Metode rehabilitasi setelah infark miokard

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa langkah-langkah rehabilitasi setelah infark miokard? Apa tugas yang dilakukan, waktu dan lokasi (rumah sakit, sanatorium, rumah). Mengapa kita perlu langkah-langkah rehabilitasi dan bagaimana mereka mempengaruhi jalannya penyakit.

Rehabilitasi setelah gangguan aliran darah di otot jantung adalah kombinasi kegiatan yang dilakukan di bawah kontrol ketat oleh para profesional kesehatan, yang ditujukan untuk pemulihan kebugaran fisik yang kualitatif dan cepat sampai tingkat maksimum yang mungkin untuk pasien tertentu. Mereka juga harus mengurangi risiko infark berulang dan menstabilkan fungsi miokard.

Arah utama rehabilitasi:

  1. Pemulihan fisik untuk kembali ke layanan mandiri dan tenaga kerja.
  2. Adaptasi psikologis terhadap kondisi dan penyakit mereka.
  3. Pencegahan sekunder kekambuhan penyakit.

Kegiatan pemulihan pasien dilakukan terus menerus, mulai dari saat rawat inap dan sepanjang sisa hidupnya.

Tidak ada poin yang utama - hanya kerja kumulatif di ketiga area yang dapat menjamin hasil yang diperlukan:

  • cepat kembali ke kehidupan normal penuh;
  • memahami fakta penyakit, belajar untuk hidup dengan benar;
  • secara signifikan mengurangi risiko berulangnya kasus gangguan aliran darah di jaringan miokard.

Tanpa rehabilitasi, keberhasilan pengobatan lebih rendah rata-rata 20-40%.

Langkah-langkah untuk pemulihan dibagi menjadi tahap-tahap berikut:

Kardiotomi di sanatorium

Program langkah-langkah rehabilitasi disusun secara individual, tergantung pada:

  • tingkat kerusakan miokard;
  • kondisi umum;
  • kehadiran dan tahap kompensasi penyakit lain pada pasien;
  • Menanggapi pengobatan.

Mempertimbangkan hal ini, periode yang ditunjukkan dalam tabel hanya perkiraan, bersifat umum dan dapat bervariasi pada pasien yang berbeda.

Pada semua tahap pemulihan, dokter rehabilitasi bekerja dengan pasien, yang bekerja sama dengan terapis atau ahli jantung yang menghadiri untuk sepenuhnya menilai keadaan otot jantung, fungsi dan kemampuannya untuk menanggung beban.

Pemulihan fisik

Skema khusus senam terapeutik telah dikembangkan dengan ekspansi bertahap volume beban, sesuai dengan periode dari pelanggaran aliran darah di miokardium. Semua dari mereka dibagi menjadi tahap rehabilitasi, tetapi dapat bervariasi tergantung pada kesejahteraan pasien.

Dalam proses melakukan latihan apa pun, evaluasi:

Kelelahan berat yang tidak hilang untuk waktu yang lama

Sedang, lewat secara mandiri

Diucapkan, membutuhkan koreksi obat

Atau terjadi kemunduran tidak lebih dari 10 unit

Atau pengurangan hingga 10 unit maksimal

Pelanggaran kontraksi berirama

Blokade impuls

Untuk setiap perubahan patologis yang ditunjukkan:

  1. Mengurangi beban
  2. Penghapusan total latihan, jika indikator telah memburuk secara signifikan.

Biasanya, pemulihan pasien dilakukan sesuai dengan program yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini. Periode rehabilitasi pada tahap pertama dapat dikurangi hingga satu minggu jika:

  • pasien di bawah 70;
  • risiko komplikasi dari pembuluh dan jantung rendah (dinilai pada skala khusus, dengan mempertimbangkan volume kerusakan pada jaringan miokard dan respon terhadap pengobatan);
  • tidak ada patologi penyerta yang berat (diabetes, gangguan aliran darah yang ditransfer di otak dan jantung, lesi aterosklerotik pada sistem arteri, dll.);
  • tidak ada penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri (tanda pelestarian fungsinya biasanya berkurang);
  • tidak ada aritmia jantung yang terdeteksi (brady atau tachyarrhythmia);
  • ada kemungkinan melanjutkan kegiatan rehabilitasi di pusat khusus.

Berubah di tempat tidur

Mengangkat kepala tempat tidur tidak lebih dari 10 menit 1-3 kali sehari

Mulailah latihan terapi fisik di bawah pengawasan seorang instruktur selama tidak lebih dari 5 menit

Terapi latihan (terapi fisik) hingga 10 menit sehari

Naik toilet di kursi roda

Berjalan di sekitar tempat tidur dan di bangsal - secara bertahap meningkatkan jumlah menit

Lakukan terapi fisik selama 10-15 menit

Tingkatkan beban kesejahteraan, melewati 50 hingga 500 meter setiap hari, dengan istirahat

Lakukan senam terapeutik hingga 20-30 menit dua kali sehari

Melakukan berjalan di luar ruangan

Untuk melakukan latihan senam terapeutik selama 40–60 menit 2 kali sehari

Mendaki tangga ke lantai 3-5, juga dengan istirahat 1-2 kali seminggu (tidak menggantikan jalan!), Mulai dari langkah lambat 1 langkah dalam 3-4 detik

Kelas pada simulator yang melatih otot jantung, 20-30 menit sehari (di rumah atau di pusat khusus)

Kriteria untuk mentransfer pasien dari tahap pertama hingga tahap kedua dari tindakan rehabilitasi:

  • dapat berjalan 500 meter tanpa berhenti dan 1500 dengan istirahat;
  • secara mandiri naik ke satu lantai (dua tangga).

Secara obyektif, kriteria ini dapat dinilai hanya setelah melakukan tes stres:

  1. Pemantauan harian elektrokardiogram dengan "kerusakan ladder" wajib.
  2. Treadmill - merekam kardiogram dalam proses mengerjakan treadmill.
  3. Sepeda ergometri adalah studi elektrokardiogram terhadap latar belakang mengendarai sepeda stasioner.

Rehabilitasi setelah infark miokard di rumah termasuk tugas sehari-hari. Kemungkinan perilaku mereka tergantung pada tingkat penurunan fungsi jantung (ada 4 kelas yang menjadi ciri kurangnya aliran darah).

Aktivitas seksual

Kehilangan kemampuan untuk memiliki kehidupan seks yang normal merupakan aspek psikologis penting dari penyakit ini. Hampir semua pasien khawatir tentang kembali ke kehidupan seks yang aktif, tetapi rasa malu membuatnya sulit untuk bertanya kepada dokter tentang hal itu.

Tentu saja, setelah serangan jantung, kehidupan seks yang berlebihan dan tidak tepat waktu meningkatkan kemungkinan kemerosotan, hingga pelanggaran berulang aliran darah ke otot jantung dan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa.

Jika bulan pertama setelah episode gangguan akut aliran darah jantung tidak lancar, dan latihan fisik tidak menyebabkan angina pektoris, kehidupan seks dapat dimulai dari 3-4 minggu.

Kriteria obyektif kesiapan pasien untuk kehidupan seksual adalah tidak adanya kerusakan (secara subyektif dan menurut data ECG) dengan peningkatan denyut jantung hingga 130 per menit dan peningkatan tekanan hingga 170 mm Hg. st. dengan latar belakang stress test.

