Sinus rhythm: apa itu, bagaimana cara melihat ECG, kemungkinan pelanggaran

Embolisme

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa irama sinus jantung, apa yang bisa menjadi penyimpangannya, belajar untuk menentukan tanda-tanda irama sinus patologis dan normal oleh ECG.

Irama sinus jantung dipahami sebagai kontraksi reguler dari semua departemen miokardium karena merangsang impuls listrik dari nodus sinus - alat pacu jantung terpenting di jantung. Ini berarti irama jantung setiap orang sehat adalah sinus.

Untuk transkrip ECG yang memenuhi syarat, selama denyut jantung pertama kali dievaluasi, hubungi ahli jantung.

Konsep dan karakteristik irama sinus

Jantung adalah organ pusat dari sistem peredaran darah. Ia menyusut secara otomatis, mandiri, dan saat ini terjadi, tubuh mempertahankan vitalitas. Aktivitas otonom dimungkinkan karena kelompok sel-sel saraf khusus di bagian-bagian tertentu dari jantung. Cluster terbesar disebut node sinus. Ini terletak di bagian atas jantung dan secara teratur memancarkan impuls listrik yang kuat secara spontan, yang melewati semua departemen miokardium, menyebabkan kontraksi yang konsisten. Fenomena ini mendasari detak jantung normal yang normal.

Sinus rhythm adalah indikator elektrokardiogram (ECG) yang menunjukkan bahwa jantung berkontraksi karena impuls yang memancar dari nodus sinus. Jika indeks EKG ini dalam urutan, maka ini berarti bahwa alat pacu jantung utama sehat dan memiliki kekuatan yang cukup untuk menekan fokus aktivitas listrik spontan lainnya (nodus kecil dan kurang aktif yang ada di miokard).

Deskripsi karakteristik utama detak jantung yang normal:

Frekuensi - dalam rentang 60 hingga 90 / menit.
Keteraturan - setiap detak jantung berturut-turut terjadi secara berkala.
Urutan - setiap kontraksi berlangsung di arah yang sama, berturut-turut menangkap pertama atria dan kemudian ventrikel, yang tercermin dalam karakteristik suara nada pertama dan kedua, serta pada EKG.
Variasi fisiologis - kemampuan untuk mengubah denyut jantung sambil mempertahankan keteraturan dan konsistensi dalam menanggapi pengaruh eksternal dan internal (misalnya, olahraga, tidur, pengalaman, nyeri, demam, dll.)

Apa yang bisa menjadi pelanggaran

Bahkan jika tanda-tanda irama sinus dicatat pada EKG, ini tidak berarti bahwa tidak ada kelainan pada tubuh. Ada kemungkinan bahwa impuls terjadi di simpul utama, tetapi tidak sesuai dengan karakteristik normal. Pelanggaran paling umum tercantum dalam tabel.

Sinus rhythm - apa itu?

Juga pada malam intervensi bedah, untuk menentukan keadaan jantung saat ini, adalah wajib bagi pasien untuk menjalani EKG. Menurut data dari survei semacam itu, indeks jantung ditentukan. Apa arti irama sinus dalam ECG? Artinya: mendekodekan hasilnya.

Fitur khusus

Irama sinus ECG apa itu? Ritme sinus, terdeteksi pada EKG, menunjukkan aktivitas yang baik dari otot jantung, di mana tidak ada patologi. Ritme ini mencirikan fluktuasi yang timbul dari impuls di nodus tertentu dan menyimpang di atrium dan ventrikel. Akibatnya, otot jantung mengecil. Agar pemeriksaan menunjukkan hasil yang benar, pasien tidak perlu khawatir, ia harus beristirahat.

Apa arti irama sinus ECG? Jika dokter mencatat pada mengartikan bahwa ada irama sinus, itu berarti bahwa puncak P memanifestasikan dirinya pada dasar yang seragam, denyut nadi adalah 60 - 80 denyut per menit, jarak antara Р-Р dan Р-Р adalah serupa. Ini berarti bahwa pusat sinus harus memiliki driver detak jantung. Kesesuaian tanda-tanda diperiksa sebagai berikut:

Ketinggian P sama tingginya;
Sebelum kompleks QRS adalah wajib kehadiran armhole P;
Jarak PQ tetap stabil;
Notch P pada lead kedua adalah positif.

Hasil

ECG menghasilkan irama sinus. Jika semua parameter yang dipantulkan pada kardiogram sesuai dengan irama sinus, ini berarti bahwa impuls preservasi benar mengikuti dari atas ke bawah. Jika tidak, impuls berasal dari bagian sekunder jantung.

Apa arti posisi vertikal dengan irama sinus pada EKG? Ini adalah lokasi normal jantung di wilayah toraks, pada garis pengaturan kondisional dari sumbu pusat. Karena lokasi tubuh diperbolehkan pada sudut kemiringan yang berbeda dan dalam bidang yang berbeda, baik secara vertikal maupun horizontal, serta di antara. Ini bukan patologi, tetapi hanya menunjukkan karakteristik khas dari struktur tubuh pasien dan dideteksi sebagai hasil pemeriksaan pada ECG.

Patologi

Tidak semua orang bisa membanggakan kesehatan yang sempurna. Studi tentang otot jantung dapat mengungkapkan beberapa kelainan.

EKG menafsirkan irama sinus. Ketidakpatuhan aktivitas jantung dengan irama sinus menunjukkan aritmia atau blokade. Blokade terjadi sebagai akibat dari transmisi impuls oleh sistem saraf pusat ke jantung. Percepatan denyut nadi berarti bahwa getaran dipercepat. Jika kita berbicara tentang gangguan ritme, maka secara agregat ada perbedaan antara frekuensi kontraksi otot jantung dan urutannya.

Siklus yang tidak tepat dari irama sinus dapat diamati pada EKG pada perbedaan jarak antara puncak. Ini terutama menunjukkan kelemahan node. Untuk memverifikasi aritmia, pemantauan Holter dan tes obat harus dilakukan. Jadi Anda dapat mengidentifikasi pelanggaran dalam pengaturan diri dari sistem vegetatif dan sumber osilasi.

Pelanggaran dan tanda

Sindrom kelemahan jantung terdeteksi berdasarkan studi klinis dan EKG. Untuk memverifikasi diagnosis aritmia, Anda perlu membandingkan hasil kardiogram saat ini dengan transkrip dengan data normal dari kondisi jantung pasien. Seragam dalam satu gigi timbal dan positif P, serta lokasi yang seragam pada jarak 0,11-0,20 detik di depan kompleks QRS.

