Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan apa yang bisa diceritakan

Embolisme

Denyut jantung yang berasal dari sinus node, dan bukan dari area lain disebut sinus. Ini ditentukan pada orang sehat dan pada beberapa pasien yang menderita penyakit jantung.

Impuls jantung muncul di nodus sinus, kemudian menyimpang di sepanjang atrium dan ventrikel, yang menyebabkan organ otot berkontraksi.

Apa artinya dan apa norma-normanya

Ritme sinus jantung pada EKG - apa artinya dan bagaimana menentukannya? Di dalam hati ada sel-sel yang menciptakan pulsa karena sejumlah ketukan per menit. Mereka terletak di sinus dan nodus atrioventrikular, juga dalam serat Purkinje yang membentuk jaringan ventrikel jantung.

Ritme sinus pada elektrokardiogram berarti bahwa dorongan ini dihasilkan oleh sinus node (normanya adalah 50). Jika jumlahnya berbeda, maka pulsa dihasilkan oleh node lain, yang memberikan nilai berbeda untuk jumlah ketukan.

Irama sinus sehat normal jantung teratur dengan detak jantung yang berbeda, tergantung pada usia.

Nilai normal dalam kardiogram

Apa yang perlu diperhatikan saat melakukan elektrokardiografi:

Gigi P pada elektrokardiogram pasti mendahului kompleks QRS.
Jarak PQ setara dengan 0,12 detik - 0,2 detik.
Bentuk gelombang P konstan di setiap lead.
Pada orang dewasa, frekuensi irama adalah 60 - 80.
Jarak P - P sama dengan jarak R - R.
P cabang dalam keadaan normal harus positif pada lead standar kedua, negatif dalam lead aVR. Dalam semua petunjuk lainnya (ini adalah I, III, aVL, aVF), bentuknya dapat bervariasi tergantung pada arah sumbu listriknya. Biasanya, gigi P positif baik pada I dan aVF.
Dalam memimpin V1 dan V2, gelombang P akan menjadi 2-fase, kadang-kadang dapat sebagian besar positif atau sebagian besar negatif. Dalam memimpin dari V3 ke V6, cabang sebagian besar positif, meskipun mungkin ada pengecualian tergantung pada sumbu listriknya.
Untuk setiap gelombang P dalam kondisi normal, kompleks QRS harus dilacak, gelombang T. Interval PQ pada orang dewasa memiliki nilai 0,12 detik - 0,2 detik.

Sinus rhythm bersama dengan posisi vertikal dari sumbu listrik jantung (EOS) menunjukkan bahwa parameter ini berada dalam kisaran normal. Sumbu vertikal menunjukkan proyeksi posisi organ di dada. Juga, posisi organ dapat berada di semi-vertikal, horizontal, semi-horizontal pesawat.

Ketika ECG mendaftarkan irama sinus, itu berarti bahwa pasien belum memiliki masalah dengan jantung. Sangat penting selama pemeriksaan tidak perlu khawatir dan tidak gugup, agar tidak mendapatkan data palsu.

Anda tidak boleh melakukan pemeriksaan segera setelah aktivitas fisik atau setelah pasien naik ke lantai ketiga atau kelima dengan berjalan kaki. Anda juga harus memperingatkan pasien bahwa Anda tidak boleh merokok selama setengah jam sebelum pemeriksaan, agar tidak mendapatkan hasil yang salah.

Pelanggaran dan kriteria untuk tekad mereka

Jika ada frasa dalam deskripsi: gangguan irama sinus, maka penyumbatan atau aritmia didaftarkan. Aritmia adalah gangguan fungsi dalam urutan irama dan frekuensinya.

Blokade dapat disebabkan jika transfer eksitasi dari pusat saraf ke otot jantung terganggu. Sebagai contoh, percepatan irama menunjukkan bahwa dengan urutan kontraksi standar, irama jantung dipercepat.

Jika sebuah frasa tentang irama yang tidak stabil muncul dalam kesimpulan, maka ini adalah manifestasi dari denyut jantung yang rendah atau adanya sinus bradikardia. Bradikardia berakibat buruk pada kondisi manusia, karena organ-organ tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan untuk aktivitas normal.

Jika ritme sinus yang dipercepat dicatat, maka, kemungkinan besar, ini adalah manifestasi takikardia. Diagnosis tersebut dibuat ketika jumlah detak jantung melebihi 110 denyut.

Hasil dekode dan diagnosis

Untuk mendiagnosis aritmia, perbandingan indikator yang diperoleh dengan indikator norm harus dibuat. Denyut jantung dalam 1 menit tidak boleh lebih dari 90. Untuk menentukan indikator ini, Anda perlu membagi 60 (detik) dengan durasi interval R-R (juga dalam detik) atau mengalikan jumlah kompleks QRS dalam 3 detik (panjang rekaman adalah 15 cm) pada 20.

Dengan demikian, kelainan berikut dapat didiagnosis:

Bradikardia - HR / min kurang dari 60, kadang-kadang peningkatan interval P-P hingga 0,21 detik dicatat.
Takikardia - denyut jantung meningkat hingga 90, meskipun tanda-tanda ritme lainnya tetap normal. Seringkali, depresi miring dari segmen PQ dapat diamati, dan segmen ST - naik. Sepintas, ini mungkin terlihat seperti jangkar. Jika denyut jantung meningkat di atas 150 denyut per menit, blokade dari tahap ke-2 terjadi.
Aritmia adalah ritme sinus yang tidak teratur dan tidak stabil dari jantung, ketika interval R-R berbeda lebih dari 0,15 detik, yang dikaitkan dengan perubahan jumlah pukulan per napas dan pernafasan. Sering terjadi pada anak-anak.
Irama kaku - kontraksi yang berlebihan. R-R berbeda kurang dari 0,05 detik. Ini mungkin karena cacat sinus node atau pelanggaran regulasi otonomnya.

Penyebab penyimpangan

Penyebab gangguan ritme yang paling umum dapat dipertimbangkan:

penyalahgunaan alkohol berlebihan;
setiap cacat jantung;
merokok;
penggunaan jangka panjang glikosida dan obat antiaritmia;
penonjolan katup mitral;
patologi fungsionalitas kelenjar tiroid, termasuk tirotoksikosis;
gagal jantung;
penyakit miokard;
lesi infeksi katup dan bagian lain dari jantung - penyakit endokarditis infektif (gejalanya cukup spesifik);
kelebihan beban: emosional, psikologis dan fisik.

Penelitian tambahan

Jika dokter selama pemeriksaan hasil melihat bahwa panjang area antara gigi P, serta tinggi badan mereka tidak seimbang, maka irama sinus lemah.

Untuk menentukan penyebabnya, pasien mungkin disarankan untuk menjalani diagnostik tambahan: patologi nodus itu sendiri atau masalah sistem otonom nodal dapat diidentifikasi.

Kemudian pemantauan Holter ditetapkan atau tes obat dilakukan, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah ada patologi dari nodus itu sendiri atau jika sistem vegetatif dari node diatur.

Untuk detail lebih lanjut tentang sindrom kelemahan situs ini, lihat konferensi video:

Jika ternyata aritmia adalah hasil dari gangguan pada nodus itu sendiri, maka pengukuran korektif dari status vegetatif diangkat. Jika karena alasan lain, metode lain digunakan, misalnya, implantasi stimulan.

Pemantauan Holter adalah elektrokardiogram umum yang dilakukan pada siang hari. Karena durasi pemeriksaan ini, para ahli dapat memeriksa keadaan jantung pada berbagai tingkat stres. Ketika melakukan EKG normal, pasien berbaring di sofa, dan ketika melakukan pemantauan Holter, seseorang dapat mempelajari keadaan tubuh selama aktivitas fisik.

Taktik pengobatan

Aritmia sinus tidak memerlukan perawatan khusus. Ritme yang salah tidak berarti bahwa ada penyakit yang terdaftar. Gangguan irama jantung adalah sindrom umum yang umum terjadi pada semua usia.

Menghindari masalah jantung dapat sangat dibantu oleh diet yang tepat, rejimen harian, dan kurangnya stres. Ini akan berguna untuk mengambil vitamin untuk menjaga jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Di apotek, Anda dapat menemukan sejumlah besar vitamin kompleks yang mengandung semua komponen penting dan vitamin khusus untuk mendukung kerja otot jantung.

Selain itu, Anda dapat memperkaya diet Anda dengan makanan seperti jeruk, kismis, blueberry, bit, bawang, kubis, bayam. Mereka mengandung banyak antioksidan yang mengatur jumlah radikal bebas, jumlah berlebihan yang dapat menyebabkan infark miokard.

Untuk kelancaran fungsi jantung, tubuh membutuhkan vitamin D, yang ditemukan dalam peterseli, telur ayam, salmon, dan susu.