Jika beban hanya menyebabkan rasa sakit sedang, tetapi tidak ada tanda-tanda karakteristik penurunan aliran darah di miokardium atau aritmia, maka Anda dapat kembali ke kehidupan seks aktif menggunakan Nitrogliserin sebelum tindakan itu sendiri.

Penurunan fungsi jantung yang signifikan (kelas 4 berdasarkan klasifikasi) adalah kontraindikasi untuk memulai kembali kehidupan seksual.

Pemulihan psikologis

Setelah menderita aliran darah yang terganggu di miokardium, 25-27% pasien memiliki tanda-tanda depresi ringan, dan 15-25% memiliki tanda besar. Tingkat kecemasan yang tinggi terdeteksi pada lebih dari 50% kasus.

Gejala stres hadir di 75% segera setelah serangan jantung, dalam 12% kasus mereka bertahan bahkan setelah satu tahun.

Gangguan psikologis menyebabkan:

  • risiko tinggi pelanggaran kembali aliran darah ke jaringan jantung;
  • mengurangi keberhasilan tindakan terapeutik dan rehabilitasi;
  • penurunan kinerja yang signifikan;
  • penurunan kualitas hidup secara keseluruhan.

Bantuan ketidaknyamanan psikologis yang terkait dengan kesadaran penyakitnya dan kemampuan untuk mempertahankan kondisi hidup yang biasa adalah yang kedua dari area utama rehabilitasi, yang secara signifikan meningkatkan keberhasilan kedua lainnya.

Rehabilitasi setelah infark miokard di rumah: pendidikan jasmani, diet, obat-obatan

Serangan jantung terjadi ketika trombus diblokir oleh arteri koroner dan menyebabkan beberapa area jantung tetap tanpa oksigen. Jika perawatan medis tidak diberikan tepat waktu, sel-sel mati, bekas luka terbentuk di tempat mereka dan jantung berhenti melakukan fungsinya.

Orang-orang yang menderita serangan jantung memerlukan rehabilitasi jangka panjang dan berkualitas, yang bertujuan untuk memulihkan aktivitas kehidupan penuh dan mencegah kambuh, yang terjadi pada 20-40% kasus.

Tahapan pemulihan pasien setelah sakit

Rehabilitasi setelah serangan jantung termasuk sejumlah kegiatan yang tugasnya adalah untuk mencegah kejang berulang, menghilangkan komplikasi dan mengembalikan pasien ke kehidupan normal.

Area utama dari proses pemulihan adalah:

  • normalisasi aktivitas fisik;
  • terapi obat;
  • diet;
  • bantuan psikologis.

Pilihan taktik rehabilitasi didasarkan pada kondisi individu pasien, serta usia dan alasan yang menyebabkan perkembangan serangan jantung.

Dalam kondisi serius pasien, ketika ia telah mengungkapkan komplikasi seperti aritmia atau gagal jantung, rehabilitasi harus dilakukan di lembaga medis khusus pada awalnya, dengan transfer lebih lanjut ke pemulihan rumah tubuh dan ketaatan proses keperawatan pada infark miokard.

Rekomendasi pertama

Terapi fisik adalah langkah yang paling penting dalam pemulihan aktivitas fisik seseorang yang menderita serangan jantung. Waktu onset terapi latihan ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat kerusakan miokard dan kondisi pasien.

Dengan patologi yang cukup parah, senam dimulai selama 2-3 hari, dengan berat biasanya membutuhkan waktu seminggu untuk menunggu. Prinsip dasar memulihkan aktivitas fisik pasien direduksi menjadi langkah-langkah berikut:

  • beberapa hari pertama membutuhkan istirahat total;
  • pada hari ke 4-5, pasien diperbolehkan mengambil posisi duduk dengan kakinya menggantung di tempat tidur;
  • pada hari ke 7, dalam situasi yang menguntungkan, pasien mungkin mulai bergerak mendekati tempat tidur;
  • dalam 2 minggu akan mungkin untuk berjalan-jalan sebentar di bangsal;
  • Dari 3 minggu setelah penyerangan, biasanya diizinkan keluar ke koridor, dan turuni tangga di bawah kendali instruktur

Setelah meningkatkan beban, dokter tentu mengukur tekanan dan denyut nadi pasien. Jika angka berbeda dari norma, beban perlu dikurangi. Jika pemulihan terjadi dengan baik, pasien dapat dirujuk ke pusat rehabilitasi kardiologi (sanatorium), di mana ia akan melanjutkan pemulihannya di bawah pengawasan para profesional.

Aturan Daya

Dalam proses rehabilitasi, sangat penting untuk nutrisi yang tepat dari pasien. Diet mungkin berbeda, tetapi semuanya memiliki prinsip yang sama:

  • mengurangi asupan kalori;
  • pembatasan lemak, tepung dan makanan manis;
  • penolakan hidangan pedas dan pedas;
  • asupan garam minimum - tidak lebih dari 5 g per hari;
  • jumlah cairan yang dikonsumsi harus sekitar 1,5 liter setiap hari;
  • makanan harus sering, tetapi dalam porsi kecil.

Apa yang seharusnya menjadi makanan setelah serangan jantung? Dalam diet itu perlu memasukkan makanan yang mengandung serat, vitamin C dan P, asam lemak tak jenuh ganda, potassium. Makanan berikut diizinkan:

  • daging rendah lemak;
  • buah dan sayuran, kecuali bayam, jamur, kacang-kacangan, coklat kemerah-merahan, lobak;
  • minyak sayur;
  • sup sayuran;
  • compotes dan jus tanpa gula, teh yang diseduh lemah;
  • roti bekatul dan gandum, bubur;
  • ikan tanpa lemak;
  • produk susu tanpa lemak;
  • telur dadar

Ini akan diminta untuk menolak:

  • daging berlemak;
  • kopi organik;
  • roti segar, muffin apapun;
  • telur goreng atau rebus;
  • acar, acar, makanan kaleng;
  • kue, coklat, kue, dan permen lainnya.

Apa produk lain yang harus dibuang saat diet setelah infark miokard, lihat videonya:

Pada minggu pertama rehabilitasi, disarankan untuk makan hanya menggosok makanan 6 kali sehari.

Mulai dari 2 minggu, frekuensi makan berkurang, dan makanan harus dicincang.

Dalam sebulan, akan dimungkinkan untuk mengambil makanan biasa, dengan ketat mengendalikan kandungan kalorinya. Tarif harian tidak boleh melebihi 2300 kkal. Saat kelebihan berat badan kalori harus sedikit dikurangi.

Latihan Fisik dan Kehidupan Seks

Kembali ke aktivitas fisik dimulai di rumah sakit. Setelah stabilisasi, pasien diperbolehkan melakukan beberapa latihan fisik, pasif pertama (hanya duduk di tempat tidur), lalu lebih aktif.

Pemulihan keterampilan motorik yang paling sederhana harus terjadi dalam beberapa minggu pertama setelah serangan.

Dari 6 minggu, pasien biasanya diresepkan terapi fisik, kelas di sepeda stasioner, berjalan, naik tangga, jogging mudah, berenang. Beban harus meningkat dengan sangat hati-hati.