Dalam satu menit, jumlah ketukan tidak boleh lebih besar dari nilai 90. Indikator ini ditentukan dengan metode membagi 60 detik. untuk durasi segmen R - R. Atau jumlah kompleks terjadi dalam 3 detik. Kalikan dengan 20 (sekitar 15cm tape).

Kesimpulan irama sinus ECG. Mendekode ritme sinus ECG dapat mencerminkan patologi seperti:

Arrhythmia. Interval R - R pada kardiogram berbeda dengan nilai yang lebih besar dari 0,15 detik. Ada hubungan langsung antara jumlah detak jantung dan aktivitas pernapasan (menghirup - menghembuskan napas);
Takikardia. Kontraksi otot jantung meningkat menjadi 90 denyut per menit. Parameter ritme lainnya tetap normal. Dalam kasus seperti itu, depresi menurun miring PQ, dan naik ST, adalah umum. gambar dalam "gambaran penyakit" ini menyerupai jangkar. Jika denyut jantung melebihi 150 denyut per menit, ada risiko blokade derajat kedua;
Bradikardia. Indikator utama irama sinus di ECG hadir, tetapi jumlah detak jantung berkurang. Oleh karena itu, interval Pp meningkat menjadi 0,21 detik;
Kaku. Frekuensi kontraksi otot jantung meningkat. Interval Pp memiliki perbedaan hingga 0,05 detik. Dalam hal ini, ada lesi node atau patologi regulasi neurovegetative.

Penyebab pelanggaran

Gangguan aktivitas jantung dalam tubuh manusia terjadi karena alasan berikut:

Minum minuman secara teratur yang mengandung alkohol;
Merokok terus-menerus;
Penyakit jantung;
Gagal jantung;
Kelebihan hormon tiroid;
Perpanjangan dari katup mitral;
Asupan glikosida atau obat anti-aritmia yang tidak terkontrol.

Peningkatan detak jantung menghilangkan gangguan dalam aktivitas pernapasan manusia. Yang paling menakjubkan adalah elektrokardiogram adalah elektrokardiogram yang bukan metode baru dan teruji waktu untuk mendeteksi patologi jantung. Prosedur ini membutuhkan sangat sedikit waktu dan tidak memerlukan langkah persiapan. Namun, untuk mendapatkan hasil yang tepat, decoding dan kesimpulan dokter kadang-kadang Anda perlu menjalani pemeriksaan semacam itu beberapa kali. Berdasarkan data yang diperoleh dan pemeriksaan klinis, spesialis kardiologis akan mendiagnosis pasien dan meresepkan pengobatan.

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa diceritakan

Denyut jantung yang berasal dari sinus node, dan bukan dari area lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nodus sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.

Apa artinya dan apa norma-normanya

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Di dalam hati ada sel-sel yang menciptakan pulsa karena sejumlah ketukan per menit. Mereka terletak di sinus dan nodus atrioventrikular, juga dalam serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa dorongan ini dihasilkan oleh sinus node (normanya adalah 50). Jika jumlahnya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh node lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Irama sinus sehat normal jantung teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
Jarak PQ setara dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
Jarak P - P sama dengan jarak R - R.
P cabang dalam keadaan normal harus positif pada lead standar kedua, negatif dalam lead aVR. Dalam semua petunjuk lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif baik pada I dan aVF.
Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2-fase, kadang-kadang dapat sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam memimpin dari V3 ke V6, cabang sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Sinus rhythm bersama dengan posisi vertikal dari sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga, posisi organ dapat berada di semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal pesawat.

Ketika ECG mendaftarkan irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan tidak perlu khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data palsu.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika ada frasa dalam deskripsi: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia didaftarkan. Aritmia adalah gangguan fungsi dalam urutan irama dan frekuensinya.

Blokade dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, irama jantung dipercepat.

Jika sebuah frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradikardia berakibat buruk pada kondisi manusia, karena organ-organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika ritme sinus yang dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis tersebut dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 denyut.

Hasil dekode dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator norm harus dibuat. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu membagi 60 (detik) dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau mengalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang rekaman adalah 15 cm) pada 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

Bradikardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik dicatat.
Takikardia - denyut jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda-tanda ritme lainnya tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sepintas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung meningkat di atas 150 denyut per menit, blokade dari tahap ke-2 terjadi.
Aritmia adalah ritme sinus yang tidak teratur dan tidak stabil dari jantung, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
Irama kaku - kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini mungkin karena cacat sinus node atau pelanggaran regulasi otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan ritme yang paling umum dapat dipertimbangkan:

penyalahgunaan alkohol berlebihan;
setiap cacat jantung;
merokok;
penggunaan jangka panjang glikosida dan obat antiaritmia;
penonjolan katup mitral;
patologi fungsionalitas kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
gagal jantung;
penyakit miokard;
lesi infeksi katup dan bagian lain dari jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
kelebihan beban: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter selama pemeriksaan hasil melihat bahwa panjang area antara gigi P, serta tinggi badan mereka tidak seimbang, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nodus itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditetapkan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari nodus itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari node diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada nodus itu sendiri, maka pengukuran korektif dari status vegetatif diangkat. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena durasi pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Ketika melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.

Taktik pengobatan

Aritmia sinus tidak memerlukan perawatan khusus. Ritme yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Menghindari masalah jantung dapat sangat dibantu oleh diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen penting dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, jumlah berlebihan yang dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan dalam peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet yang tepat, Anda dapat mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak mengkhawatirkannya sampai usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Apa itu irama sinus pada EKG

Organ utama tubuh manusia yang menyediakan darah ke seluruh jaringannya adalah jantung. Derajat oksigenasi otak dan aktivitas fungsional seluruh organisme bergantung pada kontraksi sistematis otot-ototnya. Untuk eksitasi jaringan otot jantung, diperlukan impuls (sinyal listrik) dari kardiomiosit konduktif.

Biasanya, tremor ini menghasilkan sinus node - karakteristik irama jantung tergantung pada frekuensi dan lokalisasi mereka. Dalam pengobatan modern, penyakit pada sistem kardiovaskular dideteksi menggunakan metode pemeriksaan khusus - elektrokardiogram. Praktisi ahli meresepkan perilaku untuk diagnosis patologi otot jantung, memantau perjalanan penyakit yang ada, sebelum intervensi bedah dan untuk tujuan pencegahan.

Hasil EKG memberi dokter data spesifik tentang aktivitas jantung. Dalam artikel kami, kami akan memberikan informasi tentang fitur dan parameter irama jantung yang normal, kemungkinan penyimpangan. Kami juga akan memberi tahu para pembaca kami apa irama sinus pada EKG dan bagaimana menentukan tanda-tanda patologisnya.