Jika Anda melakukan diet yang tepat, Anda dapat mencapai kerja otot jantung yang panjang dan tidak terganggu dan tidak mengkhawatirkannya sampai usia yang sangat tua.

Akhirnya, kami mengundang Anda untuk menonton video dengan pertanyaan dan jawaban tentang gangguan irama jantung:

Ritme sinus normal

Menentukan untuk tingkat irama sinus gigi P positif dalam memimpin kedua dan negatif dalam aVR pada elektrokardiogram. Pada saat yang sama setelah setiap gelombang P harus menjadi kompleks QRS.

Sinus rhythm - norma pada orang dewasa

Idealnya, gigi P positif dicatat dalam semua petunjuk kecuali aVR. Namun, situasi ini tidak selalu demikian. Dan itu tidak selalu tidak adanya gelombang P positif dalam memimpin menunjukkan suatu patologi. Untuk memahami hal ini, perlu diketahui dengan jelas kriteria untuk irama sinus normal jantung:

pendaftaran gigi P positif (mengarah ke atas) pada lead kedua;
kehadiran gigi P negatif (ke bawah) pada aVR utama;
terlepas dari penculikan itu, kompleks atrium (gelombang P) memiliki bentuk konstan;
setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS;
menjaga jarak konstan antara gigi PP (perbedaan diperbolehkan dalam 10%);
denyut jantung berkisar 60 hingga 100 detak per menit.

Kadang-kadang dalam kesimpulan untuk elektrokardiogram adalah mungkin untuk melihat ungkapan berikut "normosystole - irama sinus irregular". Untuk menguraikan ECG ini cukup sederhana.

Pada manusia, ada aritmia pernapasan - setiap gelombang QR pada ECG diikuti oleh kompleks QRS yang sesuai, namun interval antara gigi P-P dan R-R tidak sama (atau melebihi lebih dari 10% dari perbedaan). Ini agak mudah untuk mendiagnosis aritmia pernapasan - perlu untuk membuat rekaman EKG biasa, kemudian meminta orang untuk menahan napas sambil menghirup selama beberapa detik dan merekam film lain pada saat itu.

Pilihan kedua adalah terjadinya 1-2 ekstrasistol dari nodus sinus. Mereka muncul di setiap orang yang sehat. Dalam sejumlah kecil extrasystoles (yang tidak dirasakan oleh seseorang dan tidak menyebabkan perubahan dalam hemodinamik) dianggap sebagai varian dari norma.

Sinus rhythm dengan posisi normal EOS adalah varian dari norma. Itu paling sering terjadi pada orang dewasa yang sehat. Vektor sumbu jantung diarahkan pada sudut dari + 30 ° hingga + 70 °.

Irama sinus dengan detak jantung normal

Selain irama sinus normal, penting juga untuk menentukan denyut jantung pada EKG. Biasanya, elektrokardiograf itu sendiri menghitung nilai ini. Namun, kinerjanya tidak selalu akurat. Oleh karena itu, lebih baik ketika denyut jantung dihitung oleh dokter - indikator ini lebih akurat. Pada orang dewasa yang sehat, detak jantung berkisar 60 hingga 90 denyut per menit. Namun, perubahan nilai-nilai ini tidak selalu menunjukkan patologi.

Atlet profesional sering memiliki bradycardia - denyut jantung kurang dari 60, hemodinamik tidak rusak. Kondisi ini merupakan varian dari norma.

Denyut jantung lebih dari 90 denyut per menit dapat diamati setelah melakukan aktivitas fisik - naik tangga, jogging, bermain olahraga, mengangkat benda berat. Peningkatan denyut jantung dalam kasus ini menunjukkan respons yang memadai dari sistem kardiovaskular terhadap perubahan dalam jenis aktivitas.

Denyut jantung dapat ditentukan baik pada kardiogram dan auskultasi, selama pemeriksaan oleh dokter.

Ritme sinus pada anak-anak

Untuk irama sinus normal jantung pada anak ditandai dengan indikator yang sama seperti pada orang dewasa. Namun, denyut jantung pada anak lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Jadi, seorang bayi yang baru lahir memiliki detak jantung normal 140-160 denyut per menit. Pada anak-anak usia prasekolah, detak jantung bisa mencapai 100 detak per menit. Dan hanya pada periode remaja dalam denyut nadi anak menjadi sama dengan orang dewasa - dari 60 hingga 90 denyut per menit.

Biasanya, irama sinus anak pada kardiogram juga dimanifestasikan sebagai pada orang dewasa - kompleks atrium positif pada lead kedua dan negatif pada aVR. Pada saat yang sama untuk setiap kompleks atrium harus ventrikel.

Ketika berbicara tentang irama sinus jantung

Setiap orang dewasa setidaknya sekali mengambil elektrokardiogram. Hasil penelitian ini, dokter sering memberikan tangan pasien. Hampir selalu istilah irama sinus jantung muncul dalam deskripsi - apa artinya ini bagi pasien, dan bagaimana menafsirkannya?

Mengapa jantung berkontraksi

Otot jantung melakukan fungsinya dengan kontraksi reguler, yang memastikan pemompaan volume darah yang benar-benar besar. Rata-rata orang memiliki lebih dari 7 ton darah per hari melalui jantung.

Jantung manusia berkurang dengan penggunaan pulsa eksitasi listrik yang dihasilkan di area tertentu di jantung, di sinus. Terletak di atrium kanan, di pertemuan vena cava, dan disebut simpul Kate-Flac atau alat pacu jantung utama.

Impuls listrik dari tempat asal menyebar ke seluruh jantung dalam 200-300 milidetik, dan pada bayi yang baru lahir bahkan lebih cepat - dalam 120-150 ms. Eksitasi secara konsisten meliputi atrium dan ventrikel, yang memastikan detak jantung normal.

Sinus rhythm - apa artinya

Irama fisiologis atau sinus adalah irama teratur kontraksi jantung, ketika sumber aktivitas listrik jantung adalah tepatnya simpul Kate-Flac. Karakteristik utama irama sinus:

Pada rekaman perangkat keras dari ritme (ECG) ada gigi P, yang memvisualisasikan kontraksi atrium.
Gelombang P selalu mendahului kompleks QRS, yaitu kontraksi atria selalu di depan kontraksi ventrikel.
Jarak dari gelombang P ke gelombang Q adalah 120–200 ms.
Ritme sinus jantung adalah normal pada orang dewasa yang diwakili oleh 60-90 detak jantung per menit.
Kesetaraan semua interval R-R (atau P-P).

Kehadiran frase "irama sinus" dalam deskripsi hasil elektrokardiografi menunjukkan bahwa, setidaknya, orang tersebut tidak memiliki aritmia. Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan parameter lainnya.

Itu penting! Pada seorang anak, irama sinus berbeda dari orang dewasa - ini berarti frekuensi kontraksi 90-120 per menit adalah norma pada usia 4-6 tahun.

Apa gangguan irama sinus jantung

Ada beberapa pilihan untuk penyimpangan irama sinus dari norma. Setiap pelanggaran memiliki karakteristik tersendiri, dan tidak semuanya membutuhkan perawatan.

Sinus tachycardia. Denyut jantung berlebih lebih dari 90 denyut per menit. Ini mungkin sangat fisiologis, misalnya, jika EKG direkam segera setelah latihan. Mereka mengatakan tentang takikardia sinus abnormal jika jantung "berdebar" lebih sering daripada 120 denyut per menit dan ini tidak berhubungan dengan latihan fisik atau tekanan emosional. Dengan frekuensi 180-210 detak per menit, seseorang merasa sangat buruk: ada kekurangan udara yang jelas, dan rasa takut berkembang. Dalam hal ini, perawatan medis segera diperlukan.

Sinus bradikardia. Penurunan denyut jantung di bawah perbatasan adalah 60 pemotongan. Biasanya, kondisi ini bisa terjadi pada seseorang saat tidur. Dalam keadaan sadar, sinus bradikardi dalam banyak kasus adalah tanda masalah jantung.

Aritmia sinus. Keadaan ketika irama sinus menjadi tidak cukup teratur, ada perbedaan antara panjang interval R-R, tetapi sumber pulsa tetap sama - node sinus. Cukup sering itu ditentukan pada anak-anak dan orang dewasa yang sehat sempurna (bentuk siklus), karena irama sinus agak tergantung pada aktivitas pernapasan: itu kurang umum selama inspirasi dan lebih sering pada kedaluwarsa.

Irama sinus yang kaku. Pada anak-anak dan orang dewasa, ini adalah tanda patologi, di mana ketidakteraturan fisiologis menghilang. Dalam istilah sederhana, jantung berdetak dengan frekuensi yang sama di bawah beban dan di bawah tekanan, yang tidak terlalu baik untuk tubuh. Irama sinus yang kaku dapat muncul sebagai akibat dari penyakit akut kronis atau sudah diderita: miokarditis pada anak-anak atau serangan jantung pada orang dewasa.