Terapi fisik sangat penting dalam rehabilitasi setelah serangan jantung. Berkat latihan khusus, Anda dapat meningkatkan sirkulasi darah dan mengembalikan fungsi jantung.

Video yang bermanfaat dengan seperangkat latihan terapi latihan untuk pasien senam setelah infark miokard di rumah:

Orang yang pernah mengalami serangan jantung dapat melakukan pekerjaan rumah tangga tergantung pada kelas fungsional penyakit. Pasien kelas tiga diperbolehkan mencuci piring, menyeka debu, kelas kedua - untuk melakukan tugas-tugas kecil, dilarang untuk menggergaji, bekerja dengan bor, mencuci pakaian dengan tangan. Untuk pasien kelas satu, kemungkinannya hampir tidak terbatas. Anda hanya perlu menghindari bekerja dalam posisi tubuh yang tidak nyaman.

Pasien yang sakit secara seksual dapat mulai sebulan setengah setelah serangan. Kemungkinan kontak seksual akan ditunjukkan oleh preservasi denyut dan tekanan normal, bahkan ketika naik ke lantai 2.

Rekomendasi dasar untuk hubungan seksual:

  • tablet nitrogliserin harus selalu dimasak di dekatnya;
  • dianjurkan untuk melakukan hubungan seks hanya dengan pasangan yang terbukti;
  • suhu ruangan seharusnya tidak terlalu tinggi;
  • postur harus memilih yang tidak akan menyebabkan aktivitas fisik berlebihan - misalnya, postur dalam posisi tegak tidak dianjurkan;
  • Jangan minum alkohol, makanan berlemak dan minuman berenergi sebelum hubungan seksual, jangan mandi air hangat.

Anda perlu menerapkan sarana untuk meningkatkan potensi dengan sangat hati-hati. Banyak dari mereka memiliki efek negatif pada pekerjaan hati.

Pelajari lebih lanjut tentang seks setelah serangan jantung dari video:

Kebiasaan

Perokok jauh lebih rentan terhadap berbagai penyakit jantung. Merokok menyebabkan kejang pembuluh jantung, serta kelaparan oksigen pada otot jantung. Selama masa rehabilitasi setelah serangan jantung, Anda harus benar-benar berhenti merokok, dan untuk mencegah kambuh, Anda perlu melakukan segala upaya untuk menghentikan kecanduan ini selamanya.

Pada masalah minum alkohol, semuanya tidak begitu dramatis, tetapi moderasi masih diperlukan. Selama masa rehabilitasi, alkohol harus ditinggalkan sama sekali, dan selanjutnya untuk mengikuti dosis yang ketat. Dosis maksimum alkohol murni per hari adalah: untuk pria - 30 ml, untuk wanita - 20 ml.

Kontrol medis dan medis

Perawatan obat memainkan peran utama dalam mencegah kemungkinan kambuh. Pada periode pasca infark, obat berikut ini diresepkan:

  • Berarti untuk mengurangi kekentalan darah: Plavix, Aspirin, Ticarid.
  • Agen untuk pengobatan aritmia, angina pektoris, hipertensi (tergantung pada penyakit yang menyebabkan perkembangan serangan jantung): beta-blocker, nitrat, antagonis kalsium, penghambat enzim pengubah angiotensin.
  • Berarti untuk mencegah atherosclerosis: fibrat, statin, sequestra dari asam empedu, asam nikotinat.
  • Persiapan untuk peningkatan proses metabolisme dalam jaringan: Solcoseryl, Actovegin, Mildronat, Piracetam.
  • Antioksidan: Riboxin, Vitamin E.

Selain itu, program bulanan tahunan multivitamin kompleks dapat diresepkan, yang akan membantu memperkuat tubuh dan mencegah efek merugikan dari faktor eksternal pada keadaan sistem kardiovaskular.

Bantuan psikologis dengan masalah ini

Seseorang yang telah menderita serangan jantung sering rentan terhadap depresi. Ketakutannya sangat beralasan - bagaimanapun juga, serangan bisa terjadi lagi. Oleh karena itu, dalam periode pasca-infark rehabilitasi psikologis, tempat khusus diberikan.

Untuk menghilangkan ketakutan pasien, teknik relaksasi diajarkan, motivasi untuk bekerja.

Psikolog biasanya bekerja dengan kerabat pasien. Seringkali, setelah serangan jantung, mereka mulai menganggap pasien cacat, dikelilingi oleh perawatan berlebihan dan mencoba membatasi aktivitas fisiknya - sikap seperti itu sangat mempengaruhi keadaan psikologis pasien dan membuatnya sulit baginya untuk kembali ke kehidupan yang utuh.

Apakah Anda membutuhkan kecacatan atau dapatkah Anda kembali bekerja

Kemampuan pasien untuk bekerja ditentukan oleh beberapa parameter:

  • elektrokardiografi;
  • hasil pemeriksaan klinis;
  • data uji laboratorium;
  • data penelitian veloergometric.

Pemulihan kapasitas kerja tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Keputusan tentang kemampuan untuk melakukan kegiatan tertentu diambil oleh komisi khusus.

Setelah serangan jantung, dilarang untuk terlibat dalam jenis aktivitas profesional berikut ini: mengemudi kendaraan, pekerjaan fisik yang berat, tugas harian dan malam hari, serta pekerjaan yang membutuhkan perhatian yang meningkat dan terkait dengan stres psiko-emosional.

Tips tambahan

Untuk mencegah terulangnya serangan jantung, pasien harus menghindari saraf dan tekanan fisik. Hari-hari pertama dia harus mematuhi istirahat. Jika berbaring, sesak napas diamati, lebih baik berada dalam posisi terangkat.

Latihan terapi fisik dilarang dalam kasus aritmia berat, suhu tubuh tinggi, tekanan darah rendah dan gagal jantung.

Jika seorang pasien mengalami gagal ginjal atau gagal jantung berat, hematoma intrakranial, dan pendarahan meningkat, beberapa obat dapat dikontraindikasikan untuknya - misalnya, Mannitol. Sejumlah pemeriksaan diagnostik dapat berdampak buruk pada kondisi pasien. Misalnya, angiografi koroner hanya dilakukan sebelum perawatan bedah.

Tindakan pencegahan kambuh

Pencegahan serangan serangan jantung berulang melibatkan serangkaian tindakan yang membantu memperkuat tubuh dan mengurangi dampak negatif dari patologi yang menyebabkan perkembangan penyakit. Mengikuti pedoman berikut akan membantu mencegah kambuh:

  • berhenti merokok;
  • latihan sedang;
  • kurangi jumlah sampah dan makanan berlemak dan manisan dalam makanan;
  • minum kopi yang kurang kuat;
  • hindari stres.

Disarankan untuk berjalan lebih sering di udara segar, tidak untuk makan berlebihan, untuk terlibat dalam olahraga ringan yang akan berkontribusi pada pelatihan otot jantung, serta memperkuat sistem saraf.