Karakteristik Denyut Jantung

Munculnya fenomena listrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium dan kalium dalam sel-sel myo-cardiac, yang menciptakan kondisi yang diperlukan untuk eksitasi, kontraksi dan kemudian transisi ke keadaan asli dari otot jantung. Aktivitas listrik adalah karakteristik dari semua jenis sel miokard, namun hanya kardiomiosit sistem yang melakukan depolarisasi spontan.

Salah satu parameter terpenting dari fungsi normal jantung adalah irama sinus, yang menunjukkan fakta bahwa sumber kontraksi otot berasal dari simpul Kate-Flac (atau wilayah sinus jantung). Pengulangan teratur impuls jantung yang muncul ditentukan pada kardiogram pada orang sehat dan pada pasien dengan kelainan jantung.

Interpretasi ECG dilakukan sesuai dengan skema berikut:

evaluasi keteraturan denyut jantung;
menghitung jumlah kontraksi otot jantung;
definisi “alat pacu jantung” - sumber onset dan konduksi rangsangan di otot jantung;
mempelajari fungsi konduksi denyut nadi melalui jantung.

Denyut jantung orang dewasa yang sehat berkisar 60 hingga 90 denyut per menit. Takikardia menunjukkan peningkatan denyut jantung, bradikardia - penurunan. Untuk menentukan "alat pacu jantung" (bagian dari miokardium, yang menghasilkan impuls), evaluasi jalannya eksitasi di bagian atas - atrium. Indikator ini diatur oleh rasio gigi kompleks ventrikel. Sinus rhythm, posisi vertikal EOS (sumbu listrik jantung, yang mencerminkan karakteristik strukturnya) dan indikator denyut jantung yang normal menunjukkan ketidakhadiran di tubuh pasien dari setiap kelainan dalam kerja otot jantung.

Apa artinya irama sinus?

Struktur otot jantung terdiri dari empat ruang, yang dipisahkan oleh katup dan partisi. Di atrium kanan, di zona pertemuan vena cekung atas dan bawah, ada pusat tertentu yang terdiri dari sel-sel khusus yang mengirim impuls listrik dan mengatur irama untuk pengulangan reguler kontraksi otot - node sinus.

Kardiomiosit yang membentuknya dikelompokkan menjadi bundel, mereka memiliki bentuk berbentuk spindle dan dicirikan oleh fungsi kontraktil yang lemah. Namun, mereka juga mampu menghasilkan pelepasan, serta proses neuron dengan lapisan glial. Simpul sinus membuat stroke otot jantung, berkat pengiriman darah yang normal ke jaringan tubuh manusia.

Itulah mengapa sangat penting untuk mempertahankan irama sinus teratur untuk mengevaluasi fungsi jantung. Pada ECG, indikator ini menunjukkan bahwa impuls datang tepat dari nodus utama (sinus) - normalnya adalah 50 denyut per menit. Perubahannya menunjukkan fakta bahwa energi listrik yang menstimulasi otot jantung berasal dari bagian lain dari jantung.

Ketika menginterpretasi data kardiogram akhir, perhatian khusus diberikan kepada:

pada QRS (kompleks ventrikel), mengikuti gelombang P;
untuk interval (interval waktu) PQ - dalam kisaran normalnya dari 120 hingga 200 milidetik;
pada bentuk gelombang P, yang harus konstan pada setiap titik medan listrik;
pada interval P-R mirip dengan perbatasan interval R-R;
pada segmen T diamati untuk setiap gigi R.

Gejala

Tidak setiap orang modern dapat membanggakan kurangnya masalah jantung. Sangat sering selama ECG keadaan patologis seperti blokade, yang dipicu oleh perubahan dalam transmisi impuls dari sistem saraf langsung ke jantung, aritmia karena inkonsistensi dari sistematika dan urutan kontraksi miokard yang terdeteksi. Irama sinus yang tidak teratur, yang menunjukkan perubahan indeks kardiografi - jarak antara gigi kardiogram, dapat mengindikasikan disfungsi "alat pacu jantung".

Diagnosis "sindrom sinus sakit" dibuat berdasarkan data klinis dan denyut jantung. Untuk menentukan parameter ini, dokter menafsirkan hasil EKG menggunakan metode perhitungan berikut: membagi angka 60 dengan interval R-R yang dinyatakan dalam detik, kalikan angka 20 dengan jumlah gigi kompleks ventrikel yang dilakukan dalam tiga detik.

Gangguan irama sinus pada EKG berarti kelainan berikut:

aritmia - perbedaan interval waktu R-R lebih dari 150 milidetik, paling sering fenomena ini diamati selama inhalasi dan pernafasan dan karena fakta bahwa pada saat ini jumlah stroke berfluktuasi;
bradikardia - denyut jantung kurang dari 60 kali / menit, interval P-P meningkat hingga 210 mdetik, ketepatan propagasi pulsa eksitasi dipertahankan;
irama yang kaku - menghilangnya ketidakteraturan fisiologisnya akibat gangguan regulasi neurovaskuler, dalam hal ini, penurunan jarak R-R hingga 500 mdt;
takikardia - denyut jantung melebihi 90 kali / menit, jika jumlah kontraksi miokard meningkat hingga 150 kali / menit, peningkatan ST dan penurunan segmen PQ diamati, blok II atrioventrikular dapat terjadi.

Penyebab aritmia sinus

Kegembiraan pasien dapat menyebabkan kesimpulan dari EKG, yang menunjukkan ketidakteraturan dan ketidakstabilan irama sinus. Penyebab paling umum dari penyimpangan tersebut adalah:

penyalahgunaan alkohol;
cacat jantung bawaan atau didapat;
merokok tembakau;
prolaps katup mitral;
gagal jantung akut;
meracuni tubuh dengan zat beracun;
penggunaan glikosida jantung yang tidak terkontrol, obat diuretik dan antiaritmia;
gangguan neurotik;
peningkatan kadar hormon tiroid.

Jika ketidakteraturan irama sinus tidak dihilangkan dengan menahan napas dan sampel obat, ini menunjukkan bahwa pasien memiliki:

kardiomiopati;
miokarditis;
penyakit iskemik;
patologi sistem bronkopulmonal;
anemia;
dystonia vegetatif yang parah;
rongga jantung diplomatik;
penyakit kelenjar endokrin;
kelainan elektrolit.

