Heart stenting: deskripsi operasi, keuntungannya, rehabilitasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: operasi seperti apa - stenting pembuluh jantung, mengapa itu dianggap sebagai salah satu metode terbaik untuk mengobati berbagai bentuk penyakit koroner, terutama pelaksanaannya.

Stenting pembuluh koroner jantung adalah operasi endovascular (intravascular) invasif minimal (lembut) pada arteri yang memasok jantung, yang terdiri dari perluasan situs terbatas dan tersumbat dengan memasukkannya ke dalam lumen stent vaskular.

Intervensi bedah seperti ini dilakukan oleh ahli bedah endovaskular, ahli bedah jantung dan ahli bedah vaskular di pusat khusus bedah jantung endovaskular.

Deskripsi operasi

Aterosklerosis arteri koroner, dimanifestasikan oleh pembentukan plak kolesterol dalam lumen pembuluh darah ini adalah mekanisme kausal yang khas untuk perkembangan penyakit jantung koroner, plak ini memiliki bentuk tonjolan dan tuberkel, di mana peradangan terjadi, jaringan parut, kerusakan lapisan bagian dalam pembuluh darah dan pembentukan bekuan darah. Perubahan patologis seperti itu mengurangi lumen vaskular, secara parsial atau sepenuhnya menyumbat arteri, mengurangi aliran darah ke miokardium. Ini mengancam dengan iskemia (kelaparan oksigen) atau serangan jantung (nekrosis).

Makna stenting jantung adalah mengembalikan lumen arteri koroner di tempat-tempat penyempitan dengan plak aterosklerotik dengan bantuan dilator khusus - stent koroner. Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara andal dan sepenuhnya memulihkan sirkulasi darah normal di jantung.

Stenting tidak meredakan aterosklerosis, tetapi hanya untuk sementara waktu (beberapa tahun) menghilangkan manifestasinya, gejala dan konsekuensi negatif penyakit koroner.

Fitur teknik stenting koroner:

  1. Pembedahan endovaskular ini - semua manipulasi dilakukan secara eksklusif di dalam lumen pembuluh darah, tanpa sayatan kulit dan integritasnya di daerah yang terkena.
  2. Lumen dari arteri tersumbat dikembalikan tidak dengan menghilangkan plak aterosklerotik, tetapi dengan menggunakan stent - prostesis vaskular logam tipis dalam bentuk tabung mesh.
  3. Tugas stent yang dimasukkan ke dalam area arteri yang menyempit adalah menekan plak aterosklerotik ke dinding pembuluh dan memisahkannya. Tindakan ini memungkinkan Anda untuk memperluas lumen, dan stent itu sendiri sangat kuat sehingga ia bertindak sebagai kerangka yang secara stabil menahannya.
  4. Selama satu operasi, karena banyak stent dapat dipasang sesuai kebutuhan tergantung pada jumlah area sempit (dari satu hingga tiga atau empat).
  5. Melakukan stenting membutuhkan pengenalan zat radiopak (persiapan) kepada pasien, yang dipenuhi dengan pembuluh koroner. Peralatan X-ray presisi tinggi digunakan untuk merekam gambar mereka, serta memantau kemajuan kontras.

Lebih banyak tentang stent

Stent, dipasang di lumen arteri koroner yang menyempit, harus menjadi kerangka internal yang dapat diandalkan yang tidak akan memungkinkan kapal untuk menyempit kembali. Tetapi persyaratan semacam itu baginya bukanlah satu-satunya.

Setiap implan yang dimasukkan ke dalam tubuh asing bagi jaringan. Karena itu, untuk menghindari reaksi penolakan sulit dihindari. Tapi stent koroner modern sangat dipikirkan dan dirancang secara praktis tidak menyebabkan perubahan tambahan.

Karakteristik utama dari generasi baru stent adalah:

  • Terbuat dari logam paduan kobalt dan kromium. Yang pertama memberikan kerentanan jaringan yang baik, kekuatan kedua.
  • Dalam penampilan, itu menyerupai tabung sekitar 1 cm, dari 2,5-5-6 mm, dinding yang terlihat seperti grid.
  • Struktur mesh memungkinkan Anda untuk mengubah diameter stent dari minimum yang diperlukan selama ke tempat penyumbatan, ke maksimum yang diperlukan untuk memperluas area yang sempit.
  • Ditutupi dengan zat khusus yang menghalangi pembekuan darah. Mereka secara bertahap dilepaskan, mencegah reaksi sistem koagulasi dan pembentukan bekuan darah pada stent itu sendiri.
Klik pada foto untuk memperbesar

Sampel stent yang lebih tua memiliki kekurangan yang signifikan, yang utama adalah kurangnya lapisan antikoagulan. Ini adalah salah satu alasan utama untuk stenting yang tidak berhasil karena penyumbatan.

Keuntungan nyata dari metode ini

Pemasangan arteri jantung bukan satu-satunya cara untuk mengembalikan aliran darah koroner. Jika memang demikian, masalah penyakit koroner sudah akan terpecahkan. Tetapi ada keuntungan yang memungkinkan pemasangan stenting dianggap sebagai metode pengobatan yang benar-benar efektif dan aman.

Bersaing teknik dengan dia - operasi bypass arteri koroner dan terapi obat. Masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu. Tak satu pun dari mereka harus digunakan sesuai dengan prinsip template, tetapi secara individual dibandingkan dengan jalannya penyakit pada pasien tertentu.

Prinsip bypass koroner

Tabel ini menunjukkan karakteristik komparatif teknik bedah untuk menyoroti manfaat nyata stenting koroner.

Heart stenting - berapa lama mereka hidup setelah operasi?

Stenting adalah operasi medis yang dilakukan untuk memasang stent - kerangka khusus yang ditempatkan di celah organ berongga manusia, misalnya, pembuluh jantung koroner, dan memungkinkan untuk memperluas area yang dipersempit oleh proses patologis.

Kapal dapat menyempit akibat aterosklerosis, dan ini merupakan ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Tergantung pada pembuluh yang rusak, pengurangan lumen menyebabkan iskemia, kegagalan dalam sirkulasi serebral, aterosklerosis pada kaki dan penyakit berbahaya lainnya.

Untuk mengembalikan patensi arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama adalah:

  • terapi konservatif
  • angioplasty,
  • stenting pembuluh jantung dan arteri yang terserang lainnya,
  • operasi pintas arteri koroner. Heart vessel bypass - apa itu?

Stenting koroner pembuluh jantung dianggap salah satu metode paling efektif dari prosthetics intravascular dari arteri jantung selama berbagai patologi.

Indikasi untuk stenting

Jantung adalah pompa kuat yang menyediakan sirkulasi darah. Bersama dengan sirkulasi darah, nutrisi dan oksigen mulai mengalir ke organ dan jaringan, di mana tidak ada fungsi mereka yang mustahil.

Aterosklerosis dianggap sebagai penyakit kronis paling umum yang mempengaruhi arteri. Seiring waktu, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam cangkang dinding pembuluh darah, tunggal atau ganda, dianggap sebagai deposit kolesterol.

Dalam kasus proliferasi di arteri jaringan ikat dan kalsifikasi dinding pembuluh darah mengarah ke deformasi berkembang secara bertahap, lumen kadang-kadang menyempit untuk penghapusan lengkap arteri, yang akan memerlukan konstan, meningkatnya kurangnya sirkulasi darah dari organ yang memberi makan melalui arteri yang rusak.

Dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otot jantung, seseorang merasakan munculnya gejala seperti itu:

  1. nyeri dada yang disertai rasa takut akan kematian;
  2. mual;
  3. sesak nafas;
  4. palpitasi jantung;
  5. keringat berlebih.
  • Pemilihan pasien dengan iskemia untuk operasi dilakukan oleh seorang ahli bedah jantung. Pasien harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang mencakup semua tes darah dan urin yang diperlukan untuk menentukan kerja organ internal, lipogram, pembekuan darah.
  • Elektrokardiogram akan memberikan kesempatan untuk mengklarifikasi kerusakan pada otot jantung setelah serangan jantung, distribusi dan konsentrasi proses. USG jantung akan menunjukkan kerja dari masing-masing departemen atria dan ventrikel.
  • Angiografi harus dilakukan. Proses ini terdiri dari pendahuluan ke dalam pembuluh zat kontras dan beberapa sinar X, yang dilakukan saat mengisi saluran pembuluh. Cabang yang paling rusak, konsentrasi dan tingkat penyempitannya terdeteksi.
  • USG intravaskuler membantu menilai kemampuan dinding arteri di dalam.

Indikasi untuk operasi:

  • stroke biasa angina yang sulit, yang ditentukan oleh ahli jantung sebagai pra-infark;
  • dukungan bypass arteri koroner, yang cenderung menyempit selama 10 tahun;
  • menurut tanda-tanda vital selama infark transmural yang parah.

Kontraindikasi

Ketidakmampuan untuk memperkenalkan stent diinstal pada saat diagnosis:

  • Kerusakan yang meluas ke semua arteri koroner, sehubungan dengan tidak akan ada tempat untuk stenting.
  • Diameter arteri yang menyempit kurang dari 3 mm.
  • Pembekuan darah rendah.
  • Disfungsi ginjal, hati, gagal napas.
  • Alergi pasien untuk obat-obatan yang mengandung yodium.

Efektivitas operasi, konsekuensinya

Metode terapi ini ditandai oleh beberapa keuntungan, memaksa para ahli untuk memilih intervensi bedah.

Manfaat-manfaat ini termasuk:

  • durasi singkat dari periode kontrol oleh spesialis pemulihan;
  • tidak perlu memotong payudara;
  • periode rehabilitasi singkat;
  • harga relatif murah.

Banyak pasien yang diresepkan operasi ini tertarik pada seberapa aman itu, dan berapa banyak orang yang selamat setelah operasi hidup.

Efek merugikan terjadi cukup jarang, pada sekitar 10% pasien. Tapi benar-benar membuang risiko semacam itu tidak seharusnya.

Stenting kardiovaskular dianggap sebagai terapi teraman. Pasien harus lebih memperhatikan kesehatan mereka, mematuhi rekomendasi dari spesialis, menggunakan obat yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan sesuai dengan rencana.

Itu terjadi bahwa setelah intervensi bedah kemungkinan penyempitan pembuluh darah tetap, tetapi kecil, dan para ilmuwan melanjutkan penelitian di bidang ini, dan jumlah perbaikan terus meningkat.

Heart stenting setelah serangan jantung dapat ditandai dengan komplikasi berbahaya yang timbul selama operasi, setelah beberapa saat setelah itu, atau setelah periode yang lama.

Rehabilitasi

Setelah operasi ini, orang merasa jauh lebih baik, rasa sakit di jantung setelah stenting menjadi tidak begitu kuat, tetapi proses atherosclerosis tidak berhenti, tidak berkontribusi pada perubahan disfungsi metabolisme lemak. Oleh karena itu, pasien harus mengikuti rekomendasi dari spesialis, amati kandungan kolesterol dan gula dalam aliran darah.

Tujuan rehabilitasi setelah operasi:

  1. Mengembalikan kemungkinan fungsi jantung semaksimal mungkin;
  2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, khususnya, kekambuhan vasokonstriksi beraroma;
  3. Memperlambat kemajuan iskemia, meningkatkan prognosis penyakit;
  4. Meningkatkan kemampuan fisik pasien, meminimalkan pembatasan gaya hidup;
  5. Kurangi dan optimalkan obat yang diterima oleh pasien;
  6. Normalisasi pembacaan laboratorium;
  7. Berikan keadaan pasien yang nyaman secara psikologis;
  8. Sesuaikan gaya hidup dan perilaku pasien, yang akan berkontribusi pada konservasi hasil yang diperoleh selama rehabilitasi.

TINJAUAN READER KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca artikel tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini Anda dapat SELAMANYA mengobati aritmia, gagal jantung, atherosclerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan sebuah tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit dan kesemutan yang terus menerus di dalam hati saya yang telah menyiksa saya sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka menghilang sepenuhnya. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut »

Aturan, rekomendasi setelah operasi, diet

Setelah operasi, Anda perlu mematuhi tirah baring untuk waktu tertentu. Dokter memantau terjadinya komplikasi, merekomendasikan diet, penggunaan obat-obatan, pembatasan.

Hidup setelah stenting berarti memenuhi persyaratan tertentu. Ketika stent dipasang, pasien sedang menjalani rehabilitasi jantung.

Syarat utamanya adalah diet, terapi fisik, dan suasana hati yang positif:

  • Selama 1 minggu, proses rehabilitasi dikaitkan dengan pembatasan latihan fisik, mandi dilarang. 2 bulan, para ahli tidak merekomendasikan mengendarai mobil. Rekomendasi selanjutnya terdiri dari diet bebas kolesterol, latihan meteran, dan penggunaan rutin obat-obatan.
  • Sangat penting untuk menghilangkan lemak hewan dari diet dan membatasi karbohidrat. Anda tidak boleh mengonsumsi daging babi, daging sapi, domba, mentega, lemak babi, mayones dan rempah-rempah panas, sosis, keju, kaviar, pasta gandum, produk cokelat, manis dan tepung, roti putih, kopi, teh kuat, minuman beralkohol, soda.
  • Dalam diet, sangat penting untuk memasukkan menu sayuran dan salad buah atau jus segar, daging unggas rebus, ikan, sereal, pasta, keju cottage, susu asam, teh hijau.
  • Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, 5-6 kali, untuk mengamati beratnya. Jika memungkinkan, lakukan puasa hari.
  • Senam setiap hari di pagi hari membantu meningkatkan metabolisme, membentuk cara yang positif. Jangan langsung melakukan latihan yang sulit. Berjalan dianjurkan, awalnya untuk jarak pendek, setelah - meningkatkan jarak. Tangga berjalan yang tidak tergesa-gesa, pelatihan tentang simulator. Tidak mungkin membawa kelebihan yang kuat dengan takikardia.
  • Perawatan obat adalah pengakuan obat-obatan yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah. Mereka yang menderita diabetes melanjutkan perawatan khusus atas rekomendasi seorang ahli endokrin.
  • Ini optimal ketika proses rehabilitasi setelah operasi akan berlangsung di sanatorium atau resort, di bawah pengawasan dokter.

Terapi pasca operasi penting karena setelah 6 hingga 12 bulan, pasien harus minum obat setiap hari. Angina pektoris dan manifestasi lain dari iskemia dan aterosklerosis dihilangkan, tetapi penyebab aterosklerosis tetap ada, begitu pula faktor risikonya.

Banyak pasien mengajukan pertanyaan: apakah mungkin untuk mendapatkan kecacatan setelah operasi? Stenting membantu memperbaiki kondisi pasien dan mengembalikannya ke kinerja yang tepat, dan oleh karena itu tidak diperlukan prosedur ini.