Program rehabilitasi pasien di rumah sakit dan kondisi rumah dan kehidupan setelah infark miokard dalam dua bagian:

Rehabilitasi setelah infark miokard

Pada tahun 1993, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merumuskan definisi rehabilitasi jantung sebagai serangkaian tindakan yang memberikan kondisi fisik dan mental terbaik, memungkinkan pasien dengan penyakit kardiovaskular akut kronis atau tertunda untuk mempertahankan atau mengembalikan tempat mereka di masyarakat, status sosial dan memimpin gaya hidup aktif. Selain itu, konsep rehabilitasi juga mencakup pencegahan komplikasi kardiovaskular berikutnya, mortalitas dan penerimaan rumah sakit.

Telah ditetapkan bahwa rehabilitasi jantung memiliki efek positif tidak hanya pada prognosis, tetapi juga pada kondisi umum tubuh, penghambatan proses aterosklerotik, peningkatan spektrum lipid.

Tentu saja, tidak mungkin bagi seorang dokter untuk menyelesaikan semua tugas ini di tingkat klinik, oleh karena itu dalam hal ini pendekatan harus multidisiplin. Ini berarti bahwa setelah infark miokard, di masa depan beberapa spesialis terlibat dalam pasien, masing-masing bertanggung jawab untuk area tertentu, sehingga mencapai efek positif terbesar.

Ada beberapa tahap rehabilitasi setelah serangan jantung:

• Alat tulis. Terjadi di bangsal departemen kardiologi.

• Tahap rehabilitasi awal rawat inap. Melewati tingkat penitipan anak di rumah sakit kardiologi, pusat vaskular atau pusat rehabilitasi.

• Tahap rehabilitasi poliklinik rawat jalan. Pada bulan-bulan pertama setelah dipulangkan dari rumah sakit, ia berlanjut di bawah kendali seorang ahli jantung, dan kemudian, tanpa adanya komplikasi, di bawah kendali diri.

Kegiatan rehabilitasi dapat terjadi pada setiap periode penyakit, tanpa adanya kontraindikasi dan adanya komplikasi.

Berapa banyak pasien setelah serangan jantung dirawat di rumah sakit?

Segera setelah serangan angina (nyeri), pasien dirawat di unit perawatan intensif intensif (BRIT). Ada lokasinya selama sekitar tiga hari. Setelah semua tindakan medis mendesak telah diambil, dia dipindahkan ke bangsal departemen kardiologi.

Istilah pasien tinggal di rumah sakit tergantung pada ada atau tidak adanya komplikasi dan kondisi umum setelah infark miokard. 28 hari pertama setelah serangan angina dianggap sebagai periode akut infark miokard. Sangat diharapkan bahwa selama periode waktu ini pasien berada di bawah pengawasan. Namun, pasien yang berusia kurang dari 70 tahun, tanpa komplikasi dan gangguan ritme setelah serangan jantung, dengan kemampuan kontraktil ventrikel kiri yang normal, dapat dibuang dalam 7-10 hari. Asalkan setidaknya satu dari kondisi ini tidak terpenuhi, pasien tetap dalam perawatan sampai pemulihan lengkap. Dalam hal ini, waktunya mungkin sangat berbeda, tergantung pada tingkat keparahan komplikasi.

Namun, baru-baru ini ada kecenderungan untuk pemulangan lebih awal dari rumah sakit. Ini dimungkinkan berkat metode modern pengobatan infark miokard, terutama terapi reperfusi. Jadi, dengan reperfusi yang sukses dan tidak adanya komplikasi, pasien dapat keluar dari rumah sakit sudah selama 5-7 hari.

Di rumah sakit, pasien tidak hanya menerima perawatan yang diperlukan, tetapi juga memberikan saran tentang nutrisi, olahraga, perawatan lanjutan, dan gaya hidup lebih lanjut.

Makanan di rumah sakit

Apa dan kapan makan setelah serangan jantung? Pada minggu pertama setelah serangan jantung, pasien harus menerima makanan rendah kalori dengan pembatasan garam, cairan dan lemak, kaya vitamin C, garam kalium dan zat lipotropik. Makanan diambil dalam bentuk lusuh 5-7 kali sehari. Ransum termasuk sereal (beras, oatmeal, soba, multiglazed), varietas rendah lemak ikan dan daging, produk susu, keju rendah lemak, telur dadar dikukus, sup sayuran, sayuran rebus, buah-buahan bubur, kompot, minuman buah, teh, rami gandum. Makanan pedas, digoreng, asin, acar, coklat, anggur, produk tepung merupakan kontraindikasi.

Setelah dua atau tiga minggu, diet tetap sama, tetapi makanan tidak bisa diambil dalam bentuk tanah. Di masa depan, daftar produk diperluas sesuai dengan diet penurun lipid.

Diet setelah serangan jantung

Nutrisi setelah infark miokard harus ditujukan untuk mencegah tidak hanya serangan berulang, tetapi juga proses yang dapat menyebabkannya, seperti penyakit pembuluh darah aterosklerotik, kadar kolesterol. Diet termasuk:

pembatasan

• makanan tinggi kalori,
• garam, kurang dari 5 g / hari. Asupan garam optimal 3 g / hari,
• minuman beralkohol. Dalam hal alkohol murni, hingga 20 g / hari untuk pria dan 10 g / hari untuk wanita.

Peningkatan konsumsi:

• sayuran dan buah-buahan, sekitar 200 g per hari (2-3 porsi),
• sereal gandum utuh dan roti gandum,
• ikan. Setidaknya dua kali seminggu, salah satunya adalah ikan berlemak (halibut, tuna, mackerel, herring, salmon),
• daging tanpa lemak,
• produk susu rendah lemak.

Ganti lemak jenuh dan trans dengan lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda dari sayuran dan asal laut. Ini berarti bahwa perlu untuk mengecualikan makanan yang digoreng (lemak trans), makanan cepat saji (lemak trans, asam lemak jenuh) untuk lemak nabati dari diet, meningkatkan konsumsi ikan, termasuk breed laut.

Secara umum, perlu untuk mengurangi jumlah lemak sekitar 30% dari yang sebelumnya diterima. Mengganti lemak jenuh dengan asam lemak tak jenuh tunggal memberikan efek positif pada tingkat kolesterol "baik" (HDL), dan pada asam lemak tak jenuh ganda mengurangi tingkat kolesterol "jahat" (LDL).

Meningkatkan konsumsi ikan 2 kali seminggu mengurangi kematian akibat penyakit jantung koroner sebesar 36%, dan mortalitas secara keseluruhan sebesar 17%. Membatasi garam menguntungkan mempengaruhi salah satu faktor risiko utama untuk infark miokard, dan hipertensi arteri. Terbukti bahkan dengan pembatasan garam singkat, tekanan darah menurun 3,2 derajat pada orang dengan hipertensi dan 1,6 derajat pada orang sehat.

Konsumsi karbohidrat lebih baik dikurangi hingga 45% -55% dari total asupan kalori. Karbohidrat sederhana harus diganti dengan karbohidrat kompleks, sementara menggunakan makanan kaya serat, seperti sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan sereal.

Diet individual untuk pasien terdiri dari penyakit penyerta dari jantung, ginjal, dan saluran pencernaan.