Fitur pada pasien muda

Parameter kardiogram anak secara signifikan berbeda dari hasil EKG dewasa - setiap ibu tahu seberapa sering jantungnya berdetak. Takikardia fisiologis dijelaskan oleh fitur anatomi tubuh anak:

hingga 1 bulan HR bervariasi dari 105 hingga 200 denyut / menit;
hingga 1 tahun - dari 100 hingga 180;
hingga 2 tahun - dari 90 hingga 140;
hingga 5 tahun - dari 80 hingga 120;
hingga 11 tahun - dari 75 hingga 105;
hingga 15 - dari 65 hingga 100.

Irama asal sinus dicatat pada anak-anak tanpa cacat pada otot jantung, alat katup atau pembuluh darahnya. Biasanya, dalam rekaman EKG grafis, segmen P di depan sistol ventrikel harus memiliki bentuk dan ukuran yang sama, denyut jantung tidak boleh melebihi indikator usia. Denyut jantung tidak stabil dan ectopia sinus adalah sinyal untuk mencari faktor-faktor negatif yang memprovokasi penurunan aktivitas nodus utama dari sistem konduksi jantung.

Sindrom sinus sakit diamati pada bayi prematur, bayi yang mengalami kekurangan oksigen selama perkembangan pranatal, bayi baru lahir dengan tekanan darah tinggi di dalam tengkorak, bayi dengan kekurangan vitamin D, remaja - proses perubahan ritme berhubungan dengan pertumbuhan yang cepat dari tubuh anak dan dystonia vaskular. Gangguan fisiologis irama sinus berlalu tanpa pengobatan khusus karena regulasi kontraksi jantung dan pematangan sistem saraf pusat meningkat.

Disfungsi irama sinus yang bersifat patologis dapat disebabkan oleh proses inflamasi-infeksi yang parah, predisposisi genetik, anomali struktural bawaan dan kelainan bentuk otot jantung. Dalam hal ini, ahli jantung mengatur tindakan pengobatan dan profilaktik untuk pasien kecil dalam konteks pemantauan terus menerus aktivitas fungsional jantung.

Menyimpulkan informasi di atas, saya ingin menambahkan bahwa ECG adalah metode diagnostik yang sederhana dan murah, dengan bantuan yang, dalam waktu singkat, adalah mungkin untuk mendeteksi disfungsi otot jantung. Namun, jika ada perubahan patologis yang serius, itu tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti dari teknik ini - pasien diresepkan ekokardiografi, scan ultrasonografi jantung dan pemeriksaan koroner pada pembuluh darahnya.

Irama sinus: esensi, refleksi pada EKG, tingkat dan penyimpangan, fitur

Sinus rhythm adalah salah satu indikator terpenting dari fungsi normal jantung, yang menunjukkan bahwa sumber kontraksi berasal dari nodus utama, sinus, dan organ. Parameter ini termasuk yang pertama dalam kesimpulan ECG, dan pasien yang telah menjalani penelitian, mencari tahu apa artinya dan apakah perlu khawatir.

Jantung adalah organ utama yang memasok semua organ dan jaringan dengan darah.Tingkat oksigenasi dan fungsi seluruh organisme bergantung pada kerja ritmik dan konsistennya. Untuk kontraksi otot, diperlukan dorongan - dorongan yang berasal dari sel-sel tertentu dari sistem konduksi. Dari sinilah sinyal ini berasal dan apa frekuensinya, karakteristik ritme bergantung.

siklus jantung normal, dorongan utama berasal dari sinus node (SU)

Sinus node (SU) terletak di bawah membran dalam atrium kanan, ia juga dipasok dengan darah, menerima darah langsung dari arteri koroner, kaya dengan serat dari sistem saraf otonom, yang keduanya mempengaruhinya, berkontribusi terhadap peningkatan dan pelemahan frekuensi pembentukan denyut.

Sel-sel dari node sinus dikelompokkan menjadi bundel, mereka lebih kecil dari cardiomyocytes normal, memiliki bentuk spindel. Fungsi kontraktil mereka sangat lemah, tetapi kemampuan untuk membentuk impuls listrik mirip dengan serabut saraf. Simpul utama terhubung dengan sambungan atrio-ventrikular, yang ditransmisikan ke sinyal untuk eksitasi lebih lanjut dari miokardium.

Sinus node disebut pacu jantung utama, karena menyediakan denyut jantung, yang menyediakan organ dengan suplai darah yang cukup, oleh karena itu mempertahankan irama sinus biasa sangat penting untuk menilai fungsi jantung pada lesi.

Sistem kontrol menghasilkan pulsa dengan frekuensi tertinggi dibandingkan dengan departemen lain dari sistem konduksi, dan kemudian mengirimkannya dengan kecepatan tinggi lebih jauh. Frekuensi pembentukan impuls oleh nodus sinus berada dalam kisaran 60 hingga 90 per menit, yang sesuai dengan frekuensi normal detak jantung ketika terjadi dengan mengorbankan alat pacu jantung utama.

Elektrokardiografi adalah metode utama yang memungkinkan Anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit menentukan di mana jantung menerima impuls, apa frekuensi dan ritme mereka. ECG telah menjadi mapan dalam praktek terapis dan ahli jantung karena ketersediaannya, kemudahan implementasi, dan kandungan informasi yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh dokter di sana. Indikator pertama adalah penilaian irama - sinus, jika berasal dari nodus utama, atau non-sinus, menunjukkan sumber spesifiknya (AV-node, jaringan atrium, dll.). Jadi, misalnya, hasil "irama sinus dengan denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang spesialis menulis tentang irama ektopik non-sinus, meningkatkan pemukulan (takikardia) atau perlambatan (bradikardia), maka saatnya untuk melakukan pemeriksaan tambahan.

Sinus node rhythm (SU) - irama sinus - norma (kiri) dan ritme non-sinus yang abnormal. Titik-titik asal pulsa ditunjukkan.

Juga, kesimpulannya, pasien dapat menemukan informasi tentang posisi EOS (sumbu listrik jantung). Biasanya, bisa vertikal dan semi-vertikal, horizontal atau semi-horizontal, tergantung pada karakteristik individu seseorang. Penyimpangan EOS ke kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya berbicara tentang penyakit jantung organik. Rincian EOS dan variasinya dijelaskan dalam publikasi terpisah.

Ritme sinus adalah normal

Seringkali, pasien yang telah menemukan irama sinus dalam kesimpulan ECG mulai khawatir jika semuanya beres, karena istilah ini tidak diketahui semua orang, dan karena itu, dapat berbicara tentang patologi. Namun, mereka dapat tenang: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif dari sinus node.