Prediksi setelah operasi

  • Stenting kardiovaskular adalah operasi aman yang memiliki efek yang diinginkan. Kemungkinan efek sampingnya kecil. Bahkan setelah stenting, orang tersebut akan kembali ke cara hidup yang biasa dan akan mengembalikan kapasitas kerjanya.
  • Kita tidak boleh lupa bahwa gaya hidup yang tidak pantas yang menyebabkan iskemia dapat menyebabkan penyumbatan arteri lagi, jika tidak diubah. Operasi ini ditandai dengan periode pemulihan pasca operasi kecil.
  • Mengenai prognosis berikutnya, pemasangan stent efektif pada sekitar 80% situasi. Terjadi bahwa prosesnya terbalik, meskipun upaya dilakukan, arteri akan menyempit lagi. Namun para ilmuwan terus melakukan penelitian dan meningkatkan teknologi operasi. Jumlah hasil positif terus meningkat.
  • Sekarang, ahli bedah jantung menggunakan stent yang benar-benar baru yang meminimalkan kemungkinan kembalinya arteri koroner.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Dalam proses stenting, berbagai efek samping terjadi, yang paling terkenal adalah:

  1. penyumbatan arteri yang dioperasi,
  2. kerusakan pada dinding pembuluh darah,
  3. penampilan perdarahan atau pembentukan hematoma di situs tusukan,
  4. alergi terhadap agen kontras dengan berbagai tingkat keparahan, termasuk disfungsi ginjal.
  • Dengan mempertimbangkan fakta bahwa sirkulasi darah terjadi di tubuh manusia, dalam beberapa kasus, selama stenting, konsekuensi terjadi pada arteri lain yang tidak terpengaruh oleh operasi.
  • Peningkatan risiko komplikasi setelah operasi pada orang yang menderita penyakit ginjal berat, diabetes mellitus dan kegagalan dalam sistem pembekuan darah. Oleh karena itu, pasien tersebut diperiksa secara hati-hati sebelum pemasangan stent, juga disiapkan dengan meresepkan obat-obatan khusus, dan kemudian setelah operasi mereka dipantau di unit perawatan intensif atau reanimasi.
  • Stenting tidak menjamin terhadap iskemia lengkap. Penyakit ini dapat berkembang, plak aterosklerosis lainnya dapat terbentuk di arteri, atau yang lama dapat meningkat. Stent itu sendiri dapat menumbuhkan atau membuat bekuan darah dari waktu ke waktu. Oleh karena itu, semua pasien yang menjalani stenting dari arteri koroner berada di bawah pengawasan rutin dokter, sehingga jika perlu mereka dapat segera mengidentifikasi kekambuhan penyakit dan merujuknya lagi ke dokter spesialis.
  • Stent thrombosis adalah salah satu konsekuensi paling berbahaya setelah operasi. Ini berbahaya yang berkembang setiap saat: pada periode pasca operasi awal dan akhir. Seringkali, konsekuensi ini menyebabkan rasa sakit yang tajam, dan jika tidak ditangani, itu juga menyebabkan infark miokard.
  • Konsekuensi yang kurang berbahaya, tetapi restenosis stent, berkembang sehubungan dengan pertumbuhan stent ke dinding pembuluh darah, dianggap lebih umum. Ini adalah proses alami, tetapi pada beberapa pasien itu berkembang terlalu aktif. Lumen arteri yang dioperasikan mulai menyempit secara signifikan, menyebabkan kekambuhan angina.
  • Jika Anda tidak mengikuti pengobatan, diet dan rejimen yang diresepkan oleh dokter, pembentukan plak aterosklerotik di dalam tubuh akan berkembang, yang akan mengarah pada munculnya area kerusakan baru pada arteri sehat sebelumnya.

Tanda-tanda komplikasi

Sekitar 90% dari situasi di mana stent dipasang, aliran darah yang tepat di arteri dilanjutkan dan kesulitan tidak muncul.

Tetapi ada beberapa kasus ketika efek samping sangat mungkin terjadi:

  • Kegagalan integritas dinding arteri;
  • Pendarahan;
  • Kesulitan bekerja dengan ginjal;
  • Munculnya hematoma di situs tusukan;
  • Restorasi atau trombosis di situs stenting.

Salah satu kemungkinan komplikasi adalah penyumbatan arteri. Ini terjadi cukup jarang, dalam hal suatu patologi, pasien segera dikirim ke operasi bypass arteri koroner.

Biaya operasi

  • Biaya pemasangan bervariasi dari arteri yang perlu dioperasikan, serta dari negara bagian, lembaga medis, instrumentasi, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lainnya.
  • Ini adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan penggunaan ruang operasi khusus, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dilakukan dengan metode baru oleh ahli bedah jantung yang berkualitas. Dalam hal ini, operasinya tidak akan murah.
  • Biaya pemasangan bervariasi di setiap negara. Misalnya, di Israel dari sekitar 6.000 euro, di Jerman - dari 8.000, di Turki - dari 3.500 euro.
  • Stenting dianggap sebagai salah satu operasi paling umum dalam pembedahan vaskular. Ini ditandai dengan trauma rendah, memberikan efek yang tepat dan tidak perlu pemulihan jangka panjang.

Ulasan

Sebagian besar ulasan pada hasil stenting positif, kemungkinan efek samping setelah prosedur minimal, dan intervensi bedah itu sendiri dianggap aman. Dalam situasi tertentu, ada kemungkinan alergi organisme terhadap zat yang diberikan selama operasi X-ray.

Pasien yang menjalani operasi, mencirikan kemiripannya dengan prosedur medis yang cukup sederhana, bukan operasi. Karena tidak ada kebutuhan untuk periode pemulihan yang panjang, pasien percaya bahwa mereka telah pulih sepenuhnya.

Tidak boleh dilupakan bahwa metode operasi jantung yang ideal tidak menghilangkan kebutuhan untuk merawat kesehatan Anda dengan benar.

Prognosis untuk pemulihan setelah pemasangan pembuluh jantung

Peningkatan metode modern perawatan bedah, seperti operasi stenting pembuluh jantung, dengan dukungan medis pra dan pasca operasi memungkinkan untuk mendapatkan hasil klinis yang sangat baik pada penyakit jantung dalam jangka pendek dan jangka panjang. Satu-satunya kondisi yang signifikan untuk stenting efektif adalah perawatan tepat waktu bagi pasien untuk perawatan medis.

Indikasi untuk perawatan bedah

Pemulihan aliran darah di pembuluh jantung meningkatkan durasi dan kualitas hidup pasien. Memberikan preferensi untuk satu atau metode pengobatan lain, menilai tingkat keparahan manifestasi klinis, tingkat pengurangan aliran darah di jantung, perjalanan anatomi pembuluh yang terkena. Pada saat yang sama, risiko yang mungkin dibandingkan, dengan mempertimbangkan efek dari terapi konservatif yang sedang berlangsung.

Indikasi untuk stenting pembuluh jantung:

  • ketidakefektifan terapi obat;
  • kehadiran angina progresif;
  • pada tahap awal infark miokard, intervensi bedah segera dilakukan;
  • peningkatan fenomena iskemia pada periode pasca infark pada latar belakang pengobatan;
  • infark miokard;
  • keadaan preinfarction;
  • stenosis signifikan, lebih dari 70% dari arteri koroner kiri;
  • stenosis 2 atau lebih pembuluh jantung;
  • bahaya mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa karena iskemia jantung.