Obat-obatan setelah pulang ke rumah

• Terapi hipolypidemic. Bertujuan untuk mengurangi kolesterol "jahat" dalam tubuh dan mengurangi perkembangan risiko atherosclerotic dan kardiovaskular. Semua pasien, terlepas dari tingkat kolesterol dan tanpa adanya kontraindikasi (usia lanjut, penyakit hati dan ginjal), statin yang ditentukan (misalnya, atorvastatin, rosuvastatin). Mereka harus diminum secara konstan dan dikombinasikan dengan diet ketat.

Jika ada kontraindikasi atau intoleransi terhadap dosis statin, penggunaan ezetimibe dapat dipertimbangkan.

Fibrat dan asam nikotinat juga dapat digunakan untuk menurunkan kolesterol.

• Agen antiplatelet. Digunakan untuk mengurangi agregasi trombosit dan sel darah merah, mengurangi kemampuan mereka untuk menempel dan melekat satu sama lain, yang pada gilirannya mengurangi "kekentalan darah".

- Asam asetilsalisilat (aspirin). Ini digunakan untuk waktu yang lama, lebih dari setahun setelah menderita serangan jantung. Dosis harian 75-100 mg 1 kali per hari. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk penggunaan (reaksi alergi, diatesis hemoragik, ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum), maka clopidogrel diresepkan dalam dosis 75 mg 1 kali per hari.

- P2Y12 blocker reseptor untuk adenosine difosfat (clopidogrel, ticagrelor, prasugrel). Disarankan untuk digunakan dalam kombinasi dengan aspirin, apa yang disebut terapi antiplatelet ganda, dengan risiko perdarahan rendah. Dosis yang direkomendasikan untuk pemeliharaan clopidogrel adalah 75 mg 1 kali per hari, ticagrelor 90 mg 2 kali sehari, prasugrel 10 mg 1 kali per hari (untuk berat badan kurang dari 60 kg 5 mg 1 kali per hari).

• Antikoagulan (Rivaroskaban). Ditujukan untuk mengurangi aktivitas sistem pembekuan darah dan mencegah trombosis. Rivaroskaban dalam dosis 2,5 mg 2 kali sehari digunakan selain agen antiplatelet, hanya dengan risiko perdarahan rendah.

• Beta-blocker. Mereka memiliki efek kardioprotektif (mereka melindungi otot jantung dari kekurangan oksigen). Seringkali ditugaskan untuk pasien dengan disfungsi ventrikel kiri dan gagal jantung. Terapkan untuk waktu yang lama, hingga tiga tahun.

• Pemblokir sistem renin-angiotensin-aldosteron (ramipril, perindopril). Obat-obatan dalam kelompok ini sangat efektif untuk infark anterior dan mengurangi fungsi kontraktil ventrikel kiri (fraksi ejeksi kurang dari 40%). Kurangi remodeling pasca infark dari ventrikel kiri. Ditugaskan untuk semua pasien setelah infark miokard tanpa adanya kontraindikasi, diambil tanpa batas.

• Bloktor reseptor angiotensin II (valasartan).Digunakan sebagai pengganti bloker sistem renin-angiotensin-aldosteron atau ketika mereka tidak bertoleransi.

• Penghambat reseptor aldosteron (eplerenone). Mereka sering diresepkan untuk pasien yang memiliki infark miokard dengan tanda-tanda gagal jantung, fraksi ejeksi ventrikel kiri kurang dari 40% dan tanpa gagal ginjal. Dosis awal adalah 25 mg / hari. Dengan toleransi normal dan tidak adanya hiperkalemia meningkat menjadi 50 mg / hari.

Gaya hidup setelah serangan jantung

• Latihan. Setelah pasien dipindahkan ke bangsal departemen kardiologi, ia ditunjukkan aktivitas fisik. Pada awalnya, itu hanya bergerak di dalam ruangan. Beban harus bertahap dan dilakukan di bawah kendali kesejahteraan. Setelah 3-7, tergantung pada keadaan, kebebasan bergerak lengkap di sekitar bangsal, akses ke koridor ke toilet, penggunaan pancuran independen diperbolehkan. Selama keluar pertama dan kedua ke koridor, diperbolehkan berjalan kaki 50-60 meter ditemani oleh dokter. Di masa depan, jarak ini meningkat menjadi 200 m 2-3 kali sehari, dan kemudian hingga 5-6 kali sehari. 2-3 hari sebelum pulang dari rumah sakit, pasien, didampingi oleh dokter, mulai menguasai pendakian tangga. Pada pasien dengan periode pasca infark yang lebih parah, semuanya dimulai dari turun satu lantai dan naik lift. Yang memiliki periode pasca infark tanpa komplikasi, segera mulai mendaki terkontrol ke satu lantai 2-3 kali dengan frekuensi 5-10 menit. Secara bertahap, jumlah lantai dan durasi berjalan bertambah, tergantung pada tingkat keparahan kondisi.

Peningkatan aktivitas fisik secara bertahap memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan normal dan bekerja, jika tidak dikaitkan dengan aktivitas fisik yang berat.

• Berhenti merokok adalah prasyarat untuk mengelola pasien setelah infark miokard. Terbukti bahwa setelah berhenti merokok, risiko kejang berulang, komplikasi dan kematian berkurang secara signifikan.

• Pemantauan tekanan darah (BP). Indikator yang sangat penting yang harus selalu dimonitor, karena risiko kejang berulang tergantung pada tingkat tekanan darah. Tingkat tekanan sistolik (atas) harus di bawah 140 mm Hg, tetapi tidak kurang dari 110 mm Hg, dan tekanan diastolik (rendah) dalam 70-80 mm Hg. Selain terapi obat, mengurangi dan menormalkan diet tekanan darah, khususnya pembatasan garam.

• Kontrol berat badan. Kegemukan dan obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 25 kg / m2) meningkatkan risiko komplikasi dan kematian. Penurunan berat badan pada pasien dengan obesitas dianjurkan dengan lingkar pinggang lebih dari 102 cm pada pria dan 88 cm pada wanita. Cara utama untuk menurunkan berat badan adalah diet dan olahraga ringan. Dengan tidak adanya komplikasi, semua pasien ditunjukkan latihan aerobik setiap hari: berjalan di udara segar setidaknya 30 menit sehari, Nordic walking.

• Diet. Diet ketat menguntungkan mempengaruhi tubuh, menurunkan tekanan darah, kelebihan berat badan, yang pada gilirannya mengurangi risiko mengembangkan komplikasi dan serangan jantung berulang.

• Perawatan obat. Penting untuk memahami bahwa beberapa obat harus diminum untuk waktu yang lama, dan kadang-kadang seumur hidup, oleh karena itu perlu secara ketat mengamati dosis dan frekuensi minum obat yang direkomendasikan, memantau kesehatan Anda dan jika Anda menjadi lebih buruk, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda untuk memperbaiki terapi tepat waktu.

Pemeriksaan setelah infark miokard

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus di bawah pengawasan ahli jantung.

1) Banyaknya kunjungan ke ahli jantung:

• Di bulan pertama - sekali seminggu;
• Satu bulan setelah serangan jantung dan hingga enam bulan (2-6 bulan) - 2 kali sebulan;
• 6-12 bulan - sebulan sekali;
• Seluruh tahun kedua kehadiran dikurangi menjadi satu kali per kuartal.

Pada setiap penerimaan, elektrokardiogram (EKG) perlu dicatat untuk mendiagnosis kemungkinan komplikasi.