Di sisi lain, bahkan dengan aktivitas terpelihara alat pacu jantung utama, beberapa penyimpangan dimungkinkan, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai indikator patologi. Fluktuasi ritmik terjadi di berbagai keadaan fisiologis yang tidak disebabkan oleh proses patologis di miokardium.

Dampak pada simpul sinus saraf vagus dan serat dari sistem saraf simpatis sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah frekuensi yang lebih besar atau lebih kecil dari pembentukan sinyal saraf. Ini tercermin dalam frekuensi detak jantung, yang dihitung pada kardiogram yang sama.

Biasanya, frekuensi irama sinus terletak pada kisaran 60 hingga 90 denyut per menit, tetapi para ahli mencatat bahwa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, yaitu, dengan denyut jantung 58 denyut per menit, terlalu dini untuk berbicara tentang bradycardia, serta tentang takikardia ketika melebihi indikator di 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akun wajib dari kondisi umum pasien, karakteristik pertukarannya, jenis kegiatan dan bahkan apa yang dia lakukan segera sebelum penelitian.

Menentukan sumber irama dalam analisis EKG adalah titik yang penting, sementara indikator irama sinus dianggap:

Definisi gigi P di depan setiap kompleks ventrikel;
Konfigurasi gigi atrial permanen pada timah yang sama;
Nilai konstan interval antara gigi P dan Q (hingga 200 ms);
Selalu positif (menunjuk) gelombang P dalam lead standar kedua dan negatif dalam aVR.

Kesimpulannya, subjek ECG dapat menemukan: "irama sinus dengan denyut jantung 85, posisi normal dari sumbu listrik." Kesimpulan semacam itu dianggap norma. Pilihan lain: "irama non-sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Hasil ini harus diwaspadai, karena patologi miokard yang serius adalah mungkin.

Karakteristik di atas pada kardiogram menunjukkan adanya irama sinus, yang berarti bahwa dorongan berasal dari simpul utama ke ventrikel, yang berkontraksi setelah atrium. Dalam semua kasus lain, irama dianggap non-sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - di serat otot ventrikel, nodus atrioventrikular, dll. Impuls dimungkinkan dari dua tempat sistem konduksi sekaligus, dalam hal ini juga tentang aritmia.

Agar hasil EKG menjadi paling akurat, semua kemungkinan penyebab perubahan dalam aktivitas jantung harus dikecualikan. Merokok, menaiki tangga atau berlari cepat, secangkir kopi kental dapat mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, akan tetap sinus, jika node bekerja dengan benar, tetapi setidaknya tachycardia akan diperbaiki. Dalam hal ini, sebelum studi, Anda perlu menenangkan diri, menghilangkan stres dan pengalaman, serta aktivitas fisik - semua yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi hasilnya.

Sinus rhythm and tachycardia

Sekali lagi ingat yang sesuai dengan irama sinus dengan frekuensi 60 - 90 per menit. Tapi bagaimana jika parameter melampaui batas yang ditetapkan sambil mempertahankan "sinus" nya? Telah diketahui bahwa fluktuasi seperti itu tidak selalu berbicara tentang patologi, jadi tidak perlu panik sebelum waktunya.

Irama sinus yang dipercepat dari jantung (sinus tachycardia), yang bukan merupakan indikator patologi, dicatat ketika:

Pengalaman emosional, stres, ketakutan;
Tenaga fisik yang kuat - di gym, dengan pekerjaan fisik yang berat, dll.;
Setelah terlalu banyak makan, minum kopi atau teh yang kuat.

Takikardia fisiologis seperti itu mempengaruhi data EKG:

Panjang jarak antara gigi P, interval RR menurun, durasi, dengan perhitungan yang tepat, memungkinkan untuk menentukan angka denyut jantung yang tepat;
Gelombang P tetap berada di tempat normalnya - di depan kompleks ventrikel, yang pada gilirannya, memiliki konfigurasi yang benar;
Frekuensi kontraksi jantung menurut hasil perhitungan melebihi 90-100 per menit.

Takikardia dengan irama sinus yang diawetkan di bawah kondisi fisiologis ditujukan untuk menyediakan darah ke jaringan, yang karena berbagai alasan telah menjadi lebih membutuhkannya - olahraga, joging, misalnya. Itu tidak bisa dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam waktu singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi normal.

Jika, jika tidak ada penyakit apa pun, subjek mengalami takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, Anda harus segera mengingat kembali bagaimana penelitian itu berlangsung - tidakkah ia khawatir, apakah ia bergegas ke ruang kardiografi dengan kecepatan sangat tinggi, atau mungkin ia merokok di tangga poliklinik tepat sebelum Penghapusan ECG.

Sinus rhythm and bradycardia

Kebalikan dari sinus tachycardia adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradikardia), yang juga tidak selalu berbicara tentang patologi.

Bradikardia fisiologis dengan penurunan frekuensi impuls dari nodus sinus kurang dari 60 per menit dapat terjadi ketika:

Kondisi tidur;
Pekerjaan oleh olahraga profesional;
Fitur konstitusional individu;
Mengenakan pakaian dengan kerah ketat, dasi yang sangat ketat.

Perlu dicatat bahwa bradikardia, lebih sering daripada peningkatan denyut jantung, berbicara tentang patologi, jadi perhatian terhadapnya biasanya dekat. Dengan lesi organik pada otot jantung, bradikardia, bahkan jika irama sinus dipertahankan, dapat menjadi diagnosis yang membutuhkan perawatan medis.

Dalam mimpi, ada penurunan yang signifikan dalam denyut nadi - sekitar sepertiga dari "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktivitas nodus sinus. ECG lebih sering direkam pada subjek yang terjaga, sehingga bradikardia ini tidak diperbaiki selama studi massa normal, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika, dalam kesimpulan pemantauan Holter, ada indikasi bahwa irama sinus melambat dalam mimpi, maka kemungkinan indikator akan masuk ke dalam norma, seperti yang akan dijelaskan oleh kardiolog untuk terutama pasien yang khawatir.

Selain itu, perhatikan bahwa sekitar 25% pria muda memiliki denyut yang lebih langka di kisaran 50-60, dan irama sinus dan teratur, tidak ada gejala masalah, yaitu, ini adalah varian dari norma. Atlet profesional juga memiliki kecenderungan untuk bradikardia karena tenaga fisik yang sistematis.

Sinus bradikardia adalah suatu kondisi di mana denyut jantung menurun hingga kurang dari 60, tetapi impuls di jantung terus dihasilkan oleh simpul utama. Orang dengan kondisi ini dapat pingsan, pusing, sering anomali ini disertai dengan vagotonia (varian dystonia vegetatif-vaskular). Ritme sinus dengan bradikardia harus menjadi alasan untuk mengesampingkan perubahan besar pada miokardium atau organ lain.