Pemasangan arteri koroner dilakukan untuk memperluas lumen dalam pembuluh darah dan mengembalikan aliran darah melaluinya.

Kontraindikasi untuk operasi

Kontraindikasi pemasangan stent mungkin disebabkan oleh penyakit jantung, atau patologi penyerta yang berat:

  • kondisi yang menyiksa pasien;
  • intoleransi terhadap zat kontras yang mengandung yodium yang digunakan selama operasi;
  • pembuluh lumen yang membutuhkan stent kurang dari 3 mm;
  • stenosis difus pembuluh miokard, ketika stent tidak lagi efektif;
  • tertunda pembekuan darah;
  • gagal pernafasan, gagal ginjal dan hati yang terkompensasi.

Varietas stent untuk operasi

Stent adalah alat yang memperluas lumen kapal dan tetap di dalamnya selamanya. Ini memiliki struktur mesh. Stents berbeda dalam komposisi, diameter dan konfigurasi mesh.

Pemasangan pembuluh koroner dilakukan menggunakan stent konvensional dan silinder berlapis obat. Konvensional terbuat dari stainless steel, paduan kobalt-krom. Fungsi ini untuk menjaga pembuluh dalam keadaan meluas.

Restenoses berkembang lebih jarang dalam stent obat-eluting, mereka tidak bergumpal. Namun, tidak mungkin untuk menganggap semua stent obat-eluting sebagai obat mujarab. Dalam analisis, seberapa jauh mematikan jauh berbeda dari infark miokard selama stenting dengan atau tanpa lapisan obat tidak mengungkapkan perbedaan yang signifikan.

Jenis obat berikut ini digunakan untuk menutupi stent:

Stent yang dibutuhkan pasien ditentukan oleh dokter tergantung pada situasinya. Jika sebelumnya ada stenting, dan ada kekambuhan stenosis, maka re-intervensi akan diperlukan - pemasangan ICD.

Metode diagnostik diperlukan untuk membuat keputusan tentang operasi

Jika stenting koroner pembuluh jantung dilakukan secara terencana, maka kompleks pemeriksaan ditunjuk, yang meliputi:

  • tes darah dan urin umum;
  • tes darah biokimia;
  • koagulogram - menunjukkan keadaan sistem pembekuan darah;
  • ECG saat istirahat dan dengan tes stres;
  • satu foton emisi CT;
  • tes fungsional;
  • perfusi scintigraphy;
  • echocardiography dan stress-echocardiography;
  • PET;
  • Stress MRI;
  • Coronarography, yang dalam banyak hal melebihi metode di atas, tetapi bersifat invasif.

Heart stenting dilakukan setelah angiografi koroner dari arteri koroner, di mana sifat lesi, diameter pembuluh stenosis dan anatomisnya dievaluasi.

Tahapan utama operasi

Intervensi ini dilakukan dalam kondisi ruang operasi x-ray di bawah anestesi lokal. Pada saat yang sama, kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral dan angiografi koroner dilakukan.

Di ujung kateter ada balon dengan stent. Di tempat stenosis balon mengembang, menghancurkan plak aterosklerotik, diameter pembuluh segera meningkat. Stent adalah kerangka untuk dinding vaskular. Setelah pemulihan aliran darah, balon tertiup angin, dan stent tetap berdiri di dalam pembuluh.

Setelah pemasangan pembuluh jantung, pasien di rumah sakit selama 3 hari, menerima antikoagulan dan trombolitik. Hari pertama diberi istirahat total, karena ada risiko pembentukan hematoma di tempat tusukan arteri femoralis. Jika ada komplikasi, durasi rawat inap bisa meningkat.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi:

  • spasme koroner;
  • serangan jantung;
  • trombosis stent;
  • tromboemboli;
  • hematoma ukuran besar pada paha.

Masa pemulihan

Dari hari kedua setelah stenting, latihan senam pernapasan dan fisioterapi diresepkan. Pertama mereka ditahan di tempat tidur.

Seminggu setelah operasi, terapi fisik dilakukan di bawah pengawasan dokter, kepala terapi latihan.

Lamanya periode pemulihan tergantung pada keparahan lesi vaskular aterosklerotik jantung, jumlah pembuluh stent dan adanya infark miokard di masa lalu. Rehabilitasi setelah infark miokard dan stenting membutuhkan waktu lebih lama dan lebih sulit.

Durasi perawatan rawat inap dan istirahat di tempat tidur lebih lama, durasi terapi latihan di bawah pengawasan medis berlangsung sekitar 2,5-3 bulan.

Revaskularisasi miokard merupakan salah satu operasi jantung yang paling aman. Dia menyelamatkan nyawa dan membawa ribuan pasien kembali bekerja. Tetapi keberhasilannya tergantung pada pemenuhan kondisi tertentu - rehabilitasi yang kompeten dan konsisten setelah pemasangan adalah wajib:

  • bulan pertama merekomendasikan pembatasan aktivitas fisik, kerja keras;
  • latihan fisik ringan diperlukan di pagi hari pada denyut nadi tidak lebih dari 100 denyut per menit;
  • tekanan darah tidak boleh lebih tinggi dari 130/80 mm Hg. st;
  • Hal ini diperlukan untuk mengecualikan overcooling, terlalu panas, insolation, mandi, sauna, kolam renang.

Lebih baik hidup tenang, berjalan dengan berjalan kaki dan menghirup udara segar.

Rehabilitasi setelah operasi, selain latihan meteran, kepatuhan dengan nutrisi yang tepat, pengobatan penyakit somatik termasuk perawatan obat. Sekolah ke gaya hidup sehat yang permanen harus dimulai pada hari-hari pertama setelah operasi, ketika motivasi untuk pemulihan masih sangat kuat.

Perawatan obat

Pemilihan terapi, durasi dan waktu onsetnya bergantung pada situasi klinis spesifik. Obat antiplatelet dan antitrombotik diresepkan oleh dokter.

Tujuan pengangkatan mereka - pencegahan trombosis di pembuluh darah. Memperhitungkan risiko perdarahan, iskemia. Kehidupan setelah stenting termasuk minum obat tertentu, yang tergantung pada sifat intervensi bedah.

Obat-obat berikut digunakan:

Dosis dan kombinasi obat setelah stenting ditentukan oleh dokter yang merawat.

Pencegahan penyakit pembuluh darah

Setelah pemulihan aliran darah di satu atau beberapa pembuluh darah, masalah seluruh organisme tidak akan terpecahkan. Plak di dinding pembuluh darah terus terbentuk. Perkembangan selanjutnya bergantung pada pasien. Dokter merekomendasikan gaya hidup sehat, nutrisi normal, pengobatan patologi endokrin dan penyakit metabolik. Berapa banyak pasien yang hidup tergantung pada bagaimana mereka melakukan janji medis.

Kehidupan setelah serangan jantung dan stenting termasuk profilaksis sekunder, yang melibatkan prosedur berikut:

  • pengiriman tes laboratorium, pemeriksaan klinis 1 kali dalam 6 bulan;
  • rencana aktivitas fisik individu, yang ditulis oleh terapi latihan dokter;
  • diet dan kontrol berat badan;
  • menjaga tekanan darah;
  • pengobatan diabetes, memeriksa lipid darah;
  • skrining gangguan psikologis;
  • vaksinasi flu.

Ulasan tentang stanting pembuluh jantung menunjukkan pemulihan lebih cepat daripada setelah operasi bypass arteri koroner.