2) Tes latihan dilakukan untuk menentukan toleransi latihan.

• Untuk infark tanpa komplikasi dilakukan saat pulang dari rumah sakit.
• Biasanya dilakukan setelah tiga bulan, kemudian sebelum pergi bekerja atau sebelum keahlian medis dan sosial. Maka setidaknya 1 kali per tahun.

3) Echocardiography (EchoCG) diperlukan untuk evaluasi perubahan struktural dan fungsional di jantung. Ini dilakukan sebelum pulang dari rumah sakit, kemudian sebelum pulang kerja atau sebelum keahlian medis dan sosial dan kemudian setidaknya setahun sekali. Dengan serangan jantung berbentuk Q, dengan fraksi ejeksi ventrikel kiri kurang dari 35% atau dengan disfungsi ventrikel kiri - 1 kali dalam 6 bulan.

4) Hitung darah lengkap, urinalisis, dan gula darah. Di tahun pertama - 1 kali dalam 6 bulan, tahun kedua dan selanjutnya setidaknya sekali setahun.

5) Analisis biokimia darah (transaminase, CK) - 2 kali setahun. Kontrol dilakukan untuk memastikan keamanan terapi dengan obat penurun lipid (statin).

6) Studi tentang spektrum lipid (kolesterol total, LDL, HDL, TG) - 2 kali setahun, untuk menentukan kecukupan dosis statin, untuk mencapai target lipidogram.

Sisanya tes ditunjuk secara ketat sesuai dengan indikasi di hadapan komplikasi atau penurunan kesejahteraan pasien.

Perawatan Sanatorium setelah infark miokard

Ada 4 kelas keparahan pasien dengan infark miokard:

• Tingkat keparahan saya - infark miokard non-transmural tanpa komplikasi dan stroke.

• Tingkat II - keadaan tingkat keparahan sedang. Kerusakan miokard transmural, dengan kemungkinan komplikasi minor dalam bentuk ekstrasistol tunggal, sinus tachycardia. Kegagalan peredaran darah tidak lebih tinggi dari derajat saya.

• Grade III - kondisi serius, komplikasi serius terungkap: ketidakcukupan sirkulasi tingkat II - IV, aritmia, hipertensi arteri dari kursus krisis.

• Tingkat keparahan IV - kondisi yang sangat serius, ada komplikasi yang meningkatkan risiko kematian mendadak (sering ekstrasistol ventrikel, kegagalan sirkulasi tingkat IV, tingkat hipertensi arteri III)

Sanatorium perawatan resor untuk pasien dengan tingkat keparahan I - III. Selama tahun pertama setelah serangan jantung, mereka dikirim ke sanatorium kardiologi setempat. Perawatan Sanatorium termasuk aktivitas fisik dalam bentuk berjalan di udara segar, senam terapeutik, dan pada pasien dengan tingkat keparahan rendah bahkan olahraga jangka pendek sedang di gym mungkin. Mereka juga melakukan prosedur pengerasan (udara dan helioterapi), prosedur air (mandi oksigen, suhu kontras, mandi, berenang di kolam renang). Adalah mungkin untuk melakukan elektroterapi.

Lamanya pengobatan adalah 21 hari dan termasuk keseimbangan beban, nutrisi dan istirahat, yang berkontribusi pada prognosis positif.

Cacat

Setelah menderita serangan jantung, hampir semua orang diberi tingkat kecacatan tertentu. Itu tergantung pada banyak faktor dan dianggap keahlian medis dan sosial.

• Kelompok I diresepkan jika, setelah keluar dari rumah sakit, serangan angina berlanjut, tidak responsif terhadap terapi obat dan ada tanda-tanda gagal jantung berat.

• Kelompok II - dengan serangan angina berulang yang berulang dengan pengerahan tenaga dan gangguan hati yang tidak diekspresikan.

• Kelompok III - dapat ditugaskan dengan perubahan kecil dalam pekerjaan jantung, tetapi pada saat yang sama seseorang tidak dapat melakukan pekerjaan sebelumnya.

Setelah serangan jantung di setiap periode kehidupan (bahkan setelah sebulan, bahkan setelah satu tahun), jenis pekerjaan berikut merupakan kontraindikasi: pekerjaan yang berkaitan dengan aktivitas fisik yang berat, bekerja di ketinggian, bekerja terkait dengan keselamatan manusia, bekerja dengan bahan kimia, shift malam, bekerja dalam kondisi alam yang sulit. kondisi, pekerjaan yang berhubungan dengan listrik.

Namun, jika pekerjaan tidak terkait dengan aktivitas fisik dan tidak termasuk dalam daftar kontraindikasi, maka pasien dapat dianggap sepenuhnya mampu dan hanya cacat sementara yang dapat ditentukan. Dalam kasus infark fokal kecil, cacat sementara adalah 3 bulan, dengan infark besar-fokus - 4 bulan, dengan transmural - 6 bulan.

Prakiraan

Prognosis setelah infark miokard selalu serius. Dengan tidak adanya komplikasi, kontraktilitas jantung yang terjaga, usia rata-rata pasien adalah baik. Penting untuk memahami bahwa kondisi penting untuk prognosis yang menguntungkan adalah modifikasi gaya hidup, pelaksanaan rekomendasi dokter, kepatuhan terhadap terapi.

Perlu dicatat bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam prognosis pria dan wanita setelah infark miokard.

Pasien sering khawatir tentang pertanyaan berapa banyak mereka hidup setelah serangan jantung. Harapan hidup tergantung pada tingkat keparahan serangan jantung, pada efektivitas terapi reperfusi dan adanya komplikasi. Dengan serangan jantung tanpa komplikasi, harapan hidup tinggi.

Seiring waktu, dengan latar belakang pengobatan, fungsi jantung membaik, ini disebabkan oleh pemulihan apa yang disebut "tidur miokardium", yang dimanifestasikan oleh penurunan sesak napas, penurunan keparahan gangguan irama.

Rehabilitasi setelah infark miokard

Banyak pasien kardiologis yang mengalami infark miokard bertanya-tanya apakah mungkin untuk kembali ke kehidupan normal setelah selesainya perawatan rawat inap dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari penyakit berat ini. Sulit untuk menjawab dengan tegas pertanyaan-pertanyaan ini dalam satu artikel, karena banyak faktor dapat mempengaruhi kualitas dan durasi rehabilitasi pasien: tingkat keparahan serangan jantung, kehadiran komplikasinya, komorbiditas, pekerjaan, usia, dll.
Dalam publikasi ini Anda akan dapat membiasakan diri dengan prinsip-prinsip umum terapi rehabilitasi setelah infark miokard. Pengetahuan seperti itu akan membantu Anda mendapatkan gambaran umum tentang kehidupan setelah penyakit serius ini, dan Anda akan dapat memformulasikan pertanyaan-pertanyaan yang harus Anda tanyakan kepada dokter Anda.

Prinsip dasar rehabilitasi

Arah utama pemulihan pasien setelah infark miokard meliputi:

  1. Ekspansi secara bertahap dari aktivitas fisik.
  2. Diet.
  3. Mencegah situasi yang menekan dan terlalu banyak bekerja.
  4. Bekerja dengan seorang psikolog.
  5. Memerangi kebiasaan buruk.
  6. Perawatan Obesitas.
  7. Pencegahan narkoba.
  8. Dispenser observasi.