Tanda-tanda bradikardia sinus pada EKG akan memperpanjang kesenjangan antara gigi atrium dan kompleks kontraksi ventrikel, tetapi semua indikator irama "sinus" dipertahankan - gelombang P masih didahului oleh QRS dan memiliki ukuran dan bentuk yang konstan.

Dengan demikian, irama sinus adalah indikator normal pada EKG, menunjukkan bahwa aktivitas alat pacu jantung utama telah dilestarikan, dan selama detak jantung normal, baik irama sinus dan frekuensi normal antara 60 dan 90 denyut. Seharusnya tidak ada alasan untuk khawatir jika tidak ada indikasi perubahan lain (iskemia, misalnya).

Kapan kamu perlu khawatir?

Kesimpulan kardiografi harus menjadi perhatian, menunjukkan sinus takikardia patologis, bradikardi atau aritmia dengan ketidakstabilan dan ketidakteraturan irama.

Dengan tachy dan bradyforms, dokter dengan cepat menetapkan penyimpangan denyut nadi dari norma naik atau turun, mengklarifikasi keluhan dan mengirim ke pemeriksaan tambahan - USG jantung, holter, tes darah untuk hormon, dll. Setelah mengetahui alasannya, Anda dapat memulai perawatan.

Ritme sinus yang tidak stabil pada EKG dimanifestasikan oleh kesenjangan yang tidak sama antara gigi utama dari kompleks ventrikel, fluktuasi yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu merupakan tanda patologi, sehingga pasien tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mencari tahu penyebab ketidakstabilan di nodus sinus.

Elektrokardiografi juga akan memberitahu bahwa jantung berdetak dengan ritme sinus yang tidak teratur. Kontraksi tidak teratur dapat disebabkan oleh perubahan struktural pada miokard - parut, peradangan, serta cacat jantung, gagal jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kelompok obat tertentu, dan banyak alasan lainnya.

Irama sinus yang abnormal berasal dari alat pacu jantung utama, tetapi frekuensi pemukulan organ baik meningkat atau menurun, kehilangan keteguhan dan keteraturannya. Dalam hal ini, berbicara tentang aritmia sinus.

Aritmia dengan irama sinus dapat menjadi varian dari norma, kemudian disebut siklik, dan biasanya berhubungan dengan pernapasan - aritmia pernapasan. Dengan fenomena ini, inhalasi, detak jantung meningkat, dan ketika Anda menghembuskan napas, itu turun. Aritmia pernapasan dapat dideteksi pada atlet profesional, remaja selama periode penyesuaian hormonal yang meningkat, orang yang menderita disfungsi otonom atau neurosis.

Aritmia sinus yang terkait dengan pernapasan didiagnosis pada EKG:

Bentuk normal dan lokasi gigi atrial, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dipertahankan;
Pada inspirasi, interval antara kontraksi menurun, sementara pada saat kedaluwarsa mereka menjadi lebih panjang.

irama sinus dan aritmia pernapasan

Beberapa tes memungkinkan kita membedakan aritmia sinus fisiologis. Banyak orang tahu bahwa selama pemeriksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan sederhana ini membantu menyamakan aksi vegetatif dan menentukan ritme teratur, jika dikaitkan dengan penyebab fungsional dan bukan merupakan refleksi dari patologi. Selain itu, penghambat beta-adrenergik meningkatkan aritmia, dan atropin menghilangkannya, tetapi ini tidak akan terjadi dengan perubahan morfologi pada nodus sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihilangkan dengan menahan napas dan sampel farmakologis, maka saatnya untuk memikirkan keberadaan patologi. Ini bisa berupa:

Miokarditis;
Cardiomyopathy;
Penyakit arteri koroner yang didiagnosis pada kebanyakan orang tua;
Gagal jantung dengan perluasan rongga-rongganya, yang pasti mempengaruhi nodus sinus;
Patologi pulmoner - asma, bronkitis kronis, pneumoconiosis;
Anemia, termasuk keturunan;
Reaksi neurotik dan distonia vegetatif parah;
Gangguan sistem endokrin (diabetes, tirotoksikosis);
Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiaritmia;
Gangguan elektrolit dan intoksikasi.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak memungkinkan untuk mengecualikan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering itu menunjukkan itu. Ini berarti bahwa selain "sinus", ritme juga harus benar.

contoh interupsi dan ketidakstabilan di simpul sinus

Jika pasien mengetahui tentang penyakit yang ada padanya, maka proses diagnostiknya disederhanakan, karena dokter dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kasus lain, ketika irama sinus yang tidak stabil ditemukan pada ECG, suatu pemeriksaan yang rumit harus dilakukan - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll.

Fitur irama pada anak-anak

Anak-anak adalah bagian yang sangat istimewa dari orang-orang yang memiliki banyak parameter yang sangat berbeda dari orang dewasa. Jadi, setiap ibu akan memberitahu Anda seberapa sering jantung bayi yang baru lahir berdetak, tetapi ia tidak akan khawatir, karena diketahui bahwa bayi di tahun-tahun pertama mereka dan, terutama, bayi baru lahir memiliki denyut nadi lebih sering daripada orang dewasa.

Irama sinus harus dicatat pada semua anak, tanpa kecuali, jika kita tidak berbicara tentang kerusakan jantung. Takikardia terkait usia dikaitkan dengan ukuran kecil jantung, yang seharusnya menyediakan tubuh yang sedang tumbuh dengan jumlah darah yang diperlukan. Semakin kecil anak, semakin sering memiliki denyut nadi, mencapai 140-160 menit per menit pada periode neonatal dan secara bertahap menurun ke tingkat "dewasa" pada usia 8 tahun.

Sebuah EKG pada anak-anak memperbaiki tanda-tanda yang sama dari irama sinus - gigi P sebelum kontraksi ventrikel dengan ukuran dan bentuk yang sama, dan takikardia harus masuk ke dalam parameter usia. Kurangnya aktivitas simpul sinus, ketika ahli jantung menunjukkan ketidakstabilan ritme atau ectopia pengemudinya adalah penyebab seriusnya perhatian dokter dan orang tua dan mencari penyebabnya, yang pada masa kanak-kanak paling sering menjadi cacat bawaan.