Agar tidak menderita istilah yang tidak dapat dimengerti dalam kesimpulan dari ECG, lebih baik untuk menghubungi dokter yang mampu dengan mudah dan terjangkau menjelaskan semua nuansa yang menarik bagi pasien.

Penyebab dan gejala ketidakstabilan sinus

Apa penyimpangan dari irama sinus? Ada banyak alasan untuk ini, tetapi penting untuk membedakan penyebab fisiologis dari penyebab patologis yang menyertai penyakit, dan bukan hanya penyakit jantung.

Fisiologis

Untuk alasan fisiologis termasuk:

tidur;
beban fisik;
tekanan emosional;
asupan makanan.

Patologis (disebabkan oleh penyakit)

Jantung (berhubungan dengan jantung):

iskemia jantung di alam apa pun (IHD, angina pectoris, infark);
kegagalan kardiovaskular;
kardiomiopati;
cacat dan kelainan struktur jantung.

penyakit neurogenik (neurocirculatory dystonia or VVD);
kegagalan pernafasan;
anemia;
endokrin patologi (gondok tirotoksik dan penyakit lain dari kelenjar tiroid, kelenjar adrenal).

Mengambil obat-obatan tertentu:

glikosida jantung;
diuretik;
obat antiaritmia (beta-blocker) dan obat antihipertensi.

Keracunan tingkat keparahan apapun, termasuk keracunan tubuh akibat merokok atau minum alkohol.

Ketidakseimbangan elektrolit - suatu kondisi di mana rasio ion yang berbeda dalam tubuh terganggu:

hipo-dan hiperkalemia;
hipokalsemia;
hipomagnesemia.

Dalam kasus di mana penyebab gangguan irama sinus tidak dapat ditegakkan, mereka berbicara tentang aritmia sinus idiopatik.

Metode untuk pengobatan gangguan sinus

Harus diingat selamanya bahwa irama sinus adalah norma pada anak-anak dan orang dewasa, jadi Anda tidak harus buru-buru segera mencari obat dari penyakit yang tidak ada. Langkah-langkah terapeutik harus dimulai hanya setelah sifat patologis dari pelanggaran telah dikonfirmasi.

Prosedur medis segera membutuhkan sinus bradikardia yang sangat tinggi (jantung berdetak kurang dari 50 kali per menit) dan takikardia supraventrikular paroksismal (frekuensi kontraksi melebihi 150 denyut per menit).

Adalah mungkin untuk mengatasi gangguan irama sinus tidak hanya dengan bantuan obat-obatan, tetapi juga dengan bantuan metode perawatan psiko-fisiologis:

Psikoterapi.
Autotraining.
Autoregulasi psikologis.

Metode ini sangat efektif pada pasien muda - dalam 80% kasus, semua gejala yang menyebabkan kunjungan ke dokter dihentikan. Metode ini tidak efektif dalam kasus di mana ada substrat fisiologis untuk terjadinya patologi, misalnya, dalam kasus anomali jantung, dengan infark miokard.

Diagnosis gangguan sinus

Gangguan irama sinus, meskipun mereka tidak memerlukan dalam banyak kasus langkah-langkah spesifik, harus pasien alarm. Pernyataan ini sangat relevan dalam kaitannya dengan anak-anak - orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena gangguan irama sinus dapat menutupi penyakit lain.

Pada saat konsultasi, dokter dapat meresepkan metode penelitian tambahan:

EKG setelah berolahraga;
USG jantung;
Pemantauan Holter adalah metode yang paling informatif dalam kasus ini, karena merekam semua detak jantung setiap hari. Ketika mempelajari perubahan harian dalam denyut jantung, Anda dapat dengan benar menentukan penyebab pelanggarannya.

Tetapi tidak hanya metode diagnostik instrumental yang harus digunakan. Dokter yang kompeten hanya dapat memeriksa pasien dan mengumpulkan riwayat hidupnya. Dalam percakapan, sering kali ternyata gejala irama sinus yang abnormal disebabkan oleh alasan yang cukup obyektif: merokok, penyalahgunaan alkohol atau bermain olahraga.

Pencegahan aritmia sinus

Pencegahan pasien, terutama khawatir bahwa irama sinus memiliki kelainan apapun, dibantu dengan baik oleh metode pencegahan. Metode-metode ini bertujuan untuk mencegah situasi di mana irama sinus dapat rusak. Rekomendasi umum dalam hal ini adalah:

Kepatuhan dengan rezim. Tidur sehat: untuk orang dewasa setidaknya 6 jam sehari, untuk anak-anak usia sekolah - 8-10 jam, untuk bayi - berdasarkan permintaan.
Diet sehat dan seimbang. Semua vitamin dan elemen yang diperlukan untuk kelancaran fungsi jantung harus ada dalam makanan dalam jumlah yang diperlukan. Dianjurkan untuk memperkaya diet dengan makanan kaya kalium: buah-buahan kering, sayuran.
Hilangkan situasi stres - irama sinus sangat rentan terhadap efek adrenalin, yang diproduksi dalam jumlah besar selama gangguan. Dengan penunjukan, dokter dapat mengambil agen penenang ringan (valerian tingtur, ekstrak herbal motherwort).
Menahan diri dari merokok, alkohol, dan penggunaan zat-zat yang mengandung komponen merangsang: kopi, minuman energi.
Kepatuhan hati-hati terhadap resep dokter. Setiap obat jantung hanya diambil sesuai dengan skema yang disetujui oleh dokter tanpa penyesuaian dosis sendiri. Sangat sering, irama sinus menjadi sangat jarang ketika pasien mengambil pil tambahan beta-blocker atau agen yang mengandung glikosida.

Meringkas semua hal di atas, harus dikatakan bahwa irama sinus adalah fenomena yang cukup fisiologis yang memastikan fungsi normal jantung manusia. Gangguan irama sinus dalam banyak kasus sangat fisiologis dan tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam pencegahan gangguan irama sinus, pengamatan mode hidup yang benar dan penolakan terhadap kebiasaan merusak adalah sangat penting.

Apa irama sinus jantung dan laju pada EKG

Fungsi normal jantung ditentukan oleh frekuensi dan irama kontraksi. Parameter tersebut dapat ditentukan dengan menggunakan elektrokardiogram. Indikator penting adalah denyut sinus. Dalam artikel ini kami akan menjelaskan apa itu, nilai apa yang dianggap normal, dan nilai mana yang merupakan tanda patologi. Juga pertimbangkan metode utama pengobatan dan pencegahan.

Apa dan bagaimana itu ditentukan?

Banyak orang tidak tahu apa itu irama sinus. Ini adalah parameter penting, yang ditentukan pada elektrokardiogram.

Jantung adalah organ utama yang memastikan fungsi sirkulasi darah, sebagai hasil dari mana semua organ dan jaringan menerima bagian yang diperlukan dari oksigen dan nutrisi. Agar dapat berkontraksi dan mendorong darah ke pembuluh darah, diperlukan dorongan spesifik. Irama jantung menjadi ciri dari mana impuls ini berasal dan apa frekuensinya. Tapi apa artinya ini?

Kinerja jantung normal

Jika denyut nadi berasal dari sinus node, maka ritmenya disebut sinus. Node ini adalah konsentrasi saraf, terus-menerus memancarkan impuls saraf. Ini terletak di bagian atas atrium kanan, oleh karena itu baik dipasok dengan darah arteri.

Simpul tersebut diselimuti serat NA vegetatif, yang memiliki efek kuat padanya. Selain sinus, ada ritme lain di mana impuls berasal dari bagian lain dari jantung. Tetapi mereka semua dianggap penyimpangan.

Irama sinus ditentukan menggunakan metode diagnostik khusus - elektrokardiogram (ECG). Ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencari tahu dari mana impuls ke otot jantung berasal, apa frekuensi dan ritme mereka.

Parameter normal

Indikator kardiogram harus diuraikan oleh seorang spesialis. Orang biasa sulit berurusan dengan semua nuansa. Apa yang harus saya cari ketika mempelajari hasil EKG? Jadi, ritme yang normal memiliki karakteristik berikut:

Frekuensi Ini berkisar 60 hingga 90 denyut per menit.
Keteraturan Impuls seharusnya tidak bergelombang. Setiap kontraksi jantung biasanya terjadi pada interval waktu yang sama. Dengan aritmia fluktuasi tersangka mereka.
Urutan. Dorongan jantung harus searah. Ini berarti bahwa dorongan datang pertama ke atria, dan kemudian meliputi ventrikel.
Variabilitas di bawah pengaruh faktor lingkungan. Jika jantung selalu dalam ritme yang sama, bahkan normal, itu juga merupakan penyimpangan. Ini harus mengubah irama tergantung pada efek faktor memprovokasi dari lingkungan (aktivitas fisik, tidur, rasa sakit, tekanan emosional). Ini adalah fitur fisiologis.