Langkah-langkah di atas harus diterapkan di kompleks, dan karakter mereka dipilih secara individual untuk setiap pasien: ini adalah pendekatan untuk pemulihan yang akan memberikan hasil yang paling bermanfaat.

Aktivitas fisik

Aktivitas fisik diperlukan untuk setiap orang, tetapi setelah infark miokard, intensitasnya harus ditingkatkan secara bertahap. Tidak mungkin memaksakan peristiwa dengan patologi semacam itu, karena ini dapat menyebabkan komplikasi serius.

Sudah pada hari-hari pertama setelah periode infark akut, pasien diperbolehkan untuk bangun dari tempat tidur, dan setelah stabilisasi dan pindah ke bangsal biasa - untuk mengambil langkah pertama dan berjalan. Jarak untuk berjalan di permukaan datar meningkat secara bertahap dan berjalan seperti itu seharusnya tidak menyebabkan kelelahan dan ketidaknyamanan pada pasien (sesak napas, nyeri di daerah jantung, dll).

Juga, pasien rawat inap diresepkan latihan terapi fisik, yang pada hari-hari pertama selalu dilakukan di bawah pengawasan ahli fisioterapi yang berpengalaman. Selanjutnya, pasien akan dapat melakukan latihan yang sama di rumah - dokter pasti akan mengajarkannya untuk mengendalikan kondisinya dan meningkatkan intensitas beban dengan benar. Latihan terapi latihan merangsang sirkulasi darah, menormalkan kerja jantung, mengaktifkan pernapasan, meningkatkan nada sistem saraf dan saluran pencernaan.

Tanda yang baik untuk keberhasilan rehabilitasi adalah denyut nadi setelah olahraga. Sebagai contoh, jika pada hari-hari pertama hiking pulsa adalah sekitar 120 denyut per menit, kemudian setelah 1-2 minggu dengan intensitas berjalan yang sama, frekuensinya adalah 90-100 denyut.

Juga untuk rehabilitasi pasien setelah infark miokard dapat digunakan berbagai fisioterapi, pijat dan latihan pernapasan. Setelah kondisi pasien stabil, ia mungkin direkomendasikan untuk berolahraga yang membantu memperkuat dan meningkatkan daya tahan otot jantung dan menyebabkan pengayaannya dengan oksigen. Ini termasuk: berjalan, berenang, dan bersepeda.

Juga, aktivitas fisik pasien setelah infark miokard harus diperluas secara bertahap dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja. Orang yang profesinya terkait dengan beban signifikan disarankan untuk berpikir tentang mengubah jenis kegiatan. Pasien dapat mendiskusikan pertanyaan semacam itu dengan dokter mereka, yang akan membantu mereka membuat prediksi tentang kemungkinan kembali ke profesi tertentu.

Dimulainya kembali kehidupan seksual myocardial infarction juga lebih baik untuk didiskusikan dengan ahli jantung Anda, karena setiap hubungan seksual adalah latihan yang signifikan dan kembalinya kontak seksual yang terlambat dapat menyebabkan komplikasi serius. Dalam kasus yang tidak rumit, kembali ke keintiman dimungkinkan dalam 1,5-2 bulan setelah serangan infark miokard. Pertama, pasien disarankan untuk memilih posisi untuk hubungan seksual, di mana aktivitas fisik untuknya akan minimal (misalnya, di samping). Juga, dokter dapat merekomendasikan mengambil Nitrogliserin 30-40 menit sebelum keintiman intim.

Diet

Dengan infark miokard, pasien dianjurkan menjalani diet terapeutik No. 10, yang mengimplikasikan tiga pilihan untuk diet.

  1. Diet pertama dari diet seperti itu ditentukan pada periode akut (mis., Minggu pertama setelah serangan). Piring dari produk yang disetujui disiapkan tanpa menambahkan garam dengan uap atau dengan merebus. Makanan harus dihaluskan dan diminum dalam porsi kecil 6-7 kali sehari. Pada siang hari, pasien dapat mengonsumsi sekitar 0,7-0,8 liter cairan bebas.
  2. Diet kedua diresepkan untuk minggu kedua dan ketiga penyakit. Makanan disiapkan semua sama tanpa garam dan dengan direbus atau dikukus, tetapi sudah dapat disajikan tidak dihaluskan, tetapi dipotong. Nutrisi tetap fraksional - hingga 6-5 kali sehari. Pada siang hari, pasien dapat mengkonsumsi hingga 1 liter cairan bebas.
  3. Diet ketiga diresepkan untuk pasien dalam periode parut pada zona infark (setelah minggu ke-3 setelah serangan). Piring disiapkan semua sama tanpa garam dan dengan merebus atau mengukus, tetapi sudah dapat disajikan cincang atau sepotong. Nutrisi tetap fraksional - hingga 5-4 kali sehari. Pada siang hari, pasien dapat mengkonsumsi hingga 1,1 liter cairan bebas. Dengan izin dari dokter, sejumlah kecil garam (sekitar 4 g) dapat disuntikkan ke dalam diet pasien.

Direkomendasikan untuk hidangan diet I-III dan produk:

  • sup sayuran dan cereal yang dihaluskan (selama ransum ketiga, mereka diizinkan untuk dimasak dalam kaldu daging ringan);
  • ikan tanpa lemak;
  • daging sapi muda;
  • daging ayam (tanpa lemak dan kulit);
  • sereal (semolina, oatmeal, buckwheat dan beras);
  • telur dadar dari protein telur, dikukus;
  • minuman susu fermentasi;
  • krim asam rendah lemak untuk sup;
  • mentega (dengan peningkatan bertahap dalam jumlah hingga 10 g pada periode III);
  • susu skim untuk ditambahkan ke teh dan sereal;
  • kerupuk gandum dan roti;
  • krim asam rendah lemak untuk sup;
  • minyak sayur olahan;
  • sayuran dan buah-buahan (pertama direbus, maka Anda dapat menambahkan salad mentah dan kentang tumbuk dari mereka);
  • rebusan dogrose;
  • morsy;
  • compotes;
  • jeli;
  • teh lemah;
  • sayang

Dari diet pasien dengan infark miokard, makanan dan makanan seperti itu harus disingkirkan:

  • roti segar;
  • memanggang dan memanggang;
  • hidangan daging berlemak;
  • jeroan dan kaviar;
  • makanan kaleng;
  • sosis;
  • produk susu berlemak dan susu murni;
  • kuning telur;
  • barley, pearl barley dan millet;
  • kacang-kacangan;
  • bawang putih;
  • kubis putih;
  • lobak dan lobak;
  • mentimun;
  • rempah-rempah dan acar;
  • lemak hewani;
  • margarin;
  • coklat;
  • anggur dan jus dari itu;
  • kakao dan kopi;
  • minuman beralkohol.

Di masa depan, diet seseorang yang telah menderita serangan jantung dapat berkembang, tetapi dia harus mengoordinasikan perubahan tersebut dengan dokternya.

Mencegah situasi yang menekan, terlalu banyak bekerja dan bekerja dengan seorang psikolog

Setelah infark miokard, banyak pasien setelah munculnya rasa sakit di area jantung mengalami berbagai emosi negatif, takut mati, marah, perasaan rendah diri, kebingungan dan kegembiraan. Kondisi ini dapat diamati sekitar 2-6 bulan setelah serangan, tetapi kemudian secara bertahap stabil dan orang kembali ke ritme kehidupan yang biasa.

Menghilangkan serangan rasa takut dan kecemasan yang sering selama sakit hati dapat dicapai dengan menjelaskan kepada pasien penyebab gejala-gejala ini. Dalam kasus yang lebih rumit, ia mungkin disarankan untuk bekerja dengan psikolog atau mengambil obat penenang khusus. Pada periode ini, penting bagi pasien bahwa kerabat dan kerabatnya mendukungnya dengan segala cara, mendorongnya untuk mencoba tenaga fisik yang memadai, dan tidak memperlakukannya sebagai orang yang rendah diri dan sakit parah.

Seringkali, kondisi psikologis pasien setelah serangan jantung mengarah pada perkembangan depresi. Itu bisa disebabkan oleh perasaan rendah diri, ketakutan, kekhawatiran tentang apa yang terjadi dan masa depan. Kondisi jangka panjang seperti itu membutuhkan perawatan medis yang terampil dan dapat dihilangkan dengan pelatihan autogenik, sesi pelepasan psikologis dan komunikasi dengan psikoanalis atau psikolog.

Poin penting bagi pasien setelah menderita infark miokard menjadi kemampuan untuk mengelola emosi mereka dengan baik dalam kehidupan sehari-hari. Adaptasi terhadap peristiwa negatif semacam itu akan membantu menghindari situasi stres yang sering menjadi penyebab serangan jantung berikutnya dan peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Banyak pasien dengan patologi seperti itu dalam sejarah tertarik pada pertanyaan tentang kemungkinan kembali ke tempat kerja sebelumnya. Durasi rehabilitasi setelah serangan jantung mungkin sekitar 1-3 bulan dan setelah selesai perlu untuk mendiskusikan dengan dokter Anda kemungkinan melanjutkan karir Anda. Untuk mengatasi masalah ini, perlu mempertimbangkan sifat dari profesi pasien: jadwal, tingkat aktivitas emosional dan fisik. Setelah mengevaluasi semua parameter ini, dokter akan dapat merekomendasikan Anda solusi yang sesuai untuk masalah ini:

  • periode kembali ke pekerjaan normal;
  • kebutuhan untuk menerjemahkan ke dalam pekerjaan yang lebih mudah;
  • perubahan profesi;
  • izin disabilitas.

Berjuanglah dengan kebiasaan buruk

Sebuah infark miokard yang tertunda harus menjadi alasan untuk menghentikan kebiasaan buruk. Alkohol, obat-obatan dan rokok memiliki sejumlah efek negatif dan beracun pada pembuluh darah dan miokardium, dan penolakan terhadap mereka dapat menyelamatkan pasien dari pengembangan serangan berulang patologi jantung ini.

Ini sangat berbahaya bagi orang-orang dengan kecenderungan untuk infark miokard, merokok, karena nikotin dapat menyebabkan aterosklerosis umum pembuluh darah dan berkontribusi terhadap perkembangan spasme dan sklerosis pembuluh koroner. Kesadaran akan fakta ini dapat menjadi motivasi yang sangat baik untuk melawan merokok, dan banyak yang mungkin berasal dari rokok sendiri. Dalam kasus yang lebih kompleks, Anda dapat menggunakan sarana apa pun yang tersedia untuk menyingkirkan ketergantungan berbahaya ini:

  • bantuan seorang psikolog;
  • pengkodean;
  • obat-obatan;
  • akupunktur.

Perawatan Obesitas

Obesitas menyebabkan banyak penyakit dan memiliki efek langsung pada otot jantung, yang dipaksa untuk menyediakan darah dengan berat ekstra. Itu sebabnya setelah menderita myocardial infarction, semua pasien dengan obesitas disarankan untuk memulai perang melawan kelebihan berat badan.

Pasien dengan obesitas dan kecenderungan untuk menambah berat badan disarankan untuk mengikuti tidak hanya aturan diet, yang ditunjukkan selama periode rehabilitasi setelah serangan jantung, tetapi juga untuk mengikuti diet terapeutik No. 8:

  • mengurangi kandungan kalori dari menu harian karena mudah dicerna karbohidrat;
  • pembatasan cairan dan garam gratis;
  • pengecualian dari diet makanan yang membangkitkan nafsu makan;
  • memasak dengan mengukus, merebus, memanggang, dan merebus;
  • substitusi gula untuk pemanis.

Untuk menentukan berat badan normal Anda, Anda perlu menentukan indeks massa tubuh, yang dihitung dengan membagi berat (dalam kg) dengan indikator tinggi (dalam meter) kuadrat (misalnya, 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4). Dalam proses penurunan berat badan, perlu diupayakan untuk memastikan bahwa indeks massa tubuh tidak melebihi 26.

Pencegahan narkoba

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien dianjurkan untuk mengambil berbagai obat farmakologi, tindakan yang dapat ditujukan untuk menurunkan kadar kolesterol darah, menormalkan tekanan darah, mencegah pembentukan trombus, menghilangkan edema, dan menstabilkan kadar gula darah. Daftar obat, dosis dan durasi penerimaan mereka dipilih secara individual untuk setiap pasien dan bergantung pada indikator data diagnostik. Sebelum pulang, Anda harus mendiskusikan tujuan dari obat ini, efek sampingnya, dan kemungkinan penggantiannya dengan analog.

Dispenser observasi

Setelah keluar dari rumah sakit, seorang pasien yang menderita infark miokard harus mengunjungi ahli jantungnya dan melakukan pengukuran detak jantung dan tekanan darah setiap hari. Selama pemeriksaan lanjutan, tes berikut dilakukan dengan dokter:

Berdasarkan hasil studi diagnostik tersebut, dokter dapat memperbaiki obat lebih lanjut dan membuat rekomendasi tentang kemungkinan pengerahan tenaga fisik. Jika perlu, pasien mungkin disarankan untuk melakukan perawatan spa, di mana ia dapat ditunjuk:

  • Terapi latihan;
  • pijat;
  • pemandian gas dan mineral;
  • tidur di udara terbuka;
  • fisioterapi dan sebagainya.

Kepatuhan dengan rekomendasi sederhana dari seorang ahli jantung dan ahli rehabilitasi, membuat penyesuaian yang mencukupi untuk gaya hidup dan pemeriksaan medis rutin setelah infark miokard akan memungkinkan pasien untuk menjalani program rehabilitasi lengkap, yang dapat membantu pemulihan yang efektif dari penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi yang parah. Semua tindakan yang direkomendasikan oleh dokter akan memungkinkan pasien setelah infark miokard:

  • mencegah komplikasi;
  • memperlambat perkembangan penyakit arteri koroner;
  • menyesuaikan sistem kardiovaskular ke keadaan baru miokardium;
  • meningkatkan daya tahan terhadap stres fisik dan situasi stres;
  • singkirkan kelebihan berat badan;
  • meningkatkan kesejahteraan.

L.A. Smirnova, dokter umum, berbicara tentang rehabilitasi setelah infark miokard:

Pinterest