Pada saat yang sama, membaca indikasi untuk aritmia sinus menurut data EKG, ibu tidak perlu panik dan pingsan segera. Sangat mungkin bahwa aritmia sinus berhubungan dengan respirasi, yang sering diamati pada anak-anak. Perlu untuk mempertimbangkan kondisi untuk menghilangkan ECG: jika bayi diletakkan di sofa dingin, dia ketakutan atau bingung, maka nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernapasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Namun, aritmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sampai esensi fisiologisnya telah terbukti secara tepat. Dengan demikian, sinus rhythm pathology lebih sering didiagnosis pada bayi prematur yang terkena hipoksia intrauterin pada anak-anak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Dapat memprovokasi rakhitis, pertumbuhan cepat, IRR. Ketika sistem saraf matang, pengaturan ritme ditingkatkan, dan gangguan itu sendiri bisa berlalu.

Sepertiga dari aritmia sinus pada anak-anak bersifat patologis dan disebabkan oleh faktor keturunan, infeksi dengan demam tinggi, rematik, miokarditis, dan cacat jantung.

Olahraga dengan aritmia pernapasan tidak dikontraindikasikan untuk anak-anak, tetapi hanya di bawah kondisi pengamatan dinamis yang konstan dan pencatatan ECG. Jika penyebab irama sinus yang tidak stabil tidak fisiologis, maka ahli jantung akan dipaksa untuk membatasi kegiatan olahraga anak.

Jelas bahwa orang tua prihatin tentang pertanyaan penting: apa yang harus dilakukan jika irama sinus pada EKG tidak normal atau aritmia sudah diperbaiki? Pertama, Anda harus pergi ke ahli jantung dan sekali lagi melakukan kardiografi untuk anak. Jika perubahan fisiologis terbukti, maka observasi dan EKG cukup 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam kisaran normal, tidak disebabkan oleh pernapasan atau penyebab fungsional, maka ahli jantung akan meresepkan pengobatan sesuai dengan penyebab sebenarnya dari aritmia.

Apa irama sinus jantung dan laju pada EKG

Fungsi normal jantung ditentukan oleh frekuensi dan irama kontraksi. Parameter tersebut dapat ditentukan dengan menggunakan elektrokardiogram. Indikator penting adalah denyut sinus. Dalam artikel ini kami akan menjelaskan apa itu, nilai apa yang dianggap normal, dan nilai mana yang merupakan tanda patologi. Juga pertimbangkan metode utama pengobatan dan pencegahan.

Apa dan bagaimana itu ditentukan?

Banyak orang tidak tahu apa itu irama sinus. Ini adalah parameter penting, yang ditentukan pada elektrokardiogram.

Jantung adalah organ utama yang memastikan fungsi sirkulasi darah, sebagai hasil dari mana semua organ dan jaringan menerima bagian yang diperlukan dari oksigen dan nutrisi. Agar dapat berkontraksi dan mendorong darah ke pembuluh darah, diperlukan dorongan spesifik. Irama jantung menjadi ciri dari mana impuls ini berasal dan apa frekuensinya. Tapi apa artinya ini?

Kinerja jantung normal

Jika denyut nadi berasal dari sinus node, maka ritmenya disebut sinus. Node ini adalah konsentrasi saraf, terus-menerus memancarkan impuls saraf. Ini terletak di bagian atas atrium kanan, oleh karena itu baik dipasok dengan darah arteri.

Simpul tersebut diselimuti serat NA vegetatif, yang memiliki efek kuat padanya. Selain sinus, ada ritme lain di mana impuls berasal dari bagian lain dari jantung. Tetapi mereka semua dianggap penyimpangan.

Irama sinus ditentukan menggunakan metode diagnostik khusus - elektrokardiogram (ECG). Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencari tahu dari mana impuls ke otot jantung berasal, apa frekuensi dan ritme mereka.

Parameter normal

Indikator kardiogram harus diuraikan oleh seorang spesialis. Orang biasa sulit berurusan dengan semua nuansa. Apa yang harus saya cari ketika mempelajari hasil EKG? Jadi, ritme yang normal memiliki karakteristik berikut:

Frekuensi Ini berkisar 60 hingga 90 denyut per menit.
Keteraturan Impuls seharusnya tidak bergelombang. Setiap kontraksi jantung biasanya terjadi pada interval waktu yang sama. Dengan aritmia fluktuasi tersangka mereka.
Urutan. Dorongan jantung harus searah. Ini berarti bahwa dorongan datang pertama ke atria, dan kemudian meliputi ventrikel.
Variabilitas di bawah pengaruh faktor lingkungan. Jika jantung selalu dalam ritme yang sama, bahkan normal, itu juga merupakan penyimpangan. Ini harus mengubah irama tergantung pada efek faktor memprovokasi dari lingkungan (aktivitas fisik, tidur, rasa sakit, tekanan emosional). Ini adalah fitur fisiologis.

Elektrokardiogram normal pada orang dewasa

Decoding ECG adalah tugas yang sangat sulit. Untuk ini, penting untuk memahami elemen-elemen berikut:

Dengan kardiogram yang normal, P menghadap ke atas, lebih kecil dari gelombang R, berdiri di depan setiap kompleks QRS. Antara P dan QRS harus menjadi interval pendek yang sama (P-Q). Gigi R - yang terbesar dan menghadap ke atas, interval di antara keduanya memiliki panjang yang sama.

Jarak antara PP dan R-R harus sama. Ketika mengevaluasi hasil EKG, frekuensi, keteraturan, konsistensi dan variabilitas fisiologis irama sinus harus dipertimbangkan.

Penyebab dan gejala gangguan irama

Dalam situasi tertentu, bahkan denyut nadi sinus dapat menunjukkan adanya patologi. Dalam hal ini, ada berbagai pelanggaran. Pertimbangkan mereka dengan lebih detail.

Takikardia

Takikardia disebut denyut jantung cepat. Itu bisa terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, nadi dipercepat diamati terhadap latar belakang faktor fisiologis:

stres;
tekanan emosional (kecemasan, kegembiraan, kegembiraan, gairah);
pengerahan fisik (terutama untuk orang yang tidak terlatih);
makan berlebihan;
peningkatan suhu;
penggunaan minuman yang menstimulasi (kopi, teh kuat, energi).

Takikardi pada elektrokardiogram

Berbagai patologi juga dapat menyebabkan takikardia. Pertama-tama, peningkatan detak jantung menyebabkan penyakit jantung (miokarditis, kardiosklerosis, malformasi, serangan jantung). Takikardia juga diamati dengan gangguan hormonal (tirotoksikosis), anemia, lesi pada sistem saraf, penyakit menular, dan kolik ginjal.