Jika tidak mungkin untuk melakukan stenting (anatomi yang kurang baik, kurangnya kemampuan teknis), perlu untuk melakukan operasi bypass arteri koroner.

Diet setelah stenting ditujukan untuk mengurangi berat badan hingga 10% dari awal.

  • tidak termasuk lemak, digoreng dan asin;
  • gunakan asam lemak omega-3, minyak ikan;
  • mengurangi jumlah karbohidrat yang mudah dicerna, roti gandum diperbolehkan;
  • untuk melakukan diversifikasi diet tanaman, makanan berprotein.

Prognosis pemulihan harapan hidup

Analisis harapan hidup mengungkapkan bahwa 5 tahun setelah stenting, tingkat kelangsungan hidup adalah 89,3%, sedangkan kematian setelah infark miokard pertama diobati tanpa pembedahan adalah 10% per tahun.

Angina tidak stabil tanpa stenting 30% menyebabkan infark miokard selama 3 bulan pertama sejak saat penampilan. Setelah stenting, infark tidak berkembang.

Suatu operasi dilakukan dalam waktu, yang menyebabkan pemulihan aliran darah yang cukup di jantung, meningkatkan kualitas dan memperpanjang umur panjang. Namun, perawatan bedah tanpa alasan yang bagus membawa risiko yang tidak perlu bagi pasien. Lebih sering, pemasangan stenting adalah wajar pada pasien dengan sindrom koroner akut, dengan latar belakang suatu jalur infark yang rumit.

Perawatan bedah pasien dengan perjalanan penyakit asimtomatik, diperbolehkan hanya dengan tes beban kinerja yang buruk. Saat ini, metode perawatan ini dianggap tidak masuk akal.

Pemasangan pembuluh jantung meningkatkan prognosis kehidupan masa depan pasien puluhan kali.

Stenting pembuluh jantung

Penyempitan dan penyumbatan arteri koroner mengancam tidak hanya dengan iskemia (kekurangan oksigen pada miokardium), tetapi juga dengan atrofi otot jantung (serangan jantung). Stenting pembuluh jantung membantu untuk melanjutkan aliran darah normal ke organ vital. Ini adalah metode yang paling efektif untuk menangani atherosclerosis koroner dan patologi berbahaya lainnya.

Stenting vaskular membantu mengembalikan aliran darah ke jantung.

Heart stenting - apa itu?

Stenting koroner adalah operasi intravaskular yang melibatkan penempatan stent di arteri. Prosedur ini bertujuan untuk memperluas lumen di pembuluh darah, yang memungkinkan Anda untuk melanjutkan aliran darah yang cukup ke jantung.

Jenis stent

Stent koroner adalah kerangka kawat logam yang dimasukkan ke dalam pembuluh untuk mengembalikan aliran darah ke pembuluh darah.

Jenis utama dari stent:

  1. Desain Holometallic. Perangkat semacam itu terbuat dari baja tahan karat atau paduan kobalt dan kromium.
  2. Prostesis intravaskuler dengan pelapisan obat (antiproliferatif). Setelah pemasangan, zat obat dilepaskan yang mencegah pembentukan bekuan darah dan mengurangi risiko penyempitan kembali pembuluh darah.

Stent dipilih secara individual untuk setiap kasus, dengan mempertimbangkan karakteristik dan tingkat keparahan penyakit.

Stent - bingkai logam

Biaya operasi

Berapa banyak biaya stenturization dari pembuluh jantung tergantung pada beberapa faktor utama:

  • arteri mana yang harus dibedah dan tingkat kerumitan manipulasi;
  • jenis tribun, instrumen yang digunakan dalam operasi, obat-obatan, peralatan;
  • kualifikasi klinik tempat operasi akan dilakukan (semakin tinggi tingkat profesional dokter, semakin mahal layanannya).

Jika Anda memperhitungkan semua nuansa prosedur (persiapan, pemeriksaan), maka biaya rata-rata stenting di Rusia adalah 100 ribu rubel.

Indikasi untuk operasi

Ada pedoman khusus untuk memasang stent:

  • dalam beberapa jam pertama setelah gangguan akut aliran darah ke otot jantung (myocardial infarction);
  • oksigenasi miokardial (iskemia) dalam perjalanan asimtomatik;
  • angina berat;
  • pemasangan kembali karena penyempitan pembuluh yang tajam di lokasi prostesis atau trombosis berat di area ini;
  • serangan angina selama seminggu setelah serangan jantung.
Indikasi untuk pengenalan ke dalam pembuluh dari struktur logam mungkin angina, yang muncul setelah shunting.

Stenting dilakukan untuk mengobati iskemia jantung.

Bagaimana stenting dilakukan

Menginstal prostesis di pembuluh koroner adalah alternatif yang sangat efektif untuk melewati operasi. Fitur dari metode ini adalah operasi intravaskular tanpa sayatan dada.

Prosedur ini berlangsung dalam beberapa tahap:

  • melalui arteri femoralis, kateter dengan stent di ujungnya bergerak ke area yang terkena;
  • di situs penyempitan diatur kerangka, yang membentuk lebar yang diinginkan dari pembuluh untuk gerakan normal aliran darah;
  • seluruh jalannya prosedur ditampilkan pada monitor.

Stent dimasukkan melalui arteri femoralis.

Durasi operasi adalah dari 1 hingga 3 jam. Selama waktu ini beberapa struktur dapat dipasang. Penempatan stent pada jantung terjadi di bawah anestesi lokal.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa cardio adalah perawatan yang paling efektif untuk atherosclerosis, iskemia dan serangan jantung, operasi jantung semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Tabel "Komplikasi umum dan lokal setelah pemasangan"

Reaksi negatif setelah pemasangan stent jarang terjadi. Pada dasarnya, manipulasi memberikan hasil positif, sehingga memperpanjang usia pasien.

Rehabilitasi setelah pemasangan vaskular

Pemulihan dari stenting termasuk terapi obat, perubahan pola makan, dan aktivitas fisik khusus.

Pengobatan pengobatan

Setelah intervensi minimal invasif, penting untuk menjalani suatu program pengobatan untuk menghindari penggumpalan darah baru dan mengurangi risiko penyempitan kembali pembuluh koroner.

  1. Obat antiagregat - menghambat aktivasi pembekuan darah, mengencerkan darah. Pada tahun pertama, Anda harus mengonsumsi clopidogrel atau plavix setiap hari. Tablet didukung oleh asam asetilsalisilat (Aspirin-cardio), yang harus diambil secara berkelanjutan seumur hidup.
  2. Statin - obat yang menurunkan kolesterol dalam darah. Biasanya, dokter meresepkan atorvastatin.

Atorvastatin menurunkan kolesterol darah

Diet setelah operasi

Untuk menormalkan metabolisme tubuh, menurunkan kolesterol dan menstabilkan berat badan, penting untuk mematuhi nutrisi yang tepat. Diet adalah salah satu komponen utama rehabilitasi setelah stenting.

Tabel "Produk Terlarang dan Dibatasi"

Makanan berikut ini harus ada dalam makanan sehari-hari:

  • buah-buahan segar, buah beri, sayuran dan sayuran hijau (peterseli, dill), sayuran atau buah-buahan segar;
  • produk susu rendah lemak (yogurt, kefir, ryazhenka);
  • salad dengan kale laut, Anda dapat menambahkan dada ayam (kalkun), hidangan sayuran, dibumbui dengan minyak zaitun atau bunga matahari;
  • kaldu sayuran;
  • domba, daging sapi muda, daging sapi (opsional).

Pada siang hari, dianjurkan untuk minum pinggul kaldu atau tingtur dedak gandum. Mereka memiliki efek positif pada sirkulasi darah dan kerja jantung secara keseluruhan.

Nutrisi yang tepat setelah penempatan stent meningkatkan efek terapi obat dan mengurangi durasi rehabilitasi.

Aktivitas fisik

Terapi fisik (terapi fisik) - adalah dasar dari pemulihan jantung setelah operasi. Satu set latihan dipilih oleh seorang spesialis secara individual untuk setiap pasien.

Contoh latihan dalam posisi duduk:

  1. Kaki dekat di lutut, tangan diturunkan. Ketika menghirup, anggota tubuh bagian atas harus diangkat ke atas, sedangkan pada napas mereka harus diturunkan ke bawah Lakukan 5-6 gerakan untuk setiap arah.
  2. Kaki ditekuk di lutut, selebar bahu, lengan ke samping. Sambil menghirup, angkat tungkai atas ke atas, dan miringkan badan ke depan, sambil menghembuskan napas, duduk tegak.
  3. Letakkan tangan Anda di pinggang, kaki tertutup di lutut, tumit ditekan ke lantai. Lakukan torso bergantian kiri dan kanan 3-5 kali untuk setiap sisi.
  4. Kaki untuk disatukan, lengan ditekuk di tikungan siku dan untuk mengatur sejajar dengan lantai. Pada posisi ini, buat gerakan melingkar dari tungkai atas searah jarum jam 4-6 kali.

Latihan untuk menguatkan hati

Langkah selanjutnya dalam aktivitas fisik adalah gerakan yang dilakukan dalam posisi berdiri. Setiap latihan dilakukan setidaknya 5-7 kali.

  1. Kaki - selebar bahu, lengan - sepanjang tubuh. Pertama, serentak menyisihkan lengan dan kaki kanan, setelah 3 detik kembali ke posisi awal dan lakukan hal yang sama dengan kaki kiri.
  2. Tangan ke bawah, kaki bersatu. Anggota badan atas menggambarkan lingkaran, searah jarum jam dan kemudian melawannya.
  3. Atur tangan di pinggang, kaki terpisah. Dengan hati-hati lakukan gerakan memutar tubuh terlebih dahulu dalam satu arah, lalu sebaliknya.
  4. Anggota badan atas - sepanjang tubuh, kaki bersama. Berjalan di tempat selama 12-20 menit.

Pergerakan rotasi tubuh

Penting untuk diingat bahwa latihan semacam itu tidak dapat dilakukan pada tekanan tinggi atau tinggi. Tidak diizinkan untuk melakukan terapi fisik dan pada tekanan rendah. Selain itu, aktivitas fisik untuk sementara dilarang jika mereka memprovokasi dyspnea dan batuk.

Terapi latihan yang dipilih dengan benar membantu mengendalikan berat badan, kadar kolesterol dalam darah, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan merupakan pencegahan yang baik terhadap munculnya pembekuan darah. Oleh karena itu, aktivitas fisik harus selalu hadir di masa rehabilitasi. Dalam kombinasi dengan gaya hidup sehat, rejimen dan diet sehari yang tepat, mereka berkontribusi terhadap pemulihan cepat aktivitas jantung.

Kontraindikasi untuk stenting

Operasi untuk memasang prostesis di arteri koroner tidak memiliki kontraindikasi absolut. Ini hanya bisa ditolak jika tidak mungkin bagi pasien untuk diberikan terapi anti-platelet.

Kontraindikasi relatif:

  • pelanggaran fungsi utama ginjal (bentuk akut dan kronis);
  • kehadiran proses infeksi dan peradangan di dalam tubuh;
  • masalah berat dengan pembentukan darah;
  • gangguan fungsi pernapasan;
  • kekalahan dari tempat tidur koroner dari alam yang menyebar, yang tidak memungkinkan kateter untuk lulus ke tempat kekalahan

Pembatasan semacam itu dapat dibalikkan, jika mereka dieliminasi, stenting dapat dilakukan.

Jangan lakukan stenting koroner untuk penyakit ginjal.

Jawaban pertanyaan

Stenting dan shunting - mana yang lebih baik?

Untuk menjawab pertanyaan ini, Anda perlu mengetahui bagaimana kedua operasi ini berbeda.

  1. Pemasangan stent, tidak seperti pengenalan shunt, tidak memerlukan pembukaan dada atau sayatan dalam lainnya.
  2. Ada cukup anestesi lokal untuk stenting, sementara shunting dilakukan dengan anestesi umum, serta menggunakan bypass cardiopulmonary.
  3. Setelah cardioing, periode pemulihan jauh lebih sedikit daripada setelah shunting.

Apakah mungkin untuk melakukan MRI setelah stenting?

Pada bulan-bulan pertama setelah memasang stent, pencitraan resonansi magnetik tidak dianjurkan. Ini karena ada risiko perpindahan prostesis logam. Untuk menghindari patologi, MRI dapat diresepkan 5-6 bulan setelah pemasangan struktur.

Berapa banyak hidup dengan stent?

Stenting ditujukan untuk memperpanjang kehidupan seseorang dan meningkatkan kualitasnya. Setelah operasi semacam itu, penting untuk mengikuti semua rekomendasi dari dokter, mengikuti diet, minum obat-obatan dan terapi olahraga. Durasi hidupnya tergantung pada seberapa sadar pasien memenuhi semua persyaratan.

Apakah mungkin untuk mendapatkan kecacatan setelah stenting?

Pemasangan struktur logam di dalam arteri koroner menyiratkan kembalinya cacat manusia dalam waktu singkat. Oleh karena itu, stenting yang ditransfer bukan alasan kecacatan. Pengecualian mungkin penyakit jantung bersamaan, sebagai akibat dari pasien yang memiliki keterbatasan stres fisik dan emosional.

Dalam perang melawan penyakit arteri koroner, serangan jantung dan stenosis arteri, metode yang paling efektif adalah stenting koroner. Tidak memerlukan pemotongan dada, memiliki periode rehabilitasi yang relatif singkat dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Prostesis memperluas pembuluh darah, mengembalikan aliran darah yang cukup ke jantung, yang memungkinkan pasien memperpanjang hidup. Hal utama adalah mengikuti aturan pengobatan setelah operasi, tetap berpegang pada diet dan menjalani gaya hidup sehat.

Ulasan

“Saya memasang stent setelah serangan jantung. Operasi itu sangat baik. Benar, ada hematoma besar di selangkangan, tapi dia mulai masuk seminggu. Setelah pulang, saya harus membatasi diri dalam banyak barang (kopi, coklat, saus pedas - saya menyukainya), untuk melakukan lebih banyak latihan fisik khusus dan mengikuti gaya hidup sehat. ”

“Telah menderita dua infark besar dengan kesenjangan bulanan. Setelah pemeriksaan menyeluruh, ternyata stenting tidak lagi membantu saya, dan shunting bisa berakibat fatal. Para dokter meresepkan daftar besar obat seumur hidup dan menyarankan kami untuk berharap yang terbaik, yang telah saya lakukan selama 2 tahun. ”

“Saya telah menderita angina untuk waktu yang lama. Dokter menyarankan pemasangan stenting, karena ada prasyarat untuk obstruksi pembuluh darah yang kuat. Tetapi biaya operasi ternyata sangat berat bagi saya (saya dihitung 85 ribu rubel). Saya seorang pensiunan dan saya tidak memiliki tabungan semacam itu. Karena itu, sementara prosedur menolak.

Beri peringkat artikel ini
(4 peringkat, rata-rata 5,00 dari 5)

Heart stenting - apa itu?

Kardiologi modern memiliki seluruh peralatan untuk memerangi penyakit jantung koroner dan mencegah infark miokard, mengklaim jutaan jiwa setiap tahun. Salah satu metode adalah stenting koroner. Apa itu, dan hasil apa yang bisa diharapkan setelah cardioing?

Mengapa saya perlu stent di kapal?

Angina pektoris dan infark miokard merupakan manifestasi dari iskemia jantung, penyakit yang terkait dengan kelaparan oksigen pada otot jantung. Kerusakan nutrisi adalah hasil gangguan sirkulasi darah di arteri koroner yang memasok darah ke jantung.

Suplai darah yang tidak mencukupi karena penyempitan (stenosis) dari arteri sebagai akibat dari penyumbatan mereka dengan plak kolesterol. Tidak kurang berbahaya adalah pembekuan darah.

Untuk meningkatkan lumen dalam bejana, stent dimasukkan ke dalamnya. Ini adalah desain mesh fleksibel yang memperluas aliran darah, memulihkan aliran darah normal. Hari ini, di pusat kardiologi khusus, operasi semacam ini dilakukan untuk semua pasien dengan infark miokard.

Stent ditempatkan di arteri koroner kanan (PKA), cabang interventrikular anterior (LAD), arteri koroner kiri (LCA) dan aorta.

Jenis stent dan fitur mereka

Stent adalah pegas silindris yang terbuat dari logam atau plastik khusus. Ini dimasukkan ke dalam pembuluh yang terpengaruh dalam bentuk kompresi dan diperluas di tempat yang tepat menggunakan silinder di mana tekanan diterapkan. Balon kemudian dihapus, dan pegas tetap di tempat, memegang dinding pembuluh darah.

Jenis stent berbeda dalam desain maupun pada bahan dari mana mereka dibuat.

Konstruksi berikut digunakan dalam operasi jantung:

  • Terbuat dari kawat tipis, mereka disebut kawat;
  • Terdiri dari tautan individu dalam bentuk cincin;
  • Mewakili tabung padat - tubular;
  • Dibuat dalam bentuk grid.

Dalam kondisi akut (selama serangan jantung atau serangan angina tidak stabil), stent logam telanjang lebih sering digunakan. Mereka digunakan ketika penyempitan arteri koroner tidak mencapai tingkat kritis dan kemungkinan stenosis lebih kecil.

Stent obat

Generasi baru stent diproduksi dengan lapisan obat, yang mencegah terjadinya komplikasi dan mengurangi risiko penyumbatan kembali arteri.

Ada beberapa jenis stent semacam itu. Mereka adalah struktur logam dengan lapisan polimer di mana lapisan obat diterapkan yang menekan pertumbuhan jaringan pembuluh.

Secara bertahap, obat ini memasuki tubuh, dan polimer larut. Masih ada bingkai logam yang mendukung dinding arteri. Biokompatibel obat-eluting stent secara luas digunakan di klinik Eropa dan Rusia.

Lapisan stent larut dalam

Ketentuan resorpsi berdiri

Jenis stent yang paling modern adalah scaffold. Dia melakukan di kapal peran perancah. Prinsip operasi adalah sebagai berikut - setelah stent disuntikkan ke dalam arteri, ia mempertahankan dindingnya dalam keadaan yang diinginkan.

Plak aterosklerotik, yang sebelumnya dihancurkan oleh kartrid khusus, harus sembuh sehingga gumpalan darah tidak terbentuk di atasnya. Dalam periode 3-6 bulan, stent "bekerja", menyoroti obat yang menyembuhkan endotelium pembuluh darah (membran dalam) dan tidak memungkinkannya tumbuh secara patologis.

Perancah terbuat dari mesh logam tertipis (hampir 20 kali lebih tipis dari rambut manusia) dengan lapisan polimer yang larut dalam. Setelah enam bulan, struktur sepenuhnya tertutup oleh endotelium, dan lapisan polimer yang mengandung obat terlarut. Akibatnya, lumen normal dipertahankan di arteri, dan dindingnya tetap elastis.

Keuntungan, kerugian dan masa pakai stent

Stenting koroner memecahkan banyak masalah yang terkait dengan lesi aterosklerotik pada arteri. Ini memungkinkan Anda untuk memulihkan sirkulasi darah, meningkatkan kualitas hidup pasien dengan penyakit jantung koroner, mencegah infark miokard. Namun, stent tidak sempurna, bersama dengan kelebihan mereka memiliki kerugian.

Keuntungan dari operasi stenting adalah:

  • Invasif rendah dibandingkan dengan operasi jantung terbuka;
  • Gunakan hanya anestesi lokal;
  • Periode rehabilitasi singkat;
  • Hasil tinggi - lebih dari 85% operasi berhasil.

Kerugian stenting dapat dikaitkan dengan:

  • Risiko komplikasi dan stenosis, lebih rendah ketika memasang stent obat-eluting;
  • Kompleksitas operasi dengan adanya endapan kalsium di dalam pembuluh;
  • Kehadiran kontraindikasi.

Selain itu, struktur logam, yang tetap di dinding kapal, melanggar kemampuannya untuk berkontraksi dan bersantai. Bahan polimer yang tidak terserap seluruhnya mengandung obat dapat menyebabkan efek yang terpisah dalam bentuk alergi.

Berapa lama stent terakhir?

Kehidupan pelayanan stent tergantung pada banyak faktor:

  • Tingkat ketahanan hidup (penolakan sangat jarang);
  • Kepatuhan oleh pasien dengan semua resep ahli jantung untuk tahun berikutnya (dalam beberapa kasus, ini adalah berapa lama terapi khusus berlangsung);
  • Toleransi pasien yang baik terhadap obat-obatan yang diperlukan;
  • Ada atau tidaknya penyakit serius lainnya, seperti diabetes, tukak trofik, atau bisul perut.

Dalam semua kondisi yang menguntungkan, stent akan bertahan hingga akhir hayat.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Stenting tidak diindikasikan untuk semua pasien dengan iskemia jantung.

Ini hanya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Keadaan pra-infark dengan ancaman infark miokard akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Perkembangan angina pectoris dengan episode berat yang sering, tidak menghilangkan nitrogliserin;
  • Serangan jantung akut;
  • Terjadinya angina selama 2 minggu pertama setelah serangan jantung akut;
  • Stabil angina 3 dan 4 kelas fungsional;
  • Penyempitan kembali arteri setelah pemasangan stent.

Ada sekelompok pasien yang ditunjukkan memasang stent obat-eluting.

Ini termasuk pasien:

  • Diabetes mellitus;
  • Pada hemodialisis;
  • Dengan stenosis berulang setelah pemasangan stent holometalik;
  • Dengan perkembangan stenosis shunt setelah operasi bypass arteri koroner.
ke konten ↑

Kontraindikasi

Ada sejumlah kontraindikasi untuk pemasangan stent (bahkan dalam kasus-kasus darurat):

  • Gagal pernapasan, hati dan ginjal berat;
  • Periode stroke akut;
  • Penyakit infeksi saat ini;
  • Pendarahan internal;
  • Mengurangi pembekuan darah dengan ancaman pendarahan.

Agen kontras untuk kontrol x-ray dari operasi mengandung yodium. Karena itu, orang yang alergi dengannya tidak bisa dipasang stent. Jangan menerapkan metode ini ketika lumen arteri kurang dari 3 mm dan dengan kerusakan aterosklerosis total ke tempat tidur vaskular.

Tahapan operasi

Prosedur pemasangan stent membutuhkan persiapan pasien. Pada tahap ini, angiografi koroner dilakukan untuk memperjelas lokalisasi pembuluh yang tersumbat dan menentukan tingkat kerusakannya. Dalam situasi darurat, tes darah tambahan dan EKG dilakukan, dalam kasus operasi yang direncanakan, pemeriksaan lebih menyeluruh terhadap pasien dilakukan.

Ini termasuk:

  • Analisis laboratorium urin dan darah - umum dan biokimia, penentuan pembekuan darah, untuk hepatitis dan HIV;
  • Pemeriksaan jantung - ekokardiografi, pemantauan EKG harian, USG pembuluh koroner dengan pemindaian dupleks dan Doppler.

Jika perlu, tunjukkan juga resonansi magnetik atau computed tomography. Sebelum operasi, pasien diberikan obat pengencer darah dan pembekuan darah, serta obat penenang.

Bagaimana cara memasang stent?

Akses ke arteri koroner adalah melalui arteri femoralis atau melalui lengan. Metode kedua - pengenalan introducer dengan stent melalui arteri radial lengan bawah - digunakan lebih sering karena akses yang lebih mudah ke pembuluh koroner.

Urutan operasi:

  • Situs tusuk dibius dan konduktor dengan balon dimasukkan ke dalamnya.
  • Dengan aliran darah di bawah kontrol x-ray, ia mencapai tempat yang tepat di arteri;
  • Setelah balon dipasang di tempat yang tepat, balon akan digelembungkan dengan jarum suntik;
  • Di bawah tekanan, plak aterosklerotik dihancurkan;
  • Konduktor dengan balon dilepaskan dan stent dipasang di tempatnya dengan balon di dalamnya;
  • Kateter lagi disuntikkan ke dalam pembuluh yang terkena, balon mengembang di bawah tekanan dan membuka stent, dengan kencang menempelkannya di dinding arteri di tempat plak yang hancur.

Setelah operasi, pasien berada di unit perawatan intensif selama 1 hingga 2 hari, kemudian dipindahkan ke umum. Rehabilitasi setelah stenting adalah mobilitas terbatas dan memerlukan waktu 5 hingga 7 hari, setelah itu pasien keluar dari rumah sakit.

Bagaimana cara hidup dengan stent?

Kehidupan setelah operasi harus tunduk pada aturan tertentu. Dokter sebelum pulang membuat rekomendasi untuk minum obat, olahraga, dan diet.

Video: Semua tentang stenting jantung

Setelah operasi, pasien segera merasa lega - sesak napas, nyeri dada dan gejala angina pektoris lainnya hilang.

Untuk lebih lanjut menghindari komplikasi dan stenosis, perlu untuk mengamati kondisi berikut:

  1. Minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda selama tahun pertama. Ini adalah obat yang mencegah pembentukan bekuan darah (Plavix, Aspirin Cardio atau Cardiomagnyl). Setelah satu tahun, Anda dapat mengurangi dosisnya.
  2. Untuk mengecualikan atau membatasi secara tajam makanan yang mengandung lemak hewani, tolak produk asinan, asap dan acar. Jika perlu, ambil statin yang mengurangi kadar kolesterol dalam darah.
  3. Pasien hipertensi membutuhkan kontrol tekanan konstan dan mengonsumsi obat antihipertensi yang diresepkan oleh dokter. Ini akan membantu mengurangi risiko serangan jantung dan stroke setelah stenting.
  4. Itu harus menyingkirkan kebiasaan buruk.
  5. Aktivitas fisik wajib. Cukup untuk berjalan setiap hari selama 30 - 40 menit.

Selama setahun saat mengonsumsi obat yang mengurangi pembekuan darah, Anda harus menghindari cedera dan luka. Jika operasi darurat diperlukan selama periode ini, dokter yang hadir harus tahu berapa banyak waktu telah berlalu sejak pemasangan stent. Kondisi ini harus benar-benar diperhatikan ketika memasang stent obat. Sebuah logam telanjang sederhana tidak memerlukan terapi semacam itu.

Penyakit jantung di zaman kita sangat "diremajakan". Seringkali, pengujian kardio dilakukan pada pria yang sangat muda. Operasi yang sukses tanpa komplikasi memungkinkan mereka untuk terus menjalani hidup sepenuhnya.

Berapa banyak yang hidup setelah operasi memasang stent

Jika Anda mengamati gaya hidup aktif yang sehat, semua rekomendasi medis dan tidak adanya penyakit serius lainnya, harapan hidup pasien dengan iskemia jantung meningkat secara signifikan. Ini juga dibuktikan dengan ulasan pasien.

Kemungkinan komplikasi

Operasi stenting saat ini dianggap rutin dan matang secara teknis. Oleh karena itu, komplikasi setelah pelaksanaannya - suatu kelangkaan.

Namun, mereka dan adalah sebagai berikut:

  • Selama operasi, mungkin alergi terhadap obat yang digunakan, perdarahan (tidak lebih dari 1,5% kasus), terjadinya aritmia, perkembangan serangan stenocardial dan infark miokard;
  • Pascaoperasi adalah hematoma pada titik masuk ke arteri femoralis atau radial (umum), aneurisma, aritmia, trombosis;
  • Jauh - trombosis, penyempitan kembali arteri.
ke konten ↑

Berapa banyak stenting koroner di Federasi Rusia dan Ukraina?

Dalam keadaan darurat, ketika pemasangan stent dilakukan karena alasan kesehatan, hal ini dilakukan sebagai bagian dari asuransi kesehatan wajib. Artinya, itu gratis untuk pasien.

Biaya operasi yang direncanakan terdiri dari banyak komponen dan dihitung secara individual tergantung pada biaya operasi. Harga stenting untuk Ukraina dan Federasi Rusia hampir sebanding. Di Rusia, stent dapat dikirimkan untuk 100 - 150 ribu rubel, di Ukraina operasi akan dikenakan biaya 30 - 40 ribu hryvnia.

Ulasan

Marina Sergeyevna, 58 tahun, Kemerovo

Ibu saya diberi stent 8 tahun yang lalu secara darurat selama serangan jantung. Terbuat secara gratis. Sejak itu, serangan angina pektoris hampir berhenti, meskipun sesak nafas yang parah berlanjut. Tapi dia sudah berusia 81 tahun dan banyak luka lainnya. Dia masih cukup aktif, lebih suka hidup terpisah. Saya pikir stent secara signifikan memperpanjang hidupnya.

Mikhail Mikhailovich, 60 tahun, Voronezh

Sampai ke ahli bedah setelah serangan jantung. Operasi untuk memasang stent ditransfer dengan mudah. Setelah operasi, ada masalah dengan denyut nadi - setelah biasanya 50 - 55 dia naik menjadi 90 - 110. Dan tekanan sebaliknya menurun ke norma - 120/80. Setelah beberapa bulan, semuanya kembali normal - tekanannya meningkat lagi, dan nadinya kembali normal. Selama tiga tahun sekarang saya hidup tenang tanpa takut akan serangan jantung. Kondisi saya telah meningkat secara signifikan.

Pinterest