Elektrokardiogram normal pada orang dewasa

Decoding ECG adalah tugas yang sangat sulit. Untuk ini, penting untuk memahami elemen-elemen berikut:

Dengan kardiogram yang normal, P menghadap ke atas, lebih kecil dari gelombang R, berdiri di depan setiap kompleks QRS. Antara P dan QRS harus menjadi interval pendek yang sama (P-Q). Gigi R - yang terbesar dan menghadap ke atas, interval di antara keduanya memiliki panjang yang sama.

Jarak antara PP dan R-R harus sama. Ketika mengevaluasi hasil EKG, frekuensi, keteraturan, konsistensi dan variabilitas fisiologis irama sinus harus dipertimbangkan.

Penyebab dan gejala gangguan irama

Dalam situasi tertentu, bahkan denyut nadi sinus dapat menunjukkan adanya patologi. Dalam hal ini, ada berbagai pelanggaran. Pertimbangkan mereka dengan lebih detail.

Takikardia

Takikardia disebut denyut jantung cepat. Itu bisa terjadi karena berbagai alasan. Paling sering, nadi dipercepat diamati terhadap latar belakang faktor fisiologis:

stres;
tekanan emosional (kecemasan, kegembiraan, kegembiraan, gairah);
pengerahan fisik (terutama untuk orang yang tidak terlatih);
makan berlebihan;
peningkatan suhu;
penggunaan minuman yang menstimulasi (kopi, teh kuat, energi).

Takikardi pada elektrokardiogram

Berbagai patologi juga dapat menyebabkan takikardia. Pertama-tama, peningkatan detak jantung menyebabkan penyakit jantung (miokarditis, kardiosklerosis, malformasi, serangan jantung). Takikardia juga diamati dengan gangguan hormonal (tirotoksikosis), anemia, lesi pada sistem saraf, penyakit menular, dan kolik ginjal.

Gejala utama sinus tachycardia, tercermin pada EKG:

Gelombang P berada di tempat biasanya;
penurunan interval antara P dan R-R, durasi dari indikator ini menentukan frekuensi kontraksi jantung;
saat menghitung, jumlah detak jantung melebihi 90 detak per menit.

Penyebab dan kriteria untuk takikardia

Untuk secara akurat menentukan keberadaan takikardia patologis, pasien perlu mengikuti beberapa aturan. Sebelum manipulasi, perlu untuk mengecualikan beban fisik, tidak perlu khawatir, tidak merokok, tidak membebani perut dengan makanan berkalori tinggi.

Bradikardia

Bradikardia - penyimpangan denyut jantung ke bawah. Denyut nadi kurang dari 60 denyut per menit dicatat. Seringkali kondisi ini muncul karena hipotermia, dengan kekurangan oksigen (berada di ruangan pengap, mengenakan pakaian dingin).

Denyut nadi rendah diamati dalam keadaan tidur nyenyak, serta pada atlet dan pada orang muda. Ini dianggap sebagai kondisi fisiologis normal.

Bradikardia dapat terjadi karena penyebab patologis. Diantaranya adalah:

penyakit jantung (cacat, kardiosklerosis);
gangguan hormonal karena fungsi tiroid yang buruk (hipotiroidisme);
keracunan timbal, fosfor, nikotin;
gangguan neurologis;
dystonia vaskular;
kehadiran neoplasma ganas;
penyakit menular;
penyakit ulkus peptikum.

Bradikardia juga dapat diamati dengan overdosis obat antihipertensi, sebagai efek samping dari penggunaan obat tertentu (beta-blocker, glikosida, obat penenang).

Pada elektrokardiogram, gejala bradikardia memanjang antara gigi P dan R dan kompleks ventrikel. Pada saat yang sama, indikator ritme dipertahankan (P memiliki bentuk permanen, didahului oleh QRS).

Arrhythmia

Indikator utama aritmia dianggap sebagai denyut nadi tidak teratur. Sebagai aturan, keadaan seperti itu tidak memiliki sifat fisiologis. Ini disebabkan oleh berbagai anomali:

gangguan struktur miokard (jaringan parut, pengerasan);
proses peradangan di jantung;
gagal jantung;
keburukan;
kelaparan oksigen umum;
anemia (termasuk pendarahan);
penyakit endokrin.

Aritmia pada elektrokardiogram

Juga, aritmia terjadi karena merokok sistematis, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan tertentu.

Varian norma dianggap sebagai tipe khusus aritmia - pernapasan (ketika menghirup denyut nadi meningkat, dan ketika Anda mengeluarkan napas - menurun tajam). Kondisi ini diamati pada atlet, remaja dengan gangguan hormonal, orang yang terlalu mudah dipengaruhi.

Ketika aritmia diamati, maka detak jantung normal, maka akselerasi irama, lalu perlambatannya. Pada ECG, ini dimanifestasikan oleh interval yang berbeda antara gigi R.

Extrasystole

Sinus extrasystole adalah tipe aritmia yang paling umum. Dalam kondisi ini, ada depolarisasi dan pengurangan daerah jantung. Sebagai aturan, penyimpangan seperti itu bersifat neurogenik dan terjadi karena stres, merokok, penyalahgunaan alkohol, kafein dan obat-obatan tertentu.

Ekstrasistol patologis berkembang karena kerusakan miokard. Misalnya, karena distrofi, iskemia, kardiosklerosis atau proses peradangan.

Gejala pelanggaran pada kardiogram:

pulsa sinus tidak normal;
Gelombang P mungkin tidak ada di mana seharusnya;
Kompleks QRS tetap tidak berubah.

Juga, setelah ekstrasistol, jeda kompensasi diamati, dua kali jeda antara kompleks dalam kondisi normal.

Kelemahan node sinus

Ini adalah disfungsi simpul, yang tidak memungkinkannya untuk melakukan tugasnya secara normal. Patologi ini terjadi karena blok jantung, berkembang di latar belakang faktor-faktor seperti:

penyakit jantung;
operasi bedah di jantung, transplantasinya;
proses degeneratif;
hipotiroidisme;
distrofi muskuloskeletal;
amyloidosis, sarkoidosis;
jantung sclerodermic;
neoplasma ganas jantung;
sifilis di tahap tersier.

Pada kardiogram, pergantian ritme cepat dan langka. Meskipun ada periode memudar, ketika pulsa tidak ada.

Diagnosis berdasarkan parameter kardiogram

Hanya seorang ahli jantung setelah pemeriksaan kardiografi dapat membuat diagnosis yang benar. Pada saat yang sama dia membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma. Yang paling sering didiagnosis adalah:

Takikardia. Dengan patologi seperti itu, frekuensi kontraksi lebih dari 90 ketukan, ritme tetap normal.
Bradikardia. Frekuensi kontraksi kurang dari 60, interval P-P meningkat.
Arrhythmia. Irama jantung yang tidak teratur dicatat dengan perbedaan kuat dalam interval R-R.
Irama yang kaku. Ini adalah kontraksi reguler monoton yang dapat diamati dengan latar belakang nodus sinus yang lemah atau disregulasi NS otonom.

Metode ECG adalah cara yang informatif dan cepat untuk mendapatkan data tentang aktivitas jantung. Untuk pernyataan diagnosis frekuensi dan irama reduksi jantung dipelajari.

Metode pengobatan dan pencegahan

Setelah elektrokardiogram, metode penelitian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab fungsi jantung yang abnormal. Dalam hal ini, tunjuk:

tes darah biokimia;
tes darah untuk hormon dan racun;
USG jantung;
Pemantauan jantung Holter;
pencitraan resonansi atau pencitraan resonansi magnetik.

Anda juga harus menjalani pemeriksaan tambahan oleh spesialis penyakit menular, ahli saraf, psikiater, dan ahli endokrin. Hanya setelah menetapkan penyebab anomali adalah pengobatan yang tepat diresepkan. Terapi obat yang paling umum digunakan. Dalam kondisi parah, operasi mungkin diperlukan.

Sebagai aturan, irama jantung yang abnormal tidak memerlukan manipulasi khusus. Jika terjadi kegagalan, Anda harus berpikir untuk mengubah gaya hidup Anda. Dokter menyarankan untuk mengamati langkah-langkah pencegahan:

makan dengan benar;
hindari stres dan gejolak emosi;
memimpin gaya hidup aktif;
meninggalkan kebiasaan buruk;
hindari kelebihan fisik dan terlalu banyak kerja.

Jadi, irama sinus merupakan indikator fungsi normal jantung, yang ditampilkan pada elektrokardiogram. Untuk mengidentifikasi penyimpangan, perlu membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma.

Sinus rhythm of heart: decoding cardiogram

Elektrokardiograf (ECG) adalah alat untuk menilai aktivitas listrik dari otot jantung. Dalam bidang kardiologi, hal ini sangat dibutuhkan, karena memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan pada detak jantung, lesi organik dan ketidakseimbangan elektrolit. Sinus rhythm ketika decoding kardiogram terdeteksi tanpa adanya kelainan patologis. Seorang spesialis berpengalaman terlibat dalam mengevaluasi hasil akhir. Huruf Latin dan garis lengkung tidak akan mengatakan apa-apa kepada orang biasa. Mereka akan membantu Anda memahami dekode secara independen dari standar dan definisi yang diterima secara umum.

Sinus rhythm pada cardiogram jantung - apa itu?

Irama sinus yang terdeteksi pada elektrokardiogram ditampilkan oleh gigi yang sama pada interval waktu yang sama dan menunjukkan fungsi jantung yang benar. Sumber impuls diatur oleh alat pacu jantung alami, sinus (sinusoidal) node. Itu terletak di sudut atrium kanan dan berfungsi untuk menghasilkan sinyal yang menyebabkan otot jantung berkontraksi secara bergantian.

Ciri dari nodus sinus adalah suplai darah yang melimpah. Jumlah impuls yang dikirim kepada mereka dipengaruhi oleh divisi (simpatis, parasimpatetik) dari sistem saraf otonom. Ketika keseimbangan mereka gagal, irama terganggu, yang dimanifestasikan oleh peningkatan (tachycardia) atau perlambatan (bradikardia) detak jantung.

Biasanya, jumlah pulsa yang dihasilkan tidak boleh melebihi 60-80 per menit.

Hemat irama sinus penting untuk sirkulasi darah yang stabil. Di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal, disregulasi atau konduksi impuls dapat terjadi, yang menyebabkan kegagalan dalam hemodinamik dan disfungsi organ internal. Terhadap latar belakang ini, pengembangan blokade sinyal atau melemahnya node sinusoidal adalah mungkin. Pada elektrokardiogram, gangguan yang dihasilkan ditampilkan dalam bentuk kehadiran fokus penggantian (ektopik) impuls di bagian tertentu dari otot jantung:

simpul atrioventrikular;
atria;
ventrikel.

Ketika melokalisasi sumber sinyal di tempat lain selain nodus sinus, kita berbicara tentang patologi jantung. Pasien harus menjalani sejumlah pemeriksaan (pemantauan EKG harian, tes stres, ultrasound) untuk mengidentifikasi faktor penyebab gangguan tersebut. Perawatan akan ditujukan untuk eliminasi dan pemulihan irama sinus.

Interpretasi kardiogram jantung: irama sinus

Panik ketika mendeteksi irama sinus adalah karakteristik orang yang tidak terbiasa dengan istilah medis. Biasanya, seorang ahli kardiologi menugaskan sejumlah pemeriksaan, sehingga akan mungkin untuk mendapatkannya lagi setelah menerima semua hasil. Pasien harus menunggu dengan sabar dan membiasakan diri dengan sumber informasi yang tersedia untuk umum.

Bahkan, irama sinus adalah norma yang diterima umum, oleh karena itu, tidak ada gunanya mengkhawatirkan. Penyimpangan hanya dimungkinkan dalam denyut jantung (HR). Hal ini dipengaruhi oleh berbagai faktor fisiologis, pengaruh saraf vagus dan kegagalan otonom. Jumlah detak jantung per menit bisa lebih tinggi atau lebih rendah daripada norma usia yang diizinkan, meskipun pengiriman sinyal dari alat pacu jantung alami.

Diagnosis takikardia atau bradikardia tipe sinus hanya dilakukan setelah penilaian komprehensif dari semua nuansa. Dokter akan memperhatikan kondisi pasien dan bertanya tentang tindakan yang diambil segera sebelum pemeriksaan. Jika penurunan atau peningkatan denyut jantung tidak signifikan dan karena pengaruh faktor eksternal, prosedur akan diulang sedikit kemudian atau pada hari lain.

Identifikasi alat pacu jantung selama elektrokardiografi terjadi sesuai dengan kriteria yang diterima secara umum:

kehadiran gelombang P positif dalam memimpin kedua;
antara P dan Q gelombang interval yang sama, tidak melebihi 0,2 detik;
prong negatif dalam memimpin aVR.

Jika decoding menunjukkan bahwa pasien memiliki irama sinus dan posisi normal dari sumbu listrik jantung (EOS), maka mereka tidak takut apa-apa. Ritme diatur oleh driver alami, yaitu, ia melanjutkan dari node sinus ke atria, dan kemudian ke node atrioventrikular dan ventrikel, menyebabkan kontraksi alternatif.

Tarif yang diijinkan

Apakah kinerja kardiogram normal dapat ditentukan oleh posisi gigi. Irama jantung dinilai dengan interval antara gigi R-R. Mereka adalah yang tertinggi dan biasanya harus sama. Penyimpangan sedikit diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 10%. Kalau tidak, ini adalah tentang memperlambat atau meningkatkan detak jantung.

Kriteria berikut adalah karakteristik orang dewasa yang sehat:

Interval P-Q bervariasi dalam 0,12-0,2 detik;
Denyut jantung adalah 60-80 denyut per menit;
jarak antara gigi Q dan S tetap berkisar antara 0,06 hingga 0,1 detik;
Gelombang P sama dengan 0,1 detik;
interval Q-T bervariasi dari 0,4 hingga 0,45 detik.

Kinerja seorang anak sedikit berbeda dari orang dewasa, yang dikaitkan dengan karakteristik tubuh anak:

interval QRS tidak melebihi 0,1 detik.;
HR bervariasi sesuai usia;
jarak antara gigi Q dan T tidak lebih dari 0,4 s;
Interval P-Q 0,2 detik.
Gelombang P tidak melebihi 0,1 detik.

Pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, dengan tidak adanya patologi, harus ada posisi normal dari sumbu listrik jantung dan irama sinus. Anda dapat berkenalan dengan frekuensi pengurangan yang diizinkan berdasarkan usia di tabel:

Penyebab kelainan

Denyut jantung bervariasi tergantung pada waktu hari, keadaan psiko-emosional dan faktor eksternal dan internal lainnya. Untuk mendapatkan data yang dapat diandalkan, Anda perlu mempertimbangkan banyak nuansa:

Tidak kurang relevan adalah persiapan menyeluruh untuk prosedur ini:

Dilarang mengkonsumsi alkohol dan obat-obatan selama beberapa hari sebelum ECG.
Lebih baik melupakan tentang merokok, kopi dan minuman energi pada hari prosedur.
Segera beberapa jam sebelum pemeriksaan tidak disarankan untuk lulus, untuk tetap berada dalam situasi penuh tekanan dan terlalu banyak bekerja.

Jika Anda gagal mengikuti semua aturan, maka Anda harus memberi tahu spesialis tentang hal ini ketika Anda tiba di kantor diagnostik. Dia akan mempertimbangkan nuansa ini dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan untuk hari lain.

Daftar umum faktor-faktor yang dapat mempengaruhi frekuensi dan irama irama jantung adalah sebagai berikut:

gangguan mental;
terlalu banyak kerja (psiko-emosional, fisik);
malformasi (bawaan, diperoleh);
mengambil obat dengan efek antiaritmia;
pelanggaran aparatus katup (kegagalan, prolaps);
disfungsi kelenjar endokrin;
stadium lanjut gagal jantung;
perubahan patologis miokardium;
penyakit jantung inflamasi.

Tentang mengambil obat, terutama untuk menstabilkan tekanan ("Mexarithm", "Amidarone") dan meningkatkan proses metabolisme ("Metonat", "Adenosine"), harus dilaporkan sebelum prosedur. Banyak obat jantung dapat sedikit mendistorsi hasil.

Fitur decoding dari elektrokardiogram

Berfokus pada elektrokardiogram, ahli jantung akan dapat menilai potensi listrik dari otot jantung selama sistol (kontraksi) dan diastole (relaksasi). Menampilkan data dalam 12 kurva. Masing-masing dari mereka menunjukkan bagian dari pulsa melalui bagian tertentu dari hati. Kurva dicatat dalam 12 lead:

6 mengarah pada lengan dan kaki, yang dirancang untuk menilai getaran di bidang frontal.
6 mengarah di dada untuk mendaftarkan potensi di bidang horizontal.

Setiap kurva memiliki elemen-elemennya sendiri:

Gigi dalam penampilan menyerupai tonjolan diarahkan ke atas dan ke bawah. Mereka dilambangkan dengan huruf Latin.
Segmen - jarak antara beberapa deretan gigi yang terlokalisasi.
Interval adalah celah yang terdiri dari beberapa gigi atau segmen.

Prinsip-prinsip Umum Decoding

Evaluasi elektrokardiogram adalah proses yang kompleks. Dokter melakukannya secara bertahap agar tidak ketinggalan sedikit pun perubahan:

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang informasi, disarankan untuk berkenalan dengan berbagai pilihan untuk kesimpulan para ahli:

Orang yang sehat ditandai dengan irama sinus, 60-80 detak jantung per menit, EOS dalam posisi normal dan tidak adanya patologi.
Dengan peningkatan atau penurunan denyut jantung, sinus tachycardia atau bradycardia diindikasikan sebagai kesimpulan. Pasien akan direkomendasikan untuk menjalani beberapa pemeriksaan lagi atau mengulangi prosedur pada hari lain, jika hasilnya dipengaruhi oleh faktor eksternal.
Pada pasien usia lanjut dan orang yang tidak menjalani gaya hidup sehat, perubahan patologis pada miokardum difus atau metabolik sering terdeteksi.
Catatan adanya perubahan yang tidak spesifik di celah ST-T menunjukkan perlunya pemeriksaan tambahan. Untuk mengetahui penyebab sebenarnya hanya dengan bantuan elektrokardiografi dalam kasus ini tidak mungkin.
Pelanggaran yang terungkap dari repolarisasi menunjukkan pemulihan ventrikel yang tidak sempurna setelah kontraksi. Biasanya mempengaruhi proses berbagai patologi dan gangguan hormonal. Untuk pendeteksian mereka akan membutuhkan beberapa survei lagi.

Sebagian besar kesimpulannya positif. Perubahan dapat diatasi dengan koreksi gaya hidup dan obat-obatan. Prognosis yang tidak baik biasanya dalam mendeteksi penyakit iskemik, proliferasi (hipertrofi) dari bilik otot jantung, aritmia dan kegagalan dalam konduksi impuls.

Penyebab penyimpangan pada irama sinus

Ada irama sinus yang abnormal di bawah pengaruh patologi atau faktor fisiologis. Bentuk-bentuk kegagalan berbeda tergantung pada frekuensi dan ritme kontraksi:

aritmia sinus;
sinus bradikardia;
sinus tachycardia.

Meskipun sumber sinyal yang benar, masalah harus ditangani. Jika tidak ada tindakan yang diambil, bentuk aritmia yang lebih berat dapat berkembang dan gejala berbahaya dari kegagalan hemodinamik akan muncul.

Sinus tachycardia

Bentuk sinus takikardia bersifat patologis atau fisiologis. Dalam kasus pertama, itu terjadi karena penyakit lain, dan yang kedua - setelah stres dan terlalu banyak bekerja. Elektrokardiogram biasanya menunjukkan peningkatan frekuensi kontraksi dari 100 menjadi 220 per menit dan interval P - P yang pendek.

Gejala berikut adalah karakteristik serangan sinus tachycardia:

perasaan detak jantung;
kekurangan udara;
kelemahan umum;
pusing;
gangguan tidur;
nyeri dada;
tinnitus.

Sinus bradikardia

Serangan sinus bradikardia, serta takikardia, terjadi sebagai gejala penyakit lain atau sebagai reaksi terhadap faktor fisiologis. Mereka cenderung mengurangi denyut jantung hingga 60 atau kurang denyut per menit. Pada elektrokardiogram terlihat peningkatan jarak antar gigi P-P.

Selain memperlambat detak jantung, selama serangan bradikardia, gejala berikut terjadi:

pusing;
keadaan lemah;
rasa sakit di wilayah hati;
blansing kulit;
dering di telinga;
kelelahan.

Aritmia sinus

Aritmia sinus biasanya dimanifestasikan oleh irama yang tidak teratur. Denyut jantung dapat meningkat atau menurun secara dramatis di bawah pengaruh berbagai rangsangan. Panjang interval Pp bervariasi.

Onset aritmia sinus ditandai dengan gejala berikut:

perasaan memudar dan patah hati;
perubahan warna kulit (biru, kemerahan);
merasa sesak napas;
serangan panik;
sakit di hati;
tremor anggota badan;
pingsan atau kehilangan kesadaran.

Fitur decoding ECG pada anak-anak

Elektrokardiografi dilakukan pada anak-anak dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Masalah bisa terjadi hanya dengan bayi hiperaktif. Sebelumnya, mereka perlu diyakinkan dan pentingnya prosedur dijelaskan. Hasil yang diperoleh hanya berbeda dalam denyut jantung. Dalam proses pertumbuhan aktif, jantung harus bekerja lebih keras untuk memasok seluruh jaringan tubuh secara penuh. Ketika anak berkembang, detak jantung secara bertahap kembali normal.

Tanda-tanda irama sinus pada bayi mirip dengan orang dewasa. Peningkatan denyut jantung harus sesuai dengan batas usia yang diijinkan. Jika fokus impuls ektopik terdeteksi, maka kita dapat berbicara tentang malformasi kongenital jantung. Itu sepenuhnya dihilangkan hanya dengan operasi.

Kasus aritmia sinus ringan paling sering dikaitkan dengan sistem pernapasan. Selama inhalasi, detak jantung meningkat dan stabil saat Anda mengeluarkan napas. Kegagalan serupa adalah khas anak-anak dan akhirnya lulus. Saat melakukan EKG, aritmia pernafasan harus diperhitungkan, karena sofa dingin, rasa takut, dan faktor lainnya memprovokasi kejengkelannya.

Penyebab yang lebih berbahaya dapat memprovokasi bentuk sinus aritmia:

hipoksia di dalam rahim;
tekanan tinggi di dalam tengkorak, terdeteksi segera setelah lahir;
rematik;
miokarditis;
penyakit menular;
cacat jantung.

Karena proses patologis yang disuarakan, kemungkinan pengembangan komplikasi yang dapat menyebabkan kematian dan kecacatan meningkat. Di antara penyebab kurang serius dapat diidentifikasi pertumbuhan aktif, rakhitis dan dystonia. Dalam kebanyakan kasus, mereka lulus sendiri. Cukuplah bagi orang tua untuk memberi anak vitamin kompleks dan melakukan diversifikasi diet mereka.

Interpretasi elektrokardiogram selama kehamilan

Selama kelahiran anak, perubahan signifikan terjadi di tubuh wanita, mempengaruhi hasil elektrokardiografi:

Meningkatkan volume sirkulasi darah berkontribusi pada perkembangan takikardia dan manifestasi tanda-tanda kelebihan beban bagian-bagian tertentu dari otot jantung.
Rahim berkembang memprovokasi perpindahan organ internal, yang dimanifestasikan oleh perubahan di lokasi sumbu listrik jantung.
Lonjakan hormon memengaruhi semua sistem di tubuh, terutama saraf dan kardiovaskular. Wanita itu memiliki takikardia setelah aktivitas fisik apa pun. Denyut jantung biasanya naik tidak lebih dari 10-20 kali per menit dari normanya.

Perubahan yang terjadi terjadi setelah kelahiran seorang anak, tetapi dalam beberapa kasus berkembang menjadi proses patologis yang lengkap. Untuk mencegahnya, perlu diamati oleh dokter selama seluruh periode kehamilan.

Makna huruf dan angka pada elektrokardiogram

Untuk memahami apa yang dipertaruhkan dalam elektrokardiogram, akan membantu menentukan huruf Latin, yang berhak gigi:

Irama sinus: esensi, refleksi pada EKG, tingkat dan penyimpangan, fitur

Sinus rhythm adalah salah satu indikator terpenting dari fungsi normal jantung, yang menunjukkan bahwa sumber kontraksi berasal dari nodus utama, sinus, dan organ. Parameter ini termasuk yang pertama dalam kesimpulan ECG, dan pasien yang telah menjalani penelitian, mencari tahu apa artinya dan apakah perlu khawatir.

Jantung adalah organ utama yang memasok semua organ dan jaringan dengan darah.Tingkat oksigenasi dan fungsi seluruh organisme bergantung pada kerja ritmik dan konsistennya. Untuk kontraksi otot, diperlukan dorongan - dorongan yang berasal dari sel-sel tertentu dari sistem konduksi. Dari sinilah sinyal ini berasal dan apa frekuensinya, karakteristik ritme bergantung.

siklus jantung normal, dorongan utama berasal dari sinus node (SU)

Sinus node (SU) terletak di bawah membran dalam atrium kanan, ia juga dipasok dengan darah, menerima darah langsung dari arteri koroner, kaya dengan serat dari sistem saraf otonom, yang keduanya mempengaruhinya, berkontribusi terhadap peningkatan dan pelemahan frekuensi pembentukan denyut.

Sel-sel dari node sinus dikelompokkan menjadi bundel, mereka lebih kecil dari cardiomyocytes normal, memiliki bentuk spindel. Fungsi kontraktil mereka sangat lemah, tetapi kemampuan untuk membentuk impuls listrik mirip dengan serabut saraf. Simpul utama terhubung dengan sambungan atrio-ventrikular, yang ditransmisikan ke sinyal untuk eksitasi lebih lanjut dari miokardium.

Sinus node disebut pacu jantung utama, karena menyediakan denyut jantung, yang menyediakan organ dengan suplai darah yang cukup, oleh karena itu mempertahankan irama sinus biasa sangat penting untuk menilai fungsi jantung pada lesi.

Sistem kontrol menghasilkan pulsa dengan frekuensi tertinggi dibandingkan dengan departemen lain dari sistem konduksi, dan kemudian mengirimkannya dengan kecepatan tinggi lebih jauh. Frekuensi pembentukan impuls oleh nodus sinus berada dalam kisaran 60 hingga 90 per menit, yang sesuai dengan frekuensi normal detak jantung ketika terjadi dengan mengorbankan alat pacu jantung utama.

Elektrokardiografi adalah metode utama yang memungkinkan Anda dengan cepat dan tanpa rasa sakit menentukan di mana jantung menerima impuls, apa frekuensi dan ritme mereka. ECG telah menjadi mapan dalam praktek terapis dan ahli jantung karena ketersediaannya, kemudahan implementasi, dan kandungan informasi yang tinggi.

Setelah menerima hasil elektrokardiografi, semua orang akan melihat kesimpulan yang ditinggalkan oleh dokter di sana. Indikator pertama adalah penilaian irama - sinus, jika berasal dari nodus utama, atau non-sinus, menunjukkan sumber spesifiknya (AV-node, jaringan atrium, dll.). Jadi, misalnya, hasil "irama sinus dengan denyut jantung 75" tidak boleh diganggu, ini adalah norma, dan jika seorang spesialis menulis tentang irama ektopik non-sinus, meningkatkan pemukulan (takikardia) atau perlambatan (bradikardia), maka saatnya untuk melakukan pemeriksaan tambahan.

Sinus node rhythm (SU) - irama sinus - norma (kiri) dan ritme non-sinus yang abnormal. Titik-titik asal pulsa ditunjukkan.

Juga, kesimpulannya, pasien dapat menemukan informasi tentang posisi EOS (sumbu listrik jantung). Biasanya, bisa vertikal dan semi-vertikal, horizontal atau semi-horizontal, tergantung pada karakteristik individu seseorang. Penyimpangan EOS ke kiri atau kanan, pada gilirannya, biasanya berbicara tentang penyakit jantung organik. Rincian EOS dan variasinya dijelaskan dalam publikasi terpisah.

Ritme sinus adalah normal

Seringkali, pasien yang telah menemukan irama sinus dalam kesimpulan ECG mulai khawatir jika semuanya beres, karena istilah ini tidak diketahui semua orang, dan karena itu, dapat berbicara tentang patologi. Namun, mereka dapat tenang: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif dari sinus node.

Di sisi lain, bahkan dengan aktivitas terpelihara alat pacu jantung utama, beberapa penyimpangan dimungkinkan, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai indikator patologi. Fluktuasi ritmik terjadi di berbagai keadaan fisiologis yang tidak disebabkan oleh proses patologis di miokardium.

Dampak pada simpul sinus saraf vagus dan serat dari sistem saraf simpatis sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah frekuensi yang lebih besar atau lebih kecil dari pembentukan sinyal saraf. Ini tercermin dalam frekuensi detak jantung, yang dihitung pada kardiogram yang sama.

Biasanya, frekuensi irama sinus terletak pada kisaran 60 hingga 90 denyut per menit, tetapi para ahli mencatat bahwa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, yaitu, dengan denyut jantung 58 denyut per menit, terlalu dini untuk berbicara tentang bradycardia, serta tentang takikardia ketika melebihi indikator di 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akun wajib dari kondisi umum pasien, karakteristik pertukarannya, jenis kegiatan dan bahkan apa yang dia lakukan segera sebelum penelitian.

Menentukan sumber irama dalam analisis EKG adalah titik yang penting, sementara indikator irama sinus dianggap:

Definisi gigi P di depan setiap kompleks ventrikel;
Konfigurasi gigi atrial permanen pada timah yang sama;
Nilai konstan interval antara gigi P dan Q (hingga 200 ms);
Selalu positif (menunjuk) gelombang P dalam lead standar kedua dan negatif dalam aVR.

Kesimpulannya, subjek ECG dapat menemukan: "irama sinus dengan denyut jantung 85, posisi normal dari sumbu listrik." Kesimpulan semacam itu dianggap norma. Pilihan lain: "irama non-sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Hasil ini harus diwaspadai, karena patologi miokard yang serius adalah mungkin.

Karakteristik di atas pada kardiogram menunjukkan adanya irama sinus, yang berarti bahwa dorongan berasal dari simpul utama ke ventrikel, yang berkontraksi setelah atrium. Dalam semua kasus lain, irama dianggap non-sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - di serat otot ventrikel, nodus atrioventrikular, dll. Impuls dimungkinkan dari dua tempat sistem konduksi sekaligus, dalam hal ini juga tentang aritmia.

Agar hasil EKG menjadi paling akurat, semua kemungkinan penyebab perubahan dalam aktivitas jantung harus dikecualikan. Merokok, menaiki tangga atau berlari cepat, secangkir kopi kental dapat mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, akan tetap sinus, jika node bekerja dengan benar, tetapi setidaknya tachycardia akan diperbaiki. Dalam hal ini, sebelum studi, Anda perlu menenangkan diri, menghilangkan stres dan pengalaman, serta aktivitas fisik - semua yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi hasilnya.

Sinus rhythm and tachycardia

Sekali lagi ingat yang sesuai dengan irama sinus dengan frekuensi 60 - 90 per menit. Tapi bagaimana jika parameter melampaui batas yang ditetapkan sambil mempertahankan "sinus" nya? Telah diketahui bahwa fluktuasi seperti itu tidak selalu berbicara tentang patologi, jadi tidak perlu panik sebelum waktunya.

Irama sinus yang dipercepat dari jantung (sinus tachycardia), yang bukan merupakan indikator patologi, dicatat ketika:

Pengalaman emosional, stres, ketakutan;
Tenaga fisik yang kuat - di gym, dengan pekerjaan fisik yang berat, dll.;
Setelah terlalu banyak makan, minum kopi atau teh yang kuat.

Takikardia fisiologis seperti itu mempengaruhi data EKG:

Panjang jarak antara gigi P, interval RR menurun, durasi, dengan perhitungan yang tepat, memungkinkan untuk menentukan angka denyut jantung yang tepat;
Gelombang P tetap berada di tempat normalnya - di depan kompleks ventrikel, yang pada gilirannya, memiliki konfigurasi yang benar;
Frekuensi kontraksi jantung menurut hasil perhitungan melebihi 90-100 per menit.

Takikardia dengan irama sinus yang diawetkan di bawah kondisi fisiologis ditujukan untuk menyediakan darah ke jaringan, yang karena berbagai alasan telah menjadi lebih membutuhkannya - olahraga, joging, misalnya. Itu tidak bisa dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam waktu singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi normal.

Jika, jika tidak ada penyakit apa pun, subjek mengalami takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, Anda harus segera mengingat kembali bagaimana penelitian itu berlangsung - tidakkah ia khawatir, apakah ia bergegas ke ruang kardiografi dengan kecepatan sangat tinggi, atau mungkin ia merokok di tangga poliklinik tepat sebelum Penghapusan ECG.

Sinus rhythm and bradycardia

Kebalikan dari sinus tachycardia adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradikardia), yang juga tidak selalu berbicara tentang patologi.

Bradikardia fisiologis dengan penurunan frekuensi impuls dari nodus sinus kurang dari 60 per menit dapat terjadi ketika:

Kondisi tidur;
Pekerjaan oleh olahraga profesional;
Fitur konstitusional individu;
Mengenakan pakaian dengan kerah ketat, dasi yang sangat ketat.

Perlu dicatat bahwa bradikardia, lebih sering daripada peningkatan denyut jantung, berbicara tentang patologi, jadi perhatian terhadapnya biasanya dekat. Dengan lesi organik pada otot jantung, bradikardia, bahkan jika irama sinus dipertahankan, dapat menjadi diagnosis yang membutuhkan perawatan medis.

Dalam mimpi, ada penurunan yang signifikan dalam denyut nadi - sekitar sepertiga dari "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktivitas nodus sinus. ECG lebih sering direkam pada subjek yang terjaga, sehingga bradikardia ini tidak diperbaiki selama studi massa normal, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika, dalam kesimpulan pemantauan Holter, ada indikasi bahwa irama sinus melambat dalam mimpi, maka kemungkinan indikator akan masuk ke dalam norma, seperti yang akan dijelaskan oleh kardiolog untuk terutama pasien yang khawatir.

Selain itu, perhatikan bahwa sekitar 25% pria muda memiliki denyut yang lebih langka di kisaran 50-60, dan irama sinus dan teratur, tidak ada gejala masalah, yaitu, ini adalah varian dari norma. Atlet profesional juga memiliki kecenderungan untuk bradikardia karena tenaga fisik yang sistematis.

Sinus bradikardia adalah suatu kondisi di mana denyut jantung menurun hingga kurang dari 60, tetapi impuls di jantung terus dihasilkan oleh simpul utama. Orang dengan kondisi ini dapat pingsan, pusing, sering anomali ini disertai dengan vagotonia (varian dystonia vegetatif-vaskular). Ritme sinus dengan bradikardia harus menjadi alasan untuk mengesampingkan perubahan besar pada miokardium atau organ lain.

Tanda-tanda bradikardia sinus pada EKG akan memperpanjang kesenjangan antara gigi atrium dan kompleks kontraksi ventrikel, tetapi semua indikator irama "sinus" dipertahankan - gelombang P masih didahului oleh QRS dan memiliki ukuran dan bentuk yang konstan.

Dengan demikian, irama sinus adalah indikator normal pada EKG, menunjukkan bahwa aktivitas alat pacu jantung utama telah dilestarikan, dan selama detak jantung normal, baik irama sinus dan frekuensi normal antara 60 dan 90 denyut. Seharusnya tidak ada alasan untuk khawatir jika tidak ada indikasi perubahan lain (iskemia, misalnya).

Kapan kamu perlu khawatir?

Kesimpulan kardiografi harus menjadi perhatian, menunjukkan sinus takikardia patologis, bradikardi atau aritmia dengan ketidakstabilan dan ketidakteraturan irama.

Dengan tachy dan bradyforms, dokter dengan cepat menetapkan penyimpangan denyut nadi dari norma naik atau turun, mengklarifikasi keluhan dan mengirim ke pemeriksaan tambahan - USG jantung, holter, tes darah untuk hormon, dll. Setelah mengetahui alasannya, Anda dapat memulai perawatan.

Ritme sinus yang tidak stabil pada EKG dimanifestasikan oleh kesenjangan yang tidak sama antara gigi utama dari kompleks ventrikel, fluktuasi yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu merupakan tanda patologi, sehingga pasien tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mencari tahu penyebab ketidakstabilan di nodus sinus.

Elektrokardiografi juga akan memberitahu bahwa jantung berdetak dengan ritme sinus yang tidak teratur. Kontraksi tidak teratur dapat disebabkan oleh perubahan struktural pada miokard - parut, peradangan, serta cacat jantung, gagal jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kelompok obat tertentu, dan banyak alasan lainnya.

Irama sinus yang abnormal berasal dari alat pacu jantung utama, tetapi frekuensi pemukulan organ baik meningkat atau menurun, kehilangan keteguhan dan keteraturannya. Dalam hal ini, berbicara tentang aritmia sinus.

Aritmia dengan irama sinus dapat menjadi varian dari norma, kemudian disebut siklik, dan biasanya berhubungan dengan pernapasan - aritmia pernapasan. Dengan fenomena ini, inhalasi, detak jantung meningkat, dan ketika Anda menghembuskan napas, itu turun. Aritmia pernapasan dapat dideteksi pada atlet profesional, remaja selama periode penyesuaian hormonal yang meningkat, orang yang menderita disfungsi otonom atau neurosis.

Aritmia sinus yang terkait dengan pernapasan didiagnosis pada EKG:

Bentuk normal dan lokasi gigi atrial, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dipertahankan;
Pada inspirasi, interval antara kontraksi menurun, sementara pada saat kedaluwarsa mereka menjadi lebih panjang.

irama sinus dan aritmia pernapasan

Beberapa tes memungkinkan kita membedakan aritmia sinus fisiologis. Banyak orang tahu bahwa selama pemeriksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan sederhana ini membantu menyamakan aksi vegetatif dan menentukan ritme teratur, jika dikaitkan dengan penyebab fungsional dan bukan merupakan refleksi dari patologi. Selain itu, penghambat beta-adrenergik meningkatkan aritmia, dan atropin menghilangkannya, tetapi ini tidak akan terjadi dengan perubahan morfologi pada nodus sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihilangkan dengan menahan napas dan sampel farmakologis, maka saatnya untuk memikirkan keberadaan patologi. Ini bisa berupa:

Miokarditis;
Cardiomyopathy;
Penyakit arteri koroner yang didiagnosis pada kebanyakan orang tua;
Gagal jantung dengan perluasan rongga-rongganya, yang pasti mempengaruhi nodus sinus;
Patologi pulmoner - asma, bronkitis kronis, pneumoconiosis;
Anemia, termasuk keturunan;
Reaksi neurotik dan distonia vegetatif parah;
Gangguan sistem endokrin (diabetes, tirotoksikosis);
Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiaritmia;
Gangguan elektrolit dan intoksikasi.

Irama sinus dengan ketidakteraturannya tidak memungkinkan untuk mengecualikan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering itu menunjukkan itu. Ini berarti bahwa selain "sinus", ritme juga harus benar.

contoh interupsi dan ketidakstabilan di simpul sinus

Jika pasien mengetahui tentang penyakit yang ada padanya, maka proses diagnostiknya disederhanakan, karena dokter dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kasus lain, ketika irama sinus yang tidak stabil ditemukan pada ECG, suatu pemeriksaan yang rumit harus dilakukan - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll.

Fitur irama pada anak-anak

Anak-anak adalah bagian yang sangat istimewa dari orang-orang yang memiliki banyak parameter yang sangat berbeda dari orang dewasa. Jadi, setiap ibu akan memberitahu Anda seberapa sering jantung bayi yang baru lahir berdetak, tetapi ia tidak akan khawatir, karena diketahui bahwa bayi di tahun-tahun pertama mereka dan, terutama, bayi baru lahir memiliki denyut nadi lebih sering daripada orang dewasa.

Irama sinus harus dicatat pada semua anak, tanpa kecuali, jika kita tidak berbicara tentang kerusakan jantung. Takikardia terkait usia dikaitkan dengan ukuran kecil jantung, yang seharusnya menyediakan tubuh yang sedang tumbuh dengan jumlah darah yang diperlukan. Semakin kecil anak, semakin sering memiliki denyut nadi, mencapai 140-160 menit per menit pada periode neonatal dan secara bertahap menurun ke tingkat "dewasa" pada usia 8 tahun.

Sebuah EKG pada anak-anak memperbaiki tanda-tanda yang sama dari irama sinus - gigi P sebelum kontraksi ventrikel dengan ukuran dan bentuk yang sama, dan takikardia harus masuk ke dalam parameter usia. Kurangnya aktivitas simpul sinus, ketika ahli jantung menunjukkan ketidakstabilan ritme atau ectopia pengemudinya adalah penyebab seriusnya perhatian dokter dan orang tua dan mencari penyebabnya, yang pada masa kanak-kanak paling sering menjadi cacat bawaan.

Pada saat yang sama, membaca indikasi untuk aritmia sinus menurut data EKG, ibu tidak perlu panik dan pingsan segera. Sangat mungkin bahwa aritmia sinus berhubungan dengan respirasi, yang sering diamati pada anak-anak. Perlu untuk mempertimbangkan kondisi untuk menghilangkan ECG: jika bayi diletakkan di sofa dingin, dia ketakutan atau bingung, maka nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernapasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Namun, aritmia sinus tidak boleh dianggap sebagai norma sampai esensi fisiologisnya telah terbukti secara tepat. Dengan demikian, sinus rhythm pathology lebih sering didiagnosis pada bayi prematur yang terkena hipoksia intrauterin pada anak-anak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Dapat memprovokasi rakhitis, pertumbuhan cepat, IRR. Ketika sistem saraf matang, pengaturan ritme ditingkatkan, dan gangguan itu sendiri bisa berlalu.

Sepertiga dari aritmia sinus pada anak-anak bersifat patologis dan disebabkan oleh faktor keturunan, infeksi dengan demam tinggi, rematik, miokarditis, dan cacat jantung.

Olahraga dengan aritmia pernapasan tidak dikontraindikasikan untuk anak-anak, tetapi hanya di bawah kondisi pengamatan dinamis yang konstan dan pencatatan ECG. Jika penyebab irama sinus yang tidak stabil tidak fisiologis, maka ahli jantung akan dipaksa untuk membatasi kegiatan olahraga anak.

Jelas bahwa orang tua prihatin tentang pertanyaan penting: apa yang harus dilakukan jika irama sinus pada EKG tidak normal atau aritmia sudah diperbaiki? Pertama, Anda harus pergi ke ahli jantung dan sekali lagi melakukan kardiografi untuk anak. Jika perubahan fisiologis terbukti, maka observasi dan EKG cukup 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam kisaran normal, tidak disebabkan oleh pernapasan atau penyebab fungsional, maka ahli jantung akan meresepkan pengobatan sesuai dengan penyebab sebenarnya dari aritmia.