Gejala utama sinus tachycardia, tercermin pada EKG:

Gelombang P berada di tempat biasanya;
penurunan interval antara P dan R-R, durasi dari indikator ini menentukan frekuensi kontraksi jantung;
saat menghitung, jumlah detak jantung melebihi 90 detak per menit.

Penyebab dan kriteria untuk takikardia

Untuk secara akurat menentukan keberadaan takikardia patologis, pasien perlu mengikuti beberapa aturan. Sebelum manipulasi, perlu untuk mengecualikan beban fisik, tidak perlu khawatir, tidak merokok, tidak membebani perut dengan makanan berkalori tinggi.

Bradikardia

Bradikardia - penyimpangan denyut jantung ke bawah. Denyut nadi kurang dari 60 denyut per menit dicatat. Seringkali kondisi ini muncul karena hipotermia, dengan kekurangan oksigen (berada di ruangan pengap, mengenakan pakaian dingin).

Denyut nadi rendah diamati dalam keadaan tidur nyenyak, serta pada atlet dan pada orang muda. Ini dianggap sebagai kondisi fisiologis normal.

Bradikardia dapat terjadi karena penyebab patologis. Diantaranya adalah:

penyakit jantung (cacat, kardiosklerosis);
gangguan hormonal karena fungsi tiroid yang buruk (hipotiroidisme);
keracunan timbal, fosfor, nikotin;
gangguan neurologis;
dystonia vaskular;
kehadiran neoplasma ganas;
penyakit menular;
penyakit ulkus peptikum.

Bradikardia juga dapat diamati dengan overdosis obat antihipertensi, sebagai efek samping dari penggunaan obat tertentu (beta-blocker, glikosida, obat penenang).

Pada elektrokardiogram, gejala bradikardia memanjang antara gigi P dan R dan kompleks ventrikel. Pada saat yang sama, indikator ritme dipertahankan (P memiliki bentuk permanen, didahului oleh QRS).

Arrhythmia

Indikator utama aritmia dianggap sebagai denyut nadi tidak teratur. Sebagai aturan, keadaan seperti itu tidak memiliki sifat fisiologis. Ini disebabkan oleh berbagai anomali:

gangguan struktur miokard (jaringan parut, pengerasan);
proses peradangan di jantung;
gagal jantung;
keburukan;
kelaparan oksigen umum;
anemia (termasuk pendarahan);
penyakit endokrin.

Aritmia pada elektrokardiogram

Juga, aritmia terjadi karena merokok sistematis, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan tertentu.

Varian norma dianggap sebagai tipe khusus aritmia - pernapasan (ketika menghirup denyut nadi meningkat, dan ketika Anda mengeluarkan napas - menurun tajam). Kondisi ini diamati pada atlet, remaja dengan gangguan hormonal, orang yang terlalu mudah dipengaruhi.

Ketika aritmia diamati, maka detak jantung normal, maka akselerasi irama, lalu perlambatannya. Pada ECG, ini dimanifestasikan oleh interval yang berbeda antara gigi R.

Extrasystole

Sinus extrasystole adalah tipe aritmia yang paling umum. Dalam kondisi ini, ada depolarisasi dan pengurangan daerah jantung. Sebagai aturan, penyimpangan seperti itu bersifat neurogenik dan terjadi karena stres, merokok, penyalahgunaan alkohol, kafein dan obat-obatan tertentu.

Ekstrasistol patologis berkembang karena kerusakan miokard. Misalnya, karena distrofi, iskemia, kardiosklerosis atau proses peradangan.

Gejala pelanggaran pada kardiogram:

pulsa sinus tidak normal;
Gelombang P mungkin tidak ada di mana seharusnya;
Kompleks QRS tetap tidak berubah.

Juga, setelah ekstrasistol, jeda kompensasi diamati, dua kali jeda antara kompleks dalam kondisi normal.

Kelemahan node sinus

Ini adalah disfungsi simpul, yang tidak memungkinkannya untuk melakukan tugasnya secara normal. Patologi ini terjadi karena blok jantung, berkembang di latar belakang faktor-faktor seperti:

penyakit jantung;
operasi bedah di jantung, transplantasinya;
proses degeneratif;
hipotiroidisme;
distrofi muskuloskeletal;
amyloidosis, sarkoidosis;
jantung sclerodermic;
neoplasma ganas jantung;
sifilis di tahap tersier.

Pada kardiogram, pergantian ritme cepat dan langka. Meskipun ada periode memudar, ketika pulsa tidak ada.

Diagnosis berdasarkan parameter kardiogram

Hanya seorang ahli jantung setelah pemeriksaan kardiografi dapat membuat diagnosis yang benar. Pada saat yang sama dia membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma. Yang paling sering didiagnosis adalah:

Takikardia. Dengan patologi seperti itu, frekuensi kontraksi lebih dari 90 ketukan, ritme tetap normal.
Bradikardia. Frekuensi kontraksi kurang dari 60, interval P-P meningkat.
Arrhythmia. Irama jantung yang tidak teratur dicatat dengan perbedaan kuat dalam interval R-R.
Irama yang kaku. Ini adalah kontraksi reguler monoton yang dapat diamati dengan latar belakang nodus sinus yang lemah atau disregulasi NS otonom.

Metode ECG adalah cara yang informatif dan cepat untuk mendapatkan data tentang aktivitas jantung. Untuk pernyataan diagnosis frekuensi dan irama reduksi jantung dipelajari.

Metode pengobatan dan pencegahan

Setelah elektrokardiogram, metode penelitian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab fungsi jantung yang abnormal. Dalam hal ini, tunjuk:

tes darah biokimia;
tes darah untuk hormon dan racun;
USG jantung;
Pemantauan jantung Holter;
pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetik.

Anda juga harus menjalani pemeriksaan tambahan oleh spesialis penyakit menular, ahli saraf, psikiater, dan ahli endokrin. Hanya setelah menetapkan penyebab anomali adalah pengobatan yang tepat diresepkan. Terapi obat yang paling umum digunakan. Dalam kondisi parah, operasi mungkin diperlukan.

Sebagai aturan, irama jantung yang abnormal tidak memerlukan manipulasi khusus. Jika terjadi kegagalan, Anda harus berpikir untuk mengubah gaya hidup Anda. Dokter menyarankan untuk mengamati langkah-langkah pencegahan:

makan dengan benar;
hindari stres dan gejolak emosi;
memimpin gaya hidup aktif;
meninggalkan kebiasaan buruk;
hindari kelebihan fisik dan terlalu banyak kerja.

Jadi, irama sinus merupakan indikator fungsi normal jantung, yang ditampilkan pada elektrokardiogram. Untuk mengidentifikasi penyimpangan, perlu membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma.