunjukkan fitur struktural untuk perawatan lebih lanjut. Bagaimana mereka melakukannya? Berapa lama dampak yang mungkin terjadi? Pelatihan apa yang dibutuhkan?

Stenting dilakukan setelah serangan jantung untuk memperbaiki pembuluh dan mengurangi komplikasi. Rehabilitasi terjadi dengan penggunaan obat-obatan. Pengobatan dilanjutkan setelah. Terutama setelah serangan jantung yang luas, pengendalian beban, tekanan darah dan rehabilitasi umum diperlukan. Apakah disabilitas memberi?

Mulai terapi latihan setelah serangan jantung dari hari-hari pertama. Kompleks latihan secara bertahap meningkat. Untuk melakukan ini, dokter menentukan tingkat terapi fisik yang pasien siap setelah infark miokard dan stenting, jika itu.

Rekonstruksi pembuluh darah setelah pecah, cedera, dengan pembentukan gumpalan darah, dll, dilakukan.Operasi di kapal cukup rumit dan berbahaya, mereka membutuhkan ahli bedah yang sangat terampil.

Hal ini diperlukan untuk memotong pembuluh serebral dalam kasus gangguan peredaran darah yang parah, terutama setelah stroke. Konsekuensinya dapat memperburuk kondisi pasien tanpa mengamati masa rehabilitasi.

Rehabilitasi setelah operasi bypass arteri koroner

Metode rehabilitasi jantung setelah CABG

KARDIOLOGI - Pencegahan dan Pengobatan Penyakit Jantung - HEART.su - 2009

The Argentinean René Favaloro, yang pertama kali menerapkan metode ini pada akhir 1960-an, dianggap sebagai pelopor teknik shunting.

Indikasi untuk operasi pintas arteri koroner meliputi: